Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Φλάντζες
Σημάδια της εγκυμοσύνης έως την εμμηνόρροια καθυστέρηση
2 Φλάντζες
Αιτίες της καθυστερημένης εμμηνόρροιας, εκτός από την εγκυμοσύνη
3 Αρμονίες
Καθυστέρηση 5 μηνών
4 Ωορρηξία
Φτηνά κεριά από την τσίχλα - μια επισκόπηση των 5 πιο αποτελεσματικών φαρμάκων
Image
Κύριος // Αρμονίες

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας σε γυναίκες


Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εντοπίζεται στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, ονομάζεται ενδομητρίτιδα στην γυναικολογία. Συνήθως, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας και συχνά γίνεται η αιτία της αποβολής της εγκυμοσύνης και της στειρότητας.

Αντιβιοτικά για ενδομητρίτιδα χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα, φάρμακα τέτοιες ενέργειες αποσκοπούν στην εξάλειψη του βακτηριακού παράγοντα που προκαλεί φλεγμονή. Με την έγκαιρη έναρξη της χρήσης αντιμικροβιακών παραγόντων, η μήτρα αποκαθίσταται σε μία πορεία θεραπείας και η οξεία μορφή της νόσου δεν γίνεται χρόνια.

Η ενδομητρίτιδα θεωρείται πολυμικροβιακή παθολογία, οπότε όταν επιλέγουμε αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής της επένδυσης της μήτρας, είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση και η ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Ανάλογα με τον τύπο του, επιλέγονται οι κατάλληλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες.

Προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου

Ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, η ενδομητρίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της λεγόμενης ανερχόμενης λοίμωξης, η οποία διεισδύει από το εξωτερικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, του έγχυσης και διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων.

Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

  1. Μετά από αμβλώσεις ή διαγνωστική σάρωση. Η μόλυνση μπορεί να μεταφερθεί απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας με ανεπαρκή στειρότητα των οργάνων.
  2. Σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία κατά την εμμηνόρροια.
  3. Πολύπλοκες μολυσματικές ασθένειες με σημαντική μείωση στην άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του ενδομητρίου.
  4. Οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Είναι δυνατή η φλεγμονή του βλεννογόνου.
  5. Μη συμμόρφωση ή παραβίαση των κανόνων υγιεινής. Η διαρροή στον κόλπο του Escherichia coli είναι δυνατή με ακατάλληλη έκπλυση. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται κυρίως η βακτηριακή κολπίτιδα και ενάντια σε αυτό το ενδομητρίτιδα.

Η χρόνια ενδομητρίτιδα αναπτύσσεται και πάλι με έντονα οξεία μορφή. Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής έχουν ομαλοποιημένο χαρακτήρα. Αυτό είναι η κύρια αιτία της υπογονιμότητας, η άμβλωση. Σε αυτή τη φάση, η βλεννογόνος μεμβράνη υφίσταται ατροφικές αλλαγές, είναι δυνατόν να σχηματιστούν κύστες και χρόνιο οίδημα, υπερπλασία ή υπερτροφία του ενδομητρίου.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης ανάλογα με τη μορφή

Η βάση για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής της νόσου είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ωστόσο, προτού γίνει αυτή η διάγνωση - ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και τον πραγματικό τύπο παθογόνου παράγοντα. Αυτή η παθολογία της μήτρας αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, αφού η μελέτη του παθογόνου διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.

Στην περίπτωση σοβαρής ή μέτριας σοβαρότητας της οξείας φάσης της λοίμωξης, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο τύπων αντιβιοτικών - πενικιλλίνες και παρασκευάσματα β-λακτάμης ή κεφαλοσπορίνες μαζί με αμινογλυκοσίδες και μετρονιδαζόλη.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συχνότερα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, με ήπια μορφή λοίμωξης, μερικές φορές χρησιμοποιούνται από του στόματος φάρμακα. Επιπροσθέτως, αντισηπτικά μίγματα χρησιμοποιούνται για έκπλυση της κοιλότητας της μήτρας, σταγόνες για την απομάκρυνση τοξινών, ανοσοδιεγερτικά παρασκευάσματα και συμπλέγματα βιταμινών.

Εάν διαγνωστούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα με μικρότερο φάσμα δράσης.

Αντιβιοτικά για τον οξύ τύπο

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της οξείας φάσης της ενδομητρίωσης συνταγογραφούνται κυρίως μέχρις ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης βακτηριολογικής έρευνας. Στην περίπλοκη θεραπεία χρησιμοποιείται:

  1. Κεφτριαξόνη. Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση.
  2. Γενταμικίνη. Αποτελεσματική για gram-αρνητικά βακτήρια.
  3. Metrogil. Αντιμικροβιακό φάρμακο αποτελεσματικό κατά των πρωτόζωων και των αναερόβιων βακτηριδίων.
  4. Δοξυκυκλίνη Ημι-συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, ανήκει στην ομάδα των τετρακυκλινών, έχει ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικό σε γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι). Συχνά χρησιμοποιείται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της ενδομητρίτιδας είναι τα χλαμύδια και ορισμένοι άλλοι μικροοργανισμοί.

Σε περίπτωση οξείας πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, επιδείνωση της κατάστασης, φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για επείγουσα περίθαλψη σε γυναίκες:

  1. Το σουλβακτάμη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με την ανασταλτική δράση της β-λακταμάσης.
  2. Αμπικιλλίνη - ένα φάρμακο με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Εκτός από τη βασική θεραπεία με αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται χειρουργικές θεραπείες. Χρησιμοποιούνται εάν η αιτία της νόσου δεν εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή, που προκαλείται από ακατάλληλη χρήση ή εγκατάσταση της IUD, τα υπολείμματα του πλακούντα ή του ωαρίου στη μήτρα μετά από έκτρωση ή τοκετό. Η απόξεση γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Χρόνια αντιβιοτικά

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στη χρόνια φάση, ένας αντιβακτηριακός παράγοντας συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Χρησιμοποιείται η ακόλουθη λίστα φαρμάκων:

  1. Μετρονιδαζόλη (συνήθως υπό μορφή υπόθετων).
  2. Αμοξικιλλίνη.
  3. Κεφτριαξόνη.
  4. Amoxiclav
  5. Κλινδαμυκίνη.
  6. Αμπικιλλίνη.
  7. Cefotaxime.
  8. Augmentin.
  9. Unazin.

Συχνά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Για παράδειγμα, η γενταμικίνη, η αμπικιλλίνη και η μετρονιδαζόλη καθιστούν δυνατή τη μέγιστη επίδραση όλων των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων της ενδομητρίτιδας. Ωστόσο, συχνότερα χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων στην οξεία φάση της νόσου έως ότου εντοπιστεί η αιτία.

Στη χρόνια μορφή, όταν η παθολογία αντιμετωπίζεται πιο συχνά για υπογονιμότητα, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία ή δεν εκφράζονται, διαγνωστική έρευνα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας έρχεται στο προσκήνιο.

