Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Ασθένειες
Κινέζικα ταμπόν. Οδηγίες χρήσης
2 Ασθένειες
Ενέσεις προγεστερόνης για μηνιαία κλήση
3 Αρμονίες
Mesjachnie.com
4 Αρμονίες
Καθυστέρηση της έμμηνο ρύσης, δοκιμή αρνητική - 6 λόγοι για τους οποίους ο κύκλος χάνεται
Image
Κύριος // Αρμονίες

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση


Η αδενομύωση είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η διάγνωση της αδενομύωσης γίνεται πολύ συχνότερα από άλλες διαγνώσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει όλες οι περιπτώσεις να κάνουν κάτι.

Οι περισσότερες γυναίκες ζουν με μια τέτοια διάγνωση, ακόμη και χωρίς να το γνωρίζουν, και η αδενομύωση δεν επηρεάζει ούτε την ποιότητα ζωής τους ούτε τη λειτουργία των τεκνοποιήσεων τους. Ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι η αδενομύωση και ποιος είναι ο μηχανισμός της.

Σημειώστε ότι το κείμενο αυτό εκπονήθηκε χωρίς την υποστήριξη του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων μας.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενόμωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό αυτής της παθολογίας, ας εξετάσουμε τη δομή και τη λειτουργία της μήτρας. Η μήτρα αποτελείται από λείους μυς. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί. Προκειμένου να λάβει ένα γονιμοποιημένο κύτταρο αυγών, η μήτρα σε κάθε κύκλο παράγει ένα ειδικό "γέννα" για την αποδοχή του εμβρύου. Ονομάζεται ενδομήτριο, το οποίο με τη σειρά του αποτελείται από δύο στρώματα - λειτουργικά και βασικά. Το λειτουργικό στρώμα είναι το στρώμα που προορίζεται για τη μεταφορά του φρούτου, το βασικό στρώμα, το στρώμα από το οποίο αναπτύσσεται το λειτουργικό στρώμα. Κάθε κύκλος, αν δεν έχει συμβεί λίπανση, το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται και συμβαδίζει με την εμμηνόρροια. Για τον επόμενο κύκλο, η μήτρα αρχίζει να αυξάνει ξανά το λειτουργικό στρώμα. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, παρουσιάζεται αποτυχία και το ενδομήτριο "διασπάται" από το βασικό στρώμα και τη μεμβράνη και αρχίζει σε μερικά σημεία να αναπτυχθεί μέσα στο σώμα της μήτρας, στο τμήμα των μυών του. Η μήτρα αποκρίνεται στην εισβολή σχηματίζοντας γύρω από την πάχυνση των μυών "εισβολέα", προσπαθώντας να περιορίσει την περαιτέρω εξάπλωσή της. Λόγω αυτού, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ανάπτυξη δεν συμβαίνει σε ολόκληρη την παρτίδα, αλλά σε ορισμένα σημεία.

Δεδομένου ότι η αδενομύωση έχει γίνει πολύ νεώτερη τις τελευταίες δεκαετίες, πολλές νέες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα - μπορεί κάποιος να μείνει έγκυος με αδενόμωση της μήτρας; Παρακάτω εξετάζουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τα αίτια της αδενομύωσης, τις μεθόδους θεραπείας και την επίδρασή της στη δυνατότητα σύλληψης.

Τι προκαλεί αδενομύωση

Σήμερα υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την εμφάνιση της αδενομύωσης, ειδικά στις νεαρές γυναίκες. Δεν υπάρχει ακόμα μια συνεκτική θεωρία που να δίνει σαφώς μια εικόνα των διαταραχών που οδηγούν σε αυτή την παθολογία, αλλά μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αδενομύωσης:

  • Ορμονικές διαταραχές - αδενώματα, ορμονο-εξαρτώμενη παθολογία. Αυτό αποδεικνύεται από την παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και εν μέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Τραυματισμοί στο σώμα της μήτρας - αυτό μπορεί να είναι η κούραση, η έκτρωση, η καισαρική τομή κ.λπ.
  • Γενετική προδιάθεση.

Ωστόσο, κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν μπορεί να εξηγήσει την ολοένα συχνότερη διάγνωση της αδενομύωσης σε πολύ νεαρά κορίτσια ηλικίας 14-15 ετών.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική και διαγνωσθεί "κατά λάθος" κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από έναν γυναικολόγο ή υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Ωστόσο, σε πιο σύνθετες και παραμελημένες περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να εκδηλωθεί με αρκετά έντονα συμπτώματα.

Τα κύρια παράπονα κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης είναι πόνοι με διαφορετική ένταση στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο, μερικές φορές στο κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχουν επίσης δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι πόνοι πριν από την εμμηνόρροια μπορεί να γίνουν πιο έντονοι, καθώς το ενδομήτριο περιέχει επίσης υποδοχείς ορμονών που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας.

Ενόψει του πόνου πριν και μετά την εμμηνόρροια, παρατηρείται επίσης η εμφάνιση αιματηρής ή καφετής εκκρίσεως. Η εμμηνόρροια μπορεί να προχωρήσει όχι μόνο οδυνηρά, αλλά και να διαφέρει σε μεγάλη αιμορραγία και διάρκεια. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση του κύκλου - τα διαλείμματα μεταξύ περιόδων γίνονται συντομότερα και η εμμηνόρροια παρατείνεται.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Ποιες δυσκολίες μπορεί να αναμένει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης εάν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενομύωση, όπως υποθέτουν οι επιστήμονες, δεν αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού. Έτσι οι γυναίκες που δεν υποψιάζονται ακόμη την παρουσία μιας τέτοιας νόσου, χωρίς προβλήματα, φέρουν και γεννούν παιδιά. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για τις αρχικές και απλές μορφές αυτής της παθολογίας. Θα εξετάσουμε ποια εμπόδια μπορεί να προκύψουν σε πιο σοβαρές μορφές παθολογίας.

Γονιμοποίηση σε αδενομύωση

Το κύριο πρόβλημα όταν προσπαθείτε να συλλάβετε ένα παιδί μπορεί να είναι παραβίαση του κύκλου. Οι γυναίκες με αδενομύωση μπορεί να έχουν ορισμένα προβλήματα σε αυτό το στάδιο.

Ο έμμηνος κύκλος με την ασθένεια, κατά κανόνα, είναι ακανόνιστος, μπορεί να συντομευθεί και να παραταθεί. Αυτό με τη σειρά του καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό της ημέρας της σύλληψης - δηλαδή, της χρονικής στιγμής της ωορρηξίας. Οι γυναίκες πρέπει να καταφεύγουν σε ειδικές εξετάσεις ή να μετρήσουν τη βασική θερμοκρασία. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, όταν η διαδικασία συλλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις. Η διαδικασία συγκόλλησης, με τη σειρά της, μπορεί να γίνει ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο στο σπερματοζωάριο καθώς μετακινείται στην κυψέλη αυγών.

Ωστόσο, αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη και λύνεται αρκετά αποτελεσματικά με σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους. Για παράδειγμα, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει υστεροσκόπηση - αφαίρεση των συμφύσεων στη μήτρα. Αυτή δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται στο περιπατητικό. Κατά κανόνα, δίνει καλό αποτέλεσμα, αλλά οι γυναίκες που θέλουν να συλλάβουν ένα παιδί πρέπει να καταλάβουν ότι δεν έχουν πολύ χρόνο - η παθολογική διαδικασία μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Εμφύτευση του εμβρύου στην αδενομύωση

Ένα άλλο εμπόδιο στην επιθυμητή εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η αδυναμία ενός γονιμοποιημένου αυγού να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Όταν ένα έμβρυο σχηματίζεται στο στόμα της σάλπιγγας, αρχίζει την κίνηση της προς την ίδια τη μήτρα. Εκεί είναι προσκολλημένο στον τοίχο για περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη. Σε σύνθετες μορφές αδενομύωσης, όταν επηρεάζεται το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να βρει ένα μέρος για να εμφυτευτεί. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σενάριο αφορά μόνο σοβαρές μορφές αδενομύωσης, όταν η πλειονότητα της μήτρας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Οι γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες και φοβούνται τη διάγνωση της αδενομύωσης, πρέπει να θυμάστε ότι δεν πρέπει να σταματήσετε να προσπαθείτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθυμητή εγκυμοσύνη εμφανίζεται από την πέμπτη ή την δέκατη φορά. Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα εξαιρετικά λεπτό και έξυπνο όργανο και, τελικά, το μικρόβιο θα βρει έναν τόπο για να εισαχθεί. Πολλές γυναίκες κατόρθωσαν να μείνουν έγκυες με αδενομύωση της μήτρας και συχνά γράφουν για αυτό στο φόρουμ ή στα κοινωνικά δίκτυα. Για μια ακόμη φορά, με ήπιες μορφές, η αδενομύωση δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη.

