Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Climax
Τι να κάνετε εάν χάσετε μετά την εμμηνόρροια, γιατί δεν υπάρχουν περιόδους μετά την απώλεια βάρους;
2 Climax
Πώς να κάνει το μηνιαίο άρχισε νωρίτερα
3 Ασθένειες
Πρησμένα στήθη, θηλές πληγώνουν
4 Φλάντζες
Μπορώ να μείνω έγκυος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
Image
Κύριος // Ασθένειες

Αμηνόρροια - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπείες


Απολύτως κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της ζωής μιας ή πολλών φορές αντιμετώπισε την εξαφάνιση της εμμηνόρροιας. Τι είναι η αμηνόρροια; Η αμηνόρροια είναι μια διαταραχή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, στην οποία οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (16 - 45 ετών) δεν εμμηνόρροια για έξι μήνες ή περισσότερο. Η ίδια η αμηνόρροια δεν είναι ασθένεια. Επισημαίνει μόνο την πορεία του σώματος άλλων ασθενειών ή την παθολογία των οργάνων.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες για την αμηνόρροια

Η αμηνόρροια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την απουσία εμμηνορρυσίας για 6 μήνες ή περισσότερο. Η απουσία εμμηνορροϊκής ροής σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται ο κανόνας. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.
  • την περίοδο πριν από την εφηβεία (13-15 έτη) ·
  • μετά την εμμηνόπαυση (45-50 έτη).

Στη διάρκεια της ζωής από την έναρξη της εφηβείας μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης εκτός της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού σε μια υγιή γυναίκα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος πρέπει να είναι κανονικός.

Η αμηνόρροια θεωρείται παραλλαγή του προτύπου όταν λαμβάνετε αντισυλληπτικά από του στόματος χαμηλής δόσης, τα οποία οδηγούν σε αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια στο διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών κάθε κύκλου. Αν παίρνετε τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας (ενδομήτριο) γίνεται λεπτότερο, και η περίοδος μπορεί να γίνει πολύ σπάνια ή να σταματήσει εντελώς.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η ταξινόμηση βασίζεται σε δύο τύπους αμηνόρροιας - ψευδείς και αληθινές.

  • φυσιολογική προκαλείται από τις φυσικές διαδικασίες στο σώμα του ασθενούς (ηλικία των παιδιών, περίοδος τεκνοποίησης και γαλουχίας, εμμηνόπαυση). Αυτή η αμηνόρροια χαρακτηρίζεται από την απουσία κυκλικών μεταβολών στις ωοθήκες και την υπόφυση.
  • παθολογικά - υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών (δυσλειτουργία των ωοθηκών, φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων, ορμονικές ανισορροπίες, γυναικολογικοί χειρισμοί και άλλοι).

Η αμηνόρροια μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο παραλλαγές του είδους, που είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς.

  1. Πρωτοπαθής: βρίσκεται σε νεαρά κορίτσια και χαρακτηρίζεται από απόλυτη απουσία εμμήνου ρύσεως, ξεκινώντας από την εφηβική περίοδο. Η κατάσταση αυτή συνδέεται συνήθως με καθυστέρηση στην εφηβεία. Υπό την αρχική αμηνόρροια κατανοούν την καθυστέρηση της σεξουαλικής ανάπτυξης, στην οποία υπάρχει πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως στην ηλικία των 14 ετών. Επίσης, η πρωτοπαθής αμηνόρροια μπορεί να παρατηρηθεί απουσία εμμηνορραγίας μέχρι 16 ετών, αλλά μόνο όταν υπάρχει τουλάχιστον ένα δευτερογενές σεξουαλικό γνώρισμα.
  2. Δευτεροβάθμια: λένε για τη δευτερογενή αμηνόρροια, όταν μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μετά από μια περίοδο τακτικών ή σπάνιων αλλά περιοδικά επαναλαμβανόμενων εμμηνορροϊκών περιόδων σταματά για 6 μήνες ή περισσότερο. Η δευτερογενής αμηνόρροια είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ασθένεια, και αναφέρεται στον τύπο των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 10% όλων των καταγεγραμμένων παραβιάσεων του κύκλου.

Βαθμοί Αμηνόρροιας: Ήπια, Μεσαία και Σοβαρή

Η αμηνόρροια έχει 3 βαθμούς εξέλιξης (ανάλογα με την περίοδο απουσίας της εμμήνου ρύσεως):

  1. Για 6-12 μήνες - ήπια μορφή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.
  2. Για 3 χρόνια - ένας μέσος βαθμός, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται φυσαγγειακές επιπλοκές (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερη γυναίκα).
  3. Περισσότερο από 3 χρόνια είναι μια σοβαρή μορφή. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της μήτρας και σοβαρές αγγειακές επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι σπάνια επιτυχής.

Αιτίες της Αμηνόρροιας

Δεδομένου ότι η αμηνόρροια δεν ξεχωρίζει ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνοδεύει μόνο την κύρια, οι ασθένειες και τα κλινικά σύνδρομα εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των αιτιών εμφάνισής της.

  • εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων, έκτοπη?
  • εμμηνόπαυση, συμπερ. πρόωρο.
  • ανορεξία και βουλιμία.
  • συγγενείς παραμορφώσεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων,
  • κύστη ωοθηκών.
  • εγκεφαλικοί όγκοι.
  • το προλακτίνωμα (αδένωμα της υπόφυσης και μικροαδενάμη, όγκος της υπόφυσης).
  • παχυσαρκία ·
  • άγχος;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
  • εξαντλημένο σύνδρομο ωοθηκών.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
  • χρόνιο άγχος.

Παράγοντες που οδηγούν επίσης στην απουσία εμμηνόρροιας:

  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • δίαιτες, δραστική απώλεια βάρους, υποσιτισμός,
  • οξεία αγχωτική κατάσταση ·
  • ορμονικά φάρμακα.
  • γρήγορη αύξηση βάρους.

Η αμηνόρροια ως σύνολο δεν είναι διαταραχή που θεωρείται από άποψη κινδύνου για τη ζωή. Κατά κανόνα, τα αίτια της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας είναι πιο σοβαρά από τα αίτια της δευτερογενούς αμηνόρροιας. Η απουσία εμμηνορρυσίας στην ηλικία των 16 ετών (πρωτοπαθής αμηνόρροια) καθορίζει την πιθανή καταλληλότητα των ενδοκρινικών ή γενετικών διαταραχών.

Εν τω μεταξύ, σε ασθενείς με δευτεροπαθή μορφή αμηνόρροιας, ανιχνεύεται συχνότερα η στειρότητα (ή, αντίθετα, η έναρξη της εγκυμοσύνης, η οποία είναι η αιτία για την απουσία εμμήνου ρύσεως), καθώς και η αβεβαιότητα (απουσία ωορρηξίας).

Αξίζει να θυμηθείτε ότι αν το σώμα σας είναι αρκετά νέος, τότε δεν πρέπει να το δώσετε πολύ βαριά φορτία. Τα κορίτσια δεν συνιστώνται να συμμετέχουν στην ανύψωση του μπαρ. Όσον αφορά τη διατροφή, εδώ πρέπει να γνωρίζετε το ποσοστό των βιταμινών που θα πρέπει να λαμβάνει το σώμα σας. Εάν χρειάζεστε μια δίαιτα, τότε απλά πηγαίνετε στο γιατρό, και θα σας πάρει όλους μεμονωμένα.

Συμπτώματα και σημεία

Τα κύρια συμπτώματα της αμηνόρροιας δύο - η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας για περισσότερο από έξι μήνες και η στειρότητα. Αυτά τα δύο συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά οποιουδήποτε είδους αμηνόρροια. Η αμηνόρροια διαφέρει από τη συνηθισμένη καθυστέρηση της εμμηνόρροιας ως προς το χρόνο - ο χρόνος καθυστέρησης δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Εάν η αμηνόρροια είναι πρωταρχική, τα γεννητικά όργανα μπορεί να είναι υποανάπτυκτες. Τα κορίτσια με αυτή τη διάγνωση έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: ψηλά, μακριά πόδια και χέρια, μικρό σώμα.

Δευτερογενής αμηνόρροια σε 4 στους 5 ασθενείς συνοδεύεται από αγγειοκινητικές διαταραχές:

  • διαταραχές του νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, κακή διάθεση),
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • πόνος στην γεννητική περιοχή κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Για την πρωτογενή μορφή αυτής της παθολογίας, τέτοια συμπτώματα και σημεία δεν είναι χαρακτηριστικά.

Στη δευτερογενή μορφή της αμηνόρροιας, η οποία προκαλείται από τις ενδοκρινικές διαταραχές, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης παρατηρούνται ήδη σε νεαρή ηλικία: γενική αδυναμία, πόνος στην περιοχή της καρδιάς και καυτές αναβρασμό.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα αίτια της νόσου. Ο γιατρός έχει μια ερώτηση: "Ο ασθενής έχει αμηνόρροια. Τι συνέβη στο σώμα μιας γυναίκας; "Μια ιατρική εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια υπόθεση για τα αίτια της αμηνόρροιας, αφού κάθε είδος αμηνόρροιας έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις. Βασικά, αυτές οι εκδηλώσεις επηρεάζουν τον τύπο του σώματος, την κατανομή του λιπώδους ιστού, τα σημάδια της βιολίωσης.

  1. Γενική εξέταση - ταυτοποίηση ενδεχόμενων σημείων σωματικών (μη σεξουαλικών) ασθενειών: τύπος σώματος, κατανομή και ποσότητα λιπώδους ιστού, ραγάδες (ρίγες στο δέρμα), τύπος ανάπτυξης τριχών, ανάπτυξη μαστικών αδένων και εκροή από τη θηλή κ.λπ.
  2. Εργαστηριακός προσδιορισμός ορμονών στο αίμα. Ο κατάλογος των ορμονών εξαρτάται από την συγκεκριμένη κατάσταση και καθορίζεται από το γιατρό. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι: θυρεοειδικές ορμόνες, ορμόνες φύλου, ορμόνες επινεφριδίων, ορμόνες υπόφυσης.
  3. Δοκιμή προγεστερόνης. Είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των οιστρογόνων, καθώς και για τον εντοπισμό κάθε ενδομήτριας συσκευής.
  4. Επίπεδο FSH. Σε όλους τους ασθενείς με αμηνόρροια, προσδιορίζονται τα επίπεδα της FSH, της προλακτίνης και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στον ορό. Η αύξηση της FSH συνεπάγεται παραβίαση της ωορρηξίας.
  5. Προλακτικό επίπεδο. Προσδιορισμός του επιπέδου της προλακτίνης στο πλάσμα του αίματος (ένας αυξημένος αριθμός υποδεικνύει την ανάγκη εξέτασης της υπόφυσης για τα προλακτίνες).