Επίσης, στη χρόνια φάση της ενδομητρίωσης συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα:

  1. Όταν οι ορμονικές διαταραχές και τα φάρμακα στειρότητας συνταγογραφούνται με την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα για τη διατήρηση του εμβρύου και της σύλληψης. Εφαρμοσμένη Ουτροζέστανο και Divigel.
  2. Παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών που σχετίζονται με τη μόλυνση, χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες, ανοσοανασταλτικά φάρμακα, μεταβολίτες - Hofitol, Inosine, παράγοντες με οιστραδιόλη.
  3. Για δυσφορία, καύση στον κόλπο, ακανόνιστη εμμηνόρροια, υπόθετα με αντιφλεγμονώδη ή αντισηπτική δράση, καθώς και παραδοσιακή ιατρική.

Για γρήγορη αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι - UHF, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ειδικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης, έχουν αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και στη δική τους χλωρίδα του στομάχου, των εντέρων και του κόλπου. Με την παρατεταμένη ή ακατάλληλη χρήση αυτών των κεφαλαίων μπορεί να προκληθούν παρενέργειες, όπως:

  • άφθονες εκκρίσεις που σχετίζονται με την παραβίαση της μικροχλωρίδας (καντιντίαση) ·
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αιμορραγία;
  • την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας,
  • τοξικές βλάβες στα νεφρά και το ήπαρ.
  • ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη θεραπεία της παθολογίας της μήτρας με αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλα τα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:

  1. Η χρήση των υπόθετων είναι λιγότερο αποτελεσματική, αλλά αποφεύγει την ανάπτυξη δυσβολίας. Τα κεριά χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της νόσου χωρίς σοβαρό πυρετό και φλεγμονή.
  2. Η επιλογή του φαρμάκου και ο υπολογισμός της δοσολογίας πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό.
  3. Η διάρκεια χρήσης οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής καθορίζεται από την κατάσταση της γυναίκας.
  4. Πιθανές παρενέργειες λαμβάνονται υπόψη. Για παράδειγμα, εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών, η επιλογή φαρμάκων περιορίζεται.

Μια τυπική θεραπεία για την οξεία ενδομητρίτιδα είναι δύο τύποι αντιβακτηριακών παραγόντων που χορηγούνται ενδοφλεβίως μαζί με μετρονιδαζόλη. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται συχνότερα στην ανάπτυξη της μορφής της νόσου μετά τον τοκετό.

Αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας με φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Μερικά από τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο πρώτο τρίμηνο, αλλά οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν επιτρέπονται λόγω των υψηλών τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο. Επιπλέον, η μονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα, και όχι η θεραπεία με διάφορα είδη αντιβιοτικών ταυτόχρονα.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής στη μήτρα, χρησιμοποιήστε:

  1. Δοξυκυκλίνη Αποτελεσματική κατά της χλαμυδιακής ενδομητρίτιδας, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Επηρεάζουν την gram-θετική και gram-αρνητική μικροχλωρίδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στην αρχή του πρώτου τριμήνου και μόνο εάν η μόλυνση απειλεί τη ζωή του εμβρύου ή της γυναίκας.
  3. Μετρονιδαζόλη. Αποτελεσματική κατά των αναερόβιων και των πρωτόζωων, που επιτρέπονται επίσης στο πρώτο τρίμηνο, αλλά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.
  4. Φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιείται ως εφεδρικό φάρμακο εάν άλλοι τύποι αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματικοί.

Ως υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία της ενδομητρίτιδας σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά, αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιμυκητιακά μέσα. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά την παράδοση ή στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Μετά τη σύλληψη, είναι δυνατή η χρήση μόνο αντιβιοτικών της τρίτης και τέταρτης γενιάς. Έχουν επαρκώς υψηλή απόδοση και μέγιστη ασφάλεια για την ανάπτυξη του παιδιού. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γενιάς, τα αντισυλληπτικά και οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντιβιοτική αγωγή

Δεδομένου ότι η βασική θεραπεία για οξεία ή χρόνια ενδομητρίτιδα είναι η αντιμικροβιακή θεραπεία, τα υπόλοιπα φάρμακα είναι συμπληρωματικά. Χρήση:

  1. Φυσιοθεραπεία. Στόχος είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας της μήτρας, αποκατάσταση της ανοσίας.
  2. Λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιούνται μόνο σε σύνθετη θεραπεία, διότι χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η θεραπεία αυτή απειλεί να εμποδίσει τον σωλήνα, τη διαδικασία συγκόλλησης.
  3. Ηλεκτροφόρηση, υδραγωγεία. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στο νοσοκομείο όσο και ανεξάρτητα.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί θεραπεία με υπερβολικές συχνότητες, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, παρεμβολή ή θεραπεία με λέιζερ.

Ελλείψει θεραπείας με στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, είναι επιπλοκές, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι η ανάπτυξη της στειρότητας και της αποβολής στο μέλλον. Επίσης, η χρόνια ενδομητρίτιδα επιδεινώνει την πορεία των διαφόρων γυναικών ασθενειών, προκαλεί στειρότητα, μετασχηματίζει τα κατεστραμμένα κύτταρα σε κακοήθη.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητη η σύνθετη διάγνωση και τα φάρμακα προοριζόμενα για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Με την ακατάλληλη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συχνά μετακινείται στο μυϊκό στρώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη μετροενδομετρίτιδας ή metrotromboflebita, οι οποίες είναι πιο δύσκολες - η προσθήκη αναερόβιας χλωρίδας συχνά προκαλεί νεκρωτική βλάβη στο μυομήτριο.

Γενικά, για τη θεραπεία του οξεικού σταδίου της νόσου, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι θεραπείας - αντιβακτηριακός, τονωτικός και απευαισθητοποιητικός. Ο συνδυασμός τέτοιων τακτικών θεραπείας επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο, την προστασία της αναπαραγωγικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος και την εξασφάλιση υγιούς εγκυμοσύνης και μεταφοράς του παιδιού στο μέλλον.

Αντιβιοτικά για γυναικολογική φλεγμονή

Η ενδομητρίτιδα, αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης παθολογία που συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περίπου το 25% των γυναικών ηλικίας 20 έως 35 ετών συναντούν αργά ή γρήγορα αυτή την ασθένεια και περίπου οι μισοί από αυτούς διαγνώσουν στειρότητα στο υπόβαθρο αυτής της νόσου.

Τι είναι η ενδομητρίτιδα και γιατί εμφανίζεται

Για να καταλάβετε τι είναι η ενδομητρίτιδα, πρέπει να θυμηθείτε την πορεία της ανατομίας, δηλαδή τη δομή της μήτρας. Το σώμα της μήτρας έχει τρία στρώματα:

  • ενδομήτριο - το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα της κοιλότητας της μήτρας.
  • μυομήτριο - το στρώμα μέσου μυός.
  • perimetry - εξωτερικό serous στρώμα.

Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις στρώσεις, ωστόσο, πιο συχνά, εμφανίζεται στην επένδυση της μήτρας, και αυτή η ασθένεια ονομάζεται ενδομητρίτιδα.

Η αιτία της ενδομητρίτιδας είναι μια λοίμωξη (βακτηριακή, ιική, μυκητιακή). Μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους:

  • διείσδυση του ιού μέσω του κατεστραμμένου τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, της βιοψίας, της γυναικολογικής χειρουργικής,
  • την εξάπλωση μολυσματικών παραγόντων από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο στην κοιλότητα της μήτρας με φόντο εξασθενημένης ανοσίας της γυναίκας,
  • μετά την εισαγωγή των ενδομήτριων συσκευών αντισύλληψης, της απομάκρυνσής τους ή στο πλαίσιο της ανάπτυξης του ενδομητρίου.
  • ως αποτέλεσμα μόλυνσης κατά τη διάρκεια φυσιολογικού τοκετού ή καισαρικής τομής.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη γυναικολογικών φλεγμονωδών ασθενειών.