Προβλήματα κυήσεως στην αδενομύωση

Όπως και στην περίπτωση γονιμοποίησης και εμφύτευσης του εμβρύου, η κυοφορία στις αρχικές και όχι σοβαρές μορφές αδενομύωσης δεν αποτελεί πρόβλημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μάλλον ως δίχτυ ασφαλείας, στις γυναίκες αυτές μπορεί να συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική - λόγω παθολογικών αλλαγών, η μήτρα μπορεί να είναι σε καλή κατάσταση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να απειλήσει αποβολή ή αυθόρμητη έκτρωση. Αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να περάσουν πολύ χρόνο στο νοσοκομείο καθώς χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, με πιο σύνθετες μορφές αδενομύωσης, είναι καλύτερο να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων, έτσι ώστε ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα αποτρέψει την πιθανότητα αποβολής και την προετοιμασία της μήτρας για κανονική κύηση.

Γέννηση κατά την αδενομία

Τώρα ας εξετάσουμε το ερώτημα αν υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της διαδικασίας της ύπαρξης ενός παιδιού με αδενομύωση.

Όπως και με τη γονιμοποίηση και την γονιμοποίηση, η επιλογή της μεθόδου γέννησης ενός παιδιού εξαρτάται από τον βαθμό και τη μορφή της αδενομύωσης. Για παράδειγμα, στην οζώδη μορφή της παθολογίας της ήπιας και μέτριας βαρύτητας, η φυσική εργασία θα είναι βέλτιστη. Αλλά με μια διάχυτη μορφή αδενομύωσης, όταν το σώμα της μήτρας είναι σημαντικά αραιωμένο, πιθανότατα θα χρειαστείτε καισαρική τομή. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, όλα είναι μεμονωμένα, μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό εμπλοκής της μήτρας στην παθολογική διαδικασία και, σύμφωνα με τη διάγνωση, προτείνει την καλύτερη επιλογή.

Πώς η εγκυμοσύνη και ο τοκετός επηρεάζουν την πορεία της αδενομύωσης

Παρά το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αδενομύωση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη διαδικασία σύλληψης και μεταφοράς ενός εμβρύου, η ίδια η εγκυμοσύνη είναι η καλύτερη "θεραπεία" αυτής της παθολογίας. Δεδομένου ότι το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το ενδομήτριο δεν υφίσταται κυκλική απολέπιση, η αδενομύωση αρχίζει να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αυτή η ιδιότητα της εγκυμοσύνης που μπορεί να εξηγηθεί ότι πριν από 100 χρόνια, όταν οι γυναίκες γέννησαν συχνά, η αδενομύωση δεν ήταν μια κοινή παθολογία, αλλά πιθανότατα ήταν η εξαίρεση.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Δεδομένου ότι η αδενομύωση είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος που αρχίζει να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και του τοκετού, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της. Εάν δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από μια γυναίκα αυτής της ασθένειας, αλλά θα την βοηθήσει να την κρατήσει υπό έλεγχο και να μην την επιτρέψει να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές μορφές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αδενομύωση στα αρχικά στάδια δεν επηρεάζει ούτε την ποιότητα ζωής της γυναίκας ούτε την αναπαραγωγική της λειτουργία. Τα προβλήματα φέρνουν μόνο τη σοβαρή μορφή αυτής της νόσου. Επομένως, η ορμονοθεραπεία και η πρόληψη της ανάπτυξης από του στόματος χορηγούμενων αντισυλληπτικών αδενοκυττάρων αποτελούν προτεραιότητα στη θεραπεία της αδενομύωσης.

Όσο για τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της νόσου, όταν στη διαδικασία της παθολογίας εμπλέκονται τα βαθιά μυϊκά στρώματα της μήτρας και όταν η παθολογία προχωράει στο βάθος άλλων ασθενειών (ινομυώματα, ενδομητρίωση), ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως δείχνει η πρακτική, η αδενομύωση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με το ΕΜΑ. Αλλά αυτό είναι μόνο στις περιπτώσεις όπου η οζιδιακή μορφή είναι εγγενής σε αυτό και όταν οι κόμβοι έχουν σκάφη που τους τροφοδοτούν.

Εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια με αδενομύωση της μήτρας: είναι δυνατόν να σχεδιάσετε και να μείνετε έγκυος χωρίς κίνδυνο

Το άρθρο εξετάζει την πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αδενομύωση, πιθανές επιπλοκές και κινδύνους.

Αδενομύωση - μια ποινή για την εγκυμοσύνη;

Η αδενομύωση είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες.

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, παρόμοια παθολογία συμβαίνει σε κάθε τρίτη γυναίκα στον κόσμο και η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια και ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας. Η αδενομύωση μπορεί αμφότερα να αποτελέσει απειλή για την υγεία των γυναικών και μπορεί να μην απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Ορισμός

Με την αδενομύωση, οι γιατροί υπονοούν τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας πέρα ​​από το όριο, γεγονός που οδηγεί στην επιπλοκή πολλών φυσικών φυσιολογικών διεργασιών.

Η ασθένεια ανήκει σε πολυμορφικές ανωμαλίες, μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά, πέρα ​​από αυτά, να χτυπήσει το έντερο.

Δυστυχώς, τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αλλά οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • μια ποικιλία από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  • τραύμα κατά τη γέννηση.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις της παθολογίας. Όσον αφορά τον εντοπισμό, είναι τα γεννητικά όργανα, τα οποία επηρεάζουν την επιφάνεια των εσωτερικών ή εξωτερικών γεννητικών οργάνων και εξωγενή, επηρεάζοντας άλλα όργανα και συστήματα. Η μορφή των γεννητικών οργάνων ποικίλει στον τύπο:

  1. Εσωτερική - επηρεάζει τη μήτρα, το ισθμό και τις ενδομήτριες διαιρέσεις των σαλπίγγων.
  2. Εξωτερική: ενδοπεριτοναϊκή (εντοπισμένη στις ωοθήκες, τμήματα του περιτοναίου που καλύπτουν τις πυελικές εσοχές, σάλπιγγες), εξωπεριτοναϊκή (στον κόλπο, κολπικό τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας, εξωτερικά γεννητικά όργανα).

Υπάρχουν επίσης τρεις βαθμοί παθολογίας:

  1. Φως - στις ωοθήκες και τα τμήματα του περιτόνιου της μικρής λεκάνης υπάρχουν μονές εστίες παθολογίας, οι προσκολλήσεις απουσιάζουν.
  2. Μεσαίες - μικρές κύστεις με καφέ περιεχόμενα εμφανίζονται στην επιφάνεια των ωοθηκών, επίσης εστίες εμφανίζονται στο έντερο.
  3. Οι σοβαρές κύστεις στις ωοθήκες φτάνουν περισσότερο από 2 εκατοστά, οι παθολογικές περιοχές στις σάλπιγγες και το περιτόναιο είναι τυλιγμένες με συμφύσεις.

Αδενομύωση στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης

Σχεδόν όλοι οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση αρνητική σχέση μεταξύ της αδενομύωσης και της σύλληψης.

Ένας μεγάλος αριθμός γυναικών με παρόμοια διάγνωση εύκολα επιβιώνουν και γεννούν υγιή παιδιά. Εάν στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης έχει γίνει παρόμοια διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί περαιτέρω εγκυμοσύνη μετά από κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος

Προβλέψτε αν η ασθένεια θα προκαλέσει την απουσία της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη, αλλά να αποκλείσετε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί. Πολύ συχνά, στειρότητα και αποβολή λόγω εσωτερικής αδενομύωσης, αυτό οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • λόγω της παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας των σαλπίγγων, το αυγό δεν διεισδύει στο σώμα της μήτρας.
  • λόγω ορμονικής ανεπάρκειας, δεν εμφανίζεται ωορρηξία.
  • η αυτοάνοση απόκριση του γυναικείου σώματος δεν επιτρέπει την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.
  • ο σταθερός πόνος παρεμβαίνει στην κανονική σεξουαλική ζωή.
  • πρώιμες αποβολές λόγω της αυξημένης συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας.