Για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται τα παρακάτω για τον προσδιορισμό των αιτίων της αμηνόρροιας και την περαιτέρω εξάλειψή τους:

  • λαπαροσκοπία;
  • Υστεροσκόπηση (μια ειδική συσκευή υστεροσκοπίου εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας).
  • Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων (η εξέταση με υπερήχους είναι πιο ενημερωτική για την αμηνόρροια των ωοθηκών, της μήτρας και των επινεφριδίων, αποκαλύπτει τις δομικές αλλαγές που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου).
  • Ακτινογραφική εξέταση της τουρκικής σέλας (σε περίπτωση ύποπτης προλακτίνης).
  • ενδοφλέβια πυελογραφία (σε περίπτωση υποψίας δυσγενεσίας των τραχηλικών αγωγών, σε συνδυασμό με νεφρικές ανωμαλίες).
  • υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, αν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία

Η περισσότερη θεραπεία της αμηνόρροιας συνοδεύεται από το διορισμό μιας οδού ορμονικών φαρμάκων που μπορεί να αντικαταστήσει την έλλειψη απαραίτητων ορμονών και να βελτιώσει τη λειτουργία της υπόφυσης, του υποθαλάμου και να ομαλοποιήσει την παραγωγή ορμονών από τις ωοθήκες.

Με καλά επιλεγμένη θεραπεία, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη δευτερογενή αμηνόρροια, ωστόσο, η αρχική μορφή απαιτεί πιο λεπτομερή διόρθωση από τον γιατρό.

Η αμηνόρροια σημαίνει την αδυναμία των γυναικών να συλλάβουν, οπότε ο κύριος στόχος - η αποκατάσταση της γόνιμης λειτουργίας. Αφού ανακάλυψε την αληθινή αιτία της αμηνόρροιας, η θεραπεία συνταγογραφείται. Η θεραπεία της αμηνόρροιας περιλαμβάνει την ορμονοθεραπεία σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία.

  1. Η αμηνόρροια, που σχετίζεται με μια απότομη μείωση του βάρους, αντιμετωπίζεται με δίαιτα. Μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού σωματικού βάρους, αποκαθίσταται η εμμηνόρροια.
  2. Με την παχυσαρκία, αντίθετα, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται μειώνοντας το βάρος.
  3. Στην περίπτωση συγγενών ανωμαλιών, διεξάγονται λειτουργίες, για παράδειγμα, η δημιουργία ενός κόλπου απουσία ή η ανατομή μιας παρθένης μεμβράνης.
  4. Με τις πολυκυστικές ωοθήκες, είναι σημαντικό να μειωθούν τα συμπτώματα της αυξημένης παραγωγής ανδρογόνων και να αποκατασταθεί η ωορρηξία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντισυλληπτικά και φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση των ανδρογόνων στα επινεφρίδια και τις ωοθήκες.

Για τη θεραπεία της πρωτοταγούς μορφής, προτείνουν οι ακόλουθοι τρόποι εξάλειψής της:

  • Διόρθωση των ψυχικών καταστάσεων.
  • Θεραπεία με βιταμίνες.
  • Διαιτητικά τρόφιμα.
  • Η απόσυρση από τα αγχωτικά κράτη και η ενίσχυση του νευρικού συστήματος.
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Για την επεξεργασία της δευτερεύουσας μορφής προκαθορισμένων, όπως τα παραπάνω μέτρα, και τα ακόλουθα:

  • Αλλαγή του τρόπου ζωής
  • Ορμονικά φάρμακα.
  • Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
  • Δεν αρνείται να χάσει βάρος.

Συνέπειες της αμηνόρροιας για τις γυναίκες

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η αμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει μια γυναίκα σε πολλές επιπλοκές:

  1. Η κύρια συνέπεια της μη θεραπευμένης αμηνόρροιας είναι η στειρότητα.
  2. Με μια μακρά πορεία της νόσου, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί.
  3. Πρόωρη ανάπτυξη των "συνδεόμενων με την ηλικία" ασθενειών που προκαλούνται από έλλειψη οιστρογόνων. Με παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση.
  4. Υψηλός κίνδυνος υπερπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας και καρκίνου της μήτρας.

Άλλες επιπλοκές εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια, η συνέπεια της οποίας είναι η απουσία έμμηνος ρύσης.

Αμηνόρροια στις γυναίκες: τι είναι, τύποι, αιτίες, θεραπεία

Εάν δεν υπάρχουν περιόδους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά την εμμηνόπαυση, αυτό θεωρείται δεδομένο. Συνήθως δεν συμβαίνουν σε γυναίκες που θηλάζουν. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που μηνιαίως για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έρχονται ή εξαφανίζονται εντελώς χωρίς προφανή λόγο. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί γιατί συμβαίνει αυτό. Κατά κανόνα, η έρευνα δείχνει ότι αυτό συμβαίνει λόγω ορμονικών διαταραχών και διαφόρων ασθενειών.

Τι είναι η αμηνόρροια

Η αμηνόρροια είναι η απουσία εμμηνόρροιας για τουλάχιστον έξι μήνες σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, όταν η εμμηνόρροια κανονικά πρέπει να έρχεται κανονικά, να έχει μια σταθερή διάρκεια και ένταση.

Ψευδής και αληθής αμηνόρροια

Η ψευδής αμηνόρροια είναι μια κατάσταση στην οποία το αναπαραγωγικό σύστημα λειτουργεί κατ 'αρχήν κανονικά, δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά ταυτόχρονα, η προκύπτουσα εμμηνορροϊκή ροή δεν μπορεί να εγκαταλείψει τη μήτρα. Ο λόγος μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της δομής του τράχηλου, του κόλπου ή του υμένα, καθώς και η παρουσία στις συμφύσεις της μήτρας που εμποδίζουν την απελευθέρωση της εκκρίσεως αίματος. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη επειδή το αίμα στάζει, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν δεν υπάρχει εμμηνόρροια, υπάρχουν πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Μερικές φορές είναι δυνατή η αφαίρεση μηχανικών εμποδίων μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η αληθινή αμηνόρροια συνδέεται με την ακατάλληλη λειτουργία των ωοθηκών, την ωρίμανση των ωαρίων και τον σχηματισμό ενδομητρίου. Μια γυναίκα χάνει την ικανότητα να συλλάβει, γίνεται άγονος.

Πρωτοπαθής και δευτερογενής αμηνόρροια

Η πρωτοπαθής αμηνόρροια είναι η αρχική απουσία εμμηνόρροιας σε ένα κορίτσι ηλικίας άνω των 16 ετών. Ο λόγος μπορεί να είναι γενετικές διαταραχές της σεξουαλικής εξέλιξης, συγγενείς ή εμφανίζονται σε παιδικές παθήσεις των ενδοκρινικών οργάνων. Μερικές φορές η πρωτοπαθής αμηνόρροια συνδυάζεται με έλλειψη εξωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, όταν το κορίτσι έχει κακώς αναπτυγμένους μαστικούς αδένες, υπάρχει σχηματισμός ανδρικής μορφής.

Η δευτερογενής αμηνόρροια είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 16-45 ετών, στους οποίους η εμμηνόρροια ήταν, αλλά εξαφανίστηκε ως αποτέλεσμα ασθένειας, άγχους, έκθεσης σε δυσμενείς παράγοντες. Η αιτία της δευτερογενούς αμηνόρροιας είναι οι ασθένειες των ωοθηκών, του θυρεοειδούς, της υπόφυσης, του εγκεφάλου και πολλών άλλων.

Οι συνέπειες της δευτερογενούς αμηνόρροιας είναι συχνά καταστροφή του νευρικού συστήματος, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, πρόωρη γήρανση οργάνων και οδυνηρή επαφή.

Συχνά, με παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως, αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας, των ωοθηκών και των μαστικών αδένων αυξάνεται.

Βίντεο: Τι είναι η πρωτοπαθής, δευτεροπαθής και θηλαστική αμηνόρροια

Τύποι αληθινής αμηνόρροιας

Διαχωρίζεται σε φυσιολογικές (που σχετίζονται με τις φυσικές διεργασίες που συμβαίνουν στο αναπαραγωγικό σύστημα) και παθολογικές (που προκύπτουν σε σχέση με σοβαρή δυσλειτουργία των οργάνων). Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια φαρμακολογική αμηνόρροια.

Φυσιολογική αμηνόρροια

Η έλλειψη εμμηνόρροιας είναι φυσική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Όταν ένα κορίτσι αρχίζει την εφηβεία, εμφανίζονται ορμονικές διακυμάνσεις στο σώμα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, ο κύκλος είναι ακανόνιστος, είναι πολύ πιθανό η απουσία εμμηνόρροιας για αρκετούς μήνες.
  2. Μετά την εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία των ωοθηκών σταματά και το επίπεδο των ορμονών του φύλου μειώνεται στο ελάχιστο.
  3. Εάν έχει έρθει η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλες οι δυνάμεις του σώματος αποσκοπούν στη διατήρηση του εμβρύου, στη διατροφή του και στην κανονική του ανάπτυξη. Ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τέτοιες ορμόνες όπως η προγεστερόνη και η προλακτίνη, οι οποίες καταστέλλουν την ωρίμανση των αυγών και ενισχύουν το ενδομήτριο.
  4. Όταν μια γυναίκα θηλάζει ένα νεογέννητο μωρό (γαλακτική αμηνόρροια).

Η απουσία εμμηνορρυσίας μετά τον τοκετό οφείλεται σε μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων ορμονών, από τις οποίες εξαρτάται η πορεία όλων των διαδικασιών του κύκλου. Ο κυρίαρχος ρόλος σε αυτή την περίοδο είναι η προλακτίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Η διάρκεια της απουσίας της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Η αμηνόρροια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή περισσότερο από 1 χρόνο.

Σημείωση: Πολλοί πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να μείνουν έγκυες κατά το θηλασμό, δεν υπάρχει ανάγκη προστασίας. Ωστόσο, η γαλακτική αμηνόρροια μπορεί να σταματήσει μόνη της ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από το εάν ο θηλασμός συνεχίζεται ή όχι. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι το έργο των ωοθηκών έχει ξαναρχίσει, καθώς στον πρώτο κύκλο θα γίνει σύλληψη και το μηνιαίο δεν θα έρθει. Μερικές φορές η εγκυμοσύνη εντοπίζεται μόνο αφού το μωρό αρχίσει να κινείται. Οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα τη χρήση αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Φαρμακολογική αμηνόρροια

Η εμφάνισή του συνδέεται με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων. Η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που καταστέλλουν την ωορρηξία, η χρήση τους για την τεχνητή πρόκληση καθυστέρησης στην εμμηνόρροια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αμηνόρροια.