  • Αμβλώσεις, απόξεση μετά από απουσία έκτρωσης, αποβολή, ή για διαγνωστικούς σκοπούς. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ενδομητρίτιδας στην περίπτωση αυτή είναι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες σηπτικής και αντισηπτικής ή υπερβολική απομάκρυνση (βλάβη) του λειτουργικού στρώματος της μήτρας.
  • Αποβολή Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή (ενδομητρίτιδα) προκαλεί υπολείμματα του ωαρίου στη μήτρα.
  • Διάγνωση με υστεροσκόπηση ή υστεροσαλπιγγογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο τραχηλικός σωλήνας είναι διασταλμένος και τα τοιχώματα του είναι κατεστραμμένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας και διείσδυση της λοίμωξης βαθιά μέσα στο σώμα.
  • Χειρισμοί με ενδομήτριες αντισυλληπτικές συσκευές (σπείρες).
  • Συχνές ντους που ξεπλένουν το προστατευτικό στρώμα από τον κόλπο.
  • Επιπλοκές του τοκετού. Η αιμορραγία, η παρατεταμένη εργασία, η πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, ο χειρωνακτικός διαχωρισμός και τα κατάλοιπα του πλακούντα στη μήτρα προκαλούν ενδομητρίτιδα.
  • Η καισαρική τομή είναι μία από τις κύριες αιτίες της φλεγμονής.
  • Σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών (ειδικά αν δεν χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά με εμπόδια). Ένας ελαφρώς ανοιχτός τραχηλικός σωλήνας κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας μειώνει τη φυσική προστασία της μήτρας, ανοίγοντας το δρόμο για τους παθογόνους παράγοντες.
  • Συχνές ή χρονικά μη θεραπευμένες ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής είναι:

  • οξεία ενδομητρίτιδα,
  • χρόνια ενδομητρίτιδα.

Η οξεία ενδομητρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Η περίοδος επώασης για αυτή τη νόσο δεν είναι μεγαλύτερη από 3-4 ημέρες. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πάντα έντονα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι 38-40 βαθμούς)?
  • συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία, ρίγη, εφίδρωση, ναυτία, έμετος, έλλειψη δύναμης, απώλεια όρεξης, χλωμό δέρμα).
  • πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης (αιχμηρές, κράμπες, τραύματα, πόνοι, επεκτεινόμενες στα πόδια και στις ωμοπλάτες).
  • κολπική απόρριψη (βλέννα, αιμορραγία, πύον, αίμα), απαλλαγή με δυσάρεστη οσμή είναι δυνατή.

Η χρόνια ενδομητρίτιδα αναπτύσσεται εάν, μετά από γυναικολογικές παρεμβάσεις, ο ασθενής πήρε αντιβιοτικά και τα συμπτώματα της οξείας μορφής φλεγμονής θολάστηκαν εξαιτίας αυτού, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία είχε συνταγογραφηθεί λανθασμένα ή δεν έχει ολοκληρωθεί πλήρως. Περιπτώσεις μόλυνσης στη μήτρα καταγράφονται επίσης στο πλαίσιο αποδυνάμωσης της τοπικής ανοσίας.

  • η θερμοκρασία μπορεί να είναι εντός του κανονικού εύρους, να αυξάνεται περιοδικά ή να παραμένει στο επίπεδο των 37-38 βαθμών.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου - αύξηση της ποσότητας απόρριψης, παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας, ακούσια αιμορραγία από τη μήτρα, αιμορραγία την παραμονή και μετά την εμμηνόρροια, παρατεταμένη απουσία εμμηνόρροιας ή μείωση του μήκους του κύκλου.
  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, συμπεριλαμβανομένου και κατά την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • απόρριψη βλέννας από τον κόλπο, ενδεχομένως με πρόσμειξη πύου και δυσάρεστη μυρωδιά σήψης.
  • αποβολές.
  • στειρότητα

Θεραπεία

Στη γυναικολογία, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά. Μετά από όλα, οι φλεγμονές προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια, τα οποία μπορούν να καταστραφούν μόνο από φάρμακα και χάπια με ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτική θεραπεία οξείας ενδομητρίτιδας - βασική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν λάβουν την ανάλυση, η οποία θα καθορίσει τον παθογόνο παράγοντα και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκων. Το γεγονός είναι ότι τα σοβαρά συμπτώματα και ο βαθμός βλάβης της μήτρας δεν επιτρέπουν την αναμονή των αποτελεσμάτων της σποράς BAC (7-10 ημέρες) και τα σύγχρονα αντιβιοτικά γενικού φάσματος πιθανότατα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς τις επόμενες ημέρες.

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής της μήτρας, συχνά χρησιμοποιείται αντιβιοτικό · μετρονιδαζόλη (φάρμακο με αντιπρωτοζωϊκό αποτέλεσμα) υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων.

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για 7-10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Αφού λάβουν τα αποτελέσματα βακτηριακού εμβολιασμού, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνουν το θεραπευτικό σχήμα ή προσθέτουν πρόσθετα παρασκευάσματα στην αρχική συνταγή.

Αντιβιοτικά για οξεία φλεγμονή του ενδομητρίου:

  • Κεφαλοσπορίνη,
  • Metrogil,
  • Κλινδαμυκίνη,
  • Η χλωραμφενικόλη,
  • Η γενταμυκίνη,
  • Levomitsetin,
  • Λινκομυκίνη,
  • Αμπικιλλίνη.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται κατά προτίμηση ενδομυϊκά σε νοσοκομείο, αν και μερικές φορές συνταγογραφούν φάρμακα με τη μορφή δισκίων που πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Ωστόσο, η θεραπεία οξείας μορφής φλεγμονής ή η επιδείνωση της εξακολουθεί να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίτιδας είναι απαραίτητη όταν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών. Εάν η ασθένεια προκαλείται από κατάλοιπα του ωαρίου ή του πλακούντα στη μήτρα, από την ανάπτυξη ή την ανεπιτυχή εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια λειτουργική διαδικασία υπό γενική αναισθησία για να αδειάσει η μήτρα.

Θεραπεία χρόνιας ενδομητρίτιδας

Η χρόνια ασθένεια αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αρχικά, πραγματοποιείται διαγνωστικός έλεγχος PCR για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά, αντιιικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, η κοιλότητα της μήτρας (πλύση) πλένεται με ειδικά διαλύματα (φάρμακα "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), τα οποία σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα από την παθογόνο χλωρίδα.

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι οι μολύνσεις στο σώμα έχουν από καιρό και ορμονικές διαταραχές δεν επιτρέπουν στο σώμα να απαλλαγεί εντελώς από τη νόσο και να αποκαταστήσει το ενδομήτριο. Σε τέτοιες καταστάσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της επένδυσης της μήτρας.

