Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Climax
Αιμορραγία από την ωοθυλακιορρηξία - πώς φαίνεται φυσιολογικό και γιατί συμβαίνει
2 Ωορρηξία
Ναυτία με ωορρηξία
3 Climax
Εάν ο κύκλος είναι διακοπτόμενος, πώς να μείνετε έγκυος με αποτυχία και μη κανονική εμμηνόρροια: πότε θα συμβεί εγκυμοσύνη;
4 Ασθένειες
Τι μπορεί να γίνει αν δεν υπάρχουν παρεμβύσματα: οι καλύτερες εναλλακτικές λύσεις
Image
Κύριος // Climax

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: μπορούν να προχωρήσουν μαζί;


Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών στα αναπαραγωγικά όργανα είναι ένα κοινό φαινόμενο, το οποίο συμβαίνει σχεδόν στο 30% όλων των ασθενών. Ταυτόχρονα, σχεδόν όλες αυτές οι διαδικασίες μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης και κυήσεως. Πώς είναι η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη, αν μπορούν να συμβούν μαζί, κλπ., Που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Εγκυμοσύνη στη διάγνωση

Η αδενομύωση είναι μια διαδικασία πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, όταν τα κύτταρα της διαιρούνται υπερβολικά ενεργά. Και ακριβώς στο ενδομήτριο το έμβρυο συνδέεται στην αρχή της σύλληψης. Έτσι, είναι σαφές γιατί αυτή η ασθένεια επηρεάζει την πιθανότητα εγκυμοσύνης και τεκνοποίησης.

Είναι δυνατόν;

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση της μήτρας είναι δυνατή, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής της είναι πολύ χαμηλή. Μειώνεται ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και όταν παραμένει σχεδόν αμετάβλητο στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο, μπορεί να γίνει και διάγνωση υπογονιμότητας στο τρίτο και τέταρτο λόγω των μεγάλων περιοχών των αλλοιώσεων. Ωστόσο, η στειρότητα διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια - μόνο το 30-40% των περιπτώσεων.

Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από το πόσο παλιά είναι ο ασθενής. Οι γιατροί εντόπισαν το ακόλουθο πρότυπο:

  • Η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν μαζί. Σε αυτή την ηλικία, η πιθανότητα σύλληψης είναι η χαμηλότερη. Είναι μικρότερη από 50%.
  • Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σύλληψης με μια τέτοια διάγνωση.
  • Μετά από 35 χρόνια, η εγκυμοσύνη με αυτή τη διάγνωση σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται χωρίς ορμονική θεραπεία ή κατάλληλη θεραπεία.
  • Σε εφήβους με αυτήν την παθολογία, η πιθανότητα σύλληψης είναι επίσης πολύ χαμηλή.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση της μήτρας; Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μεγαλύτερη ή μικρότερη πιθανότητα, επιτυγχάνει. Ωστόσο, γιατί δεν αξίζει να το κάνετε αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.

Οι συνέπειες της αποβολής και της έκτρωσης

Η αδενομύωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανισορροπίας. Η εγκυμοσύνη είναι το ισχυρότερο ορμονικό στρες για το σώμα και η διακοπή της, ανεξάρτητα από τους λόγους που την προκάλεσαν, είναι ακόμη μεγαλύτερη. Επομένως, αν συμβεί σύλληψη με αυτή τη διάγνωση, το παιδί πρέπει να σωθεί. Η αποβολή ή η άμβλωση στην περίπτωση αυτή θα οδηγήσει στην ισχυρότερη επανεμφάνιση της νόσου ή στην επιτάχυνση της ανάπτυξής της ως αποτέλεσμα ορμονικού άλματος.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με αυτή τη διάγνωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη, καθώς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αυθόρμητης διακοπής.

Συνέπειες της νόσου για εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση της μήτρας και η εγκυμοσύνη δεν ταιριάζουν καλά λόγω του γεγονότος ότι μειώνεται η πολύ πιθανότητα σύλληψης. Και ακόμα κι αν έχει έρθει, ο κίνδυνος αποβολής και η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών που είναι επικίνδυνες τόσο για το έμβρυο όσο και για την μέλλουσα μητέρα είναι πολύ υψηλές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη πιο περίπλοκο από το γεγονός ότι με μια τέτοια διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντικό να μεταφέρουμε το παιδί, καθώς τόσο η αποβολή όσο και η αποβολή θα επιδεινώσουν σημαντικά μόνο την κατάσταση της γυναίκας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Γιατί δεν πρέπει να μείνετε έγκυος με αυτή τη διάγνωση;

  1. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απουσίας έκτρωσης σε όλους τους όρους της κύησης.
  2. Στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.
  3. Η παροχή αίματος στον πλακούντα μειώνεται.
  4. Οι περισσότερες φορές υπάρχει μη φυσιολογικό προγεννητικό πλακούντα.
  5. Μερικές φορές το παιδί διαγιγνώσκεται με έλλειψη οξυγόνου.
  6. Μια τέτοια διάγνωση είναι πιθανή ένδειξη για καισαρική τομή, δεδομένου ότι ο κολπικός τοκετός μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας.
  7. Μπορεί να υπάρχει σημαντική και δύσκολη διακοπή της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
  8. Διατηρούσε σταθερά μια ισχυρή υπερτονικότητα της μήτρας.

Για όλους αυτούς τους λόγους, η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίοδο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Επιπλέον, με αυτή τη διάγνωση, ο οργανισμός δεν χρειάζεται πρόσθετες ορμονικές αλλαγές και διακυμάνσεις. Αλλά αν συμβεί η γονιμοποίηση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια θεραπεία για τη διατήρηση του εμβρύου και την επιτυχή ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.

Κύηση μετά τη θεραπεία

Μια θεραπευμένη ασθένεια δεν επηρεάζει αρνητικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν η θεραπεία διεξήχθη σωστά, η λοίμωξη δεν ενώθηκε και η διαδικασία συγκόλλησης δεν αναπτύχθηκε, τότε η επακόλουθη σύλληψη θα συμβεί με την ίδια πιθανότητα σαν να μην υπήρχε η ιστορική ασθένεια.

  • Οι γυναίκες νεαρής και μέσης αναπαραγωγικής ηλικίας γίνονται έγκυες γρήγορα και χωρίς προβλήματα.
  • Οι ηλικιωμένες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί επίσης να έχουν παιδιά, αλλά μερικές φορές χρειάζονται προπαρασκευαστική θεραπεία.
  • Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 40-45 ετών χρειάζονται προπαρασκευαστική και υποστηρικτική θεραπεία, έτσι ώστε η σύλληψη και η κύηση να περάσουν με ασφάλεια.

Σε κάθε περίπτωση, όταν σχεδιάζετε ένα παιδί μετά από μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να το συμβουλευτείτε.

Θεραπεία

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση; Δεν είναι απαραίτητο να γίνει αυτό, δεδομένου ότι μια τέτοια εγκυμοσύνη, χωρίς πρόσθετη θεραπεία υποστήριξης, σπάνια τελειώνει με ασφάλεια. Οι κίνδυνοι που μπορεί να υπάρχουν σε αυτή την περίπτωση περιγράφονται παρακάτω. Ως εκ τούτου, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την ίδια την ασθένεια. Πώς να το κάνετε;

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ιατρικές ή χειρουργικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η καυτηρίαση των κέντρων ανάπτυξης ιστού πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρεύματος, αζώτου ή λέιζερ με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο με ισχυρούς βαθμούς ανάπτυξης της νόσου και μόνο σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως γεννήσει. Αυτή είναι η σάρωση του ενδομητρίου.

Η φαρμακευτική θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται από ορμονικά φάρμακα, εφόσον εξαρτάται από την ορμόνη. Προβλεπόμενα, κυρίως, φάρμακα προγεστερόνης, όπως η Vizanna, Duphaston, που χρησιμοποιούνται σε ένα μεμονωμένο σχήμα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ένα δισκίο ημερησίως για τρεις έως έξι μήνες.

Μια άλλη επιλογή είναι η αγωνιστική θεραπεία ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Αυτό σημαίνει Zoladex, Buserelin. Είναι συνταγογραφούνται σε χάπια ημερησίως ή μία ένεση μηνιαίως για διάστημα έως και έξι μηνών.

Θεραπεία για να σώσει την εγκυμοσύνη

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες με αδενομύωση έχουν σημαντική ανεπάρκεια προγεστερόνης. Αυτή είναι μια από τις θηλυκές ορμόνες φύλου, η οποία, μεταξύ άλλων, επηρεάζει τη συσταλτικότητα της μήτρας, αυξάνοντας την. Είναι η υψηλή συσταλτική ικανότητα της μήτρας που οδηγεί στο σχηματισμό υπερτονίου, με αποτέλεσμα την υψηλή πιθανότητα αποβολής.

