Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Ωορρηξία
Πότε και σε ποια ημέρα του κύκλου γίνεται υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων: ενδείξεις και προετοιμασία
2 Αρμονίες
Μπορώ να μείνω έγκυος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
3 Αρμονίες
Τι επιλογή μετά την ωορρηξία είναι φυσιολογική. Παθολογικά λευκά
4 Αρμονίες
Οίδημα μετά το Postinora - πότε να περιμένετε;
Image
Κύριος // Climax

Φάρμακα ενδομητρίωσης


Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται ιστοί που σχετίζονται με το ενδομήτριο. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα έξω από την επένδυση της μήτρας. Υπάρχουν πολλά σημεία όπου εμφανίζονται ενδομητριωτικά εγκλείσματα:

  • Lumen των σαλπίγγων.
  • Μικρό περιτόναιο της πυέλου.
  • Ο κόλπος;
  • Τράχηλος.
  • Η μήτρα.

Επιπλέον, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν εγκλείσεις στις ωοθήκες, καθώς και σε ουλές που σχηματίζονται μετά από καισαρική τομή. Η ανάπτυξη της νόσου εκτελείται παράλληλα με τη λειτουργία των ωοθηκών. Οι εστίες της διαδικασίας μπορεί να αντιστραφούν λόγω φυσικής ή τεχνητής εμμηνόπαυσης.

Η ενδομητρίωση της μήτρας είναι πιο συχνή στις γυναίκες μετά από 35-40 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ενδομητρίωση παρατηρείται στο 50-70% των ασθενών, η κύρια διάγνωση της οποίας είναι η στειρότητα. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, το ποσοστό εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κυμαίνεται από 10-15% έως 30-50%.

Παρά το γεγονός ότι ο μηχανισμός της εξέλιξης της νόσου έχει ήδη εξεταστεί, δεν έχουν βρεθεί καθολικά φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν ακόμα να βρουν τον λόγο για τον οποίο παίρνουν ακριβώς μια τέτοια μορφή.

Σχετικά με τη νόσο

Πριν αρχίσετε να θεραπεύετε μια ασθένεια, πρέπει απαραίτητα να ξέρετε γιατί αναπτύσσεται και πώς εκδηλώνεται. Αξίζει να αναφερθεί πώς ταξινομείται η ενδομητρίωση. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ασθένειας:

  1. Εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων.
  2. Εσωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων.
  3. Εξωγενείς.

Στον πρώτο τύπο, οι θέσεις του ενδομητρίου εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις σε τέτοια όργανα:

  • Φαλλοπειροί σωλήνες.
  • Τράχηλος.
  • Crotch;
  • Περιτόναιο;
  • Οι ωοθήκες.

Αν μιλάμε για εσωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, τότε τέτοιες περιοχές βρίσκονται στο πάχος των τοιχωμάτων των μυών της μήτρας. Υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια, δηλαδή - αδενομύωση. Η κύρια διαφορά μεταξύ της εξωγενής ενδομητρίωσης είναι το γεγονός ότι το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε άλλες ομάδες οργάνων (έντερα, πνεύμονες, ομφαλός και επίσης η ουροδόχος κύστη). Αυτός ο τύπος δεν είναι τόσο συνηθισμένος και εμφανίζεται μόνο σε 7-8% των περιπτώσεων.

Τώρα εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης της μήτρας. Μεταξύ αυτών αξίζει να σημειώσουμε τα εξής:

  • Πόνος στην περιοχή της πυέλου.
  • Μικρό κόκκινο ή καφέ χρώμα κατά την περίοδο πριν ή μετά την εμμηνόρροια.
  • Υπάρχει αύξηση στον πόνο κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
  • Η ούρηση συνοδεύεται από πόνο.
  • Δυσπαρεουνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
  • Παρατεταμένη εμμηνόρροια ροή.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο. Ένας επιβαρυντικός παράγοντας είναι η ανισορροπία των ορμονών του φύλου, καθώς συμβάλλει στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Δυστυχώς, η διόρθωση των φαρμάκων δεν είναι πάντα επιτυχής, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία.

Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, σοβαρές κρίσεις πόνου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των προσβεβλημένων οργάνων. Κάθε μήνα δίνουν ειδική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων.

Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν εντοπιστεί, αλλά παρά ταύτα, οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην εμφάνισή του:

  • Μειωμένη ανοσία.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
  • Επιπλοκές μετά από καισαρική τομή.
  • Η κληρονομικότητα.
  • Αυξημένο οιστρογόνο.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν;

Συνολικά, υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας:

  1. Χειρουργική επέμβαση χωρίς απομάκρυνση του οργάνου.
  2. Ριζική χειρουργική?
  3. Συντηρητική θεραπεία.

Η επιλογή της συνιστώμενης μεθόδου εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς, τη θέση της βλάβης, το στάδιο της ασθένειας, καθώς και την ανάγκη αποκατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν ο ασθενής είναι νεαρή γυναίκα, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το πιο καλοήθη θεραπευτικό σχήμα, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση και η ορμονοθεραπεία. Αυτή η τεχνική δεν εμποδίζει τη διαδικασία ανάπτυξης ωαρίων, έτσι ώστε ο κίνδυνος επιπλοκών δεν είναι τόσο μεγάλος.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς είναι πιο ώριμοι (ηλικίας 35-40 ετών). Η θεραπεία της ενδομητρίωσης σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα:

  • Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οζιδίων και κύστεων, ανατομή των συγκολλήσεων και καύση των βλαβών.
  • Εντατική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
  • Ανοσοδιεγέρτες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί τελείως η ενδομητρίωση χωρίς χειρουργική επέμβαση και συνεπώς οι ειδικοί συστήνουν ένα σύνθετο είδος θεραπείας. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η λειτουργία δεν συνιστάται και η συντηρητική θεραπεία γίνεται:

  • Υπογονιμότητα;
  • Η αναπαραγωγική ηλικία του ασθενούς.
  • Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • Μια γυναίκα έχει σωματική παθολογία.
  • Η παρουσία άλλων νόσων των γεννητικών οργάνων.
  • Ενδομητρίωση του ωχρού ή του ομφαλού.
  • Τα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Με την ίδια σειρά, δεν αποκλείονται περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα ριζική χειρουργική θεραπεία:

  • Σοβαρή αδενομύωση.
  • Ενδομητρίωση των ωοθηκών.
  • Οι προηγούμενες μέθοδοι δεν οδηγούν σε ανάκτηση.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ανακοινώσει τα απαραίτητα σχήματα θεραπείας, να μην βιαστεί και να πίνει ορμόνες. Στην περίπτωση αυτή, χωρίς τις συστάσεις ενός ειδικού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ομοιοπαθητικά φάρμακα. Η ομοιοπαθητική είναι ένα ακίνδυνο φάρμακο που μπορεί να ομαλοποιήσει την ορμονική λειτουργία ενός ατόμου. Παρόλα αυτά, αξίζει να ληφθεί σοβαρά υπόψη η επιλογή ενός τέτοιου φαρμάκου, επειδή δεν είναι καθολικά και δεν είναι κατάλληλα για όλους.

Μπορεί η ενδομητρίωση να θεραπευτεί;

Δεν είναι δυνατόν να απαντήσουμε τελικά σε αυτή την ερώτηση, αφού κάθε περίπτωση της νόσου είναι ξεχωριστή και αντιμετωπίζεται με διαφορετικές μεθόδους. Θεωρητικά, με τη βοήθεια φαρμάκων είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο ασθενής αυτής της νόσου, αλλά αυτό δεν συμβαίνει σε κάθε περίπτωση.

Η φαρμακευτική αγωγή της ενδοθερμίας περιλαμβάνει:

  • Αντισυλληπτικά χάπια (Janine, Yarin);
  • Φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη ή τα υποκατάστατά της: Βυζάννη, Ουτροζέσταν, Δουφαστάν.
  • Danazol;
  • Το Zoladex ή άλλα ανάλογα γοναδοτροπίνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει ένα διαφορετικό φάσμα δράσης στο σώμα του ασθενούς. Ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσετε τον ασθενή, πάλι, πρέπει να αποφασιστούν από ειδικευμένο γιατρό.