Παθολογική αμηνόρροια και οι αιτίες της

Η παθολογική αμηνόρροια στις γυναίκες υποδηλώνει πάντα την παρουσία γυναικολογικών παθήσεων ή ανισορροπίας ορμονών στο σώμα, που οφείλεται σε δυσλειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων. Η εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως σε αυτή την περίπτωση δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της παθολογίας. Συχνά υπάρχουν όχι μόνο ενδείξεις αναπαραγωγικών διαταραχών, αλλά και επιδείνωση της συνολικής υγείας.

Αιτίες και συμπτώματα δευτερογενούς παθολογικής αμηνόρροιας

Η αιτία της εξαφάνισης της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι πολλές ασθένειες, οι οποίες μπορούν να καθιερώσουν έναν γιατρό μετά την εξέταση.

Ποιες ασθένειες εντοπίζονται συχνότερα

Πολυκυστική ωοθήκη. Σε αυτή την ασθένεια, η δομή και η λειτουργία των οργάνων διακόπτεται λόγω του σχηματισμού πολλών κύστεων σε αυτά. Η ωορρηξία γίνεται αδύνατη. Υπάρχει μια ορμονική ανισορροπία. Η αιτία της αμηνόρροιας είναι ο υπερανδρογονισμός - μια περίσσεια αρσενικών ορμονών. Τα συμπτώματα της νόσου είναι η τριχοφυΐα σε μη χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά για τις γυναίκες του σώματος, η εμφάνιση ακμής στο πρόσωπο και το σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί έντονη αύξηση βάρους. Παρουσιάζεται υπογονιμότητα.

Πρώιμη εμμηνόπαυση (ωοθηκική ανεπάρκεια). Η αιτία μπορεί να είναι η διάσπαση της υπόφυσης, οι ψυχικές διαταραχές, η παρατεταμένη νηστεία, οι γενετικές ανωμαλίες. Η εμμηνόρροια εξαφανίζεται σε ηλικία 40 ετών ή και νωρίτερα. Υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση (έξαψη, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, ξηροί βλεννογόνοι και άλλοι).

Ψευδή εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ένα ψυχολογικό φαινόμενο. Η επιθυμία μιας γυναίκας να γίνει μητέρα είναι τόσο μεγάλη που, όταν απουσιάζει έμβρυο στη μήτρα, εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, ασυνήθιστες προτιμήσεις γεύσης κλπ.), Η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, ακόμη και η κοιλιά αρχίζει να αυξάνεται λόγω πάχυνσης του λίπους.

Υπερπρολακτιναιμία. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με την υπερβολική παραγωγή προλακτίνης ως αποτέλεσμα της διάσπασης της υπόφυσης. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η απελευθέρωση του γάλακτος από τις θηλές, που δεν σχετίζεται με το θηλασμό μετά τον τοκετό. Υπάρχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μέχρι την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως.

Δυσλειτουργία του υποθαλάμου (υποθάλαμος αμηνόρροια). Χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής των ορμονών της υπόφυσης FSH και LH. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία των ωοθηκών. Εξωτερικά, η κατάσταση αυτή μπορεί να προσδιοριστεί από την απουσία προφανών ενδείξεων φύλου.

Φυματίωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες των ωοθηκών, αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων, έκθεση των ωοθηκών σε ακτινοβολία ή τοξικές ουσίες (για παράδειγμα, υδράργυρος ή μόλυβδος).

Ανορεξία - σκόπιμη λιμοκτονία, που οδηγεί σε εξάντληση και ψυχική διαταραχή. Η υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια τέτοια κατάσταση (για παράδειγμα, παίζοντας αθλήματα μέχρι εξάντληση). Θέλοντας να χάσουν βάρος, τα κορίτσια παίρνουν καθαρτικό και τεχνητά προκαλούν εμετό. Σταδιακά, το σώμα χάνει την ικανότητα να αφομοιώσει τα τρόφιμα. Η οξεία απώλεια βάρους, η κατάθλιψη, η διαταραχή του πεπτικού συστήματος αναπόφευκτα επηρεάζουν την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων, οδηγώντας σε αμηνόρροια.

Είδη δευτερογενούς αμηνόρροιας

Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους λόγους, η δευτερογενής αμηνόρροια χωρίζεται σε:

  • η μήτρα (που προκύπτει μετά την αποκατάσταση του ενδομητρίου ή παραβίαση της δομής του ως αποτέλεσμα ασθενειών) ·
  • ωοθηκών (που σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις στις ωοθήκες).
  • υπόφυση (οι αιτίες της εξαφάνισης της εμμήνου ρύσεως είναι ασθένειες του εγκεφάλου ή νευροψυχιατρικά προβλήματα).

Προσθήκη: Εξάντληση του σώματος συμβαίνει επίσης σε ασθένειες όπως ο τυφοειδής, η πνευμονική φυματίωση, ο διαβήτης, η ηπατίτιδα και πολλοί άλλοι. Συχνά, για τις γυναίκες, μία από τις συνέπειες είναι η απώλεια της εμμήνου ρύσεως.

Μορφές αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια μπορεί να αναπτυχθεί σε ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφή.

Ήπια μορφή είναι η απουσία εμμηνορραγίας για 0,5-1 χρόνια. Ωστόσο, δεν επηρεάζει σημαντικά το έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Η θεραπεία με ορμόνες και η εξάλειψη των ψυχολογικών προβλημάτων συχνά οδηγεί στην αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Μια μέτρια μορφή αμηνόρροιας για 3 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από παλίρροια, αϋπνία, πονοκεφάλους και άλλα σημάδια διάσπασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος και αγγειακής κατάστασης.

Βαριά μορφή. Μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας δεν έχει περιόδους για περισσότερο από 3 χρόνια. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της μήτρας, εμφανίζονται αγγειακές παθήσεις.

Διάγνωση αμηνόρροιας

Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη την ηλικία και τη σωματική διάπλαση του ασθενούς, την κατάσταση της γενικής υγείας, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών και συγγενών, καθώς και τις αποκλίσεις στη σεξουαλική ανάπτυξη. Λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των αμβλώσεων και αποβολών, τη φύση της ροής των προηγούμενων κυήσεων και τον τοκετό.

Ορμόνες αίματος των ωοθηκών, της υπόφυσης, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων ελέγχονται. Για την εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η υστεροσκόπηση, ο κοιλιακός και ο διαπολικός υπερηχογράφος, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Η παθολογία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης μπορεί να ανιχνευθεί με ακτίνες Χ και με μαγνητική τομογραφία της τουρκικής σέλας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πυελική τομογραφία.

Βίντεο: Αιτίες της αμηνόρροιας, διαγνωστικές μέθοδοι

Θεραπεία

Αν μια γυναίκα δεν έχει έμμηνο ρύση, που συνιστάται, πάνω απ 'όλα, να ομαλοποιήσει τη δύναμη να απαλείψει την υπερβολική άσκηση, ρυθμίστε τη λειτουργία της ημέρας, για να παραιτηθούν από τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Σημείωση: Η χρήση της μεθόδου αντισύλληψης και εγκυμοσύνης μειώνει την πιθανότητα πρώιμης εξάντλησης των ωοθηκών και την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Επιπλέον, το προστατευόμενο φύλο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης της μήτρας και των ωοθηκών, φλεγμονώδεις διεργασίες, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι αμηνόρροια.

Με πρωτοπαθή αμηνόρροια

Η διόρθωση της διατροφής και η μέτρια άσκηση είναι απαραίτητες για την οικοδόμηση μυών, την ενίσχυση του σώματος. Η χρήση βιταμινών μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των ωοθηκών. Η θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

Εάν η αιτία είναι μια έλλειψη γυναικείων ορμονών, τότε η θεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (όπως Janine, Yarin) που περιέχουν ισορροπημένη ποσότητα οιστρογόνου και προγεστερόνης. Παρουσιάζοντας γενετικές ανωμαλίες στη σεξουαλική ανάπτυξη, για παράδειγμα, με το σύνδρομο Turner (σπάνια χρωμοσωμική διαταραχή), η ορμονοθεραπεία διεξάγεται για όλη τη ζωή.

Εάν η αιτία της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας είναι η παρουσία μηχανικών παρεμβολών που εμποδίζουν την απομάκρυνση του αίματος, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψή τους.

Με δευτερογενή αμηνόρροια

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της. Έτσι, στην ανορεξία, ψυχοθεραπεία, αντανακλαστική θεραπεία, θεραπεία με ηρεμιστικά εφαρμόζονται. Λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των ορμονικών διαταραχών με τη βοήθεια φαρμάκων που βασίζονται στην ορμόνη FSH, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) και επίσης οιστραδιόλη.

Για την αποκατάσταση του κύκλου και την τόνωση της ωορρηξίας, συνταγογραφούνται τα Puregon, Prophase, Ovitrel και Klostilbegit. Παρουσία διαταραχών που σχετίζονται με την ανισορροπία των ορμονών της υπόφυσης, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα όπως Remens, Mastodinone, τα οποία μειώνουν την παραγωγή προλακτίνης, ομαλοποιώντας το επίπεδο των οιστρογόνων.

Η φαρμακευτική αγωγή της πολυκύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή ανδρογόνων (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετή, τότε η χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος των ωοθηκών γίνεται με λαπαροσκόπηση.

Η περιεκτική θεραπεία της αμηνόρροιας και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού σε πολλές περιπτώσεις βοηθούν να απαλλαγούμε από τις παθολογίες και να αποκαθιστούμε την εμμηνορροϊκή λειτουργία.

Αμηνόρροια

Η αμηνόρροια είναι μια θηλυκή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απουσία εμμηνόρροιας για περισσότερο από μισό χρόνο. Κατά κανόνα, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα, ένα δευτερεύον φαινόμενο που συνοδεύει μια πιο σύνθετη ασθένεια ή προκαλείται από διανοητικές, ορμονικές, φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Σήμερα στον κόσμο περίπου το 3% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από μια τέτοια διαταραχή. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, υποσιτισμός και έντονη άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός είναι ο φυσιολογικός κανόνας και δεν πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος.