Ο κύριος στόχος με μια τέτοια θεραπεία συντήρησης είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης και η μείωση της πιθανότητας αποβολής. Γι 'αυτό είναι απλώς απαραίτητο να μειωθεί η υπερτονικότητα της μήτρας. Αυτό γίνεται με την αύξηση του περιεχομένου της προγεστερόνης στο αίμα. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα:

  • Το Urozhestan λαμβάνεται 200-100 mg ημερησίως, ενώ η ημερήσια δόση συνιστάται να διαιρείται σε δύο δόσεις και να πίνετε το φάρμακο το πρωί και το βράδυ.
  • Το Duphaston λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα, με μία μόνο δόση 5-10 mg και 20-30 mg ημερησίως. Είναι απαραίτητο να γίνει αποδεκτό σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο.
  • Vizanna - φάρμακο με προγεσταγόνο, μεθυσμένο ένα δισκίο την ημέρα.

Ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί από το γιατρό, για τον οποίο ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυστηρά αυτό το φάρμακο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να απειλήσει τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: είναι συμβατά;

Η αδενομύωση ή η εσωτερική ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα της μήτρας, με το εσωτερικό στρώμα του βλεννογόνου να εξαπλώνεται στο πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται μια συγκεκριμένη εικόνα της νόσου, με συνακόλουθες σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη συχνά γίνονται αμοιβαία αποκλειστικά επειδή η ασθένεια συνήθως οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Αυτή η γυναικολογική παθολογία κατατάσσεται στην τρίτη θέση στην κατάταξη όλων των ασθενειών της γυναικείας γεννητικής οδού. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, αξίζει ιδιαίτερη προσοχή.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση;

Η ύπαρξη αυτής της ασθένειας είναι ότι μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αισθανθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο.

Υποψία ότι η παρουσία αδενομύωσης μπορεί να είναι στα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια.
  • διαμήκη αιμορραγική ανακάλυψη φύση?
  • εντοπίζοντας σκούρο καφέ εκροή μερικές ημέρες πριν και μετά την εμμηνόρροια.
  • επώδυνη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα της μήτρας με υπερήχους.

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες θεωρούν τις οδυνηρές και άφθονες περιόδους ως τον κανόνα, το θεωρούν ως χαρακτηριστικό του σώματος ή αποδίδουν σ 'αυτό τη δική τους εικασία. Δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό και η νόσος εξελίσσεται σιγά σιγά αυτή τη στιγμή.

Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  1. Το ενδομήτριο δεν φυτρώνει, αλλά μέσα στα τοιχώματα της μήτρας, διεισδύοντας στο 1/3 του πάχους τους.
  2. Το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο ½ του πάχους του τοιχώματος της μήτρας.
  3. Το ενδομήτριο εκτείνεται περισσότερο από το ήμισυ του τοιχώματος του οργάνου.
  4. Το ενδομήτριο αναπτύσσεται διαμέσου ολόκληρου του πάχους του τοιχώματος της μήτρας, αφήνοντας την κοιλιακή κοιλότητα, με την επακόλουθη εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτό;

Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, δηλαδή από 17 έως 35 έτη. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επαγόμενη έκτρωση και αποβολή, χειρουργική της μήτρας. Λιγότερο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς των οποίων η εργασιακή δραστηριότητα σχετίζεται με σοβαρές φυσικές καταστάσεις και άγχος. Αλλά η αδενομύωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν βιώσει τα αίτια που αναφέρονται παραπάνω.

Η εγκυμοσύνη και η αδενομύωση της μήτρας ως δύο ασυμβίβαστες έννοιες γίνονται το κύριο πρόβλημα μιας γυναίκας έτοιμης για μητρότητα. Στο σώμα του ασθενούς, το επίπεδο οιστρογόνου είναι αυξημένο, αλλά ασταθές, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη εσωτερικής ενδομητρίωσης, η οποία εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες άνω των 35 ετών, το φυσικό επίπεδο των οιστρογόνων αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, οπότε η διάγνωση της «αδενομύωσης» τους καθιστά πολύ λιγότερο.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση;

Συνήθως, η εσωτερική ενδομητρίωση προκαλεί στειρότητα.

Η αδενομίαση της μήτρας και η εγκυμοσύνη ως αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες συνδέονται με τους ακόλουθους λόγους:

  • το ωάριο δεν μπορεί να διεισδύσει στο σώμα της μήτρας στο φόντο της παραβίασης της συσταλτικής δραστηριότητας των σαλπίγγων.
  • η ωορρηξία δεν συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
  • οι αυτοάνοσες αντιδράσεις στο σώμα μιας γυναίκας εμποδίζουν τη δραστηριότητα των αρσενικών γεννητικών κυττάρων και παρεμποδίζουν την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
  • ο πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας εμποδίζει την τακτική οικεία ζωή.
  • πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα της αυξημένης συσταλτικότητας του μυϊκού στρώματος της μήτρας και της φλεγμονής σε αυτήν.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι εφικτή εάν εκτελεστεί ολοκληρωμένη θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου. Αν η αδενομύωση έχει ενοχλήσει μια γυναίκα για περισσότερο από 3 χρόνια, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι πιθανό να είναι θετικό.

Τι να κάνετε ώστε η ασθένεια να μην εμποδίζει τη μητρότητα;

Για να αποφύγετε τυχόν αμφιβολίες σχετικά με το εάν είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενόμωση της μήτρας και η ασθένεια δεν δηλητηριάζει τη ζωή, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν έχετε κάποια ένδειξη προβλημάτων. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και δεν επηρεάζει την ικανότητα να μείνετε έγκυος.

Σε 1 και 2 στάδια αδενομύωσης, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή της ορμονικής ανισορροπίας, επομένως είναι δύσκολο να μιλήσουμε για θεραπεία 100%. Για να μην παρεμβαίνει η νόσος στη μητρότητα, μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία.

Τα στάδια 3 και 4 της αδενομύωσης στο 90% των περιπτώσεων σημαίνουν επίμονη στειρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αναστέλλει τον προσβεβλημένο ιστό της μήτρας, διατηρώντας το όργανο, ει δυνατόν. Στο στάδιο 4 της νόσου, η μήτρα και οι ωοθήκες συνήθως απομακρύνονται.

Η συντηρητική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, συμπλέγματα πολυβιταμινών και ανοσορυθμιστές. Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, καθώς οι μισές γυναίκες μετά από μια πορεία αντισύλληψης από το στόμα έχουν υγιή εγκυμοσύνη.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης στην αδενομύωση

Η παρουσία αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πάντα ένας παράγοντας κινδύνου. Είναι πιο εύκολο να προχωρήσετε στην εγκυμοσύνη με αδενομύωση 1 βαθμού.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης με την έναρξη της σύλληψης υποχωρούν, αλλά μετά τον τοκετό, με την πρώτη εμμηνόρροια, θα επιστρέψουν ξανά. Εάν η εγκυμοσύνη, παρά τη διάγνωση, έχει έρθει, πρέπει να διατηρηθεί. Διαφορετικά, η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει επανάληψη της νόσου, και στο μέλλον θα πάρει μια πιο σοβαρή πορεία. Συχνά μια γυναίκα απειλείται με αποβολή.

Παρ 'όλα αυτά, η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει ευνοϊκά την πορεία της νόσου, αφού, στην πραγματικότητα, προκαλεί το σώμα σε φυσιολογική εμμηνόπαυση - την απουσία εμμηνόρροιας. Με τη σειρά του, αυτό αναστέλλει την παθολογική διαδικασία της εξάπλωσης των εστιών της εσωτερικής ενδομητρίωσης. Δηλαδή, η ασθένεια προσωρινά δεν εξελίσσεται.

Η αδενομύωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν ξεκινήσει εγκαίρως. Πρέπει όμως να αντιμετωπιστεί πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη, έτσι ώστε να μην περιπλέκεται η πορεία της εγκυμοσύνης και να μην προκαλούνται επιπλοκές μετά τον τοκετό. Σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία της αδενομύωσης δεν είναι δύσκολη και, το σημαντικότερο, δεν μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας.

Συντάκτης: Olga Rogozhkina, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Αδενομύωση: είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία;

Η ενδομητρίωση είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις, γνωστές, αλλά μέχρι σήμερα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως και αυξάνονται συνεχώς οι ασθένειες των τελευταίων δεκαετιών. Επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά γίνεται ολοένα και συχνότερη μεταξύ των κοριτσιών και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, το αρχικό του στάδιο είναι η αδενομύωση, άλλοι - οι τελευταίοι θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια. Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση και να έχω ένα μωρό; Μερικοί συντάκτες γενικά εκφράζουν την άποψη ότι αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη.