  • Ορμονική θεραπεία με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για 3-6 μήνες (φάρμακα "Yarin", "Belara", "Jeanine").
  • Οι φυσιοθεραπευτικές θεραπείες - γυναικολογικό μασάζ, λουτρά, μαγείρεμα, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση και άλλα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη και διορθωτική δράση στα πυελικά όργανα.
  • Τα ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση της τοπικής και γενικής ανοσίας των γυναικών, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε από τη χρόνια ενδομητρίτιδα με τις δυνάμεις του σώματος.

Με την πάροδο του χρόνου, η μη επεξεργασμένη ενδομητρίτης απειλεί όχι μόνο τη στειρότητα αλλά και την ανάπτυξη μιας πυώδους μορφής της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της salpingoophoritis, pelvioperitonitis, ακόμη και σηψαιμία, μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό εγκαίρως και φέρετε τη θεραπεία στο τέλος. Μια ελλιπής πορεία αντιβιοτικών και η έλλειψη ελέγχου της θεραπείας απειλούν την ανάπτυξη κρυφών μορφών της νόσου, οι οποίες στο μέλλον θα εκδηλωθούν ως χρόνιος πυελικός πόνος, αδυναμία σεξουαλικής επαφής, συμφύσεις στη μήτρα και διαταραχές του κύκλου.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε με ενδομητρίτιδα στις γυναίκες

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος. Αυτό ξέρω από πρώτο χέρι, γι 'αυτό θα μοιραστώ την εμπειρία μου.

Είναι δυνατή η θεραπεία της ενδομητρίτιδας με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι έγκυες γυναίκες συχνά αναρωτιούνται εάν έχουν διαγνωσθεί από μια ασθένεια, είτε μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά για ενδομητρίτιδα. Κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μια πορεία βιταμινών και ανοσο-ενισχυτικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, ο γιατρός συνιστά επίσης αντιβακτηριακή θεραπεία.

10 αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας

Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα βασίζεται σε σημαντικές αρχές:

  1. Παρασκευάσματα με ψευδή επίδραση συνταγογραφούνται μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας.
  2. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο - δοσολογία, τρόπος λήψης χρόνου.
  3. Προσδιορίστε την αντίσταση της αντοχής του φαρμάκου στο μικρόβιο.
  4. Συντάξτε φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων στον προπαραγωγό της φλεγμονής.
  5. Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς ραντεβού.
  6. Τα καθυστερημένα φάρμακα δεν επιτρέπονται.
  7. Η αποτελεσματικότητα του ληφθέντος αντιβιοτικού αξιολογείται δύο ημέρες μετά την πρώτη δόση.
  8. Το ζήτημα των τιμών είναι σημαντικό.
  9. Αποκλείστε την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με ενδομητρίτιδα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Τύποι φαρμάκων ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Οι παθολογικές βλάβες της επένδυσης της μήτρας πρέπει να αντιμετωπίζονται με πολύπλοκα μέτρα, δεδομένου του βαθμού της φλεγμονώδους αντίδρασης, του σχήματος της. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει. Αλλά τα αντιβιοτικά μεταξύ άλλων φαρμάκων είναι το κύριο εργαλείο για την καταπολέμηση των παθογόνων παθογόνων παραγόντων.

Αντιβιοτικά για οξεία ενδομητρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας διεργασίας πραγματοποιείται αμέσως από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ενδομυϊκώς κεφαζολίνη.
  • Γενταμικίνη έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  • Metragil έναντι αναερόβιων παθογόνων.
  • σε περίπτωση επείγουσας περίθαλψης, η αμπικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά στον ασθενή.

Το σχέδιο θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Μετά την προσαρμογή των αποτελεσμάτων της βακτηριακής σποράς.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες σε χρόνια μορφή

Η θεραπεία χρόνιων μορφών ενδομητρίτιδας βασίζεται επίσης σε αντιβιοτικά. Αυτά είναι τέτοια φάρμακα:

Το φάρμακο μετρονιδαζόλη είναι δημοφιλές. Έχει άριστες αντιβακτηριακές και αντιπρωτοζωικές ιδιότητες.

Ceftriaxone και Longidase για ενδομητρίτιδα

Η κεφτριαξόνη καταστέλλει γρήγορα την φλεγμονώδη ανταπόκριση. Το φάρμακο συνταγογραφείται για οξεία και παρατεταμένη παθολογία. Το Longidase περιλαμβάνεται επίσης στην πορεία των ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων, επειδή παρέχει την καλύτερη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Πώς να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά

Όταν αρνείται να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

  • αφαιρέστε τις τοξίνες από το αίμα και την περιοχή με φλεγμονή.
  • καταναλώνουν βιταμίνες.
  • Ενισχύστε την τοπική ανοσία με μια ένεση timalin.

Πώς να θεραπεύσετε

Η ενδομητρίτιδα προκαλεί μικροβιακή μόλυνση, για το λόγο αυτό, απαιτούνται μέτρα για την εξάλειψη του προβοκάτορα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν θεραπευτική δράση. Στο θεραπευτικό σχήμα, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων, που συμβάλλουν στην ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Κλινδαμυκίνη

Ο εκπρόσωπος της ομάδας των λινκοσαμίδων, οι οποίοι είναι εξαιρετικοί στην αντιμετώπιση ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, αερόβιους και αναερόβιους στρεπτόκοκκους.

Γενταμικίνη

Το φάρμακο είναι μια ομάδα αμινογλυκοσιδίου, αποτελεσματική έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Αμπικιλλίνη

Το εργαλείο εμποδίζει τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος με ενεργή αναπαραγωγή, λόγω της οποίας τα βακτηρίδια λαμβάνουν ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μετρονιδαζόλης, Sulbactam και Ertapenem

Αυτά τα φάρμακα έχουν ευρείες βακτηριοκτόνες ιδιότητες λόγω της ταχείας αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Cefoxitin

Η κεφοξιτίνη αντιμετωπίζει θετικές κατά Gram αρνητικές ράβδους και αρνητικές κατά Gram ράβδους.

Πιπερακιλλίνη και νατριούχο ταζομπακτάμη

Ο συνδυασμός της Αμπικιλλίνης με νατριούχο ταζομπακτάμη είναι πολύ αποτελεσματικός ως μονοθεραπεία σε 2/3 ασθενείς. Αυτός ο συνδυασμός έχει επιβλαβή επίδραση στους αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αλλά τα φάρμακα δεν είναι τέλειες όταν θεραπεύουν οποιεσδήποτε νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Cefotetan

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία για την απομάκρυνση των αρνητικών κατά Gram, αναερόβιων και ορισμένων τύπων θετικών κατά Gram βακτηρίων.

Cefazolin

Το αντιβιοτικό δρα συνδυάζοντας με πρωτεΐνες που δεσμεύουν πενικιλλίνη, και στη συνέχεια επιβραδύνει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, αναστέλλοντας την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας σε γυναίκες

Η ενδομητρίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ενδομήτριων χειρισμών, συχνά μετά τον τοκετό. Τα αντιβιοτικά για την ενδομητρίτιδα είναι το κύριο στοιχείο της πολύπλοκης θεραπείας. Οι προετοιμασίες που συνταγογραφούνται από ειδικευμένο γυναικολόγο, επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών και παρενεργειών.