Τι είναι η αμηνόρροια;

Η αμηνόρροια είναι η πλήρης απουσία εμμηνορροϊκής ροής στις γυναίκες. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης γυναικολογικών παθήσεων, ορμονικών διαταραχών και της λειτουργίας των ωοθηκών και του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμηνόρροια είναι φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση του σώματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αλλά αν το φαινόμενο δεν μπορεί να αποδοθεί στη φυσιολογική διαδικασία, τότε θα πρέπει να διαπιστώσετε την πραγματική αιτία της νόσου επικοινωνώντας με τον γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία.


Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμηνόρροιας:

  • Λάθος. Σε αυτή τη μορφή, η απουσία εμμηνόρροιας συνοδεύεται από κυκλικές αλλαγές στη μήτρα, ωοθήκες (η αθησία του κόλπου, ο τράχηλος ή ο υμένας είναι μια διαδικασία όταν συσσωρεύεται εμμηνορροϊκό αίμα στους σωλήνες, η μήτρα και δεν βγαίνει).
  • Αληθινή αμηνόρροια. Όταν η εμμηνόρροια καθυστερεί, δεν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα, τη δομή και τη λειτουργία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια υπολειτουργία των ωοθηκών, με αποτέλεσμα οι ορμόνες φύλου να μην είναι αρκετές για να επιφέρουν κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο.
  • Φυσιολογική μορφή. Αυτή είναι μια μορφή στην οποία η απουσία εμμηνορροϊκής ροής είναι ο κανόνας: η περίοδος της εγκυμοσύνης, η γαλακτική αμηνόρροια, στα κορίτσια μέχρι την καθιέρωση ενός φυσιολογικού κύκλου, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • Παθολογική αμηνόρροια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την απουσία εμμηνορρυσίας σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 14-16 ετών ή την διακοπή της απόρριψης για 3 ή περισσότερους κύκλους, αν προηγουμένως τα πάντα ήταν καλά.

Αιτίες της Αμηνόρροιας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη της αμηνόρροιας:

  • Νόσους όγκων των ωοθηκών, της μήτρας, του κόλπου.
  • Γενετικές διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων ή άλλες παθολογικές αλλαγές.
  • Η πολυκυστική ωοθηκική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των οργάνων σε μέγεθος και την ενεργοποίηση της ανάπτυξης των τμημάτων του σώματος, αύξηση του αριθμού των αρσενικών ορμονών.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη των ωοθηκών και της μήτρας, δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Διαταραχή των ορμονικών επιπέδων ως αποτέλεσμα ακατάλληλης εργασίας των επινεφριδίων, υπόφυσης και υποθάλαμου.
  • Παθολογικές αλλαγές που οδήγησαν σε παρεμπόδιση του κόλπου, της μήτρας.
  • Σοβαρά ψυχολογικά στρες ή άγχος.
  • Υπερβολική απώλεια βάρους.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων που εμποδίζουν κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο ή έχουν άλλες επιδράσεις στο σώμα (ορμονικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, αντικαρκινικά φάρμακα).
  • Η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου ινσουλίνης.
  • Υπερευαισθησία ή διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Ενδομήτριες συνηχίες.
  • Η υπερβολική σωματική άσκηση, ιδιαίτερα η αμηνόρροια, είναι ένα συχνό φαινόμενο στις γυναίκες που ασχολούνται με αθλητικά σωματίδια.
  • Πρόωρη ή φυσιολογική εμμηνόπαυση. Πλήρης παύση της εμμηνορροϊκής ροής σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 45 ετών (νωρίς) ή μετά από 50. Με μια τέτοια αμηνόρροια, εμφανίζονται όλα τα κύρια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: κολπική ξηρότητα, ζεστασιά, διακυμάνσεις της διάθεσης, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα και πολλά άλλα.
  • Γαλακτική αμηνόρροια. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, υπάρχει καθυστέρηση της εμμηνόρροιας για ένα έτος ή περισσότερο. Ελλείψει της γαλουχίας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται μέσα σε λίγους μήνες μετά την παράδοση.
  • Εγκυμοσύνη Η πιο συνηθισμένη αιτία της αμηνόρροιας, η οποία παρατηρείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Τα συμπτώματα της αμηνόρροιας

Το κύριο σύμπτωμα της αμηνόρροιας είναι η απουσία εμμηνορροϊκής ροής, αλλά συχνά αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από άλλα σημάδια:

  • Δυσλειτουργία γονιμότητας, προβλήματα με τη σύλληψη.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες).
  • Η παχυσαρκία, η οποία παρατηρείται σε περισσότερο από το 45% των γυναικών με αμηνόρροια.
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπερβολική παραγωγή αρσενικών ορμονών φύλου, η οποία οδηγεί σε δυσφορία, υπερβολικές τρίχες σώματος του αρσενικού τύπου, εμφάνιση ακμής.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες.
  • Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά.

Διάγνωση της νόσου

Για να εντοπίσετε την ασθένεια, προσδιορίστε τις αιτίες της ανάπτυξής της και η επιλογή της θεραπείας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός για τη διάγνωση χρησιμοποιεί τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

  • Έρευνα του ασθενούς σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας, την παρουσία άλλων συμπτωμάτων, τη συλλογή του οικογενειακού ιστορικού.
  • Διεξάγετε μια δοκιμή εγκυμοσύνης που σας επιτρέπει να ορίσετε το επίπεδο της hCG στο αίμα.
  • Καθορισμός του επιπέδου της προλακτίνης: η φυσιολογική συγκέντρωση υποδεικνύει την απουσία όγκου της υπόφυσης. Με την αύξηση των δεικτών είναι απαραίτητο να εξεταστεί επιπλέον το όργανο για την παρουσία νεοπλασμάτων.
  • Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • Καθορισμός του επιπέδου του φύλου και των ενδοκρινών ορμονών FSH, LH, TT, T4.
  • Η δοκιμή για ανοχή στη γλυκόζη, ο προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • Μεταφορά λαπαροσκοπίας για να διαπιστωθεί η βατότητα των αγωγών, σωλήνων.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • CT ή MRI.

Αμηνόρροια: θεραπεία

Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και της έρευνας, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τα αίτια της νόσου, τη γενική υγεία του ασθενούς και τον τύπο της ασθένειας.

  • Σε περίπτωση παραβίασης του ορμονικού υποβάθρου, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης. Η αποδοχή των ορμονών, η δοσολογία και η διόρθωσή τους εκτελούνται μόνο από τον παθιασμένο γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο. Απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη ή η ακύρωση της λήψης των φαρμάκων από τον εαυτό σας.
  • Σε περίπτωση καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης στα κορίτσια, η οποία προκαλεί αμηνόρροια, διορίζεται ειδική δίαιτα για την τόνωση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.
  • Εάν η αιτία της αμηνόρροιας είναι η ανατομικά λανθασμένη δομή των γεννητικών οργάνων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία εξαλείφονται προβλήματα που εμποδίζουν την φυσιολογική έξοδο αίματος από τη μήτρα.
  • Η αμηνόρροια, που προκαλείται από μια έντονη συναισθηματική εμπειρία ή άγχος, αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ενισχύουν το νευρικό σύστημα και διατηρούν μια φυσιολογική συναισθηματική κατάσταση.
  • Εάν η αιτία της νόσου ήταν μια απότομη απώλεια βάρους ή υπερβολική άσκηση, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη. Συχνά, μπορείτε να εξαλείψετε το πρόβλημα με τη βοήθεια μιας πλήρους, ισορροπημένης διατροφής, συναισθηματικής ηρεμίας και άρνησης από ασκήσεις δύναμης.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αμηνόρροιας (εκτός από την περίπτωση που πρόκειται για φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο), θα πρέπει να ακολουθούνται απλές συστάσεις:

  • Επισκεφθείτε τακτικά το γραφείο του γυναικολόγου για προληπτικές εξετάσεις.
  • Αναφέρεται έγκαιρα στον ενδοκρινολόγο με καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • Εγκαταλείψτε αυστηρές δίαιτες και υπερβολική άσκηση.
  • Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τις έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, το στρες.
  • Να κάνεις τακτική σεξουαλική ζωή.

Πώς να θεραπεύσετε την αμηνόρροια

Χρόνος ανάγνωσης: min.

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με αμηνόρροια, το πρώτο ερώτημα που την ενδιαφέρει είναι πώς να θεραπεύσει την αμηνόρροια και τι συμβαίνει εάν δεν θεραπεύσετε αμηνόρροια; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.

Τι κάνει την αμηνόρροια επικίνδυνη; Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν με την έλλειψη της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, την εμμηνόπαυση και πριν την εμμηναρχή στην εφηβεία τους να καταλάβουν ότι είναι φυσιολογικές διεργασίες που δεν απαιτούν θεραπεία και δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Αλλά αν η εμμηνόρροια σταματήσει σε μια άλλη περίοδο της ζωής με την εξάλειψη των παραπάνω λόγων, τότε πρέπει να καταλάβετε ότι η αμηνόρροια είναι το σύμπτωμα μιας από τις ασθένειες του σώματος μιας γυναίκας που πρέπει να ταυτιστεί και να αντιμετωπιστεί. Η ίδια η αμηνόρροια συνεπάγεται όχι μόνο την απουσία της εγκυμοσύνης, δηλαδή τη στειρότητα, αλλά και την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών, καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η πρωτοπαθής αμηνόρροια, δηλαδή η εμμηνόρροια, απουσιάζει εντελώς σε ένα κορίτσι ή γυναίκα όταν έφτασε 4 έτη χωρίς σημάδια σεξουαλικής ανάπτυξης ή όταν ήταν 16 ετών με σημάδια σεξουαλικής ανάπτυξης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο κύριος λόγος για την απουσία του με τη διάγνωση με βάση εργαστηριακές εξετάσεις, καρυοτυπίες και μια σειρά πρόσθετων οργάνων εξετάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας συνδέεται με την παθολογία της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων και απαιτεί μόνο χειρουργική θεραπεία. Σχεδόν πάντα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Και αν η σεξουαλική ανάπτυξη είναι αργή, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόσθετη διατροφή, ισορροπημένη και υψηλής θερμιδικής αξίας, εμπλουτισμένη και εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και λίπη. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη ζωή του κοριτσιού τις αθλητικές επαγγελματικές δραστηριότητες και τον αντίκτυπο των αγχωτικών καταστάσεων και της πνευματικής πίεσης.