Η έννοια της αδενομύωσης

Ιστολογικά, η μήτρα αποτελείται από τρία στρώματα: την βλεννογόνο ή το ενδομήτριο, την επένδυση της κοιλότητας, του μυομητρίου ή της στρώσης λείων μυών και της οροειδούς μεμβράνης που καλύπτει το όργανο από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Με τη σειρά του, το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: το βασικό ή βασικό, το οποίο είναι συναρμολογημένο με το μυϊκό στρώμα και είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού. λειτουργική (από την πλευρά της μήτρας), που αποτελείται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο και σωληνοειδείς αδένες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμμηνορροϊκής περιόδου, η λειτουργική στιβάδα ως αποτέλεσμα της ορμονικής ρύθμισης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, σύμφωνα με την αρχή της αντίστροφης θετικής και αρνητικής επικοινωνίας, παχύνεται και παρασκευάζεται ποιοτικά για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Σε περίπτωση απουσίας του, απορρίπτεται, η οποία συνοδεύεται από εμμηνόρροια αιμορραγία. Από το βασικό στρώμα, εμφανίζεται η ανάπτυξη ενός νέου λειτουργικού περιβλήματος.

Η ενδομητρίωση παίρνει το όνομά της από το όνομα του βλεννογόνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται από τη βλαστική ζώνη στο βασικό στρώμα, όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και στην αντίθετη κατεύθυνση. Τα κύτταρα βλασταίνουν, σχηματίζοντας περάσματα, μέσω του βασικού στρώματος, του μυϊκού θηκαριού και υπερβαίνουν τα όριά του. Διανέμονται κυρίως στο περιβάλλον, και μερικές φορές σε μακρινά όργανα και ιστούς, ενώ διατηρούν τη λειτουργική τους δραστηριότητα σύμφωνα με τον έμμηνο κύκλο.

Εάν η διαδικασία αυτή περιορίζεται μόνο στο σώμα της μήτρας, ονομάζεται αδενομύωση ή εσωτερική ενδομητρίωση. Προκειμένου να περιοριστεί η εξάπλωση της διαδικασίας, το σώμα αντιδρά με μια φλεγμονώδη αντίδραση, την ανάπτυξη των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού γύρω από τις ενδομήτριες διελεύσεις. Τέτοιες εστίες είναι μερικές φορές παρόμοιες με τους μυωτικούς κόμβους, αλλά διαφέρουν από τις τελευταίες λόγω της έλλειψης σαφών ορίων και της κάψουλας που τους χωρίζει από τον περιβάλλοντα ιστό. Ως αποτέλεσμα, το όργανο αυξάνει, παραμορφώνεται και αποκτά ένα ασύμμετρο, και στη συνέχεια ένα χαρακτηριστικό σφαιρικό σχήμα, το οποίο εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των εστιών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας αιμογραφικής μελέτης, αλλά συχνά μπορεί να διαταράξει σημαντικά την ποιότητα ζωής, συνοδευόμενο από συμπτώματα όπως:

  • παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου ποικίλης φύσης, συνοδευόμενες από οδυνηρή και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
  • παρατεταμένη εμμηνόρροια αιμορραγία.
  • "Σκούρο" σκούρο καφέ απαλλαγή μεταξύ εμμηνόρροιας?
  • πόνο για αρκετές ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόρροιας και για αρκετές ημέρες μετά από αυτήν.
  • μερικές φορές επώδυνη κατά τη διάρκεια της συνουσίας (δυσπασμογονία).
  • υπερβολική κόπωση, υπνηλία και λήθαργο, καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • στα μεταγενέστερα στάδια - συχνή παρόρμηση να ουρηθούμε ή να ενεργήσουμε με αφαίμαξη.

Είναι συμβατή η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη;

Έτσι, υπάρχει συγχώνευση δύο στρωμάτων των τοιχωμάτων της μήτρας - το ενδομήτριο με το μυομήτριο. Σε πολλές γυναίκες με αδενομύωση, η σύλληψη, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν κανονικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει σημαντική επιβράδυνση στην ανάπτυξη των εστιών και της εξάπλωσης της νόσου. Η σύλληψη, η εγκυμοσύνη, η ανάπτυξη και η πορεία της μπορεί να επηρεαστούν από το βάθος της βλάβης και την περιοχή της κατανομής της στο όργανο. Ανάλογα με το βάθος της διείσδυσης του ενδομητρίου ιστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί αδενομύωσης:

  1. I st. - Η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στον υποβλεννογόνο, δηλαδή στο βασικό στρώμα ή εκτείνεται στο 1/3 του πάχους του μυομητρίου.
  2. II st. - την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο μέσο της στρώσης των μυών.
  3. III Art. - βλάστηση σε όλο το πάχος του μυομητρίου προς τον ορό.
  4. IV τέχνη. - τη διείσδυση της παθολογικής ανάπτυξης στην οροειδή μεμβράνη, δηλαδή στο βρεγματικό περιτόναιο, και πέρα ​​από τα όριά της με την ήττα των γειτονικών οργάνων.

Από τη φύση της εξάπλωσης της αδενομύωσης υπό όρους:

  • διάχυτη, όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε όλη τη μήτρα. ταυτόχρονα στην βλεννογόνο μεμβράνη σχηματίζονται από διάφορα μεγέθη "τυφλοί θύλακες", και μερικές φορές συρίγγιο, ανοιχτό στην πυελική κοιλότητα? αυτή η μορφή βρίσκεται στο 50-70%.
  • εστιακή (οζιδιακή) ή κυστική 5-8%), όπου οι μεμονωμένοι ενδομήτριοι κόμβοι, που περιβάλλουν μυϊκό ιστό, περιέχουν ένα διαφανές ή σοκολατένιο υγρό που σχηματίζεται σε αυτά ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • διάχυτη οζώδη, ή μικτή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια της νόσου, με βάση την υστεροσκοπική εικόνα της αδενομύωσης και συμβάλλοντας σε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της πιθανότητας εγκυμοσύνης:

  1. Στάδιο I - η ανακούφιση του βλεννογόνου της μήτρας δεν έχει αλλάξει. Ορίζει τα αιμορραγικά ή σκούρα μπλε χρώματα "μάτια", τα οποία είναι ενδομήτριες "κινήσεις". Κατά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, τα τοιχώματά της έχουν τη συνήθη χαρακτηριστική πυκνότητα.
  2. Η φάση ΙΙ - στις ομφάλιες μεμβράνες είναι ορατές οι «κινήσεις» του βλεννογόνου, η ανακούφισή του είναι ανομοιογενής και έχει τη μορφή εγκάρσιων ή / και διαμηκών προβολών με τη μορφή «ραβδώσεων» ή ινώδους μυομητρίου ιστού. Κατά την απόξεση, τα τοιχώματα της μήτρας ορίζονται ως πυκνότερα από τα κανονικά και ελάχιστα εφελκυστικά.
  3. Στάδιο ΙΙΙ - στην κοιλότητα της μήτρας ορατό διόγκωση ιστών διαφορετικών μεγεθών και χωρίς σαφή περιγράμματα. Μερικές φορές κλειστές ή ανοικτές ενδομητριώδεις "κινήσεις" ορίζονται στην επιφάνεια τους. Η απόξεση αισθάνεται υψηλή πυκνότητα, ανομοιογενή επιφάνεια τοίχου και χαρακτηριστικό τσούκ.

Η σημερινή σοβαρότητα της ασθένειας και η εγκυμοσύνη στην αδενόμωση της μήτρας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την επικράτηση στο όργανο, τον εντοπισμό της διαδικασίας και τις κλινικές εκδηλώσεις, αν και δεν υπάρχει πάντα πλήρης αντιστοιχία μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των ασθενών με ενδομητρίωση σε γυναίκες με στειρότητα είναι σημαντικά υψηλότερο (έως 40-80%) από ό, τι στις γυναίκες με φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία.

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την εμφάνισή του, αλλά γενικά αναγνωρίζονται οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου και την εξάπλωσή της στο σώμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις γυναίκες:

  • με ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης.
  • με την παχυσαρκία, λόγω της υπεροχής του υπερβολικού οιστρογόνου τους λόγω της σύνθεσης και της εναπόθεσης τους σε λιπώδη ιστό ·
  • με μια καθιερωμένη ενδομήτρια συσκευή.
  • διαπράττοντας σεξουαλικές πράξεις κατά την εμμηνόρροια.
  • με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, οι οποίες μακροπρόθεσμα συμβάλλουν στην αλλαγή στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των ενδομητρικών κυττάρων.
  • απομονωμένες υποστεί διαγνωστική απόξεση, αποβολές και άλλες θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες και χειρισμοί επί της μήτρας (καισαρική τομή ινομυωματεκτομή), ή του τραχήλου της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις στις μικρές πυέλου όργανα συμβάλλει σε βλάβη βασική στοιβάδα διαχωρισμού του ενδομητρίου από τον μυ στρώμα.