Όταν είναι δυνατόν

Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, είναι πιθανή η εγκυμοσύνη με αδενομύωση, ειδικά εάν η νόσος παρατηρείται σε έναν ασθενή που δεν υπερβαίνει τα 4 έτη, σε 90% των περιπτώσεων το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της ασθένειας έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκτησης, ως συνέπεια - την έναρξη της εγκυμοσύνης. Τα στοματικά αντισυλληπτικά, οι πολυβιταμίνες και οι ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία. Ωστόσο, δεδομένου ότι η νόσος μπορεί να επιστρέψει, λόγω οποιωνδήποτε ορμονικών διαταραχών, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Στο τρίτο στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη, και σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων ο γιατρός διαγνώσει επίμονη στειρότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεση της πληγείσας μήτρας. Εάν η παθολογία χτυπήσει εντελώς τη μήτρα και τις ωοθήκες, τότε αφαιρούνται.

Πιθανές επιπλοκές

Η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο τη φυσιολογική γονιμοποίηση και εμφύτευση του εμβρύου, αλλά και να προκαλέσει πρόωρες αποβολές. Λόγω του τόνου της μήτρας, μια γυναίκα υφίσταται μια αυθόρμητη έκτρωση, επομένως, οι γυναίκες συνιστάται να παραμείνουν "στο νοσοκομείο" για πολύ καιρό.

Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, εξετάζεται επίσης η μέθοδος χορήγησης. Εάν μια οζώδης μορφή ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας έχει διαγνωσθεί σε μια γυναίκα, θα γίνει δεκτή στον φυσικό τοκετό. Στην περίπτωση διάχυτης μορφής, συνιστάται η καισαρική τομή.

Επικίνδυνες στιγμές

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας για μια έγκυο γυναίκα με αδενομύωση είναι η αυθόρμητη έκτρωση στην πρώιμη περίοδο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντική η έγκαιρη εγγραφή των γυναικών, ο επακόλουθος έλεγχος από το γιατρό.

Η έκτρωση σε περίπτωση παθολογίας δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και επακόλουθη αποβολή.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται στις γυναίκες 30-45 ετών, αλλά μετά από 40 χρόνια η παρουσία μιας τέτοιας νόσου περιπλέκει ακόμα περισσότερο την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Κίνδυνοι

Σε γυναίκες ηλικίας σαράντα ετών, ο κίνδυνος δυσλειτουργικής σύλληψης αυξάνεται λόγω της αποδυνάμωσης των μυών της μήτρας, των ορμονικών αλλαγών και της γήρανσης του σώματος στο σύνολό της. Ο ιστός της μήτρας, ο οποίος έχει χάσει την ικανότητά του να τεντώνεται και να συστέλλεται, είναι ικανός να αναπτυχθεί μόνο μέχρι ένα ορισμένο στάδιο, στο μέτρο που τα επηρεαζόμενα κύτταρα το επιτρέπουν.

Μόλις τα κύτταρα χάσουν τις αναγεννητικές τους λειτουργίες, συμβαίνει αυθόρμητη έκτρωση ή ρήξη της μήτρας. Εάν συμβεί αυτό, τότε χρειάζεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, διαφορετικά μπορεί να καταλήξει σε θάνατο και για τους δύο.

Πρόβλεψη

Εάν ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, περίπου το 80% των εγκυμοσύνων, με ασθένεια των βαθμών 1 και 2, τελειώνει με τη γέννηση υγιών παιδιών. Η ασφάλεια των γονιμοποιητικών ικανοτήτων της μητέρας σημειώνεται επίσης, και μόνο για το 3% των γυναικών που ανήκουν στην κόρη μετά τον τοκετό, αφαιρείται η μήτρα.

Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάγνωση

Η αδενομύωση - δεν είναι μια φράση για τη μητρότητα. Με την έγκαιρη θεραπεία, μετά την θεραπεία, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι αρκετά μεγάλες.

Μετά την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Ένας από τους κύριους παράγοντες της υγείας των γυναικών και της εγκυμοσύνης είναι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αν ανιχνευθεί αδενόμωση στα πρώιμα στάδια, η διάγνωση δεν γίνεται η αιτία της γυναικείας στειρότητας και μετά από πολύπλοκη θεραπεία η επιθυμητή εγκυμοσύνη θα έρθει.

Αδενομύωση: είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία;

Η ενδομητρίωση είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις, γνωστές, αλλά μέχρι σήμερα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως και αυξάνονται συνεχώς οι ασθένειες των τελευταίων δεκαετιών. Επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά γίνεται ολοένα και συχνότερη μεταξύ των κοριτσιών και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, το αρχικό του στάδιο είναι η αδενομύωση, άλλοι - οι τελευταίοι θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια. Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση και να έχω ένα μωρό; Μερικοί συντάκτες γενικά εκφράζουν την άποψη ότι αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη.

Η έννοια της αδενομύωσης

Ιστολογικά, η μήτρα αποτελείται από τρία στρώματα: την βλεννογόνο ή το ενδομήτριο, την επένδυση της κοιλότητας, του μυομητρίου ή της στρώσης λείων μυών και της οροειδούς μεμβράνης που καλύπτει το όργανο από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Με τη σειρά του, το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: το βασικό ή βασικό, το οποίο είναι συναρμολογημένο με το μυϊκό στρώμα και είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού. λειτουργική (από την πλευρά της μήτρας), που αποτελείται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο και σωληνοειδείς αδένες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμμηνορροϊκής περιόδου, η λειτουργική στιβάδα ως αποτέλεσμα της ορμονικής ρύθμισης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, σύμφωνα με την αρχή της αντίστροφης θετικής και αρνητικής επικοινωνίας, παχύνεται και παρασκευάζεται ποιοτικά για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Σε περίπτωση απουσίας του, απορρίπτεται, η οποία συνοδεύεται από εμμηνόρροια αιμορραγία. Από το βασικό στρώμα, εμφανίζεται η ανάπτυξη ενός νέου λειτουργικού περιβλήματος.

Η ενδομητρίωση παίρνει το όνομά της από το όνομα του βλεννογόνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται από τη βλαστική ζώνη στο βασικό στρώμα, όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και στην αντίθετη κατεύθυνση. Τα κύτταρα βλασταίνουν, σχηματίζοντας περάσματα, μέσω του βασικού στρώματος, του μυϊκού θηκαριού και υπερβαίνουν τα όριά του. Διανέμονται κυρίως στο περιβάλλον, και μερικές φορές σε μακρινά όργανα και ιστούς, ενώ διατηρούν τη λειτουργική τους δραστηριότητα σύμφωνα με τον έμμηνο κύκλο.

Εάν η διαδικασία αυτή περιορίζεται μόνο στο σώμα της μήτρας, ονομάζεται αδενομύωση ή εσωτερική ενδομητρίωση. Προκειμένου να περιοριστεί η εξάπλωση της διαδικασίας, το σώμα αντιδρά με μια φλεγμονώδη αντίδραση, την ανάπτυξη των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού γύρω από τις ενδομήτριες διελεύσεις. Τέτοιες εστίες είναι μερικές φορές παρόμοιες με τους μυωτικούς κόμβους, αλλά διαφέρουν από τις τελευταίες λόγω της έλλειψης σαφών ορίων και της κάψουλας που τους χωρίζει από τον περιβάλλοντα ιστό. Ως αποτέλεσμα αυτού, το όργανο αυξάνει, παραμορφώνεται και αποκτά ένα ασύμμετρο και στη συνέχεια ένα χαρακτηριστικό σφαιρικό σχήμα, το οποίο εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των εστιών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας αιμογραφικής μελέτης, αλλά συχνά μπορεί να διαταράξει σημαντικά την ποιότητα ζωής, συνοδευόμενο από συμπτώματα όπως:

  • παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου ποικίλης φύσης, συνοδευόμενες από οδυνηρή και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
  • παρατεταμένη εμμηνόρροια αιμορραγία.
  • "Σκούρο" σκούρο καφέ απαλλαγή μεταξύ εμμηνόρροιας?
  • πόνο για αρκετές ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόρροιας και για αρκετές ημέρες μετά από αυτήν.
  • μερικές φορές επώδυνη κατά τη διάρκεια της συνουσίας (δυσπασμογονία).
  • υπερβολική κόπωση, υπνηλία και λήθαργο, καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • στα μεταγενέστερα στάδια - συχνή παρόρμηση να ουρηθούμε ή να ενεργήσουμε με αφαίμαξη.