Τι να κάνετε με τη δευτερογενή αμηνόρροια; Εδώ η απάντηση είναι διφορούμενη, καθώς οι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι αρκετά διαφορετικοί. Θα προσπαθήσουμε να τα αποσυναρμολογήσουμε ξεχωριστά. Έτσι, εάν η αμηνόρροια αναπτύσσεται στο βάθος της ανορεξίας, τότε στην περίπτωση αυτή αποδεικνύεται ότι εξαλείφει την αιφνίδια πείνα και υποσιτισμό με μια ισορροπημένη και υψηλής θερμιδικής δίαιτας διατροφή, ομαλοποιεί τη σωματική άσκηση. Δεν αποκλείεται η λήψη των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών με χαμηλή δόση με σκοπό τη ρύθμιση των κυκλικών διεργασιών στις ωοθήκες και τη μήτρα. Εάν η αμηνόρροια εμφανιστεί στο υπόβαθρο της ασθένειας των πολυκυστικών ωοθηκών, τότε η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, αν είναι δυνατόν, με λαπαροσκοπικά μέσα, προκειμένου να μειωθεί το τραύμα και η ανάπτυξη κολλητικής νόσου στο μέλλον. Σκοπός της εργασίας είναι η απομάκρυνση των παθολογικών σχηματισμών των ωοθηκών, η εξαφάνιση τους με την περαιτέρω χρήση ορμονικής θεραπείας για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας.

Εάν η αιτία της δευτεροπαθούς αμηνόρροιας είναι giperprolaktinemiya, η τεχνική φαίνεται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αγωνιστών ντοπαμίνης, προλακτίνης και μπλοκάροντας κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης.

Τι να κάνετε, αμηνόρροια - είναι επικίνδυνο; Ναι, ανάλογα με την αιτία, μόνο ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία, αλλά πολλές αμηνόρροια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη χρήση ορμονών. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάπτυξη δευτερογενούς αμηνόρροιας σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, διατροφή και άγχος στο σώμα, είναι συχνά απαραίτητο να αποκατασταθούν μόνο με αντιφλεγμονώδη θεραπεία ή να εξαλειφθεί η επίδραση αρνητικών παραγόντων στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν, κυρίως, τη χρήση διαφόρων ειδών διατροφής, που οδηγούν σε απότομη απώλεια βάρους, μέχρι καχεξία, παχυσαρκία, έκθεση σε αγχωτικές καταστάσεις ή αρνητικά συναισθήματα. Στην περίπτωση αυτή, ο αποκλεισμός όλων αυτών των παραγόντων, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και οι ψυχοθεραπευτικές ασκήσεις θα αποκαταστήσουν τον κύκλο μέσα σε δυο κύκλους. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μόνο ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει τη δίαιτα και τα φορτία · δεν συνιστάται να αυτο-φαρμακοποιείτε τον εαυτό σας εξαιτίας της εμφάνισης επιπλοκών και μη αναστρέψιμων διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα. Και, φυσικά, η διάθεση μιας γυναίκας να αποκαταστήσει το σωματικό βάρος πρέπει να είναι θετική, διότι είναι η συναισθηματική διάθεση της που είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως.

Τι να πίνετε για αμηνόρροια θα σας ζητήσει μόνο το γιατρό μετά από μια πλήρη εξέταση. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται εγχύσεις και αφεψήματα από βότανα (μανσέτα, μαϊντανό, βαλεριάνα, motherwort, φικαρία, κλπ) ή τέλη βότανα (χαμομήλι και θυμάρι, το πορτοφόλι του ποιμένα με Highlander πουλί, ρίζα γλυκόριζα και τσουκνίδας), η οποία θα πρέπει να είναι μεθυσμένος στις συμβουλές του γιατρού με την επιλογή της δόσης και διάρκεια της θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στην εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, αλλά δεν είναι ικανές να θεραπεύσουν και να αποκαταστήσουν τον κύκλο, επομένως συχνά χρησιμοποιούνται ορμονική θεραπεία και φυσιοθεραπεία μαζί με λαϊκές θεραπείες.

Πολύ συχνές μεταξύ βοτανικών φαρμάκων χρησιμοποιούν τον Eleutherococcus με αμηνόρροια. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται από τους εφήβους ως φυτικό φάρμακο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, δεδομένου ότι είναι συχνά εφήβων αμηνόρροια συνδέεται με συνέπειες για το σώμα ενός εφήβου διάφορες ψυχογενείς παράγοντες - το άγχος, την ψυχική και σωματική καταπόνηση. Ανήκει στα σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών φυσικής φύσης και αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού σε εξωτερικούς αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Εξέταση με αμηνόρροια

Η εξέταση για την αμηνόρροια πρέπει να ξεκινά με τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Για να γίνει αυτό, όλες οι γυναίκες που αναζητούν ιατρική φροντίδα με την απουσία εμμηνορρυσίας για περισσότερους από έναν κύκλο παρουσιάζονται αιματολογικές εξετάσεις για το B - hCG. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς αμηνόρροιας, πρέπει να διεξάγεται εξέταση για να εξαιρούνται οι συγγενείς ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος, μια εργαστηριακή μελέτη ορμονικού υποβάθρου και να εξαιρούνται οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Δευτεροπαθούς αμηνόρροιας - εξέταση στρέφεται πρωτίστως κατά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης και προσδιορισμό του επιπέδου της καταστροφής, η ιστορία αξιολόγηση (πρώτη εμμηνόρροια, εμμηνόρροιας και την αναπαραγωγική λειτουργία, η παρουσία των χειρουργικών επεμβάσεων, αρρενοποίηση, σημάδια γαλακτόρροια, το σωματικό βάρος, χρήση φαρμάκων), εξαλείφει υπερηχογράφημα δυσπλασίες. Η ορμονική εξέταση αίματος μιας γυναίκας μπορεί να καθορίσει το επίπεδο της βλάβης και να καθορίσει τον τύπο της αμηνόρροιας. Για να γίνει αυτό, ερευνήστε αυτές τις ορμόνες: FSH, LH, τεστοστερόνη, προλακτίνη και οιστριόλη. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων - του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, που μπορεί επίσης να προκαλέσει αμηνόρροια της αναπαραγωγικής περιόδου της ζωής.

Συμπληρώματα για αμηνόρροια

Τα συμπληρώματα διατροφής είναι συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιούνται συχνά στη γυναικολογία για να διορθώσουν τη σύνθεση και την ανταλλαγή των σεξουαλικών στεροειδών. Η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της αμηνόρροιας είναι η ορμονοθεραπεία, αλλά έχει παρενέργειες και αντενδείξεις και πολύ συχνά οι γυναίκες το αρνούνται. Επομένως, αν αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, τότε είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε φυτικά σκευάσματα που αποτελούν μέρος των συμπληρωμάτων διατροφής. Αυτό υποδεικνύεται με τη λήψη φυτικών ορμονών ή ορμονικών προδρόμων, μεταξύ των οποίων καταλαμβάνουν ηγετική θέση ο σκώρος του βουνού, οι ίνες, η μαύρη κολοφωνία, τα φύκια, το τριφύλλι, η τσουκνίδα και η μηδική.

Τα συμπληρώματα για την αμηνόρροια έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και αναγνωρίζονται στη χώρα μας - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ομοιοπαθητικά φάρμακα και φολικό οξύ για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το σώμα καθορίζεται από την έλλειψη μεταλλικών στοιχείων, τότε έχουν επίσης θετικό αποτέλεσμα συμπληρώματα διατροφής σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αμηνόρροια - ΒΑΑ έχει μια διορθωτική επίδραση στη λειτουργία των αδένων φύλου, προστατεύει από την οστεοπόρωση - gipoestrogeniya κράτος ρυθμίζει τις παραμέτρους της χοληστερόλης στο αίμα και να βοηθήσει στην πρόληψη καταθέσεις των αθηρωματικών πλακών και την ομαλοποίηση της πίεσης.

Ovariamin

Πρόσφατα, το φάρμακο ωοβαμιέμης με αμηνόρροια έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα, οι ανασκοπήσεις των οποίων είναι σχεδόν πάντα θετικές. Αναφέρεται σε φάρμακα με οιστρογόνο δράση και θετική επίδραση στις ωοθήκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Η δράση της βασίζεται στη μείωση των γοναδοτροπίνων, καθώς οδηγούν σε διάσπαση του κύκλου και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της λειτουργικής τους κατάστασης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Οι ωοπαραχώσεις - αναθεωρήσεις, αμηνόρροια και άλλες ορμονικές διαταραχές διορθώνονται με λήψη 1-3 δισκίων 3 φορές την ημέρα μετά το φαγητό για 2 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές η πορεία της θεραπείας είναι διαφορετική, διότι μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή δόση και θεραπευτική αγωγή. Είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε στο πρώτο μισό του κύκλου. Δεδομένου ότι το παρασκεύασμα αποτελείται από πρωτεΐνες και πρωτεΐνες ιστών βοοειδών, αναφέρεται επίσης σε ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα που δεν περιέχουν ορμόνες, αλλά αυτό δεν επιτρέπει στις γυναίκες να το χρησιμοποιούν ανεξάρτητα για οποιεσδήποτε παραβιάσεις. Το ίδιο το φάρμακο όχι μόνο αποκαθιστά τη λειτουργία των ωοθηκών, συμβάλλει στη μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της FSH και αύξηση των οιστρογόνων και το αποτέλεσμα θα είναι η αύξηση των ωοθυλακίων και η εμφάνιση ωοθυλακιορρηξίας, η οποία είναι απαραίτητη για την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Divigel με αμηνόρροια

Divigel - είναι ένα από τα οιστρογόνα φάρμακα, παρόμοια με τη φυσική οιστραδιόλη, που παράγεται στο γυναικείο σώμα από τις ωοθήκες από την εποχή του menarche μέχρι την εμμηνόπαυση.

Το Divigel με αμηνόρροια χρησιμοποιείται τόσο σε πρωτογενή όσο και σε δευτερογενή μορφή. Εάν ένα κορίτσι έχει αρχική αμηνόρροια που απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνου, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα λαδιού 0,1% σε περίπτωση ανεπαρκούς εφηβείας 1-2 mg κάθε μέρα για ένα χρόνο ή έως ότου το μέγεθος της μήτρας δεν αποκτήσει κανονικό μέγεθος με την περαιτέρω χρήση των προγεστερόνων.

Divigel - αμηνόρροια της δευτερογενούς μορφής υποδηλώνει τη χρήση της σε δόση 1 mg κάθε μέρα για 2 εβδομάδες με περαιτέρω θεραπεία με προγεστερόνη για 6-8 ημέρες. Μερικές φορές οι θεραπείες επαναλαμβάνονται αν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εάν μια γυναίκα έχει ενδοκρινική δυσλειτουργία των ωοθηκών, καθώς και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε κορίτσια εφήβων, τότε τα οιστρογόνα χρησιμοποιούνται ευρέως. Ανάμεσά τους η πιο συνηθισμένη και καλά ανεκτή είναι το divigel, το οποίο είναι διαθέσιμο όχι μόνο σε μορφή δισκίου, αλλά επίσης υπό τη μορφή διαδερμικής γέλης, ρινικού ψεκασμού, ελαιώδους διαλύματος.