Ορμονικά φάρμακα για την ενδομητρίωση

Οι ορμόνες με ενδομητρίωση είναι μία από τις πιο σημαντικές πτυχές. Τα ορμονικά φάρμακα συμβάλλουν στην παύση της εξέλιξης της νόσου, καθώς και στην καταστολή της έκκρισης των οιστρογόνων και της ωορρηξίας.

Ας απαριθμήσουμε τις κύριες ομάδες φαρμάκων για ορμονοθεραπεία:

  • Αντιπρογεστίνες.
  • Αγωνιστές της γοναδολιβερίνης.
  • Προγεστερόνες και προγεστογόνα.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Ο υποθάλαμος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή φυσικών αγωνιστών GnRH για να προκαλέσει την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες σε μεγάλο αριθμό είναι σε θέση να εξουδετερώνουν το έργο των ωοθηκών. Εδώ είναι τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται στους ασθενείς:

  • Diferelin. Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις για τις πρώτες 5 ημέρες.
  • Dekaptil Depot. Εγχύεται κάτω από το δέρμα σε δόσεις των 3,75 mg κάθε 28 ημέρες.
  • Zoladex Ένεση στην κοιλιακή χώρα. Για 28 ημέρες, η δραστική ουσία απελευθερώνεται.
  • Buserelin. Εισάγεται στον μυ με δόσεις 3,75 κάθε μήνα.
  • Lyukrin Depot. Το φάρμακο εγχέεται την 3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η ένεση επαναλαμβάνεται κάθε 28 ημέρες.

Η επίδραση αυτών των φαρμάκων αντιστοιχεί στην κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Το ενδομήτριο παύει να αναπτύσσεται καθώς τα οιστρογόνα εξαφανίζονται. Παθολογικές περιοχές του ενδομητρίου επίσης δεν αναπτύσσονται.

Αυτός ο τύπος θεραπείας διαρκεί περίπου 6 μήνες και είναι αρκετά δύσκολος. Από καιρό σε καιρό αρχίζουν να δίνουν σημάδια εμμηνόπαυσης. Επιπλέον, τα κόκαλα αρχίζουν να χάνουν την πυκνότητα τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα.

Αναστολείς γοναδοτροπικών ορμονών και αντικαταθλιπτικά

Οι αναστολείς επίσης αντιμετωπίζουν την ενδομητρίωση. Τέτοια εργαλεία μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη ενδοθηλιακών κυττάρων. Λόγω του αντίκτυπου τους, οι ωοθήκες τους σταματούν την εργασία τους και επομένως η παραγωγή οιστρογόνων σταματά επίσης. Μεταξύ των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων είναι:

  • Ταχεία αύξηση της τριχοφυΐας του σώματος.
  • Υπερβολικό κέρδος βάρους.
  • Ακμή.

Τα πιο διάσημα φάρμακα σε αυτή την κατηγορία:

Προγεστίνη

Η ουσία της θεραπείας είναι να πάρει φάρμακα παρόμοια με την προγεστερόνη. Η κύρια λειτουργία της ουσίας είναι η καταστολή του πολλαπλασιασμού της βλεννογόνου της μήτρας. Θα αναφέρουμε τα κύρια φάρμακα για ορμονοθεραπεία με βάση τις ορμόνες αυτής της σειράς:

  • Duphaston. Παρέχεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία πρέπει να ληφθούν ξεκινώντας από το 5 και τελειώνοντας με την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Visanna στην ενδομητρίωση. Λαμβάνεται κάθε μέρα για 1 ολόκληρο δισκίο. Το φάρμακο αρχίζει να δρα αφού το ενδομήτριο παύσει να αναπτύσσεται, μετά το οποίο οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν και η εμμηνόρροια διακόπτεται.
  • Orgametril. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης νέων εστιών της νόσου, εκτός από τη μείωση του μεγέθους των παλαιών. Είναι απαραίτητο να παίρνετε από 14 έως 25 ημέρες ενός κύκλου σε 1 ταμπλέτα ημερησίως.