Είναι συμβατή η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη;

Έτσι, υπάρχει συγχώνευση δύο στρωμάτων των τοιχωμάτων της μήτρας - το ενδομήτριο με το μυομήτριο. Σε πολλές γυναίκες με αδενομύωση, η σύλληψη, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν κανονικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει σημαντική επιβράδυνση στην ανάπτυξη των εστιών και της εξάπλωσης της νόσου. Η σύλληψη, η εγκυμοσύνη, η ανάπτυξη και η πορεία της μπορεί να επηρεαστούν από το βάθος της βλάβης και την περιοχή της κατανομής της στο όργανο. Ανάλογα με το βάθος της διείσδυσης του ενδομητρίου ιστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί αδενομύωσης:

  1. I st. - Η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στον υποβλεννογόνο, δηλαδή στο βασικό στρώμα ή εκτείνεται στο 1/3 του πάχους του μυομητρίου.
  2. II st. - την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο μέσο της στρώσης των μυών.
  3. III Art. - βλάστηση σε όλο το πάχος του μυομητρίου προς τον ορό.
  4. IV τέχνη. - τη διείσδυση της παθολογικής ανάπτυξης στην οροειδή μεμβράνη, δηλαδή στο βρεγματικό περιτόναιο, και πέρα ​​από αυτήν με την ήττα των γειτονικών οργάνων.

Από τη φύση της εξάπλωσης της αδενομύωσης υπό όρους, διαιρούμενο σε μορφές:

  • διάχυτη, όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε όλη τη μήτρα. ταυτόχρονα στην βλεννογόνο μεμβράνη σχηματίζονται από διάφορα μεγέθη "τυφλοί θύλακες", και μερικές φορές συρίγγιο, ανοιχτό στην πυελική κοιλότητα? αυτή η μορφή βρίσκεται στο 50-70%.
  • εστιακή (οζιδιακή) ή κυστική 5-8%), όπου οι μεμονωμένοι ενδομήτριοι κόμβοι, που περιβάλλουν μυϊκό ιστό, περιέχουν ένα διαφανές ή σοκολατένιο υγρό που σχηματίζεται σε αυτά ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • διάχυτη οζώδη, ή μικτή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια της νόσου, με βάση την υστεροσκοπική εικόνα της αδενομύωσης και συμβάλλοντας σε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της πιθανότητας εγκυμοσύνης:

  1. Στάδιο I - η ανακούφιση του βλεννογόνου της μήτρας δεν έχει αλλάξει. Ορίζει τα αιμορραγικά ή σκούρα μπλε χρώματα "μάτια", τα οποία είναι ενδομήτριες "κινήσεις". Κατά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, τα τοιχώματά της έχουν τη συνήθη χαρακτηριστική πυκνότητα.
  2. Η φάση ΙΙ - στις ομφάλιες μεμβράνες είναι ορατές οι «κινήσεις» του βλεννογόνου, η ανακούφισή του είναι ανομοιογενής και έχει τη μορφή εγκάρσιων ή / και διαμηκών προβολών με τη μορφή «ραβδώσεων» ή ινώδους μυομητρίου ιστού. Κατά την απόξεση, τα τοιχώματα της μήτρας ορίζονται ως πυκνότερα από τα κανονικά και ελάχιστα εφελκυστικά.
  3. Στάδιο ΙΙΙ - στην κοιλότητα της μήτρας ορατό διόγκωση ιστών διαφορετικών μεγεθών και χωρίς σαφή περιγράμματα. Μερικές φορές κλειστές ή ανοικτές ενδομητριώδεις "κινήσεις" ορίζονται στην επιφάνεια τους. Η απόξεση αισθάνεται υψηλή πυκνότητα, ανομοιογενή επιφάνεια τοίχου και χαρακτηριστικό τσούκ.

Η σημερινή σοβαρότητα της ασθένειας και η εγκυμοσύνη στην αδενόμωση της μήτρας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την επικράτηση στο όργανο, τον εντοπισμό της διαδικασίας και τις κλινικές εκδηλώσεις, αν και δεν υπάρχει πάντα πλήρης αντιστοιχία μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των ασθενών με ενδομητρίωση σε γυναίκες με στειρότητα είναι σημαντικά υψηλότερο (έως 40-80%) από ό, τι στις γυναίκες με φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία.

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την εμφάνισή του, αλλά γενικά αναγνωρίζονται οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου και την εξάπλωσή της στο σώμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις γυναίκες:

  • με ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης.
  • με την παχυσαρκία, λόγω της υπεροχής του υπερβολικού οιστρογόνου τους λόγω της σύνθεσης και της εναπόθεσης τους σε λιπώδη ιστό ·
  • με μια καθιερωμένη ενδομήτρια συσκευή.
  • διαπράττοντας σεξουαλικές πράξεις κατά την εμμηνόρροια.
  • με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, οι οποίες μακροπρόθεσμα συμβάλλουν στην αλλαγή στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των ενδομητρικών κυττάρων.
  • απομονωμένες υποστεί διαγνωστική απόξεση, αποβολές και άλλες θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες και χειρισμοί επί της μήτρας (καισαρική τομή ινομυωματεκτομή), ή του τραχήλου της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις στις μικρές πυέλου όργανα συμβάλλει σε βλάβη βασική στοιβάδα διαχωρισμού του ενδομητρίου από τον μυ στρώμα.

Στειρότητα σε αδενομύωση μπορεί να προκαλείται όχι τόσο από ενδομητριωτικών διεργασία πολλούς λόγους, προκάλεσε (ορμονικές διαταραχές, χρόνια φλεγμονή, μηχανικές βλάβες, και ούτω καθεξής. D.) ή συνδυασμός τους με την ενδομητρίωση.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της στειρότητας συνίσταται στον καθορισμό των αιτίων της καθώς και βήμα και σχηματίζει αδενομύωση, η επικράτηση της από προσεκτική εξέταση, η οποία είναι η κλασική γυναικολογική εξέταση, έρευνα επιχρίσματα του τραχήλου και του κόλπου, κολποσκόπηση, ηχογραφική μελέτη, υστεροσκόπηση και το αίμα δοκιμασίες για να ορμόνες του φύλου, ορμόνες θυρεοειδούς, συμβουλεύοντας άλλους επαγγελματίες.

Τα αποτελέσματα της έρευνας καθιστούν δυνατόν να λυθούν τα ερωτήματα της τακτικής της θεραπείας με αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, μονοφασικά αντισυλληπτικά από του στόματος, ενδομήτρια ορμονική σπείρα εγκατάσταση «Mirena», με τη χρήση της in vitro γονιμοποίησης (με επιτυχία σε 60%).

Η επιλογή της σωστής θεραπείας για τη στειρότητα σε γυναίκες με αδενομύωση σε πολλές περιπτώσεις παρέχει μια ευκαιρία από την άποψη της επιτυχούς γονιμοποίησης και της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: ποια είναι η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται, πώς επηρεάζει το έμβρυο

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής διεργασίας είναι η βλάστηση του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μάζας της μήτρας) στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η νόσος είναι συνηθισμένη και εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των γυναικών.

Πόσο προφανές

Η αδενομύωση είναι συχνός σύντροφος της στειρότητας και είναι μερικές φορές ασυμβίβαστη με τη σύλληψη. Όταν λιπαίνεται ένα ωάριο, η εγκυμοσύνη τελειώνει στο 90% στα αρχικά στάδια λόγω αποκοπής του πλακούντα.

Σε περίπτωση ασθένειας, το μεσαίο στρώμα του αναπαραγωγικού οργάνου έχει υποστεί βλάβη, δηλαδή τα περιβάλλοντα όργανα δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία.

Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, οι λειτουργίες που εκχωρούνται στο όργανο παραβιάζονται, οι διεργασίες ωορρηξίας επιδεινώνονται.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται με προσεκτική εξέταση.