Η υπογονιμότητα στην αδενομύωση μπορεί να προκληθεί όχι τόσο από την ίδια την ενδομητριοτική διαδικασία όσο και από τις αιτίες που την προκάλεσαν (ορμονικές διαταραχές, χρόνιες φλεγμονές, μηχανικές βλάβες κλπ.) Ή συνδυασμός ενδομητρίωσης μαζί τους.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της στειρότητας συνίσταται στον καθορισμό των αιτίων της καθώς και βήμα και σχηματίζει αδενομύωση, η επικράτηση της από προσεκτική εξέταση, η οποία είναι η κλασική γυναικολογική εξέταση, έρευνα επιχρίσματα του τραχήλου και του κόλπου, κολποσκόπηση, ηχογραφική μελέτη, υστεροσκόπηση και το αίμα δοκιμασίες για να ορμόνες του φύλου, ορμόνες θυρεοειδούς, συμβουλεύοντας άλλους επαγγελματίες.

Τα αποτελέσματα της έρευνας επιτρέπουν την επίλυση των προβλημάτων θεραπευτικής τακτικής με τη χρήση αντιφλεγμονώδους θεραπείας, μονοφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά, τη δημιουργία του ενδομήτριου ορμονικού πηνίου "Mirena", τη χρήση in vitro γονιμοποίησης (με επιτυχία στο 60%).

Η επιλογή της σωστής θεραπείας για τη στειρότητα σε γυναίκες με αδενομύωση σε πολλές περιπτώσεις παρέχει μια ευκαιρία από την άποψη της επιτυχούς γονιμοποίησης και της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση της μήτρας

Μια ερώτηση συζήτησης για τους γυναικολόγους - η αναπαραγωγή είναι αδενομύωση και εγκυμοσύνη. Η επιστημονική κοινότητα συζητά την πιθανότητα εγκυμοσύνης στην αδενόμωση της μήτρας, είτε μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο της τεκνοποίησης και άλλες πτυχές της εγκυμοσύνης, αλλά ο μηχανισμός της υπογονιμότητας στην αδενόμυση δεν έχει ακόμη αποκαλυφθεί.

Παρουσίαση της αδενομύωσης

Η αδενόμωση της νόσου έχει άλλα ονόματα ενδομητρίωση της μήτρας, εσωτερική ενδομητρίωση, συμβαίνει λόγω μεταβολών στο ενδομήτριο (στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας) και στο μυομήτριο. Το ενδομήτριο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στα μυϊκά τοιχώματα της μήτρας (μυομήτριο). Τα στάδια της νόσου εξαρτώνται από το βάθος της βλάστησης στην κοιλότητα της μήτρας και τον τύπο των εστιών.

Η ασθένεια στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η γυναίκα παρατηρεί την κηλίδωση μετά και πριν από την εμμηνόρροια, αιμορραγία μεταξύ περιόδων, πόνο στην περιοχή της πυέλου. Είναι πιθανό το πρώτο σήμα για μια γυναίκα να είναι το πρόβλημα της σύλληψης ενός μωρού.

Η μορφή απομονωμένης διάχυτης, οζώδους, εστιακής αδενομύωσης.

Τι είναι πιο ευαίσθητο σε αυτό

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών διαφόρων γυναικών με αδενομύωση, καθορίστηκε ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο:

  • Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαγνωστικούς ενδομήτριους χειρισμούς - αμβλώσεις, καθαρισμοί και άλλοι.
  • Αν η γυναικεία μισή οικογένεια ήταν ευαίσθητη σε γυναικολογικές παθήσεις, οι γιαγιάδες και οι μητέρες υπέφεραν από καλοήθεις (κακοήθεις) ή κακοήθεις όγκους.
  • Αν έχετε προηγουμένως πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή οι γυναίκες υπέφεραν από φλεγμονώδεις νόσους της μήτρας.
  • Είναι ενδιαφέρον ότι γυναίκες που έχουν γεννήσει δημιουργούν μια ομάδα κινδύνου, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά το σχεδιασμό μιας δευτερογενούς εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδενόμωση της μήτρας

Υπάρχουν ενδείξεις ότι στην περίπτωση της εξωτερικής ενδομητρίωση δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ της πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας στειρότητας, στην περίπτωση της αδενομύωση είναι 4 φορές πιο συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με προβλήματα στο να συλλάβουν ένα δεύτερο παιδί, ίσως δείχνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται μετά την πρώτη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης 150 ασθενών με διάγνωση εσωτερικής ενδομητρίωσης, ελήφθησαν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • 66 γυναίκες με αδενομύωση δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες και στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν δευτερογενής υπογονιμότητα, καθώς 101 γυναίκες είχαν ήδη ένα παιδί.
  • 15 ασθενείς είχαν πρώιμες αποβολές.
  • Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση έληξε σε πρόωρο τοκετό.

Απαντήστε στην ερώτηση γιατί είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος με αδενομύωση - δεν είναι εύκολο.

Η υπογονιμότητα συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, για να μάθετε ποιο είναι δύσκολο έργο.

Πιθανές αιτίες υπογονιμότητας στην αδενομύωση είναι:

  • Η εμφάνιση προσφύσεων στη λεκάνη.
  • Ορμονικές αλλαγές που οδηγούν στην καταστολή της ωορρηξίας και άλλων διαταραχών.
  • Η αδυναμία του ενδομητρίου να εκτελέσει τις λειτουργίες του.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Η αδυναμία της σεξουαλικότητας λόγω του έντονου πόνου.

Παλαιότερα θεωρήθηκε ότι αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των γυναικών στην προμηνοπαυσιακή περίοδο και το ερώτημα αν ήταν πιθανό να μείνει έγκυος με αδενομύωση θεωρήθηκε παράλογη, οι γυναίκες απλώς δεν συμπεριλήφθηκαν στις μελέτες λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του αναπαραγωγικού συστήματος. Τώρα, όταν η διάγνωση της αδενομύωσης δίνεται σε μη γεννήσεις κοριτσιών, η κατάσταση έχει αλλάξει.

Σε επιστημονικούς κύκλους υπάρχει η άποψη ότι η «αδενική» αδενόμωση δεν αποτελεί πρόβλημα για την έναρξη της σύλληψης στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός της με την ενδομητρίωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αυτό συμβαίνει στο 20-25% των περιπτώσεων) ή με το μυόμα είναι πιο σοβαρές επιπλοκές.

Στην πράξη, εάν μια γυναίκα είναι ύποπτη για υπογονιμότητα, οι εξετάσεις και η κατάλληλη διάγνωση δείχνουν μόνο μικρά στάδια αδενομύωσης, η εξέταση ακολουθεί τα ακόλουθα στάδια:

  1. Με έναν κανονικό κύκλο και απουσία ανάπτυξης συμφύσεων στα πυελικά όργανα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λαπαροσκοπική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εξωτερικής ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων.
  2. Ένας σημαντικός δείκτης της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης είναι η μεγάλη, ανεπιτυχής προσδοκία της πρώτης εγκυμοσύνης σε έναν ασθενή με υγιή σάλπιγγα.
  3. Μαζί με τη λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα ενδομήτριο για τη βιοψία στη μέση της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, προκειμένου να συγκεντρωθούν σημαντικές πληροφορίες για το ωχρό σωμάτιο.

Σχετικά με τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης στην αδενομύωση

Οποιαδήποτε παθολογία σε έγκυες γυναίκες προκαλεί ανησυχία, ποια είναι η επίδραση της αδενωμαμίας της μήτρας στην εγκυμοσύνη;

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι, πρώτον, στην περίπτωση της αδενομύωσης, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης αυξάνεται και, δεύτερον, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Υπάρχει μια παραδοχή ότι η ανάπτυξη της νόσου αυξάνει την παραγωγή των προσταγλανδινών τύπου F. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι υπεύθυνοι για την συστολή της μήτρας, αλλά μια υπερβολή οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες της μήτρας και να αρχίσει μανιωδώς χαοτική πτώση. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, αυτή η κατάσταση είναι απόκλιση από τον κανόνα και οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερπαραγωγή προσταγλανδινών οδηγεί σε αποβολές στα αρχικά στάδια, εξαιτίας του γεγονότος ότι η βλαστοκύστη δεν μπορεί να εμφυτευτεί στη μήτρα. Η υπόθεση αυτή δεν έχει αυστηρές ενδείξεις, ωστόσο, στις γυναίκες σε αδενομυωτικές εστίες, το επίπεδο των προσταγλανδινών είναι ανώμαλα αυξημένο.