Αντισυλληπτικό με ενδομητρίωση (ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά)

Το κύριο πλεονέκτημα των ορμονικών φαρμάκων στη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι ότι μπορούν να εκτελούν ταυτόχρονα διάφορα καθήκοντα. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αποτελούνται από κομμάτια οιστρογόνα και γεσταγόνα. Χάρη σε αυτά, το σώμα σταματά να παράγει ορμόνες από μόνο του και το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται.

Τα πιο δημοφιλή χάπια ελέγχου των γεννήσεων για ενδομητρίωση:

Ο γιατρός μπορεί να συμβουλευτεί τον ασθενή, τι αντισυλληπτικά είναι καλύτερα γι 'αυτήν. Χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά χάπια, μια γυναίκα ανακουφίζει τον εαυτό της από την εμμηνόρροια και τα επίπεδα της ορμονικής ισορροπίας της. Από την άποψη αυτή, το οιστρογόνο δεν επηρεάζει πλέον την ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Μη ορμονικά φάρμακα

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη σωστή μέθοδο θεραπείας. Παρόλα αυτά, παράγοντες όπως το σύνδρομο του πόνου, η αποδυνάμωση, καθώς και η συχνή απόρριψη υποχρεώνουν τον ασθενή να καταφύγει στη χρήση παυσίπονων. Υπάρχει ένας κατάλογος βασικών εργαλείων για την ανακούφιση από την αίσθηση του πόνου και της φλεγμονής:

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση της ανοσίας:

Για την αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης χωρίς ορμόνες ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ο ασθενής είναι αλλεργικός σε ορμονικά φάρμακα.
  2. Τάση για θρομβοεμβολή και θρόμβωση.
  3. Υπέρταση;
  4. Σοβαρή παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
  5. Σακχαρώδης διαβήτης.
  6. Θυροτοξικότης.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της μη ορμονικής θεραπείας πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά για ενδομητρίωση λαμβάνονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Παράλληλα με την κύρια ασθένεια αναπτύσσεται μια μυκητιακή λοίμωξη.
  • Παρατηρημένες επιπλοκές ορισμένων μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
  • Ο ασθενής είχε προηγουμένως παρατηρηθεί φλεγμονώδης παθολογία.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις δεν προβλέπονται αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να συνεπάγεται μεγάλο αριθμό επιπλοκών ή παρενεργειών. Τα αντιβιοτικά τείνουν να μειώνουν την ανοσία, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Τι κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Όπως μπορείτε να δείτε, φάρμακα για ενδομητρίωση μπορεί να είναι διαφορετικά. Ένα άλλο από αυτά είναι τα κεριά. Για την ενδομητρίωση της μήτρας τα πιο συχνά χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χορηγούνται τέτοια φάρμακα εάν ο ασθενής θέλει να επιτύχει τη μέγιστη επίδραση της ανακούφισης του πόνου, χωρίς να πάρει αναλγητικά σε μεγάλες δόσεις. Χρησιμοποιούνται επίσης για συγκολλήσεις. Η δοσολογία εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της νόσου. Η μέθοδος εφαρμογής είναι αρκετά απλή: τα υπόθετα εισάγονται στο πρωκτικό πέρασμα, δύο φορές την ημέρα.

Τι ορμόνες χρησιμοποιούνται για την ενδομητρίωση, πόσο επικίνδυνες είναι, ο κατάλογος των ναρκωτικών

Δεν είναι όλες οι γυναίκες αναμφισβήτητα σχετικές με το γεγονός ότι ο γιατρός τους ορίζει ορμόνες για ενδομητρίωση ως το κύριο φάρμακο του θεραπευτικού σχήματος.