Υπάρχουν διάφορα σημεία που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση σε περίπτωση μη έγκυος:

  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή?
  • επώδυνες περιόδους και μερικές ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
  • αϋπνία;
  • κεφαλαλγία ·
  • ακανόνιστα κόπρανα.
  • θρόμβους αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια του CD.
  • συχνή κηλίδωση.
  • αδυναμία

Συμπτώματα κατά τη μεταφορά ενός μωρού:

  • γαστρεντερικά πόνους στην κοιλιά.
  • κακουχία;
  • αλλαγή στη φύση της απαλλαγής ·
  • λεκέδες αίματος;
  • πόνος στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας. Με την αδενομύωση, υπάρχουν 4 από αυτές:

  1. επηρεάστηκε το υποβλεννοειδές στρώμα.
  2. η νόσος επηρεάζει το μισό στρώμα των μυών.
  3. ο μυϊκός ιστός είναι σχεδόν εντελώς κατεστραμμένος.
  4. έντονες αλλαγές στο στρώμα των μυών.

Στην περίοδο κύησης 1 και 2, ο βαθμός παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση. Με 3 και 4 βαθμούς παθολογίας, η εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει σε μια αυθόρμητη αποβολή, αποκοπή του πλακούντα. Αυξημένη πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.

Το μωρό μετά τη γέννηση είναι ασθενές, υστερώντας στην ανάπτυξη και το σωματικό βάρος.

Ποιος κινδυνεύει

Η αδενομύωση της μήτρας είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων, χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης αυξάνεται στις γυναίκες που γεννιούνται σε ηλικία 35 ετών και άνω.

Η επέμβαση με καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αδενομύωση καταγράφεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής, αλλά η νόσος μπορεί να επηρεάσει τα κορίτσια στην εφηβεία.

Συχνά η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες:

  • ορμονική ανισορροπία.
  • με ενδομήτρια συσκευή.
  • υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
  • που ασχολούνται με το κολπικό σεξ κατά τις κρίσιμες ημέρες.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση

Η σύντηξη του ενδομητρίου και του μυομητρίου στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί στα αρχικά στάδια ή να προκαλέσει αιμορραγία.

Η πιθανότητα μητρότητας σχετίζεται άμεσα με τη μορφή και την έκταση της νόσου.

Τα στάδια 1 και 2 της νόσου δεν επηρεάζουν τη διαδικασία γονιμοποίησης και την προσκόλληση γονιμοποιημένου αυγού στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ο βαθμός 3 και ο βαθμός 4 είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τη σταθεροποίηση αυγών.

Έντυπα

  1. Διάχυτο Ο σχηματισμός «τυφλών θυλάκων» και συρίγγων στο βλεννογόνο στρώμα. Εμφανίζεται συχνότερα (περίπου 70).
  2. Οζώδης ή κυστική. Ο σχηματισμός αιμορραγιών στους ενδομητριωτικούς κόμβους. Ένα καφέ υγρό εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό. Καταγράφονται στο 5-10% των γυναικών.
  3. Μικτή Μία ομοιόμορφη αλλαγή συμβαίνει με το σχηματισμό συριγγίων και κοιλιακών υγρών.

Η υστεροσκοπική εικόνα είναι ο καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας σύλληψης και μεταφοράς ενός μωρού.

Τι να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην εμποδίζει τη μητρότητα

Ένας τύπος ενδομητρίωσης επηρεάζει δυσμενώς την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει μια εγκυμοσύνη. Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Η διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • στη συλλογή της γυναικολογικής ιστορίας?
  • στην γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα με τη βοήθεια καθρεφτών.
  • τυπικό υπερηχογράφημα και υπερφυσικό υπερηχογράφημα.
  • μικροσκοπική εξέταση των περιεχομένων του τραχηλικού σωλήνα.
  • σε σπορά την εγκατάσταση της χλωρίδας?
  • αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και την εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας (κύστεις, διάχυτες μεταβολές).

Μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών και την αξιολόγηση της κατάστασης του θηλυκού σώματος: η παρουσία φλεγμονής, αναιμίας, χρόνιες ή οξείες ασθένειες.

Η ανάλυση των ορμονών βοηθά στον εντοπισμό της πιο ευνοϊκής στιγμής για τη σύλληψη.

Οι μέθοδοι απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφίας δεν χρησιμοποιούνται για την ταυτοποίηση της παθολογίας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Η υστεροσκόπηση δεν πραγματοποιείται επίσης, επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος της έκτρωσης.

Μερικοί εμπειρογνώμονες με δική τους ευθύνη διεξάγουν οργανική έρευνα, και συχνά - με επιτυχία. Ωστόσο, η απόφαση παραμένει με τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Ολόκληρη η περίοδος κύησης συνδέεται με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η αποκόλληση του πλακούντα, ακολουθούμενη από το θάνατο του εμβρύου.

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, η απειλή διακοπής της κύησης παραμένει. Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής συντήρησης. Σε 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη καταλήγει σε 12 εβδομάδες.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται σημαντικά, ειδικά μέχρι την εβδομάδα 16, όταν ο πλακούντας παράγει ορμόνες από μόνος του. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα προβλήματα. Οι οδυνηρές αισθήσεις που οφείλονται στην αυξανόμενη αύξηση σωματικού μεγέθους. Οι συμφύσεις γίνονται μεγαλύτερες και αναγκάζουν το έμβρυο να καταλάβει μια δυσάρεστη θέση και δυσκολίες στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
  3. Από την 30η εβδομάδα της περιόδου κύησης, με την έντονη διάχυτη μεταβολή του μυϊκού στρώματος, ο κίνδυνος δυσλειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος και της ανεπάρκειας του πλακούντα αυξάνεται. Η ανεπτυγμένη πείνα με οξυγόνο προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.

Η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Συχνά βρέθηκαν διάχυτες αλλαγές και τμήματα του ενδοθηλίου στο στρώμα των μυών (όχι περισσότερο από το 1/3).

Ο βαθμός και το είδος της παθολογίας καθορίζουν την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν εμφανίζουν δραματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι αναγκάζονται να βρίσκονται υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Λόγοι

Οι αιτίες του πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου στο στρώμα των μυών της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • ανθυγιεινό τρόπο ζωής?
  • υπερφαγία;
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • παθητικός τρόπος ζωής.
  • μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά ·
  • απουσία σεξουαλικής επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ανοσοποιητική αδυναμία.

Η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τις ορμονικές ανισορροπίες. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενομύωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι η λήψη αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών και ανδρογόνων φαρμάκων που εγκρίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία με ΜΣΑΦ και ανοσορυθμιστές συμπληρώνεται. Οι μέθοδοι της εναλλακτικής ιατρικής δεν αποκλείονται.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση της μήτρας

Μια ερώτηση συζήτησης για τους γυναικολόγους - η αναπαραγωγή είναι αδενομύωση και εγκυμοσύνη. Η επιστημονική κοινότητα συζητά την πιθανότητα εγκυμοσύνης στην αδενόμωση της μήτρας, είτε μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο της τεκνοποίησης και άλλες πτυχές της εγκυμοσύνης, αλλά ο μηχανισμός της υπογονιμότητας στην αδενόμυση δεν έχει ακόμη αποκαλυφθεί.

Παρουσίαση της αδενομύωσης

Η αδενόμωση της νόσου έχει άλλα ονόματα ενδομητρίωση της μήτρας, εσωτερική ενδομητρίωση, συμβαίνει λόγω μεταβολών στο ενδομήτριο (στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας) και στο μυομήτριο. Το ενδομήτριο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στα μυϊκά τοιχώματα της μήτρας (μυομήτριο). Τα στάδια της νόσου εξαρτώνται από το βάθος της βλάστησης στην κοιλότητα της μήτρας και τον τύπο των εστιών.

Η ασθένεια στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η γυναίκα παρατηρεί την κηλίδωση μετά και πριν από την εμμηνόρροια, αιμορραγία μεταξύ περιόδων, πόνο στην περιοχή της πυέλου. Είναι πιθανό το πρώτο σήμα για μια γυναίκα να είναι το πρόβλημα της σύλληψης ενός μωρού.

Η μορφή απομονωμένης διάχυτης, οζώδους, εστιακής αδενομύωσης.