Ενδείξεις χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων

Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας - του ενδομητρίου. Η φύση της νόσου απαιτεί την υποχρεωτική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Η κύρια θεραπεία είναι η λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Αιτίες και συμπτώματα της ενδομητρίτιδας

Το ενδομήτριο κανονικά προστατεύεται από τους παθογόνους οργανισμούς από το βλεννογόνο του τραχηλικού σωλήνα.

Οι ενδομήτριες διαδικασίες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μικροοργανισμών που προκαλούν ενδομητρίτιδα. Αυξήστε τον κίνδυνο και τον τοκετό, προχωρώντας στο φόντο των ανοσολογικών και ορμονικών αλλαγών. Τα αίτια της οξείας παθολογίας είναι:

  • εμμηνόρροια και ενδομήτριες συσκευές.
  • ενδοκολπικά ταμπόνια.
  • μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • σταθερή πίεση, μειωμένη ανοσία.

Με την υποταγμένη οξεία διαδικασία, παραβίαση των συστάσεων, η αυτοθεραπεία αναπτύσσει χρόνια ενδομητρίτιδα.

Λάθη της θεραπείας οδηγούν σε τέτοιες επιπλοκές όπως συμφύσεις και κύστεις, φλεγμονή των επιθηκών, υπογονιμότητα. Επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, μεταξύ των οποίων:

  • ρίγη?
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-40 ° C.
  • απαλλαγή από την μήτρα.
  • πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια οξεία διαδικασία απαιτούν την επείγουσα χορήγηση αντιμικροβιακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που θα καταστρέψουν την παθογόνο μικροχλωρίδα στην κοιλότητα της μήτρας.

Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι αρχικά ασυμπτωματική. Περαιτέρω εμφανίζονται:

  • χαμηλό πυρετό ·
  • γκρίνια πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • κόπωση;
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • έλλειψη εγκυμοσύνης.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων είναι ένα "κουδούνι" για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη των επιπλοκών.

Αρχές θεραπείας της ενδομητρίτιδας

Δεδομένου ότι τα βακτηρίδια, οι ιοί και ακόμη και οι μικροσκοπικοί μύκητες προκαλούν την ασθένεια, το πρώτο καθήκον του ιατρού είναι να προσδιορίσει την πηγή της λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, παθογόνοι παράγοντες αφροδίσια.

Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμάσει την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά, τα αποτελέσματα της οποίας θα καθορίσουν τη στρατηγική θεραπείας.

Η θεραπεία της οξείας φλεγμονής ξεκινά πριν από την επίτευξη των αποτελεσμάτων, κατόπιν, εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται διόρθωση. Εάν τα φάρμακα επιλεγούν σωστά, θα εμφανιστεί θετική τάση σε 3-5 ημέρες.

Στην οξεία ενδομητρίτιδα, που απαιτεί μαζική χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων, στο νοσοκομείο χρησιμοποιείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

  1. Έχουν συνταγογραφηθεί πολλά αντιβιοτικά, τουλάχιστον ένα από αυτά χορηγείται ενδοφλεβίως.
  2. Η τοξίκωση απομακρύνεται με τη χρήση ενδοφλεβίων αλατούχων διαλυμάτων.
  3. Αυξήστε την ανοσοποιητική κατάσταση των ανοσορυθμιστών.
  4. Αναθέστε βιταμίνες που βελτιώνουν τη συνολική κατάσταση.
  5. Η θετική δυναμική καθορίζει φυσιοθεραπεία.

Η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, συνταγογραφώντας μονοθεραπεία με αντιβιοτικά, ορμόνες και φάρμακα για την αποκατάσταση του ενδομητρίου. Με μια ευνοϊκή πορεία σε 10-14 ημέρες, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα

Στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά νέων γενεών, γρήγορα εξαλείφοντας την εστία της φλεγμονής. Εφαρμόστε και σύνθετα αντιβιοτικά, που έχουν στη σύνθεση άλλων αντιμικροβιακών ουσιών.

Στην οξεία μορφή της ενδομητρίτιδας τα πιο αποτελεσματικά:

  1. Η κεφτριαξόνη είναι μια νέα κεφαλοσπορίνη που σκοτώνει όλους τους τύπους βακτηρίων. Χρησιμοποιείται σε χρόνια μορφή.
  2. Η κλινδαμυκίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό για σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
  3. Το Unazin είναι φάρμακο που περιέχει πενικιλίνη και περιέχει αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη. Το τελευταίο ενισχύει την αντιμικροβιακή δράση της αμπικιλλίνης. Πάρτε το εργαλείο σε συνδυασμό με το Agumentina.
  4. Augmentin - φάρμακο που βασίζεται στην αμοξικιλλίνη. Καταστρέφει τα βακτήρια που δεν είναι ευαίσθητα σε άλλα αντιβιοτικά.
  5. Η μετρονιδαζόλη δεν είναι αντιβιοτικό, αλλά ανήκει στην ομάδα των αντιμικροβιακών ουσιών. Συνεπώς, συνιστάται να συμπεριληφθεί στη σύνθετη θεραπεία της ενδομητρίτιδας.

Η αντιβιοτική θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας ξεκινά μετά την λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Εφαρμόστε φάρμακα ευρέος φάσματος, όπως:

  • Σπαρφλοξασίνη, χορηγούμενη εν απουσία ευαισθησίας σε παθογόνα έναντι άλλων αντιβιοτικών.
  • Δοξυκυκλίνη, στην οποία είναι ευαίσθητοι πολλοί μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων παραγόντων του αφθώδους πυρετού.
  • Το Ertapenem, το οποίο χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία και τη σύνθετη θεραπεία της οξείας ενδομήτριδας μετά τον τοκετό.

Για την ενδομητρίτιδα, επίσης, συνταγογραφούνται Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Lincomycin κ.λπ. Εάν το φάρμακο επιλέγεται σωστά, θα βελτιωθεί μετά από 3-4 ημέρες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς απαιτεί αυστηρή τήρηση της δοσολογίας των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και της διάρκειας της πρόσληψης.

Αντενδείξεις

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γυναικολόγος, που συνταγογραφεί τη θεραπεία, διαπιστώνει ότι ο ασθενής έχει σχετιζόμενες ασθένειες, καθώς τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν αντενδείξεις. Μερικά από αυτά είναι:

  1. Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της νεφρικής και της ηπατικής ανεπάρκειας.
  2. Η σπαρφλοξασίνη αντενδείκνυται σε βραδυκαρδία, υποκαλιαιμία και καρδιακή αρρυθμία.
  3. Το Ertapenem δεν μπορεί να ληφθεί με θρομβοφλεβίτιδα, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  4. Η δοξυκυκλίνη δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σοβαρών μορφών ηπατικής ανεπάρκειας.

Εάν, υπό την παρουσία αντενδείξεων, το αντιβιοτικό εξακολουθεί να συνταγογραφείται, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός γι 'αυτό.

Τα περισσότερα φάρμακα έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι περισσότερες είναι αλλεργικές αντιδράσεις. Η εμφάνισή τους απαιτεί διόρθωση της θεραπείας και συνταγογράφηση αντιισταμινικών.