Κύηση μετά τη θεραπεία

Η διάγνωση της στειρότητας δεν είναι μια πρόταση για την αδενομύωση, με την εφαρμογή μιας ικανής, περιεκτικής θεραπείας, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι 40-70%. Με την ηλικία, οι πιθανότητες μειώνονται, αλλά στην πράξη υπήρχαν περιπτώσεις όπου η αδενομύωση δεν εμπόδισε την εγκυμοσύνη, ακόμη και μετά από 40 χρόνια.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία της υπογονιμότητας στο αδένωμα είναι η λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων και λειτουργιών συντήρησης οργάνων.

Η διάδοση της διαδικασίας, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι η αδενομύωση είναι μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, η εγγύηση 100% παρέχει μόνο την αφαίρεση της μήτρας, αλλά είναι πραγματικά δυνατόν να συμφωνήσουμε σε αυτήν εάν θέλετε να έχετε παιδιά;

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι είναι δυνατόν να θεραπευθεί η αδενομύωση από την εγκυμοσύνη, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια, καθώς πολλές γυναίκες σε μελέτες δείχνουν ότι εμφανίστηκε ή παρέμεινε μετά τον τοκετό.

Όταν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία της στειρότητας

  • Στοματικά αντισυλληπτικά - Yarin, Jess και άλλοι. Στο πλαίσιο της απόσυρσης ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα ως αποτέλεσμα της έρευνας. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 0, 5 χρόνια.
  • Η προγεστερόνη - αυτά είναι χημικά ανάλογα της προγεστερόνης, άρχισε πρόσφατα να διορίζεται ενεργά. Οι ζωντανοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι Duphaston, Vizanna. Το Duphaston λαμβάνεται κυκλικά, δεν εμποδίζει την ωορρηξία. Το ανάλογο του Duphaston είναι φυσικό Urozhestan.
  • Antigonadotropiny (δαναζόλη, danoval, γεστρτνόνη) - έχει γράψει πρόσφατα για το γεγονός ότι η πιο αποτελεσματική για την επίτευξη της εγκυμοσύνης είναι δαναζόλη, αλλά αυτή τη στιγμή, είναι σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει μια έντονη παρενέργειες - το βάρος, τραχύτητα φωνές και άλλα. Κατά τη λήψη του φαρμάκου εξαφανίζονται κάθε μήνα, ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να ξαναρχίσουν.
  • Οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (aGnRG) - ζολάδεξ, δεκαπεπτύλιο είναι βαριές ορμόνες και χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο αδενόλυσης. Θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους. Επιπλέον, μια μακρά πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα προκαλεί μια επίμονη ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε μείωση της οστικής πυκνότητας.

Ορμόνη επηρεάζει την ωορρηξία και την εμμηνόρροια, έτσι ώστε η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συμβαίνει μετά από 1-2 κύκλους μετά την ακύρωση, και αυτή τη στιγμή μπορεί να μείνουν έγκυες, αλλά μετά την ακύρωση είναι αναγκαία για τον έλεγχο της διαδικασίας της ωρίμανσης των ωοκυττάρων και, αν δεν συμβεί ωορρηξία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν ναρκωτικά διέγερση της ωορρηξίας (γοναδοτροπίνες). Σε περίπτωση ανεπάρκειας του ωχρού σώματος, βοηθούν τα προγεσταγόνα με βιταμίνη Ε · αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική αφαίρεση κόμβων αδενομύωσης. Αυτή η χειρουργική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την οζώδη μορφή αδενομύωσης. Η ουσία αυτής της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι με ένα λέιζερ, την εκτομή και τον κόμβο και την αποκατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων επί έξι μήνες, τα από του στόματος αντισυλληπτικά σε αυτή την περίπτωση έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα και το aGnRH μαζί με μια σειρά λουτρών ραδονίου είναι το καλύτερο από όλα.

Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη των σαλπίγγων, οι συμφύσεις, οι μικροχειρουργικές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις στους σωλήνες είναι απαραίτητες για την αποκατάστασή τους.

Είναι πολύ σημαντικό να πληρώνετε για την ψυχολογική κατάσταση, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνετε ηρεμιστικά.

Η απλούστερη θεραπεία για θεραπεία είναι η αδενόμωση του τραχήλου της μήτρας, η διάγνωση εύκολα, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της και για ευκολότερη και ταχύτερη απομάκρυνση των επώδυνων αλλοιώσεων. Σε 90% ή περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη διαγνώστηκε με μια τέτοια διάγνωση.

Στην αδενόμωση χρησιμοποιείται επίσης εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας, η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης δεν ερευνάται επαρκώς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυόμα ή τις εστίες εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι τεχνητά "φραγμένα" έτσι ώστε οι κόμβοι να σταματούν να αναπτύσσονται. Η ροή αίματος της μήτρας σύμφωνα με το πρωτόκολλο θα πρέπει να αποκατασταθεί σε ένα χρόνο και στη συνέχεια επιτρέπεται να μείνει έγκυος, αλλά σύμφωνα με κριτικές, πολλοί αντιμετωπίζουν περαιτέρω με μειωμένη παροχή αίματος στη μήτρα.

Εάν όλες οι απόπειρες ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, οι γυναίκες μπορούν να αναφέρονται σε γονιμοποίηση in vitro (IVF), αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλότερη κατά το ήμισυ από ό, τι σε μη άρρωστες γυναίκες.

T θεραπεία για να σώσει την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα κατόρθωσε να μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της χρήσης του Duphaston ή του Utrogestan, τότε απαγορεύεται απότομα η διακοπή του φαρμάκου - αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της προγεστερόνης, συχνά το χαμηλό επίπεδο της προκαλεί αυθόρμητες αμβλώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Duphaston χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προγεννητική θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μετά τον τοκετό, αλλά μια μακρά περίοδος απουσίας εμμηνόρροιας: η εγκυμοσύνη + περίοδος γαλουχίας και οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου, ωστόσο αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Η θεραπεία θα χορηγηθεί μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: ποια είναι η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται, πώς επηρεάζει το έμβρυο

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής διεργασίας είναι η βλάστηση του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μάζας της μήτρας) στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η νόσος είναι συνηθισμένη και εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των γυναικών.

Πόσο προφανές

Η αδενομύωση είναι συχνός σύντροφος της στειρότητας και είναι μερικές φορές ασυμβίβαστη με τη σύλληψη. Όταν λιπαίνεται ένα ωάριο, η εγκυμοσύνη τελειώνει στο 90% στα αρχικά στάδια λόγω αποκοπής του πλακούντα.

Σε περίπτωση ασθένειας, το μεσαίο στρώμα του αναπαραγωγικού οργάνου έχει υποστεί βλάβη, δηλαδή τα περιβάλλοντα όργανα δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία.

Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, οι λειτουργίες που εκχωρούνται στο όργανο παραβιάζονται, οι διεργασίες ωορρηξίας επιδεινώνονται.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται με προσεκτική εξέταση.

Υπάρχουν διάφορα σημεία που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση σε περίπτωση μη έγκυος:

  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή?
  • επώδυνες περιόδους και μερικές ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
  • αϋπνία;
  • κεφαλαλγία ·
  • ακανόνιστα κόπρανα.
  • θρόμβους αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια του CD.
  • συχνή κηλίδωση.
  • αδυναμία

Συμπτώματα κατά τη μεταφορά ενός μωρού:

  • γαστρεντερικά πόνους στην κοιλιά.
  • κακουχία;
  • αλλαγή στη φύση της απαλλαγής ·
  • λεκέδες αίματος;
  • πόνος στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας. Με την αδενομύωση, υπάρχουν 4 από αυτές:

  1. επηρεάστηκε το υποβλεννοειδές στρώμα.
  2. η νόσος επηρεάζει το μισό στρώμα των μυών.
  3. ο μυϊκός ιστός είναι σχεδόν εντελώς κατεστραμμένος.
  4. έντονες αλλαγές στο στρώμα των μυών.

Στην περίοδο κύησης 1 και 2, ο βαθμός παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση. Με 3 και 4 βαθμούς παθολογίας, η εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει σε μια αυθόρμητη αποβολή, αποκοπή του πλακούντα. Αυξημένη πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.

Το μωρό μετά τη γέννηση είναι ασθενές, υστερώντας στην ανάπτυξη και το σωματικό βάρος.