Τι είναι πιο ευαίσθητο σε αυτό

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών διαφόρων γυναικών με αδενομύωση, καθορίστηκε ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο:

  • Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαγνωστικούς ενδομήτριους χειρισμούς - αμβλώσεις, καθαρισμοί και άλλοι.
  • Αν η γυναικεία μισή οικογένεια ήταν ευαίσθητη σε γυναικολογικές παθήσεις, οι γιαγιάδες και οι μητέρες υπέφεραν από καλοήθεις (κακοήθεις) ή κακοήθεις όγκους.
  • Αν έχετε προηγουμένως πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή οι γυναίκες υπέφεραν από φλεγμονώδεις νόσους της μήτρας.
  • Είναι ενδιαφέρον ότι γυναίκες που έχουν γεννήσει δημιουργούν μια ομάδα κινδύνου, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά το σχεδιασμό μιας δευτερογενούς εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδενόμωση της μήτρας

Υπάρχουν ενδείξεις ότι στην περίπτωση της εξωτερικής ενδομητρίωση δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ της πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας στειρότητας, στην περίπτωση της αδενομύωση είναι 4 φορές πιο συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με προβλήματα στο να συλλάβουν ένα δεύτερο παιδί, ίσως δείχνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται μετά την πρώτη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης 150 ασθενών με διάγνωση εσωτερικής ενδομητρίωσης, ελήφθησαν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • 66 γυναίκες με αδενομύωση δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες και στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν δευτερογενής υπογονιμότητα, καθώς 101 γυναίκες είχαν ήδη ένα παιδί.
  • 15 ασθενείς είχαν πρώιμες αποβολές.
  • Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση έληξε σε πρόωρο τοκετό.

Απαντήστε στην ερώτηση γιατί είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος με αδενομύωση - δεν είναι εύκολο.

Η υπογονιμότητα συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, για να μάθετε ποιο είναι δύσκολο έργο.

Πιθανές αιτίες υπογονιμότητας στην αδενομύωση είναι:

  • Η εμφάνιση προσφύσεων στη λεκάνη.
  • Ορμονικές αλλαγές που οδηγούν στην καταστολή της ωορρηξίας και άλλων διαταραχών.
  • Η αδυναμία του ενδομητρίου να εκτελέσει τις λειτουργίες του.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Η αδυναμία της σεξουαλικότητας λόγω του έντονου πόνου.

Παλαιότερα θεωρήθηκε ότι αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των γυναικών στην προμηνοπαυσιακή περίοδο και το ερώτημα αν ήταν πιθανό να μείνει έγκυος με αδενομύωση θεωρήθηκε παράλογη, οι γυναίκες απλώς δεν συμπεριλήφθηκαν στις μελέτες λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του αναπαραγωγικού συστήματος. Τώρα, όταν η διάγνωση της αδενομύωσης δίνεται σε μη γεννήσεις κοριτσιών, η κατάσταση έχει αλλάξει.

Σε επιστημονικούς κύκλους υπάρχει η άποψη ότι η «αδενική» αδενόμωση δεν αποτελεί πρόβλημα για την έναρξη της σύλληψης στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός της με την ενδομητρίωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αυτό συμβαίνει στο 20-25% των περιπτώσεων) ή με το μυόμα είναι πιο σοβαρές επιπλοκές.

Στην πράξη, εάν μια γυναίκα είναι ύποπτη για υπογονιμότητα, οι εξετάσεις και η κατάλληλη διάγνωση δείχνουν μόνο μικρά στάδια αδενομύωσης, η εξέταση ακολουθεί τα ακόλουθα στάδια:

  1. Με έναν κανονικό κύκλο και απουσία ανάπτυξης συμφύσεων στα πυελικά όργανα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λαπαροσκοπική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εξωτερικής ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων.
  2. Ένας σημαντικός δείκτης της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης είναι η μεγάλη, ανεπιτυχής προσδοκία της πρώτης εγκυμοσύνης σε έναν ασθενή με υγιή σάλπιγγα.
  3. Μαζί με τη λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα ενδομήτριο για τη βιοψία στη μέση της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, προκειμένου να συγκεντρωθούν σημαντικές πληροφορίες για το ωχρό σωμάτιο.

Σχετικά με τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης στην αδενομύωση

Οποιαδήποτε παθολογία σε έγκυες γυναίκες προκαλεί ανησυχία, ποια είναι η επίδραση της αδενωμαμίας της μήτρας στην εγκυμοσύνη;

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι, πρώτον, στην περίπτωση της αδενομύωσης, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης αυξάνεται και, δεύτερον, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Υπάρχει μια παραδοχή ότι η ανάπτυξη της νόσου αυξάνει την παραγωγή των προσταγλανδινών τύπου F. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι υπεύθυνοι για την συστολή της μήτρας, αλλά μια υπερβολή οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες της μήτρας και να αρχίσει μανιωδώς χαοτική πτώση. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, αυτή η κατάσταση είναι απόκλιση από τον κανόνα και οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερπαραγωγή προσταγλανδινών οδηγεί σε αποβολές στα αρχικά στάδια, εξαιτίας του γεγονότος ότι η βλαστοκύστη δεν μπορεί να εμφυτευτεί στη μήτρα. Η υπόθεση αυτή δεν έχει αυστηρές ενδείξεις, ωστόσο, στις γυναίκες σε αδενομυωτικές εστίες, το επίπεδο των προσταγλανδινών είναι ανώμαλα αυξημένο.

Κύηση μετά τη θεραπεία

Η διάγνωση της στειρότητας δεν είναι μια πρόταση για την αδενομύωση, με την εφαρμογή μιας ικανής, περιεκτικής θεραπείας, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι 40-70%. Με την ηλικία, οι πιθανότητες μειώνονται, αλλά στην πράξη υπήρχαν περιπτώσεις όπου η αδενομύωση δεν εμπόδισε την εγκυμοσύνη, ακόμη και μετά από 40 χρόνια.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία της υπογονιμότητας στο αδένωμα είναι η λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων και λειτουργιών συντήρησης οργάνων.

Η διάδοση της διαδικασίας, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι η αδενομύωση είναι μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, η εγγύηση 100% παρέχει μόνο την αφαίρεση της μήτρας, αλλά είναι πραγματικά δυνατόν να συμφωνήσουμε σε αυτήν εάν θέλετε να έχετε παιδιά;

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι είναι δυνατόν να θεραπευθεί η αδενομύωση από την εγκυμοσύνη, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια, καθώς πολλές γυναίκες σε μελέτες δείχνουν ότι εμφανίστηκε ή παρέμεινε μετά τον τοκετό.

Όταν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία της στειρότητας

  • Στοματικά αντισυλληπτικά - Yarin, Jess και άλλοι. Στο πλαίσιο της απόσυρσης ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα ως αποτέλεσμα της έρευνας. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 0, 5 χρόνια.
  • Η προγεστερόνη - αυτά είναι χημικά ανάλογα της προγεστερόνης, άρχισε πρόσφατα να διορίζεται ενεργά. Οι ζωντανοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι Duphaston, Vizanna. Το Duphaston λαμβάνεται κυκλικά, δεν εμποδίζει την ωορρηξία. Το ανάλογο του Duphaston είναι φυσικό Urozhestan.
  • Antigonadotropiny (δαναζόλη, danoval, γεστρτνόνη) - έχει γράψει πρόσφατα για το γεγονός ότι η πιο αποτελεσματική για την επίτευξη της εγκυμοσύνης είναι δαναζόλη, αλλά αυτή τη στιγμή, είναι σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει μια έντονη παρενέργειες - το βάρος, τραχύτητα φωνές και άλλα. Κατά τη λήψη του φαρμάκου εξαφανίζονται κάθε μήνα, ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να ξαναρχίσουν.
  • Οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (aGnRG) - ζολάδεξ, δεκαπεπτύλιο είναι βαριές ορμόνες και χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο αδενόλυσης. Θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους. Επιπλέον, μια μακρά πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα προκαλεί μια επίμονη ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε μείωση της οστικής πυκνότητας.