Συμπέρασμα

Η ενδομητρίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται με φόντο χαμηλής ανοσίας, η οποία απαιτεί μακροχρόνια ειδική θεραπεία. Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, η συμμόρφωση με τα συνιστώμενα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, ο υγιεινός τρόπος ζωής θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία της ενδομητρίτιδας με αντιβιοτικά

Η ενδομητρίτιδα είναι ένας φλεγμονώδης τύπος σοβαρών γυναικολογικών παθήσεων. Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικοί αιτιολογικοί παράγοντες, τα χαρακτηριστικά τους πρέπει να καθοριστούν ακόμη και πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Τα αντιβιοτικά για την ενδομητρίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται εάν το σώμα επηρεάζεται από βακτήρια, σπειροχαιτίες και μικροπλακώματα. Η θεραπεία με ιούς, μύκητες ή παράσιτα πρέπει να βασίζεται στη λήψη φαρμάκων διαφορετικού φάσματος έκθεσης.

Τι είναι η ενδομητρίτιδα, οι αιτίες της ανάπτυξης της

Η ενδομητρίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας, η οποία συχνά εκδηλώνεται μετά τον τοκετό, την άμβλωση ή οποιαδήποτε άλλη χειρουργική πράξη γυναικολογικής φύσεως. Το επίκεντρο της νόσου είναι τα βακτηρίδια που έχουν εισέλθει και συνδέονται με την βλεννογόνο μεμβράνη, μολύνσεις ή μικροπλάσματα.

  • πυρετός ·
  • υποτροπιάζον ή επίμονο κοιλιακό άλγος.
  • μη χαρακτηριστική απόρριψη με αιχμηρή, δυσάρεστη οσμή.

Διαψεύδωση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός μετά την υποχρεωτική έρευνα της μήτρας. Μιλάμε για την εξέταση από έναν γυναικολόγο, τη μελέτη των κολπικών επιχρισμάτων, καθώς και μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, άλλοι τύποι εξετάσεων μπορούν να συνταγογραφηθούν από το θεράποντα ιατρό. Η αποτελεσματική θεραπεία της ενδομητρίτιδας πραγματοποιείται αναγκαστικά σε πολύπλοκη μορφή. Στόχος του είναι η αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση, καθώς και η αφαίρεση των χειρουργικών ιστών του προσβεβλημένου ιστού.

Η ενδομητρίτιδα είναι συνέπεια διαφόρων μολυσματικών παθογόνων που εισέρχονται στη μήτρα. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μέσω του κόλπου κατά τη στιγμή των γυναικολογικών χειρισμών χωρίς να διατηρηθούν οι συνθήκες στειρότητας. Αυτό ισχύει για τον τοκετό, την αποβολή, την υστεροσκόπηση (εξέταση των οργάνων μέσω της εισαγωγής του οπτικού συστήματος), καθώς και την απόξεση της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς (κούραση).

Για την μετεγχειρητική ενδομητρίτιδα είναι χαρακτηριστική εκδήλωση για 2-4 ημέρες. Ο αυξημένος κίνδυνος ασθένειας είναι:

  • παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα του σώματος.
  • πραγματοποίησε καισαρική τομή.
  • επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μετά την περίοδο γέννησης.
  • καθυστέρηση στην κοιλότητα της μήτρας των σωματιδίων του πλακούντα.

Υποψία ότι η ασθένεια θα πρέπει να είναι αν η γυναίκα έχει βακτηριακή κολπίτιδα ή οποιαδήποτε άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ενδομητρίτιδα, κατά κανόνα, γίνεται χρόνια. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η φλεγμονή της μήτρας, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα.

10 αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας

Προκειμένου η αντιβιοτική θεραπεία που συνιστά ο γιατρός να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, θα πρέπει να τηρούνται προσεκτικά οι ακόλουθες αρχές θεραπείας:

  1. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από έρευνα και έχουν συνταγογραφηθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δεν είναι κατάλληλη για αυτοθεραπεία "για κάθε περίπτωση".
  2. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει να τηρείται αυστηρά όσον αφορά τη δοσολογία του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, καθώς και τη διάρκεια της πορείας θεραπείας.
  3. Ακόμη και στο στάδιο της διάγνωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα κριτήρια για την έκθεση στο φάσμα των μικροβίων και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί το κατάλληλο αντιμικροβιακό φάρμακο.
  4. Εάν είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, ο γιατρός έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά με το μέγιστο εύρος επιδράσεων στα παθογόνα.
  5. Η χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει και χαμηλής ποιότητας δεν επιτρέπεται, δεδομένου ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και περαιτέρω εξέλιξη της λοίμωξης.
  6. Δεν συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για προφυλακτικούς σκοπούς χωρίς συνταγή από τον θεράποντα ιατρό τους.
  7. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού για 2-3 ημέρες από την αρχή της λήψης.
  8. Όταν επιλέγετε αντιβιοτικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογήσετε επαρκώς την οικονομική του δυνατότητα, καθώς και τη δυνατότητα λήψης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, χωρίς κενά, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  9. Πρέπει να έχει πλήρη επίγνωση της επικινδυνότητας της αυτο-θεραπείας της ενδομητρίτιδας, καθώς και του τερματισμού της πορείας χωρίς να συμβουλευτεί τον θεράποντα ιατρό. Αυτό ισχύει επίσης για τη μείωση της μοναδικής (ή ημερήσιας) δοσολογίας του φαρμάκου.
  10. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθείται για όλη τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου.

Τα ανεπαρκή και ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές της ίδιας της νόσου, καθώς και επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής της μήτρας, να καθορίσει την πορεία της θεραπείας, καθώς και να αξιολογήσει επαρκώς την εναλλακτική λύση για τη λήψη αντιβιοτικών με τη μορφή ενέσεων.

Τύποι φαρμάκων ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Οι φλεγμονώδεις βλάβες των εσωτερικών μεμβρανών της μήτρας συνιστάται να διεξάγονται διεξοδικά λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά (μορφή) της υπάρχουσας νόσου: οξεία ή χρόνια ενδομητρίτιδα. Επιπλέον, μεταξύ των φαρμάκων είναι το κύριο αντιβιοτικό. Το όλο θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη φύση των επιπτώσεών του.

Αντιβιοτικά για οξεία ενδομητρίτιδα

Οι ασθενείς με οξεία ενδομητρίτιδα αντιμετωπίζονται συχνότερα από γιατρό. Όσο νωρίτερα έχει συνταγογραφηθεί και πραγματοποιηθεί η θεραπεία, τόσο λιγότερος κίνδυνος είναι η ίδια η ασθένεια.

Σε περίπτωση φλεγμονής του ενδομητρίου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον γιατρό να εξαλείψει εντελώς την πιθανή οξεία παθολογία του χειρουργικού τύπου, καθώς και να αξιολογήσει σωστά την ευαισθησία του ενδομητρίου στις επιδράσεις των αντιμικροβιακών παραγόντων. Δεδομένου ότι η διαδικασία διάγνωσης μιας νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, ο γιατρός αμέσως συνταγογραφεί ένα τυποποιημένο σύνολο φαρμάκων, που αποτελείται από:

  • Cefazolin, που λαμβάνεται ενδομυϊκά τρεις φορές την ημέρα, 1 γραμμάριο φαρμακευτικής ουσίας. Ως συμπλήρωμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενταμυκίνη (0,8 γραμμάρια) ή Metrogil (0,5 γραμμάρια τη φορά).
  • Οι πενικιλίνες και τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, για παράδειγμα, σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ευρέως ο συνδυασμός Unazin και Agumentina, τα οποία χρησιμοποιούνται 5 φορές την ημέρα, 1,5 και 5 γραμμάρια, αντίστοιχα. Τα ίδια τα φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται ενδομυϊκά, πράγμα που επιτρέπει την αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο σώμα και την επίτευξη παράτασης της περιόδου έκθεσής της.