Ποιος κινδυνεύει

Η αδενομύωση της μήτρας είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων, χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης αυξάνεται στις γυναίκες που γεννιούνται σε ηλικία 35 ετών και άνω.

Η επέμβαση με καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αδενομύωση καταγράφεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής, αλλά η νόσος μπορεί να επηρεάσει τα κορίτσια στην εφηβεία.

Συχνά η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες:

  • ορμονική ανισορροπία.
  • με ενδομήτρια συσκευή.
  • υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
  • που ασχολούνται με το κολπικό σεξ κατά τις κρίσιμες ημέρες.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση

Η σύντηξη του ενδομητρίου και του μυομητρίου στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί στα αρχικά στάδια ή να προκαλέσει αιμορραγία.

Η πιθανότητα μητρότητας σχετίζεται άμεσα με τη μορφή και την έκταση της νόσου.

Τα στάδια 1 και 2 της νόσου δεν επηρεάζουν τη διαδικασία γονιμοποίησης και την προσκόλληση γονιμοποιημένου αυγού στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ο βαθμός 3 και ο βαθμός 4 είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τη σταθεροποίηση αυγών.

Έντυπα

  1. Διάχυτο Ο σχηματισμός «τυφλών θυλάκων» και συρίγγων στο βλεννογόνο στρώμα. Εμφανίζεται συχνότερα (περίπου 70).
  2. Οζώδης ή κυστική. Ο σχηματισμός αιμορραγιών στους ενδομητριωτικούς κόμβους. Ένα καφέ υγρό εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό. Καταγράφονται στο 5-10% των γυναικών.
  3. Μικτή Μία ομοιόμορφη αλλαγή συμβαίνει με το σχηματισμό συριγγίων και κοιλιακών υγρών.

Η υστεροσκοπική εικόνα είναι ο καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας σύλληψης και μεταφοράς ενός μωρού.

Τι να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην εμποδίζει τη μητρότητα

Ένας τύπος ενδομητρίωσης επηρεάζει δυσμενώς την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει μια εγκυμοσύνη. Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Η διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • στη συλλογή της γυναικολογικής ιστορίας?
  • στην γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα με τη βοήθεια καθρεφτών.
  • τυπικό υπερηχογράφημα και υπερφυσικό υπερηχογράφημα.
  • μικροσκοπική εξέταση των περιεχομένων του τραχηλικού σωλήνα.
  • σε σπορά την εγκατάσταση της χλωρίδας?
  • αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και την εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας (κύστεις, διάχυτες μεταβολές).

Μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών και την αξιολόγηση της κατάστασης του θηλυκού σώματος: η παρουσία φλεγμονής, αναιμίας, χρόνιες ή οξείες ασθένειες.

Η ανάλυση των ορμονών βοηθά στον εντοπισμό της πιο ευνοϊκής στιγμής για τη σύλληψη.

Οι μέθοδοι απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφίας δεν χρησιμοποιούνται για την ταυτοποίηση της παθολογίας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Η υστεροσκόπηση δεν πραγματοποιείται επίσης, επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος της έκτρωσης.

Μερικοί εμπειρογνώμονες με δική τους ευθύνη διεξάγουν οργανική έρευνα, και συχνά - με επιτυχία. Ωστόσο, η απόφαση παραμένει με τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Ολόκληρη η περίοδος κύησης συνδέεται με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η αποκόλληση του πλακούντα, ακολουθούμενη από το θάνατο του εμβρύου.

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, η απειλή διακοπής της κύησης παραμένει. Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής συντήρησης. Σε 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη καταλήγει σε 12 εβδομάδες.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται σημαντικά, ειδικά μέχρι την εβδομάδα 16, όταν ο πλακούντας παράγει ορμόνες από μόνος του. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα προβλήματα. Οι οδυνηρές αισθήσεις που οφείλονται στην αυξανόμενη αύξηση σωματικού μεγέθους. Οι συμφύσεις γίνονται μεγαλύτερες και αναγκάζουν το έμβρυο να καταλάβει μια δυσάρεστη θέση και δυσκολίες στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
  3. Από την 30η εβδομάδα της περιόδου κύησης, με την έντονη διάχυτη μεταβολή του μυϊκού στρώματος, ο κίνδυνος δυσλειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος και της ανεπάρκειας του πλακούντα αυξάνεται. Η ανεπτυγμένη πείνα με οξυγόνο προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.

Η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Συχνά βρέθηκαν διάχυτες αλλαγές και τμήματα του ενδοθηλίου στο στρώμα των μυών (όχι περισσότερο από το 1/3).

Ο βαθμός και το είδος της παθολογίας καθορίζουν την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν εμφανίζουν δραματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι αναγκάζονται να βρίσκονται υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Λόγοι

Οι αιτίες του πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου στο στρώμα των μυών της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • ανθυγιεινό τρόπο ζωής?
  • υπερφαγία;
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • παθητικός τρόπος ζωής.
  • μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά ·
  • απουσία σεξουαλικής επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ανοσοποιητική αδυναμία.

Η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τις ορμονικές ανισορροπίες. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενομύωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι η λήψη αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών και ανδρογόνων φαρμάκων που εγκρίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία με ΜΣΑΦ και ανοσορυθμιστές συμπληρώνεται. Οι μέθοδοι της εναλλακτικής ιατρικής δεν αποκλείονται.

Πώς επηρεάζει η αδενομύωση την εγκυμοσύνη και την επακόλουθη παράδοση

Πολλές γυναίκες γυναικολόγων αναπαραγωγικής ηλικίας διαγνώσουν αδενομύωση μετά από εξέταση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των ενδομητρικών κυττάρων στους εσωτερικούς ιστούς της μήτρας - ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η μυϊκή δομή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε στειρότητα. Η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι συχνά ασυμβίβαστες, καθώς η σύλληψη αυτής της διάγνωσης χωρίς ειδική θεραπεία είναι εξαιρετικά προβληματική. Η θεραπεία εκτελείται ως φάρμακο και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και τα αίτια της

Κανονικά, κάθε γυναίκα περνά την εμμηνόρροια μία φορά το μήνα, κατά τη διάρκεια της οποίας απορρίπτεται και εξέρχεται το επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου της μήτρας. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση, συνοδεύεται από αιματηρές εκκρίσεις και μέτριες οδυνηρές αισθήσεις. Η στρώση του ενδομητρίου διαχωρίζεται από τους ιστούς της μήτρας με ένα διαχωριστικό στρώμα. Με την παθολογική βλάστηση του στον ιστό της μήτρας είναι η πάχυνση τους. Εστιακές ή εκτεταμένες αλλοιώσεις με τη μορφή κόμβων εμφανίζονται στο αναπαραγωγικό όργανο. Οι λόγοι για την ανάπτυξή τους:

  • κληρονομικότητα ·
  • τον τοκετό;
  • αμβλώσεις ·
  • χειρουργική της μήτρας.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα.

Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει χρόνια κόπωση, μειωμένη ανοσία, συνεχή πίεση. Με παθολογικές αλλαγές, το σώμα της μήτρας χαλαρώνει και η εγκυμοσύνη σε περίπτωση αδενόμωσης της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί μετά τη θεραπεία σε 35-65% των περιπτώσεων. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, διαφορετικά η ασθένεια οδηγεί σε υπογονιμότητα. Ακόμη και αν επιτύχετε να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια, είναι πολύ δύσκολο να αντέξετε το παιδί.

Επιπτώσεις της νόσου στην εγκυμοσύνη

Μια τέτοια διάγνωση είχε προηγουμένως γίνει σε γυναίκες ηλικίας 45-50 ετών και άνω, συνεπώς το πρόβλημα της επίδρασης της νόσου στην εγκυμοσύνη δεν ήταν σχετικό. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια φαινόταν νεότερη, και με μια τέτοια ετυμηγορία, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς να μείνουν έγκυες με αδενομύωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η ασθένεια δεν οδηγεί πάντοτε σε υπογονιμότητα, αν και η ενδομητρίωση συνοδεύεται συχνά από άλλες ασθένειες (ινομυώματα, αδενοειδίτιδα, κύστεις) που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη.