Ορμόνη επηρεάζει την ωορρηξία και την εμμηνόρροια, έτσι ώστε η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συμβαίνει μετά από 1-2 κύκλους μετά την ακύρωση, και αυτή τη στιγμή μπορεί να μείνουν έγκυες, αλλά μετά την ακύρωση είναι αναγκαία για τον έλεγχο της διαδικασίας της ωρίμανσης των ωοκυττάρων και, αν δεν συμβεί ωορρηξία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν ναρκωτικά διέγερση της ωορρηξίας (γοναδοτροπίνες). Σε περίπτωση ανεπάρκειας του ωχρού σώματος, βοηθούν τα προγεσταγόνα με βιταμίνη Ε · αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική αφαίρεση κόμβων αδενομύωσης. Αυτή η χειρουργική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την οζώδη μορφή αδενομύωσης. Η ουσία αυτής της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι με ένα λέιζερ, την εκτομή και τον κόμβο και την αποκατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων επί έξι μήνες, τα από του στόματος αντισυλληπτικά σε αυτή την περίπτωση έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα και το aGnRH μαζί με μια σειρά λουτρών ραδονίου είναι το καλύτερο από όλα.

Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη των σαλπίγγων, οι συμφύσεις, οι μικροχειρουργικές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις στους σωλήνες είναι απαραίτητες για την αποκατάστασή τους.

Είναι πολύ σημαντικό να πληρώνετε για την ψυχολογική κατάσταση, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνετε ηρεμιστικά.

Η απλούστερη θεραπεία για θεραπεία είναι η αδενόμωση του τραχήλου της μήτρας, η διάγνωση εύκολα, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της και για ευκολότερη και ταχύτερη απομάκρυνση των επώδυνων αλλοιώσεων. Σε 90% ή περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη διαγνώστηκε με μια τέτοια διάγνωση.

Στην αδενόμωση χρησιμοποιείται επίσης εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας, η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης δεν ερευνάται επαρκώς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυόμα ή τις εστίες εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι τεχνητά "φραγμένα" έτσι ώστε οι κόμβοι να σταματούν να αναπτύσσονται. Η ροή αίματος της μήτρας σύμφωνα με το πρωτόκολλο θα πρέπει να αποκατασταθεί σε ένα χρόνο και στη συνέχεια επιτρέπεται να μείνει έγκυος, αλλά σύμφωνα με κριτικές, πολλοί αντιμετωπίζουν περαιτέρω με μειωμένη παροχή αίματος στη μήτρα.

Εάν όλες οι απόπειρες ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, οι γυναίκες μπορούν να αναφέρονται σε γονιμοποίηση in vitro (IVF), αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλότερη κατά το ήμισυ από ό, τι σε μη άρρωστες γυναίκες.

T θεραπεία για να σώσει την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα κατόρθωσε να μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της χρήσης του Duphaston ή του Utrogestan, τότε απαγορεύεται απότομα η διακοπή του φαρμάκου - αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της προγεστερόνης, συχνά το χαμηλό επίπεδο της προκαλεί αυθόρμητες αμβλώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Duphaston χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προγεννητική θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μετά τον τοκετό, αλλά μια μακρά περίοδος απουσίας εμμηνόρροιας: η εγκυμοσύνη + περίοδος γαλουχίας και οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου, ωστόσο αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Η θεραπεία θα χορηγηθεί μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας.

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση ανεξάρτητα ή με εξωσωματική γονιμοποίηση

Η αδενόμωση της μήτρας, η οποία ονομάζεται επίσης εσωτερική ενδομητρίωση, είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία κορυφώνεται με τη στειρότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες νεαρής αναπαραγωγικής ηλικίας. Συχνά βρεθεί ξαφνικά, όταν ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό σχετικά με την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί. Η συμβατότητα της εγκυμοσύνης και της ενδομητρίωσης αμφισβητείται. Ωστόσο, αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς αμοιβαία. Είναι απαραίτητο να εξετάσει κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να μιλήσει για τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.

Τι είναι η αδενόμωση της μήτρας;

Για να μιλήσουμε για τη συμβατότητα της νόσου με την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία της εξέλιξης και του μηχανισμού της προέλευσης της παθολογικής κατάστασης. Αδενομύωση - ενδομητρίωση (εσωτερική) της μήτρας. Η νόσος αναπτύσσεται ως εξωτερική ενδομητρίωση, όταν η ανίχνευση ενδομητρικών κυττάρων εμφανίζεται σε ασυνήθιστα σημεία για αυτούς.

Το γεννητικό όργανο έχει μια στρώση δομή. Το ανώτατο στρώμα είναι η περίμετρος, που συνορεύει με το περιτόναιο. Πίσω του είναι το μυομήτριο, το οποίο εκτελεί τη συστολική λειτουργία. Το τελικό στρώμα - το ενδομήτριο - χρησιμεύει ως χώμα για το έμβρυο. Το εσωτερικό στρώμα του βλεννογόνου της μήτρας υποβάλλεται σε μηνιαία ενημέρωση. Το μυομετρία, με τη σειρά του, εξασφαλίζει την ομοιομορφία και την επικαιρότητα της απόρριψής του. Ο σχηματισμός αδενομύωσης αρχίζει τη στιγμή που, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Προϋποθέσεις για την εμφάνιση εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών, ορμονικών και μεταβολικών διαταραχών.

Η γυναικολογία αναγνωρίζει τρεις τύπους παθολογικής διαδικασίας:

  1. εστιακή μορφή - υπάρχουν ξεχωριστές εγκλείσεις του ενδομητρίου στο μυομήτριο, μέρος του μυϊκού στρώματος έχει καταστραφεί.
  2. διάχυτη μορφή - το ενδομήτριο σχηματίζει ένα είδος θυλάκων κατά μήκος ολόκληρου του μυϊκού στρώματος, που τείνει στο σχηματισμό ενός συριγγίου.
  3. οζώδης μορφή - βλεννώδης βλασταίνει στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας κόμβους χωρίς κάψουλα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, η εστιακή, οζώδης και διάχυτη αδενομύωση διαιρείται σε τέσσερα στάδια: από τη βλάβη των τμημάτων των μυϊκών τοιχωμάτων του σώματος έως τη διείσδυση του ενδομητρίου στην οροειδή μεμβράνη και στο περιτόναιο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Σύμφωνα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να έχουν μια ζωντανή κλινική εικόνα ή ακόμα και να μην εκδηλωθούν. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η αιμορραγία από τη διάσπαση, η διαρροή ανάμεσα στην εμμηνόρροια και η εμμηνόρροια με αδενομύωση είναι μακρά.
  • παρατεταμένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
  • τραβώντας τις αισθήσεις στη λεκάνη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να επιμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η υπόλοιπη κλινική εικόνα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Για διάγνωση, το μαιευτικό ιστορικό, η γυναικολογική εξέταση, η υπερηχογράφημα, καθώς και πρόσθετοι χειρουργικοί χειρισμοί εκτελούνται κατά την κρίση του γιατρού.

  • Υπερηχογράφημα - η μελέτη της κοιλότητας του αναπαραγωγικού οργάνου μέσω υπερήχων. Ο ανώδυνος, γρήγορος χειρισμός που δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία. Μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της μήτρας, την παρουσία στα στρώματα υποκειμενικών εγκλεισμάτων με ομοιόμορφο περίγραμμα (σημάδι εστιακού σχήματος).
  • Η υστεροσκόπηση είναι μια μελέτη χαμηλού αντίκτυπου που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης της μήτρας από μέσα. Μπορεί να δείξει όχι μόνο την παρουσία εσωτερικής ενδομητρίωσης (αδενομύωση), αλλά και να καθορίσει το σχήμα του.
  • Λαπαροσκόπηση - διαγνωστική χειραγώγηση, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε ιατρική, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το στάδιο της αδενομύωσης, τον εντοπισμό και το σχήμα της ενδομητρίωσης.
  • Βιοψία - μια μελέτη που επιτρέπει την πλήρη μελέτη της κατάστασης και της μορφής της νόσου. Εάν ανιχνεύεται διάχυτη αδενομύωση του 4ου σταδίου, τότε απομακρύνεται η μήτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υστεροσαλπιγγογραφία ως πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία ενημερωτικά δείχνει την κατάσταση των σαλπίγγων (παθητική ή μη), που μπορεί να εμπλέκεται στο σχηματισμό ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων.

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας ο πόνος εμφανίζεται κάθε φορά και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αιμορραγία είναι μεγάλη, θα πρέπει τουλάχιστον να κάνετε υπερηχογράφημα που να ανιχνεύει τις αρχές της αδενομύωσης.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση της μήτρας;

Οι έννοιες της αδενομύωσης και της στειρότητας συχνά χρησιμοποιούνται μαζί. Πράγματι, σε αυτή τη νόσο διαταράσσεται η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Η πιθανότητα σύλληψης είναι μικρή, αλλά είναι. Επαναλαμβανόμενες κλινικές περιπτώσεις αποδεικνύουν ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδενομύωση. Όσο μικρότερη είναι η βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση αυτοεκτίμησης.