Σύνθεση ωοθήκης με αμηνόρροια

Το Ovarium Compositum με αμηνόρροια έχει θετική επίδραση όχι μόνο λόγω των συστατικών του, τα οποία κατασκευάζονται και συνδέονται αυστηρά σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο. Λόγω της μοναδικότητάς του και των δυνατοτήτων του, αυτό το ομοιοπαθητικό φάρμακο όχι μόνο έχει ορμονική επίδραση στο σώμα της γυναίκας, αλλά έχει επίσης μια αναγεννητική και ομαλοποιητική επίδραση στον μεταβολισμό. Περιλαμβάνει συνηθισμένη ακιγειαία, η οποία χρησιμοποιείται στην αμηνόρροια με την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στην αποκατάσταση κυκλικών διεργασιών.

Μεταξύ των γυναικών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ορμονικό φάρμακο Klimonorm, το οποίο περιλαμβάνει λεβονοργεστρέλη και οιστραδιόλη σε κυκλικές δόσεις χαρακτηριστικές ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι ευρέως διαδεδομένο. Επομένως, με τη σωστή εφαρμογή της, προσομοιώνεται η διαδικασία χορήγησης ορμονών σε κυκλικό τρόπο, πράγμα που καθιστά δυνατή την αποκατάσταση όχι μόνο του εμμηνορρυσιακού κύκλου αλλά και των κυκλικών διεργασιών. Πώς να λαμβάνετε το κλινομορφικό φάρμακο με αμηνόρροια για όλες τις γυναίκες, καθώς η λανθασμένη χρήση τους οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές και στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Το πακέτο περιέχει 21 δισκία, καθένα από τα οποία αριθμείται, θα πρέπει να ξεκινά με αμηνόρροια σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα και για 21 ημέρες ακριβώς την ίδια στιγμή και στη συνέχεια πρέπει να λαμβάνεται διάλειμμα εβδομάδας. Στην αρχή της παραδοχής του είναι απαραίτητο να αποκλείσει την παρουσία της εγκυμοσύνης, και αν ένα από τα χάπια χάνεται, τότε απαιτεί την έγκαιρη υιοθέτησή του.

Προγεστερόνη με αμηνόρροια

Η προγεστερόνη με αμηνόρροια χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπαρκούς ωοθηκικής λειτουργίας, η οποία δεν την παράγει στο σωστό ποσό για να ομαλοποιήσει και να σταθεροποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της αμηνόρροιας.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ανεξάρτητα από τη μορφή της αμηνόρροιας, μια γυναίκα χρειάζεται θεραπεία ορμονοθεραπείας.

Η προγεστερόνη στη δευτεροπαθή αμηνόρροια ενδείκνυται για μια ανεπαρκή 2η φάση του κύκλου που οδηγεί σε αμηνόρροια στο υπόβαθρο της υπερ-εξανθήματος. Για το σκοπό αυτό, ανάλογα προγεστερόνης συνθετικής προέλευσης χρησιμοποιούνται υπό όρους κατά τη διάρκεια της φάσης 11 του κύκλου ή των COC με έναν κύκλο 21 ημερών. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης αυτών: αυτές είναι μορφές δισκίου, μορφές επιβράδυνσης, πηκτές για εξωτερική χρήση, κολπικά υπόθετα ή δισκία, καθώς και ενέσιμες μορφές. Το Duphaston ήταν ευρέως διαδεδομένο σε μορφή δισκίου, το οποίο χρησιμοποιείται από την ημέρα 14 έως την ημέρα 25 για μισό χρόνο και όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε, αλλά πρέπει να το χρησιμοποιήσετε για τουλάχιστον 5 εβδομάδες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Πολύ συχνά, η αμηνόρροια συμβαίνει όταν η ανεπαρκής παραγωγή προγεστερόνης και επομένως η εμμηνόρροια δεν συμβαίνει, καθώς δεν εμφανίζονται κυκλικές και πολλαπλασιαστικές διεργασίες στα αναπαραγωγικά όργανα. Μετά από πλήρη εξέταση και αποκλεισμό των συνθηκών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία, οι ενέσεις προγεστερόνης χρησιμοποιούνται για την ενεργοποίηση της εμμήνου ρύσεως. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με οιστρογόνο ενδείκνυται, με τη χρήση του οποίου εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, ακολουθούμενη από την εισαγωγή της προγεστερόνης ενδομυϊκά σε δόση 5 mg ημερησίως ή 10 mg κάθε δεύτερη ημέρα 6-8 φορές.

Αμηνόρροια. Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τα συμπτώματα της αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια μπορεί να συνοδεύεται από μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα της δεν εξαρτάται τόσο από τον βαθμό ή τον τύπο της αμηνόρροιας, αλλά από την υποκείμενη ασθένεια της οποίας αποτελεί σύμπτωμα.

Έλλειψη εμμηνόρροιας

Χυρσουχισμός με αμηνόρροια

Κάτω κοιλιακό άλγος με αμηνόρροια

Galactorrhea με αμηνόρροια

Η γαλακτορροία είναι η αυθόρμητη εκκένωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες. Κανονικά, η γαλατοκράτηση εμφανίζεται σε θηλάζουσες μητέρες, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί σύμπτωμα μερικών παθολογικών καταστάσεων. Η γαλακτόρροια με αμηνόρροια εμφανίζεται όταν συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης προλακτίνης. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αιτία της αμηνόρροιας, επειδή η προλακτίνη παραβιάζει τον κυκλικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου και μειώνει την έκκριση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
Η ποσότητα γάλακτος που παράγεται μπορεί να ποικίλει από μερικές σταγόνες σε μια σταθερή άφθονη απόρριψη. Στους περισσότερους ασθενείς, η γαλακτόρροια δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου ή είναι διακεκομμένη (μη μόνιμη).

Οι επιλογές για την πορεία της γαλατοκρέιας με αμηνόρροια είναι:

  • περιοδική απόρριψη σταγόνων γάλακτος ·
  • απόρριψη σταγόνων γάλακτος όταν πιέζεται.
  • απελευθέρωση πίδακα του γάλακτος όταν πιέζεται?
  • αυθόρμητη απελευθέρωση γάλακτος με τη μορφή σταγόνων ή ρευμάτων ·
  • επίμονη εκκένωση γάλακτος.
Επίσης, η γαλακτόρροια μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την έκκριση των ορμονών στην υπόφυση ή να διατηρήσουν μια αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, η γαλακτόρροια είναι εκδήλωση υποθυρεοειδισμού (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης), πολυκυστικών ωοθηκών, ανεπάρκειας επινεφριδίων ή χρόνιας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να διεγείρει την έκκριση της προλακτίνης με την περαιτέρω ανάπτυξη της γαλακτόρροιας. Η διακοπή της χρήσης τέτοιων φαρμάκων ή η μείωση της δοσολογίας τους μειώνει σημαντικά το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν γαλακτόρροια είναι:

  • αντιεμετικά - μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη,
  • νευροληπτικά - αλοπεριδόλη, αμινοαζίνη, ρισπεριδόνη,
  • ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα.
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - βεραπαμίλη, διλτιαζέμη.

Ακμή με αμηνόρροια

Η παχυσαρκία με αμηνόρροια

Η αύξηση του σωματικού βάρους και άλλων μεταβολικών διαταραχών καταγράφεται στο 30% των περιπτώσεων με πολυκυστικές ωοθήκες και σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων με αμηνόρροια του επινεφριδιακού τύπου. Ο τύπος της παχυσαρκίας εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Οι τύποι παχυσαρκίας με αμηνόρροια είναι:

  • εγκεφαλική παχυσαρκία.
  • παχυσαρκία τύπου υπόφυσης.
Εγκεφαλική παχυσαρκία
Με παχυσαρκία εγκεφαλικού τύπου, η κατανομή του υποδόριου λίπους εμφανίζεται ανομοιογενώς. Υπάρχει μια απόθεση λίπους στην κοιλιακή χώρα με τη μορφή "ποδιάς", στους μηρούς με τη μορφή "παντελόνι ιππασίας". Επίσης, αυξάνεται ο λιπώδης ιστός στην ζώνη ώμων και το στήθος.

Παχυσαρκία τύπου υποφύσεως
Με την παχυσαρκία της υπόφυσης, η αύξηση του σωματικού βάρους είναι ομοιόμορφη.

Η παχυσαρκία συνοδεύεται από άλλες μεταβολικές διαταραχές με τη μορφή υπερέκκρισης της ορμόνης κορτιζόλης. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και υπεργλυκαιμία. Το δέρμα των ασθενών είναι ξηρό, χλωμό, με κόκκινα χέλια στο πρόσωπο, στην κοιλιά και στην περιοχή των μηρών σημειώνονται με έντονες κόκκινες ρίγες. Στην αρχή της νόσου, υπάρχει υπερρεγκεγεναιμία (αυξημένη συγκέντρωση οιστρογόνων), η οποία αργότερα αντικαθίσταται από υπολειτουργία των ωοθηκών και αμηνόρροια. Η υπολειτουργία των ωοθηκών συνοδεύεται επίσης από υποθυρεοειδισμό και υποπλαστικές μεταβολές στα γεννητικά όργανα. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) στους ασθενείς προκαλεί συμπτώματα όπως η δίψα και η συχνή ούρηση.

Μεταβολικές διαταραχές

Υπογονιμότητα με αμηνόρροια

Οι διαδικασίες που παραβιάζονται με τις πολυκυστικές ωοθήκες είναι:

  • ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων,
  • έκρηξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου.
  • η απελευθέρωση του αυγού από το θυλάκιο.
  • μετανάστευση των ωαρίων από την ωοθήκη στο φαλλοπειάριο.
  • γονιμοποίηση του αυγού με σπέρμα.
Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες για τη διαδικασία γονιμοποίησης. Εάν ένα από αυτά δεν συμβαίνει όπως θα έπρεπε, τότε δεν συμβαίνει η σύντηξη του ωαρίων και του σπέρματος (διαδικασία γονιμοποίησης). Ωστόσο, με τις πολυκυστικές ωοθήκες, παραβιάζονται όλες οι παραπάνω διαδικασίες, γεγονός που αποτελεί εμπόδιο στην επιθυμητή σύλληψη. Η πλήρης αποδιοργάνωση της δομής των ωοθηκών με την αντικατάσταση των ωοθυλακίων από κύστεις καθιστά αδύνατη την ωρίμανση των αυγών. Η υπογονιμότητα είναι επίσης μια επιπλοκή του ανθεκτικού συνδρόμου των ωοθηκών και του συνδρόμου υπολειτουργίας των ωοθηκών.