Μύθοι και προκαταλήψεις για τις συνέπειες από τη λήψη ορμονών για μεγάλο χρονικό διάστημα εκεί, αφού όταν οι πρώτοι από του στόματος αντισυλληπτικών, η λήψη των οποίων συνοδεύεται από απώλεια της λίμπιντο, αύξηση του σωματικού βάρους, αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Έκτοτε, εμφανίστηκαν πιο αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες, επιλύοντας ταυτόχρονα πολλά προβλήματα.

Από ενδομητρίωση - ένα ασθενειών εξαρτώμενων από ορμόνες, με βάση συχνά είναι υπερέκκριση της θεραπείας οιστρογόνου ορμόνης για την ενδομητρίωση σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα ολοκληρωμένο λειτουργία των ωοθηκών, να μειωθεί η εξάπλωση της ενδομήτριες αλλοιώσεις.

Η ουσία της θεραπείας έγκειται στην τεχνητή καταστολή της εμμήνου ρύσεως - στη φυσιολογική διαδικασία απόρριψης του ενδομητρίου. Η εμμηνόρροια διακόπτεται εντελώς, ή αντικαθίστανται από αιμορραγία, όπως η εμμηνόρροια. Ως αποτέλεσμα, οι ετεροτομές δεν αιμορραγούν, υποβάλλονται σε καταστροφή και το σώμα είναι σε θέση να ανακάμψει.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας

Οφέλη ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:

  • Εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου - πόνος, αιμορραγία, εξάπλωση εστιών του ενδομητρίου.
  • Καταστολή της υπερέκκρισης των οιστρογόνων, που επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών ή της υπόφυσης.
  • Επαναφέρετε απαλά την ικανότητα να αντέξετε τα παιδιά, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση στα αρχικά στάδια.
  • Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι επίσης αντισυλληπτικά.
  • Μετά την κατάργηση των ορμονικών χαπιών, το θηλυκό σώμα αποκαθίσταται γρήγορα, διατηρώντας παράλληλα τη γονιμότητά του, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμένει φυσικός.

Ιδανικά φάρμακα δεν υπάρχουν ακόμα, η μέθοδος της ορμονικής θεραπείας έχει επίσης μειονεκτήματα:

  • Εάν η ενδομητρίωση βασίζεται σε άλλα αίτια εκτός από υπεραισθησία, αυτό το θεραπευτικό σχήμα θα είναι αναποτελεσματικό.
  • Η πορεία της ορμονικής θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, διαρκεί μέχρι 6-12 μήνες, μερικές φορές αρκετά χρόνια.
  • Μπορεί να υπάρχει εθισμός στο φάρμακο, να αναπτυχθεί η εξάρτηση από τα ναρκωτικά.
  • Όταν λαμβάνετε αντισυλληπτικά, είναι προτιμότερο να μην χάσετε μία μέρα, διαφορετικά θα εμφανιστούν αιφνίδια αιμορραγία της μήτρας.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, η κύρια αιτία της ενδομητρίωσης δεν εξαλείφεται, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα για ενδομητρίωση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης.

Υπάρχουν διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την επιθυμία της γυναίκας να έχει παιδί στο μέλλον, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, την παρουσία αντενδείξεων. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργίες, ηπατική ανεπάρκεια, διαβήτη, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, την παρουσία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Με την παρατεταμένη χρήση ορμονών μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες επίσης ισχύουν για τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας.

Πιθανές παρενέργειες:

  • Ναυτία.
  • Puffiness;
  • Εμπλοκή στο στήθος.
  • Γαστρεντερική δυσλειτουργία.
  • Αύξηση βάρους.
  • Πονοκέφαλος.
  • Ναυτία.
  • Ανάπτυξη της ατροφικής κολπίτιδας.
  • Καταθλιπτική ψυχική κατάσταση.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά από 1-2 μήνες θεραπείας.

Υπάρχουν ανάλογα ορμονικής θεραπείας στη θεραπεία της ενδομητρίωσης;

Εάν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στην ορμονοθεραπεία, οι γυναίκες αναζητούν εναλλακτικές μεθόδους μη ορμονικής θεραπείας. Χρησιμοποιούν λουτροθεραπεία, ομοιοπαθητική, χρήση βδέλλων, μεθόδους φυσιοθεραπείας, ρεφλεξολογία υπολογιστών.