Ο βαθμός ανάγκης για αποκατάσταση της κοιλότητας της μήτρας καθορίζεται από τον ίδιο τον γιατρό, δεδομένου ότι οι τυχόν επιπρόσθετοι χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές και απαιτούν μέγιστη στειρότητα και ακρίβεια.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες σε χρόνια μορφή

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την ασθένεια μόνο μετά από ένα αντιβιογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά και επίσης να συνταγογραφήσετε ένα σχήμα για τη χρήση τους.

Μια από τις πιο κοινές θεραπείες βασίζεται στο Kefzola με Κλινδαμυκίνη. Το πρώτο φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί από κεφαλοξίμη. Προκειμένου να αποκατασταθούν οι πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου, μπορεί να χορηγηθεί μετρονιδαζόλη. Το Actovegin, τα σύμπλοκα βιταμινών και οι ανοσορυθμιστές συμβάλλουν επίσης στην αποκατάσταση του ιστού και της ανοσίας.

Ceftriaxone και Longidase για ενδομητρίτιδα

Η κεφτριαξόνη είναι μία από τις πιο κοινές θεραπείες για τη φλεγμονή. Είναι σημαντική, όπως στην οξεία ενδομητρίτιδα και για τη χρόνια μορφή της νόσου. Το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών και έχει ευρύτερο φάσμα αποτελεσμάτων. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μπορεί να χορηγηθεί επιπλέον κλιδαμυκίνη.

Η μακροβιτίνη με ενδομητρίτιδα βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη των μαστών της μήτρας, καθώς και τη μείωση του τόνου τους. Το φάρμακο παρέχει αποτελεσματικότερη διείσδυση θεραπευτικών αντιμικροβιακών ουσιών στα σημεία βλάβης οργάνων.

Είναι αποδεκτή η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ασθενείς συχνά ανακαλύπτουν τη χρόνια μορφή ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία της νόσου επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού, και για τη θεραπεία χρησιμοποιημένων συμπλεγμάτων βιταμινών, φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της ανοσίας.

Η χρήση αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο εάν το όφελος για τον ασθενή υπερβαίνει σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας ή βλάβης στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Και πώς να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά

Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη σε ένα σύνθετο και σε ένα νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη δηλητηρίαση του σώματος λόγω της απελευθέρωσης τοξινών στο αίμα.

Εάν η θεραπεία με ενδομητρίτιδα πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί:

  • η απόσυρση τοξικών ουσιών από το αίμα και τις πληγείσες περιοχές του ιστού της μήτρας, η οποία διεξάγεται με έγχυση Albumin, Ringer ή Reopoliglukina σε συνδυασμό με 5% διάλυμα γλυκόζης.
  • κατανάλωση συμπλόκων βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνης C, που έχει αντιοξειδωτική επίδραση στο σώμα,
  • για την αύξηση της μη ειδικής ανοσίας μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις timalin.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της ενδομητρίτιδας διεξάγεται υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού και την ακριβή εφαρμογή όλων των συνταγών του. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να υπολογίζετε σε μια επιτυχημένη ανάκτηση.

Θεραπεία της ενδομητρίτιδας με αντιβιοτικά - ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά;

Για να γίνει ένα υγιές παιδί, το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας πρέπει να είναι υγιές. Αυτό αφορά κυρίως τη μήτρα, λόγω της κατάστασής της εξαρτάται από την εμφύτευση του ωαρίου και την περαιτέρω εξέλιξή του. Κανονικά, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας - το ενδομήτριο, παρέχει μια ασφαλή προσκόλληση στο έμβρυο και ευνοεί την ανάπτυξή του. Στην γυναικολογική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία που ονομάζεται ενδομητρίτης αρχίζει στο ενδομήτριο. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας έχει ως στόχο την εξάλειψη των παθογόνων που προκάλεσαν φλεγμονή, έτσι τα αντιβιοτικά για την ενδομητρίτιδα χρησιμοποιούνται αρκετά ευρέως.

Προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου

Παθολογική βλάβη της βλεννογόνου της μήτρας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στη μήτρα μέσω του τραχηλικού σωλήνα διαφόρων παθογόνων. Η φλεγμονή προκαλείται από έκθεση σε ιούς, μύκητες, μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκους, χλαμύδια, άλλα παθογόνα βακτήρια. Η ενδομητρίτιδα στην πορεία της μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία έναρξη της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από γυναικολογικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα:

  • κατά την εκτέλεση μιας έκτρωσης.
  • κατά την εγκατάσταση του πηνίου.
  • κατά τη διάγνωση της σπονδυλικής στήλης της μήτρας, της υστεροσκόπησης.
  • παρουσία χρόνιων ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
  • ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα μετά από καισαρική τομή.

Στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας, η φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας είναι δυνατή λόγω της παρουσίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ή εξωγενών ασθενειών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα ή η ορμονική δυσλειτουργία.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου αναπτύσσεται ως επιπλοκή ή συνέχιση της οξείας φλεγμονής του ενδομητρίου της μήτρας, η οποία δεν έχει θεραπευτεί έγκαιρα με ιατρικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να θεραπεύεται η χρόνια μορφή ενδομητρίτιδας σε πρώιμο στάδιο και να μην οδηγείται στην οξεία μορφή της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Η ενδομητρίτιδα διαγνωρίζεται παρουσία κατάλληλης κλινικής εικόνας, όταν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • προβλήματα ούρησης
  • η παρουσία κολπικής έκκρισης με αιχμηρή δυσάρεστη οσμή.
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από το φυσιολογικό.
  • μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία.
  • η εξέταση της μήτρας την αποκαλύπτει σε κατάσταση έντασης, είναι οδυνηρή και διευρυμένη.

Θεραπεία ενδομητρίτιδας

Ποια φάρμακα χρειάζονται για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας; Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που λαμβάνονται στη διάγνωση της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας. Η ενδομητρίτιδα, που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο σοβαρών επιπλοκών μετά τον τοκετό, απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

Οι ελαφρύτερες μορφές του μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς να νοσηλευτεί ο ασθενής. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά.

Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας με αντιβιοτικά βασίζεται στον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα και στην εξάλειψη των συνεπειών της αρνητικής του επίδρασης στην επένδυση της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητρίτιδα είναι μια πολυμικροβιακή ασθένεια, δηλαδή, η φλεγμονή συμβαίνει με τη συμμετοχή όχι ενός, αλλά μερικών παθογόνων που εισέρχονται στη μήτρα από την κολπική μικροχλωρίδα κατά μήκος των ανερχόμενων οδών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τακτική της συνταγογράφησης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για την ενδομητρίτιδα.