Συχνά η ασθένεια περνά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου είναι η άφθονη αιμορραγία και ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ειδικά θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο χρώμα της εκκένωσης: εάν είναι καφέ ή εμφανίζονται μεταξύ εμμηνορροϊκών, τότε υπάρχει λόγος να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Η αδενομύωση της μήτρας και η εγκυμοσύνη είναι σχεδόν ασυμβίβαστες. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στη δομή των ιστών της μήτρας, γίνονται εύθραυστες. Όσον αφορά το αν μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Το γεγονός είναι ότι το σώμα κάθε εκπροσώπου του δίκαιου φύλου είναι ατομικό και έχει το δικό του ορμονικό υπόβαθρο και ασυλία. Επιπλέον, υπάρχει εξάρτηση από την περιοχή της βλάβης και το βάθος της βλάστησης του ενδομητρίου. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις αυτο-σύλληψης σε αυτή την ασθένεια, που εκδηλώνονται με τη μορφή μικρών οζιδίων.

Συχνά υπάρχει συνδυασμένη παθολογία - η ενδομητρίωση συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές, αν η παθολογία διαταραχθεί, δεν εμφανίζεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος ή η ωορρηξία. Αυτοί οι λόγοι εξηγούν γιατί η σύλληψη στο πλαίσιο της νόσου συμβαίνει πολύ σπάνια.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση της μήτρας χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μην εμφανιστεί λόγω της ανικανότητας του εμβρύου να εδραιωθεί στη μήτρα. Για έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας επιβεβαιώνεται αυτή η διάγνωση.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό προκειμένου να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και, εάν χρειάζεται, θεραπεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις, να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική σάρωση για να προσδιορίσετε την παρουσία, την περιοχή και το βάθος της βλάβης της μήτρας.

Η περαιτέρω θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την παραλαβή κεφαλαίων που αποσκοπούν στη διόρθωση του ορμονικού και του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Όταν η αδενομύωση είναι πιθανό να αναπτύξει εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας. Ως εκ τούτου, κατά το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, θα ελέγξει πού αναπτύσσεται το έμβρυο και αν υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη.

Η πορεία της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

Η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί προβλήματα κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο μιας εγκύου γυναίκας, δηλαδή στην αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης. Αυξάνει τον τόνο της μήτρας, γεγονός που δημιουργεί απειλή πρόωρης γέννησης ή αποβολής. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, να την επισκέπτεται κάθε εβδομάδα και, για επιπλοκές, να πηγαίνει στο νοσοκομείο για κατακράτηση.

Όποιος μένει έγκυος με αδενομύωση, πρέπει να γνωρίζει ότι η θέση του εμβρύου είναι συχνά πυελική ή πόδι. Μια τέτοια παρουσίαση εξαρτάται από τη θέση των βλαβών. Σε αυτή τη νόσο σχηματίζονται συμφύσεις στη μήτρα, που προκαλούνται από μία χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, που εμποδίζουν το έμβρυο να πάρει τη σωστή θέση. Αυτό περιπλέκει τη διαδικασία της ανεξάρτητης παράδοσης. Συχνά κατέφυγαν σε καισαρική τομή. Σε μεταγενέστερες περιόδους, δημιουργείται μια άλλη επιπλοκή - αποκοπή του πλακούντα. Εμφανίζεται στον τόπο όπου οι κόμβοι της βλάβης είναι κοντά. Με μια τέτοια παθολογία, εάν δεν παρέχετε έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, θα εμφανιστεί πρόωρη γέννηση.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να την θεραπεύσει τελείως, καθώς η ανάπτυξη του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια μιας τόσο μακράς εμμηνόπαυσης σταματά. Αν η ζημιά είναι πιο εκτεταμένη, η εγκυμοσύνη θα μειώσει μόνο τη δραστηριότητα της νόσου. Μετά τον τοκετό, η ασθένεια αναπτύσσεται πάλι, έτσι οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο σε γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο.

Ο τοκετός μπορεί να εμφανιστεί φυσικά. Εξαρτάται από την τοποθεσία του εμβρύου. Υπάρχει όμως κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό που προκαλεί την ασθένεια.

Συμπέρασμα

Η αδενομύωση δεν είναι μια πρόταση, δεν είναι πάντα η ασθένεια που οδηγεί σε στειρότητα, αν και ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Ως εκ τούτου, με τις παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, την αλλαγή στο χρώμα και την ποσότητα της απόρριψης, τη φύση του πόνου, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει έγκαιρα τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού, να λαμβάνετε φάρμακα, να προστατεύετε τον εαυτό σας από το υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες - ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με όλους αυτούς τους παράγοντες.

Συνδυασμένη αδενομύωση και εγκυμοσύνη: είναι δυνατόν;

Η αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένα αποθαρρυντικό έργο εάν η παραγωγή ορμονών του σώματος έχει μειωθεί. Πολύ συχνά, επί του παρόντος, η ενδοκρινική παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή εσωτερικής (ουρικής) ενδομητρίωσης - αδενομύωσης.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία, στην οποία υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός του εσωτερικού στρώματος της μήτρας πέρα ​​από αυτό. Οι τομές της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες υπό τη δράση των ορμονών του φύλου υφίστανται κυκλικές αλλαγές, αρχίζουν να σχηματίζονται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αιμορραγικές εστίες του ενδομητρίου αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και αναπτύσσεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.

Φόβοι μιας τέτοιας χρόνιας φλεγμονής επηρεάζουν τη λειτουργία της μήτρας ως οργάνου που προορίζεται για τη μεταφορά ενός παιδιού. Το μυϊκό στρώμα μπορεί να υποστεί σημαντικές αλλαγές: αραίωση, δυστροφική αναδιάρθρωση, που οδηγεί σε διάρρηξη της συσταλτικής λειτουργίας του οργάνου. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη με τη νόσο, τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να απειληθεί να τερματιστεί.

Η αδενομύωση είναι αρκετά συχνή στις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με στειρότητα. Η ασθένεια είναι ένας δείκτης μιας ορμονικής αποτυχίας στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε προβλήματα στειρότητας και τεκνοποίησης.

Παθολογικό βίντεο

Αιτίες της νόσου

Αξιόπιστα τα αίτια της άτυπης θέσης των βλεννογόνων περιοχών είναι ακόμα άγνωστα. Ωστόσο, είναι καλά αποδεδειγμένο ότι οι ασθενείς με αδενομύωση έχουν ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές.

Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • περίπλοκο ιστορικό γέννησης.
  • την αποβολή ή την απόξεση της μήτρας για άλλους λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυνατή μια καθαρά μηχανική εισαγωγή τμημάτων του βλεννογόνου της μήτρας στο μυϊκό στρώμα.
  • μακροχρόνια φθορά των ενδομητρίων συσκευών.
  • παχυσαρκία ή άλλες ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες ·
  • μη ελεγχόμενα από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • τονίζει και η ανθυγιεινή διατροφή, που επιδεινώνει τις ορμονικές διαταραχές.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από γυναίκες με ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές, των οποίων οι γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από παρόμοια ασθένεια.

Εκδηλώσεις παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Πριν από την εμφάνιση της γονιμοποίησης, η αδενομύωση εκδηλώνεται από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, την άφθονη εμμηνόρροια και την απότομη απόρριψη μεταξύ των, η οποία μπορεί να συγχέεται με σημεία φλεγμονής. Ωστόσο, κατά την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, το σώμα δοκιμάζει μια ισχυρή ορμονική αναδιάταξη.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας σταδιακά παύει να υφίσταται κυκλικές αλλαγές - υπάρχει μια υποχώρηση της νόσου. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αιμορραγικές βλάβες στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σε διατηρημένη κατάσταση και δεν αποκαλύπτουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της κύησης κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης.

Μια μεμονωμένη ομάδα σημείων παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή χρήση του μυϊκού στρώματος της μήτρας και ανεπάρκειας προγεστερόνης.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων καθορίζει τα συμπτώματα της απειλούμενης έκτρωσης:

  • κοιλιακό άλγος, χειρότερα το βράδυ ή μετά από άσκηση.
  • αυξημένος τόνος της μήτρας, γίνεται "σκληρός" στην αφή,
  • παθολογική απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα (αιματηρή κηλίδωση ή διαυγές υγρό νερό).

Συμβατότητα της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση είναι δύσκολο να μείνει έγκυος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 80% των ασθενών με αυτή τη νόσο δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αδυναμία γονιμοποίησης και η επακόλουθη εμφύτευση του εμβρύου, καθώς και η αδενόμωση, συνδέονται με ορμονικές ανισορροπίες.

Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, ο ασθενής υπόκειται σε μεγάλη προσοχή από μαιευτήρες λόγω του υψηλού κινδύνου έκτρωσης. Αυξάνεται ο κίνδυνος μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας - η κύρια πηγή ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, στα πρώιμα στάδια (στο πρώτο τρίμηνο), η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με αδενομύωση (για παράδειγμα, Duphaston).