Σε περιπτώσεις θυρεοειδικών ασθενειών, η στειρότητα καταγράφεται σε 8 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Έτσι, σε περίπτωση υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοτοξίκωση), λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, καταστέλλεται η αιχμηρή κορυφή των ορμονών. Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, η οποία είναι η αιτία της υπογονιμότητας. Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς συνεπάγεται και στειρότητα. Στην περίπτωση αυτή, λόγω της γενικής μείωσης των γοναδοτροπικών ορμονών, η παραγωγή γυναικείων ορμονών μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στο ενδομήτριο (εσωτερικό στρώμα της μήτρας), την ωοθηκική αντίσταση στις ορμόνες. Έτσι, οι διαταραχές της αναπαραγωγικής και της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι χαρακτηριστικές τόσο της αυξημένης όσο και της μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Η υπογονιμότητα και η εμμηνόρροια δυσλειτουργία είναι επίσης χαρακτηριστική της θυρεοειδίτιδας.

Υπογονιμότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως σε διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

(μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς)

Υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση

Η υπογονιμότητα είναι πολύ συχνή.

Πιο συχνά υπάρχει αποβολή.

Κυρίως αμηνόρροια.

Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Αμηνόρροια.

Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.

Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.

Οστεοπόρωση με αμηνόρροια

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από μείωση της οστικής πυκνότητας. Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τόσο της φυσιολογικής αμηνόρροιας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης) όσο και της παθολογικής. Στην εμμηνόπαυση, όταν η απουσία της εμμήνου ρύσεως δεν είναι παθολογία, η έκπλυση αλάτων ασβεστίου από τον οστικό ιστό συμβαίνει σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Μια τέτοια οστεοπόρωση ονομάζεται επίσης μετεμμηνοπαυσιακή, αντιπροσωπεύει το 85% όλων των περιπτώσεων πρωτοπαθούς οστεοπόρωσης. Ο λόγος για τη μείωση της οστικής πυκνότητας είναι η «απενεργοποίηση» της λειτουργίας των ωοθηκών και, ως εκ τούτου, η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι έχουν αναβολική επίδραση στον οστικό ιστό. Αυτό σημαίνει ότι διεγείρουν τις διαδικασίες "σχηματισμού οστού". Κατά τη διάρκεια της απουσίας τους, οι καταβολικές διεργασίες (διεργασίες καταστροφής) στον οστικό ιστό αρχίζουν να υπερισχύουν στις αναβολικές διεργασίες (διαδικασίες σύνθεσης). Ο ρυθμός ανάπτυξης της οστεοπόρωσης καθορίζει τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της εμμηνόπαυσης. Εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από απώλεια 3 έως 10% της οστικής μάζας ήδη κατά το πρώτο έτος. Στην περίπτωση αυτή, κάθε 5 γυναίκες έχουν κατάγματα των σπονδύλων ή του αυχένα του μηρού και κάθε 6 γυναίκες έχουν κατάγματα του ακτινωτού οστού. Κατά τα επόμενα 2-3 χρόνια, η οστική απώλεια αυξάνεται στο 15%.

Η οστεοπόρωση με παθολογική αμηνόρροια έχει την ίδια φύση. Ο κύριος μηχανισμός είναι ο υποαισθησιογόνος παράγοντας και η σχετική καταστροφή του οστικού ιστού. Μείωση της έκκρισης οιστρογόνων παρατηρείται με πολυκυστικές ωοθήκες, υποογκογονία των ωοθηκών και άλλες παθολογίες.

Διάγνωση αμηνόρροιας

Η διάγνωση της αμηνόρροιας, πρώτα απ 'όλα, βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, αντικειμενικά δεδομένα και εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 6 μήνες. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει άλλες καταγγελίες που συμπληρώνουν την κλινική εικόνα της αμηνόρροιας.

Άλλες καταγγελίες ασθενούς που πάσχει από αμηνόρροια είναι:

  • ακούσια απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες (γαλακτόρροια).
  • παραβίαση της αναπαραγωγικής μορφής (στειρότητα) ·
  • αύξηση βάρους ή, αντιστρόφως, απώλεια βάρους.
  • οστεοπόρωση;
  • ακμή;
  • άφθονη ανάπτυξη μαλλιών?
  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη εξάντληση, αδυναμία (με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).
  • ελαστικότητα, ευερεθιστότητα (με υπερθυρεοειδισμό).

Εξέταση ασθενούς που πάσχει από αμηνόρροια

Η φυσική εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια υπόθεση σχετικά με τα αίτια της αμηνόρροιας, αφού κάθε είδος αμηνόρροιας έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις. Βασικά, αυτές οι εκδηλώσεις επηρεάζουν τον τύπο του σώματος, την κατανομή του λιπώδους ιστού, τα σημάδια της βιολίωσης.

Εμφάνιση γυναικών με διάφορες μορφές αμηνόρροιας

Υποερωματοειδής υπόφυση τύπου αμηνόρροιας

  • ειδική κατανομή του υποδόριου λίπους - στην κοιλιακή χώρα, στη ζώνη ώμου, στο πρόσωπο.
  • μωβ χρώμα προσώπου?
  • υπερχρωματισμός των πτυχών του δέρματος, των αγκώνων.
  • ξηρό δέρμα?
  • υποπλασία (μείωση) των μαστικών αδένων.
  • η κατανομή του υποδόριου λίπους είναι ομοιόμορφη.
  • υποανάπτυξη πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στην πρωτοπαθή αμηνόρροια.
  • ακμή στις πολυκυστικές ωοθήκες.
  • η παχυσαρκία δεν είναι επίσης χαρακτηριστική.
  • αρσενικό περίσσεια μαλλιά?
  • ακμή;
  • αρσενικό σώμα;
  • μείωση των μαστικών αδένων.
  • οι αλλαγές στη σωματική διάπλαση δεν είναι χαρακτηριστικές, δεν παρατηρείται επίσης παχυσαρκία ή μεταβολικές διαταραχές.
  • υπάρχουν ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας και του γεννητικού συστήματος, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης.

Αμηνόρροια στην ICD10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10) υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αμηνόρροιας, καθεμία από τις οποίες έχει δικό της κρυπτογραφικό κώδικα.

Οι τύποι αμηνόρροιας σύμφωνα με το ICD-10 περιλαμβάνουν:

  • πρωτοπαθής αμηνόρροια - κωδικός N91.0;
  • δευτερογενής αμηνόρροια - κωδικός N91.1;
  • αμηνόρροια μη καθορισμένης προέλευσης - κωδικός N91.2.
Ένα αναπόσπαστο βήμα στη διάγνωση της αμηνόρροιας είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Αποτελούν τη μέτρηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών, της υπόφυσης, των επινεφριδίων, καθώς και του επιπέδου των γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου.

Εργαστηριακή διάγνωση αμηνόρροιας

Εργαστηριακές διαγνωστικές παράμετροι

Αμηνόρροια της υποφυσιακής προέλευσης

  • μείωση της συγκέντρωσης του διεγερτικού του ωοθυλακίου (FGS) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH).
  • μειωμένη συγκέντρωση οιστρογόνου.
  • αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων (ιδιαίτερα τεστοστερόνη).

Υποερωματοειδής υπόφυση τύπου αμηνόρροιας

  • αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης.
  • αυξημένα επίπεδα επινεφριδίων ανδρογόνων - διυδροτεστοστερόνης και κορτιζόλης.
  • μειώνοντας τη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
  • παραβίαση του λόγου της ωορρηξίας θυλακίων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης - αύξηση της ορμόνης LH και μείωση της FGS,
  • υπερανδρογονισμός;
  • υπερινσουλιναιμία.
  • υπερανδρογονισμό με αύξηση σε DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη) και DHEA-C (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη).
  • αυξημένη συγκέντρωση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Αμηνόρροια στον υποθυρεοειδισμό

  • αυξημένη έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).
  • μείωση των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3, Τ4).
  • αύξηση της αναλογίας των LH και FSH.
  • υποαισθησία.
  • ορμονών στο φυσιολογικό εύρος.

Υπερηχογράφημα για αμηνόρροια

Δείγματα με ορμόνες για αμηνόρροια

Οι ορμονικές δοκιμές αποτελούν επίσης σημαντικό σύνδεσμο στη διάγνωση της αμηνόρροιας. Βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας της αμηνόρροιας και του επιπέδου βλάβης της.

Δοκιμάστε με δεξαμεθαζόνη
Η δοκιμή είναι να διατηρηθεί μια ορισμένη δόση δεξαμεθαζόνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνης) και της DHEA-C (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη). Η μείωση των ανδρογόνων αίματος, που αναστέλλει την απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, υποδηλώνει την επινεφριδιακή φύση της αμηνόρροιας.
Σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, εκτελούνται λειτουργικές δοκιμές με οιστρογόνα και ελευθέρια. Έτσι, με την εισαγωγή οιστρογόνων στο αίμα υπάρχει μια μείωση στην ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια. Ταυτόχρονα, με την εισαγωγή της απελευθέρωσης, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, καθώς και η συγκέντρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, αυξάνεται. Αυτές οι δοκιμές αποδεικνύουν τη διατήρηση της αντίστροφης σύνδεσης υποθαλάμου-υπόφυσης, γεγονός που υποδηλώνει ότι η βλάβη εντοπίζεται στο επίπεδο των ωοθηκών. Επίσης, για την πιο εμπεριστατωμένη μελέτη της φύσης των πολυκυστικών ωοθηκών, διεξάγεται κυκλική χορήγηση οιστρογόνων και γεσταγόνων. Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης, 1 ml διαλύματος 0,1% φυλλίνης ή βενζοϊκής οιστραδιόλης ενίεται για 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης, χορηγούνται 10 χιλιοστόγραμμα προγεστερόνης. Μια τέτοια σταδιακή εισαγωγή ορμονών μιμείται τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. 5 ημέρες μετά την ολοκλήρωση αυτού του τεστ, η γυναίκα αναπτύσσει μια εμμηνόρροια αντίδραση.