Η επιλογή της θεραπείας των ναρκωτικών πραγματοποιείται από έναν γυναικολόγο με βάση την εξέταση. Τι είδους αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών, τα οποία καθορίζουν τους μολυσματικούς παράγοντες και καθορίζουν το επίπεδο ευαισθησίας του οργανισμού σε ορισμένα αντιβιοτικά. Παρόμοιες θεραπευτικές τακτικές εκτελούνται σε γυναίκες με χρόνια ενδομητρίτιδα. Επομένως, επιλέξτε εκείνα τα φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των παθογόνων που έχουν ταυτοποιηθεί και στα οποία το σώμα παρουσιάζει μεγαλύτερη ευαισθησία. Η χρήση των δεδομένων του αντιβιογράμματος καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο η παθολογική χλωρίδα αντιδρά σε μια σειρά κύριων ομάδων φαρμάκων και περιγράφει το θεραπευτικό σχήμα.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις οξείας μορφής ενδομητρίτιδας, χρησιμοποιείται διαφορετική προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος. Δεδομένου ότι οι απαραίτητες αναλύσεις (σπορά, αντιβιογράφημα) διαρκούν πολύ καιρό, περίπου 2 έως 5 ημέρες και η κατάσταση της μήτρας επιδεινώνεται γρήγορα, προσπαθούν να πάρουν ένα τέτοιο ζευγάρι θεραπευτικών φαρμάκων, η αμοιβαία δράση των οποίων μπορεί να επηρεάσει όσο το δυνατόν περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς, ανάπτυξη της παθολογίας.

Τα έγκαιρα ξεκινήμενα θεραπευτικά μέτρα με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την ενδομητρίτιδα δίνουν καλά αποτελέσματα σε ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών ασθενών.

Κατάλογος των συνιστώμενων φαρμάκων για θεραπεία

Με θεραπευτικές παρεμβάσεις, τόσο οξείες όσο και χρόνιες μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση ορισμένων κεφαλοσπορινών. Η κεφτριαξόνη με ενδομητρίτιδα συνταγογραφείται αρκετά συχνά.

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην τρίτη γενιά φαρμάκων, που διαφέρουν σε ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης κατά των παθογόνων. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων και αναερόβιων, καθώς και gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη ενισχύεται από τη δράση άλλων φαρμάκων που χορηγούνται παράλληλα από την απόρριψη φθοροκινολονών, για παράδειγμα, ο συνδυασμός παρασκευασμάτων κεφτριαξόνης-κλνδαμυκίνης θεωρείται επιτυχής.

Καλά αναστέλλει την ανάπτυξη των αναερόβιων που κατοικούν στην κοιλότητα της μήτρας και του κόλπου του κόλπου με ενδομητρίτιδα, το φάρμακο Metronidazole, το οποίο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία για την οξεία ενδομητρίτιδα. Για παράδειγμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τη δέσμη Ampicillin - Gentamicin - Metronidazole, η οποία καθιστά δυνατή την όσο το δυνατόν ευρύτερη κάλυψη του πεδίου δράσης των πιθανών μολυσματικών παραγόντων με την αμοιβαία δράση αυτού του συνόλου φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η δοσολογία, όπως και η ίδια η επιλογή φαρμάκων, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τους τύπους των παθογόνων που δημιουργούνται. Για παράδειγμα, εάν αποκαλυφθεί ότι τα χλαμύδια εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι γιατροί προτιμούν τη χρήση δοξυκυκλίνης.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ο ενισχυμένος τρόπος αντιβακτηριακής θεραπείας είναι δικαιολογημένος σε περίπτωση οξείας μορφής της νόσου, ενώ η χρόνια πορεία απαιτεί θεραπεία με επικράτηση ανοσοδιεγερτικών για να ενεργοποιήσει τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος. Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μια θεραπευτική αγωγή που περιλαμβάνει, εκτός από μια ορισμένη ομάδα αντιβιοτικών, σοβαρές δόσεις ανοσορυθμιστών, σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και μέσα που προάγουν την ενεργοποίηση διαδικασιών αναγέννησης σε κατεστραμμένους ιστούς, για παράδειγμα Actovegin.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που συνιστάται για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας περιλαμβάνει:

  • αμπικιλλίνη.
  • αμοξικιλλίνη.
  • κλινδαμυκίνη.
  • γενταμυκίνη.
  • δοξυκυκλίνη;
  • κεφοξίμη.
  • κεφτριαξόνη;
  • λεβοφλοξακίνη.
  • κεφταζιδίμη;
  • augmetin;
  • unazin.

Η φαρμακευτική βιομηχανία βελτιώνει διαρκώς την ανάπτυξη φαρμάκων για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Μία από αυτές τις επιτυχημένες εξελίξεις θεωρείται το φάρμακο Longidase. Η παθολογία της ενδομητρίτιδας οδηγεί σε σταδιακή ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης στο ενδομήτριο των θέσεων του συνδετικού ιστού, στον περαιτέρω σχηματισμό προσφύσεων στους ιστούς που γειτνιάζουν με την εστία της φλεγμονής. Αυτό παρεμποδίζει την κανονική τους λειτουργία και μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα σαλπίγγων. Η μακρογέλη με ενδομητρίτιδα συμβάλλει όχι μόνο στη διακοπή της διαδικασίας εμφάνισης συγκολλήσεων, αλλά και λόγω της παρουσίας στη σύνθεση της ενός ειδικού ενζύμου που διασπά ινώδη εγκλείσματα, μπορεί να επηρεάσει τις ήδη σχηματισμένες συμφύσεις.

Το Longidase βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, η οποία μειώνει τη διόγκωση και την τάση των ιστών της μήτρας, καθώς και βελτιώνει τη διείσδυση αντιμικροβιακών παραγόντων στις φλεγμονώδεις εστίες του ενδομητρίου. Οι κλινικές δοκιμές του φαρμάκου με καινοτόμες ιδιότητες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της Lognidase στην περίπτωση της θεραπείας της ενδομητρίτιδας.

Ένα από τα νεότερα φάρμακα πολλών αντιβιοτικών είναι Sumamed. Αναπτύχθηκε από μια κροατική εταιρεία και υιοθετήθηκε από πολλούς εγχώριους και ξένους εμπειρογνώμονες. Το δραστικό συστατικό του είναι η αζιθρομυκίνη. Συνοψίζεται με ενδομητρίτιδα, εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ευαισθησία στο συνηθισμένο εύρος αντιβιοτικών.

Το φάσμα των αποτελεσμάτων του Sumamed σε παθογόνα είναι πολύ ευρύ, είναι ενεργό κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος, του ουροπλασμού. Η ικανότητα του φαρμάκου να συσσωρεύεται στο επίκεντρο της φλεγμονής ευνοϊκά το διακρίνει από άλλα αντιβιοτικά.

Σε κλινικές δοκιμές, διαπιστώθηκε ότι η δραστικότητα της δραστικής ουσίας Sumamed είναι ικανή να παραμείνει έως και 5-7 ημέρες μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο είναι τόσο αποτελεσματικό ώστε αντί για μια σειρά συμβατικών αντιβιοτικών που διαρκούν 7 ημέρες, το Sumamed αρκεί για να πάρει 3 ημέρες για να ανακουφίσει τα συμπτώματα οξείας φλεγμονής.

Η παθολογία της μήτρας του ενδομητρίου είναι μια σοβαρή γυναικολογική παθολογία, αλλά ακολουθώντας το θεραπευτικό σχήμα που αναπτύχθηκε από έναν ικανό και ειδικευμένο γυναικολόγο, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Top