Καλύτερη ελπίδα να ορίσει άρρωστος για τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής με τη χρήση των φαρμακευτικών βοτάνων με φυτορμονών (ορεινές μήτρας, lovage, σέλινο, κόκκινη βούρτσα, χήνα bloodroot και άλλα φυτά).

Δυστυχώς, η θεραπευτική επίδραση τέτοιων μεθόδων είναι δύσκολο να υπολογιστεί εκ των προτέρων και συνεπώς υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, η εμφάνιση υποτροπών. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ένας επιπρόσθετος θεραπευτικός παράγοντας, αλλά δεν μπορούν να είναι μια πλήρης εναλλακτική λύση έναντι των ορμονικών παραγόντων.

Τύποι ορμονικών φαρμάκων, χαρακτηριστικό τους και κατάλογος ονομάτων

Στην ορμονοθεραπεία που χρησιμοποιεί ορμονικά φάρμακα από διάφορες ομάδες φαρμάκων. Όλοι τους εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, βασίζονται σε διαφορετική δραστική ουσία.

Ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ενδομητρίωση - ονόματα και κύριες ομάδες:

Μειώνουν τη δραστικότητα των κυττάρων σε ενδομητριωτικών βλαβών, αναστέλλουν τη σύνθεση οιστρογόνων χωρίς καταστολή λειτουργούσα ωοθήκες (Djufaston, Visan, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston). Το φάρμακο με προγεστίνη Depo-Provera χορηγείται με ένεση.

Μειώνουν το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης δεσμεύοντας τους υποδοχείς τους στον ενδομητρικό ιστό, αναστέλλοντας τη δράση της γοναδοτροπίνης, η οποία αναστέλλει την ωορρηξία και οδηγεί σε ατροφία του ενδομητρίου (Gestrinone, Danazol).

Γοναδοτροπικοί αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης.

Τόνωση της τεχνητής εμμηνόπαυσης, εμποδίζοντας τους υποδοχείς της ωχρινοποιητικής ορμόνης, δημιουργώντας ορμονική αλλοίωση του σώματος (Buserelin, Zoladex).

Συνδυασμένα αντισυλληπτικά.

Παύουν τον προ-πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), περιέχουν έναν συνδυασμό οιστρογόνου με προγεστίνη, το KOC είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιηθεί μετά από 35 χρόνια για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το φάρμακο Diana 35 χρησιμοποιείται για ενδομητρίωση, σε συνδυασμό με υπερανδρογονισμό.

Μη συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Περιέχουν μόνο προγεστερόνη, που χρησιμοποιούνται συχνότερα σε τέτοιου είδους αδέσμευτους ΟΚ στην ενδομητρίωση, όπως οι Charozetta, Micronor, Microlut.

Όλα τα δισκία περιέχουν ίση δόση της ορμόνης, η οποία δεν μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Το φάρμακο Jess από αυτή την ομάδα δεν ενδείκνυται για τις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Εάν ο γιατρός επιλέξει την ορμονοθεραπεία με όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης θα διαταράξουν τη γυναίκα πολύ λιγότερο συχνά ή θα εξαφανιστούν εντελώς.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης σε γυναίκες με ναρκωτικά

Τα τελευταία χρόνια, η ενδομητρίωση έχει γίνει μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις. Μέχρι σήμερα, διαγιγνώσκεται σε κάθε δέκατη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά πιο συχνά μετά από 35 χρόνια. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης στις γυναίκες, καθώς και θα εξετάσει το βαθμό αποτελεσματικότητάς τους σε αυτή την ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του εσωτερικού αδενικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο). Τα θραύσματα του επιθηλιακού ιστού μπορούν να αναπτυχθούν στις ωοθήκες, τους σωλήνες, την ουρία, το περιτόναιο και το ορθό. Οι εστίες ενδομητρίου έχουν ορμονο-εξαρτώμενη φύση, έτσι υποβάλλονται σε κυκλικές αλλαγές χαρακτηριστικές των φάσεων του κύκλου εμμηνόρροιας.