Μετά από 14 εβδομάδες, ο κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης μειώνεται. Ωστόσο, η γυναίκα είναι υπό παρατήρηση, δεδομένου ότι τα τοιχώματα της μήτρας που επηρεάζονται από αδενομύωση χάνουν την ελαστικότητά τους. Με την ανάπτυξη του εμβρύου, η σταδιακή τάνυση των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από την έλξη πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης στην αδενομύωση είναι οι συμφύσεις και οι κόμβοι στη μήτρα (με οζώδη αδενομύωση). Με μια έντονη διαδικασία συμφύσεων, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες και να αναλάβει μια αναγκαστική θέση.

Η διάχυτη μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφες αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας. Με έντονες δυστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά αναπτύσσεται ανεπάρκεια του πλακούντα, οδηγώντας σε υποξαιμία του εμβρύου και καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Η εστιακή μορφή της παθολογίας είναι επικίνδυνη σε περιπτώσεις όπου ο πλακούντας συνδέεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας από τις πιο δύσκολες παθολογίες της εγκυμοσύνης - αποκοπή του πλακούντα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενομύωσης σε μια έγκυο γυναίκα γίνεται με βάση:

  1. Έρευνα. Ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για οδυνηρή και παρατεταμένη εμμηνόρροια πριν από την εγκυμοσύνη. Εκτός από την καφέ-καφέ εκτόξευση λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά την κυκλική αιμορραγία.
  2. Επιθεώρηση. Όταν η κολπική εξέταση της μήτρας καθορίζεται μεγαλύτερη από αυτή που είναι απαραίτητη για αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης. Όταν η εστιακή μορφή μπορεί να προσδιοριστεί η τρηματικότητα. Η παλάμη της μήτρας είναι συχνά οδυνηρή ή τουλάχιστον ανήσυχη.
  3. Εξέταση υπερήχων. Παρατηρείται διαφορά μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης, αυξημένη ηχογένεια ή αραίωση του μυϊκού ιστού στις εντοπισμένες βλάβες.

Άλλες εξετάσεις - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφίες, υστεροσκόπηση - δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων καθηκόντων:

  1. Αναστολή της ανάπτυξης των εστιών της βλεννογόνου της μήτρας. Προς τούτο χρησιμοποιούνται ανδρογόνα ή προγεστογόνα. Τα φάρμακα και η δοσολογία επιλέγουν τον θεράποντα ιατρό.
  2. Εξαλείψτε την απειλή της άμβλωσης. Για αυτό το μάθημα αποδίδεται:
    • αντισπασμωδικά (No-shpy, Papaverina κ.λπ.) ·
    • καταπραϋντικά ·
    • παράγοντες που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες (για παράδειγμα, γλυκίνη).

Εκτός από αυτά τα μέτρα, δεν εφαρμόζονται άλλες μέθοδοι θεραπείας της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή:

  1. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων ή διαδικασιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνει τον κίνδυνο δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο. Πρώτα απ 'όλα, ο κύριος κανόνας της ιατρικής λειτουργεί - "μην κάνεις κακό". Η θεραπεία της νόσου μπορεί να αναβληθεί για την περίοδο μετά τον τοκετό.
  2. Η απειλή της έκτρωσης έρχεται στο προσκήνιο, αναπτύσσεται σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με αυτή τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο ακριβώς την εξάλειψη αυτού του προβλήματος.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, η ορμονική ισορροπία μπορεί να αλλάξει και οι εστίες της αδενομύωσης θα αρχίσουν σταδιακά να μειώνονται σε μέγεθος. Εάν δεν συμβεί αυτό, ο ασθενής λαμβάνει συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση του παιδιού.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Η συντηρητική αγωγή της αδενομύωσης εκτός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

  • ορμόνες που μιμούνται την κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από τέσσερις μήνες έως ένα έτος.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για σοβαρό σύνδρομο πόνου.
  • αφέψημα και εκχυλίσματα βοτάνων, καθώς και άλλες μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βότανα με τη μορφή σούπας και για κατάποση.

Κατά κανόνα, τα ορμονικά παρασκευάσματα δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βότανα.

Οι εγχύσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της αιμορραγίας των ιστών και στην ανακούφιση της φλεγμονής στο μυομήτριο:

  1. Πορτοφόλι του ποιμένα. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρού χυμού χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα και λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  2. Τσουκνίδα. Δύο κουταλιές της σούπας ξηρών ή φρέσκων βοτάνων χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 40 λεπτά. Το σύνολο των κεφαλαίων πρέπει να χωριστεί σε διάφορες τεχνικές και να καταναλωθεί σε μία ημέρα.
  3. Ο φυτευτής φύγει. Μια κουταλιά της σούπας ξηρά ή φρέσκα βότανα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για δύο ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση χωρίζεται σε τέσσερα μέρη, πρώτα πρέπει να φάτε με άδειο στομάχι, το υπόλοιπο μπορεί να είναι μετά από ένα γεύμα, ομοιόμορφα όλη την ημέρα.

Εκτός από τη θεραπεία με βότανα, η φλεγμονή στον μύτη της μήτρας μπορεί να μειωθεί με:

  1. Hirudotherapy. Τα πονοκέφαλα τοποθετούνται στην κάτω κοιλία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα ειδικά ένζυμα που περιέχουν αυτά τα ζώα έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικές ιδιότητες.
  2. Τα μπλε πηλό περιτυλίγονται. Η εφαρμογή του πηλού στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη και, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, επιταχύνει την αναγέννηση του μυομητρίου.

Η ενδομήτρια συσκευή που περιέχει γεσταγόνα έχει καλή αποτελεσματικότητα. Φορώντας μια έλικα μειώνει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώνει τον πόνο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, έχουν προκύψει επιπλοκές, στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική αγωγή της αδενομύωσης.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Σοβαρή αιμορραγία από τη μήτρα.
  2. Ο συνδυασμός αδενομύωσης και ινομυωμάτων μεγάλου μεγέθους.
  3. Ο συνδυασμός αδενομύωσης με άτυπες μεταβολές στο ενδομήτριο ή το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόληψη

Είναι απολύτως ασφαλής από αυτή την ασθένεια. Οι γυναίκες που έχουν ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και να ακολουθούν απλούς κανόνες:

  1. Επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  2. Εάν υπήρχαν προβλήματα με την εμμηνόρροια - έγιναν επώδυνα και άφθονα, παρατηρήθηκαν λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια περίοδο - είναι προτιμότερο να μην αναβληθεί η επίσκεψη στον γυναικολόγο.
  3. Για να ρυθμίσετε το σωστό σχήμα ημέρας και την ορθολογική διατροφή, για να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  4. Επανεξετάστε τη στάση απέναντι σε νευρικές υπερφόρτωσεις.
  5. Μην αφήνετε τον εαυτό σας υπερβολική συναισθηματική κόπωση, να λαμβάνετε περιοδικά μια σειρά χαλαρωτικών μασάζ και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που στοχεύουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Ανασκοπήσεις γυναικών που είχαν την ασθένεια

Θα μοιραστώ την εμπειρία μου. Στην ηλικία των 25 ετών διαγνώστηκε αδενομύωση του βαθμού 2-3. Οι γιατροί δεν πρόβλεψαν τίποτα καλό. Αλλά μετά από σχεδόν ενάμιση χρόνο, έμεινα έγκυος. Η εγκυμοσύνη δεν ήταν εύκολη, πάντα βρισκόταν στη συντήρηση, αλλά γέννησε ένα καλό, υγιές αγόρι. Μπορώ να υποστηρίξω ότι η αδενομύωση (ανεξάρτητα από το βαθμό) είναι επικίνδυνη επειδή μεγαλώνει όπου μπορείτε να "πιάσετε". Και όπως μου είπαν οι γιατροί, είναι τελείως αδύνατο να τον θεραπεύσω.

Σόφια

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Έχω επίσης αδενομύωση. Έμεινα έγκυος μόνος μου, αλλά για μια περίοδο 5 μηνών τα νερά διέκοψαν πρόωρα και έχασα το παιδί μου. Τώρα πίνω Janine και θέλω πραγματικά να μείνω έγκυος ξανά.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Η αδενομύωση μπορεί να μην εκδηλωθεί. Φορείς άτυπης τοποθέτησης του βλεννογόνου της μήτρας μπορούν να υπάρξουν με ασφάλεια πριν από την εμμηνόπαυση και στη συνέχεια να υποστούν φυσική υποχώρηση. Αλλά αν τα συμπτώματα της νόσου εκδηλωθούν στην αναπαραγωγική ηλικία και σύμφωνα με το σχέδιο - εγκυμοσύνη και τοκετός, η παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά για να αποφευχθούν μεταγενέστερα προβλήματα.

Top