Δοκιμασία προγεστερόνης
Η δοκιμή με προγεστερόνη χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση αμηνόρροιας της μήτρας. Η προγεστερόνη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 10 mg ανά ημέρα για μια εβδομάδα. Μετά από 2-3 ημέρες μετά την τελευταία ένεση, η γυναίκα έχει μια εμμηνόρροια αντίδραση. Αυτό μιλά για μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας και για την κανονική λειτουργία της μήτρας. Εάν η αντίδραση δεν αναπτυχθεί, τότε αυτό είναι υπέρ της αμηνόρροιας της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, παρά το επαρκές επίπεδο προγεστερόνης, το ενδομήτριο της μήτρας παραμένει ανοσοποιητικό σε αυτό. Επίσης, αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του υπερανδρογονισμού των ωοθηκών και των επινεφριδίων. Για να γίνει αυτό, πριν από τη δοκιμή, προσδιορίστε τη συγκέντρωση στα ούρα των 17-κετοστεροειδών (17-KS). Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε μια δοκιμή με προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Εάν, μετά τη δοκιμή, το επίπεδο του 17CS πέσει κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο, αυτό δείχνει την ωοθηκική φύση της ασθένειας.

Δοκιμή με ρύθμιση
Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 21 ημέρες το μήνα, για 3 μήνες. Εάν, μετά την ολοκλήρωση της δοκιμής, άρχισε η εμμηνόρροια, αυτό υποδηλώνει καλή λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Δοκιμάστε με γοναδοτροπίνη
Επίσης διεξήχθη για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών. Η χολογενής γοναδοτροπίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 1500 U (μονάδες δράσης), από 12 έως 14 ημέρες του κύκλου (5 ημέρες). Εάν η αμηνόρροια διαρκεί πολύ, τότε χορηγείται γοναδοτροπίνη, ανεξάρτητα από τον κύκλο. Με λειτουργικά πλήρεις ωοθήκες, η εξέταση συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης και της βασικής θερμοκρασίας. Σε περίπτωση αρχικά επηρεασμένων ωοθηκών, το δείγμα δεν συνοδεύεται από αλλαγές.

Δοκιμάστε με κλομιφαίνη
Το δείγμα συνιστάται επίσης για αμηνόρροια, συνοδευόμενη από έλλειψη ωορρηξίας. Το κιτρικό κλομιφαίνιο χορηγείται από το στόμα 2 δισκία την ημέρα (100 χιλιοστόγραμμα), από 5 έως 10 ημέρες του κύκλου. Θεωρείται θετικός ο έλεγχος όταν συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης οιστραδιόλης, αύξηση της βασικής θερμοκρασίας, αύξηση των γοναδοτροπινών στο πλάσμα αίματος. Μια θετική δοκιμή με κλομιφαίνη υποδηλώνει τη διατήρηση της υποθαλάμου-υπόφυσης. Εάν δεν παρατηρηθούν αλλαγές, τότε αυτό υποδεικνύει αρνητικό τεστ.

Δείγμα Parlodel
Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση της λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας και της υπερπρολακτιναιμίας που προκαλείται από έναν όγκο της υπόφυσης. Γι 'αυτό, η στάθμη της προλακτίνης μετράται με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει 2 δισκία parlodel (5 χιλιοστογραμμάρια) και μετά από 2 ώρες, το επίπεδο της προλακτίνης μετράται και πάλι. Εάν μετά από αυτό η συγκέντρωση της προλακτίνης μειωθεί κατά δύο φορές ή περισσότερο, τότε αυτό είναι υπέρ της υπερπρολακτιναιμίας λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή άλλων ανόργανων αιτιών. Ωστόσο, οι όγκοι της υπόφυσης δεν συνοδεύονται από διακυμάνσεις στο επίπεδο της προλακτίνης, και μετά τη δοκιμασία, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης παραμένει αμετάβλητη.

Ενδοσκόπηση με αμηνόρροια

Στη διάγνωση της αμηνόρροιας, χρησιμοποιούνται επίσης διάφορες ενδοσκοπικές μέθοδοι, οι οποίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό των δομικών αλλαγών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της αμηνόρροιας είναι:

  • κολποσκόπηση ·
  • υστεροσκόπηση;
  • λαπαροσκοπία.
Colposcopy
Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για να εξετάσει το κολπικό τμήμα της μήτρας με μια οπτική συσκευή (κολποσκόπιο). Διαχωρίστε ανάμεσα στην απλή και την προηγμένη κολποσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας απλής κολποσκόπησης εξετάζονται το κολπικό τμήμα της μήτρας, ο αυχενικός σωλήνας, ο κόλπος και ο αιδοίο. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης - την ανάγλυφη, το χρώμα και το αγγειακό πρότυπο. Μετά από αυτό, πηγαίνετε στην εκτεταμένη κολποσκόπηση με τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων. Η εκτεταμένη κολποσκόπηση με τη χρήση διαλύματος οξικού οξέος 3% βοηθά στην αποκάλυψη παθολογικά αλλαγμένων βλεννογόνων περιοχών. Αν χρησιμοποιείτε το διάλυμα του Lugol, τα υγιή κύτταρα του βλεννογόνου γίνονται σκοτεινά στο χρώμα και τα χαλασμένα - λαμπρύνουν. Αυτή η εκτεταμένη μέθοδος κολποσκόπησης ονομάζεται κατανομή Schiller. Η μέθοδος είναι απλή στη χρήση, και το πιο σημαντικό, πολύ ενημερωτικό. Τα φωτεινά σημεία της κατεστραμμένης βλεννώδους μεμβράνης ξεχωρίζουν στο σκοτεινό υπόβαθρο.

Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Βασίζεται στη χρήση συσκευών οπτικών ινών με σύστημα φακών αέρα. Διάφορες λύσεις παρέχονται μέσω αυτών των συσκευών, οι οποίες διεξάγουν το φως καλά και τεντώνουν την κοιλότητα της μήτρας. Όλα αυτά δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για την απεικόνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος της μήτρας. Ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος δεξτρόζης 10 τοις εκατό χρησιμοποιείται συχνά. Είναι λιγότερο πιθανό από τα άλλα φάρμακα, προκαλούν διάφορες επιπλοκές (αλλεργικό σύνδρομο, σύνδρομο κινδύνου). Ταυτόχρονα, όταν εκτελείται υστεροσκόπηση, πραγματοποιείται φωτογράφηση ή εγγραφή βίντεο.

Λαπαροσκοπία
Η λαπαροσκόπηση είναι επίσης μια καθολική μέθοδος διάγνωσης των διαφόρων αιτιών της αμηνόρροιας. Προβλέπει την επιθεώρηση των πυελικών οργάνων, δηλαδή τη μήτρα και τα εξαρτήματά της με τη βοήθεια οπτικών οργάνων. Αυτές οι συσκευές εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών εντομών στην κοιλιακή χώρα. Περαιτέρω, μέσω του συστήματος φακών, ο λαπαροσκοπικός ιατρός απεικονίζει την εξωτερική κατάσταση της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Έτσι, στην περίπτωση πολυκυστικών ωοθηκών, οι ωοθήκες μεγεθύνονται κατά 2 έως 3 και καλύπτονται με ένα πυκνό μαργαριτάρι κέλυφος.

Αρχές θεραπείας της αμηνόρροιας

Το Femoston, το διφθαστόν και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αμηνόρροιας

Η επιλογή φαρμάκων για την αμηνόρροια εξαρτάται από τον τύπο και την παρουσία άλλων παθολογιών. Με την υπερπρολακτιναιμία χρησιμοποιούνται παράγοντες διέγερσης υποδοχέα ντοπαμίνης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται βρωμοκριπτίνη, η δόση της οποίας επιλέγεται σταδιακά. Αρχικά συνταγή για μισό χάπι την ημέρα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Στη συνέχεια, κάθε δύο ημέρες η δόση διπλασιάζεται, φέροντας 4 δισκία την ημέρα. Η δόση αυξάνεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα. Όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκατασταθεί, η δόση της βρωμοκρυπτίνης μειώνεται σε ένα δισκίο την ημέρα. Σε αυτή τη δόση, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλους 6 έως 8 μήνες. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 80-90%. Προκειμένου να ανανεωθεί η σχέση μεταξύ της υπόφυσης και των ωοθηκών (ή να διαμορφωθεί αυτή η σχέση, εάν μιλάμε για πρωτοπαθή αμηνόρροια) συνιστώνται ορμονικά παρασκευάσματα, τα οποία συνταγογραφούνται από κυκλικά μαθήματα. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μια περίοδο 2 έως 3 μηνών ακολουθούμενη από ένα τρίμηνο διάλειμμα.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, χορηγείται επιπλέον κλομιφαίνη, η οποία διεγείρει την ωορρηξία. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική για τη στειρότητα, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη ωορρηξίας. Ανάλογα της βρωμοκρυπτίνης είναι τα φάρμακα norprolak, dostineks. Σας συνταγογραφείται 1 χιλιοστόγραμμο ανά ημέρα για 3 έως 4 μήνες.
Με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η χορήγηση κλομιφαίνης είναι επίσης αποτελεσματική. Δίδεται 100 χιλιοστόγραμμα ημερησίως, από 5 έως 10 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η ωορρηξία αποκαθίσταται στο 40-70% των περιπτώσεων και η εγκυμοσύνη σε προγενέστερα γυναίκες που εμφανίζονται σε στειρότητα εμφανίζεται σε 20-30% των περιπτώσεων. Τα ανάλογα του clomiphene είναι pergonal, Humegon. Η αποκατάσταση του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε γυναίκες με ωοθηκική αμηνόρροια πραγματοποιείται με τη βοήθεια συνδυασμένων από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αμηνόρροιας είναι:

  • Diana;
  • androkur;
  • femoston;
  • Janine;
  • yarin
Το Femoston είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει οιστραδιόλη και διδρογεστερόνη. Χορηγείται ένα χάπι καθημερινά για 28 ημέρες. Στις πρώτες 14 ημέρες του κύκλου, 1 ροζ δισκίο (με την ένδειξη "1" στη συσκευασία) λαμβάνεται μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Στις υπόλοιπες 14 ημέρες (από 15 έως 28 ημέρες), ένα κίτρινο δισκίο (στο πακέτο που φέρει την ένδειξη "2") χορηγείται επίσης από το στόμα και ανεξάρτητα από το γεύμα. Τις περισσότερες φορές το femoston συνδυάζεται με το διορισμό urozhestan ή estrozhelya.

Το Utrozhestan διορίζεται από 200 χιλιοστόγραμμα από 15 έως 25 ημέρες, επί 2-3 μήνες στη σειρά. Τις περισσότερες φορές, το femoston συνοδεύεται από παρενέργειες όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους.

Το Duphaston είναι ένα φάρμακο που περιέχει γεσταγόνα και επομένως χορηγείται για αμηνόρροια κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Συνιστάται να λαμβάνετε 10 mg διφθαστόνης δύο φορές την ημέρα, από 11 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αμηνόρροιας

Top