Σε γυναίκες με εστιακή αδενομύωση 1 βαθμού, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί στον φυσικό κύκλο, εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας. Εάν συμβουλευτείτε για πρώτη φορά έναν γιατρό και θεραπεύσετε, τότε η πιθανότητα ενός θετικού αποτελέσματος μπορεί να αυξηθεί. Συμβαίνει ότι ο ασθενής θα ανακαλύψει τη διάγνωση της τη στιγμή που έρχεται για να εγγραφεί για εγκυμοσύνη.

Η εξάπλωση του ενδομητρίου σε μεγάλες περιοχές ή η διάχυτη αδενομύωση αφήνει λίγη ελπίδα για ανεξάρτητη σύλληψη και γι 'αυτό:

  • η διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αποτελεί παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας και επίσης προκαλεί δυσλειτουργία των γειτονικών οργάνων.
  • η εξάπλωση της νόσου στους σάλπιγγες προκαλεί την αντίστροφη περισταλτισμό και τη στένωση του αυλού.
  • οι παθολογικές μεταβολές στο ορμονικό υπόβαθρο προκαλούν την έλλειψη ωορρηξίας και προκαλούν μη φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου (υποπλασία ή υπερπλασία).
  • το αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το σπέρμα και το ωάριο με αλλοδαπά αντικείμενα, απορρίπτοντάς τα.
  • η αδενομύωση συνοδεύεται συχνά από ασθένειες όπως το PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), τα ινομυώματα, η φλεγμονή,
  • οι οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες αποτελούν σύμπτωμα της παθολογίας, δεν επιτρέπουν την κανονική σεξουαλική ζωή.

Εάν προκύψουν προβλήματα με τη σύλληψη και η ανεξάρτητη εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται περισσότερο από έξι μήνες με κανονική σεξουαλική ζωή, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, πόνος στην πύελο, παρατεταμένη αιμορραγία - ένας λόγος για άμεση θεραπεία στον γυναικολόγο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Σε ασθενείς με μικρή βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας χωρίς ορμονικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη με αδενομύωση. Αλλά ακόμα κι αν συνέβη η σύλληψη, είναι πολύ νωρίς για να εκπνεύσει και να χαλαρώσει. Εσωτερική ενδομητρίωση - αδενόμωση της μήτρας - μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες σε έγκυες γυναίκες και να προκαλέσει αποβολή. Επομένως, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη των γυναικολόγων καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά την εγκυμοσύνη (σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή) η αδενομύωση προκαλεί αυξημένη συσταλτικότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Λόγω της ήττας του μυϊκού στρώματος, εμφανίζεται πάχυνση ορισμένων περιοχών, η οποία απειλεί με απόρριψη του ωαρίου, και σε 2-3 τρίμηνα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Λόγω ορμονικών διαταραχών στην ενδομητρίωση της μήτρας, οι ωοθήκες παρέχουν μια ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, η οποία είναι η αφετηρία για την ανάπτυξη υπερτονίου. Εάν δεν εφαρμόσετε θεραπεία συντήρησης, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί. Σε γυναίκες με αδενομύωση κατά τη διάρκεια της κύησης, ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου παραμένει. Αν το έμβρυο είναι τοποθετημένο στο σημείο όπου βρίσκεται η εστία της νόσου, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Ο κίνδυνος επιπλοκών εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, οπότε η μέλλουσα μητέρα, η οποία έχει διάγνωση εσωτερικής ενδομητρίωσης, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια κακής υγείας.

Υπάρχει μια άποψη ότι η εγκυμοσύνη είναι ένας ιδιόμορφος τρόπος θεραπείας της αδενόμωσης της μήτρας. Με την έναρξη της σύλληψης, ο ασθενής σταματά την εμμηνόρροια και διατηρεί την ωορρηκτική λειτουργία των ωοθηκών. Η εμμηνόρροια σταματά κάθε μήνα και δημιουργείται ένα τεχνητό συναίσθημα εμμηνόπαυσης για το αναπαραγωγικό όργανο.

Οι εστίες του ενδομητρίου όχι μόνο παύουν να λειτουργούν, αλλά και μειώνονται στο μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη και ο επακόλουθος παρατεταμένος θηλασμός με την απουσία εμμηνόρροιας οδήγησε σε ανάκαμψη.

Θεραπεία της αδενόμωσης της μήτρας

Θεραπευτικές μέθοδοι για ενδομητρίωση της μήτρας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την έκταση της εξάπλωσης της νόσου και τη μορφή της, καθώς και τον τελικό στόχο της γυναίκας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της ανοσίας, των συμπληρωμάτων διατροφής και των ορμονών.

  • Οι ενέσεις Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin και Progesterone συνταγογραφούνται σε ασθενείς που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν στο σώμα μια ορμόνη που παράγεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία καταστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η θεραπεία αρχίζει από την 5η ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου και με επαρκή ανταπόκριση του σώματος μπορεί να διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette και άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά με αντιανδρογόνο δράση χρησιμοποιούνται για 3-6 μήνες. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση ή σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα - ανάλογα με το βαθμό εξάπλωσης της νόσου. Προτιμάται για τις νέες γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna με ενδομητρίωση δημιουργούν την ψευδαίσθηση της τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Μια τέτοια θεραπευτική μέθοδος είναι η πιο ακριβή, αλλά έχει καλές προβλέψεις. Η ανεξάρτητη εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί ήδη από τον πρώτο μήνα μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Η αδενόμωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά και η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους προτεραιότητας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή μια πορεία ορμονικής θεραπείας, η οποία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η αγωγή με βότανα είναι απρόσβλητη. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς τις ορμόνες, αλλά δεν αναμένεται εκπληκτική επίδραση. Οι λαϊκές συνταγές προτείνουν τη χρήση βότανα όπως η μήτρα του βορίου, το πορτοφόλι του ποιμένα, το κόκκινο πινέλο, το φασκόμηλο και η τσουκνίδα. Το να τα παίρνουμε μέσα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια καλή κατανόηση της επίδρασης κάθε φυτού στις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, αφού η ακατάλληλη και ανεξέλεγκτη χρήση των βοτάνων μπορεί να επιδεινώσει την αδενομύωση.

IVF για αδενομύωση

Για ασθενείς με αδενομύωση με αδιάβροχους σωλήνες, προτείνεται η χρήση τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η λαπαροσκόπηση είναι προκαθορισμένη, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται μη λειτουργικά τμήματα για να αποφευχθεί η έκτοπη κύηση. Πριν από την είσοδο στο πρωτόκολλο, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία της ψευδαίσθησης μιας τεχνητής εμμηνόπαυσης για το σώμα. Η μείωση του όγκου των βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Αμέσως μετά την απομάκρυνση από την εμμηνόπαυση, πραγματοποιείται προσομοίωση της ωορρηξίας και περαιτέρω ορμονική υποστήριξη. Με θετικό αποτέλεσμα, η μέλλουσα μητέρα είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών για ολόκληρη την περίοδο και υπόκειται σε συνεχή εξέταση. Η υποστήριξη για φάρμακα με βάση την προγεστερόνη ακυρώνεται όχι νωρίτερα από ό, τι στη μέση της εγκυμοσύνης.

Η αδενομύωση και η εξωσωματική γονιμοποίηση σχετίζονται στενά. Ωστόσο, η σοβαρότητα της παθολογίας λαμβάνεται πάντοτε υπόψη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς με εστιακή ενδομητρίωση της μήτρας της πρώτης φάσης είναι περισσότερο επιδεκτικοί στη μέθοδο. Με εκτεταμένες βλάβες στο μυομήτριο και τις διάχυτες μεταβολές του, η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν διεξάγεται, αφού η πιθανότητα ενός καλού αποτελέσματος τείνει στο μηδέν.

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η αδενόμωση της μήτρας έχει πάψει να είναι μια πρόταση για τις γυναίκες. Για να μείνετε έγκυος με αυτή τη νόσο, χρειάζεστε:

  1. συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  2. να εξετασθούν ·
  3. υποβάλλονται σε θεραπεία ·
  4. εάν είναι απαραίτητο, να καταφύγουν σε τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Top