Η ανάπτυξη του ενδομητρίου προκαλεί επιθέσεις από πόνο και αύξηση του προσβεβλημένου οργάνου. Λόγω του πολλαπλασιασμού της εσωτερικής στρώσης της μήτρας, η μηνιαία αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί και να επιμηκυνθεί και εμφανίζεται ένα μυστικό από τους μαστικούς αδένες.

Τα ακριβή αίτια δεν μπορεί να προσδιοριστεί μήτρας ενδομητρίωση είναι ακόμα τόσο οι γυναικολόγοι που αναφέρονται στην κατηγορία μυστηριώδη παθολογίες, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια:

  • την αναπαραγωγική ηλικία της γυναίκας κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνει χώρα η εμμηνόρροια. Οι εκκρίσεις της εμμηνόρροιας, μαζί με τα κύτταρα του ενδομητρίου, μπορούν να ρίχνονται μερικώς στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ορμονικές διαταραχές που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών διέγερσης των ωοθυλακίων και της λουτεϊνοποίησης σε συνδυασμό με μειωμένη προγεστερόνη.
  • μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Σε υγιή γυναικείο σώμα ενδομήτρια κύτταρα εκτός της μήτρας κοιλότητα της μήτρας και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό ρυθμό πολλαπλασιασμού τους σε επαφή με άλλα όργανα αυξάνεται?
  • γενετική προδιάθεση ·
  • χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων, καισαρική τομή, αυχενική διαθερμία.

Στο αρχικό στάδιο, η ενδομητρίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, σε τέτοιες περιπτώσεις ανιχνεύεται αρκετά τυχαία κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην πύελο με αίσθηση διαταραχής και βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να είναι καθαρός και να αισθάνεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο ή να εξαπλώνεται και να αισθάνεται πιο έντονα πριν από την εμμηνόρροια.
  • στις πρώτες τρεις ημέρες της εμμήνου ρύσεως υπάρχει πολύ έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • η εμμηνόρροια είναι πιο άφθονη και καθυστερεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
  • πόνος κατά την επαφή?
  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
  • άσπρη κοκκινωπή ή καφέ απόρριψη πριν ή μετά την εμμηνόρροια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει ναυτία, έως έμετο, λιποθυμία και γενική κακουχία. Οι μηνιαίες συρραφές σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και να προχωρήσουμε πιο εντατικά. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από μια ανισορροπία των ορμονών φύλου, εξαιτίας της οποίας η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου προχωρά μόνο.

Εκτός από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, η κατάσταση μιας γυναίκας επιδεινώνεται από σημάδια αναιμίας: συνεχή κόπωση, χλωμό ή ictric δέρμα και συνεχή επιθυμία ύπνου.

Οι υπάρχουσες θεραπείες

Η θεραπεία για την ενδομητρίωση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου και το βαθμό βλάβης στα γειτονικά όργανα, καθώς και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Προς το παρόν υπάρχουν τρεις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας αυτής της νόσου:

  • συντηρητική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπλοκών ορυκτών-βιταμινών, ανοσορυθμιστικών και ηρεμιστικών φαρμάκων. Η ενίσχυση της αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου θα βοηθήσει στην ομοιοπαθητική, τη μαγνητική θεραπεία, τον βελονισμό, τη θεραπεία με λέιζερ και τη θεραπεία παλμών.
  • καταστροφική χειρουργική θεραπεία.
  • ριζική χειρουργική θεραπεία.

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να είναι συστημικό, πρέπει να επηρεάζεται το σώμα του ασθενούς στο σύνολό του και όχι τα μεμονωμένα όργανα ή συστήματα.

Όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο γυναικολόγος καθοδηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Πόσο καιρό διαρκεί η ασθένεια.
  • ποια είναι η γενική κατάσταση της ασυλίας μιας γυναίκας;
  • ποια είναι τα χαρακτηριστικά των παραβιάσεων που έχουν προκύψει?
  • συμπτώματα που παρουσιάζονται.
  • τον εντοπισμό της νόσου και την εξάπλωση των παθολογικών διεργασιών.
  • συντελεστής ηλικίας ·
  • αν ο ασθενής σχεδιάζει μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Στις επόμενες ενότητες θα εξετάσουμε προσεχώς ποια φάρμακα θα πρέπει να πίνετε για ενδομητρίωση και επίσης να μάθετε τα πιο δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτής της πάθησης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ομοιοπαθητική από μόνη της δεν μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια, πρέπει να συμπληρωθεί με ορμονοθεραπεία ή μετεγχειρητική θεραπεία.

Μπορεί η ενδομητρίωση να θεραπευτεί;

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως την ασθένεια, αλλά θα εξετάσουμε πώς να μετριάσουμε την κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης χορηγείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • η στειρότητα
  • αδενομύωση;
  • η γυναίκα βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία ·
  • η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης και προχωρά χωρίς συμπτώματα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η νόσος επηρεάζει άλλα όργανα και συμβάλλει στην ανάπτυξη πυώδους διεργασίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η ριζική χειρουργική χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθειας των πληγεισών περιοχών.

Στη συνέχεια, εξετάστε λεπτομερέστερα ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ενδομητρίωση.

Ορμονικά φάρμακα για ενδομητρίωση

Οι ορμόνες με ενδομητρίωση που έχουν συνταγογραφηθεί για την καταστολή της συγκέντρωσης οιστρογόνων. Για να γίνει αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τεράστιος κατάλογος φαρμάκων με διαφορετικές κατευθύνσεις: μερικοί μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των ωοθηκών, άλλοι επηρεάζουν την υπόφυση, η οποία σχετίζεται άμεσα με το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα ορμονικά χάπια είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο, μετά το τέλος της πρόσληψής τους, η ορμονική ανισορροπία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επιστρέψει, όπως η ίδια η ασθένεια.

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση δεν προκαλεί μόνο αύξηση της εσωτερικής στρώσης της μήτρας, αλλά επιπλέον συμπτώματα δυσφορίας, επιπλέον των ορμονικών παρασκευασμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέσα για την εξάλειψη των παθολογικών σημείων, όπως η αιμορραγία, ο κοιλιακός πόνος κ.λπ.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Οι φυσικοί αγωνιστές παράγονται στον υποθάλαμο, συμβάλλουν στην έκκριση των ορμονών της υπόφυσης. Και, με τη σειρά τους, σε μεγάλες δόσεις μπορεί να εξουδετερώσει τη δραστηριότητα των ωοθηκών, και ως εκ τούτου, μπορεί να μειώσει το επίπεδο των οιστρογόνων. Ένα φάρμακο που περιέχει αγωνιστές GnRH μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα, όπως:

  • Diferelin. Εισάγεται ενδομυϊκά από την ημέρα 1 έως την ημέρα 5 του κύκλου, η πορεία επαναλαμβάνεται μετά από 28-30 ημέρες.
  • Dekapeptil Depot. Είναι απαραίτητη η ένεση υποδορίως με 3,75 mg από την ημέρα 1 έως την 5η ημέρα του κύκλου, επαναλάβετε την πορεία μετά από 28-30 ημέρες.
  • Zoladex Υποδόρια χορήγηση στην κοιλιακή χώρα. Η απελευθέρωση της δραστικής ουσίας από το φάρμακο διαρκεί 28 ημέρες. Το μάθημα επαναλαμβάνεται στον επόμενο κύκλο.
  • Buserelin. Χρησιμοποιείται ως ενδομυϊκή ένεση 3,75 mg μία φορά το μήνα, για τις πρώτες 5 ημέρες του κύκλου.
  • Lyukrin Depot. Οι ενέσεις γίνονται κατά τις πρώτες τρεις ημέρες του κύκλου. Επαναλαμβάνει τη θεραπεία μετά από ένα μήνα.

Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην παύση της ανάπτυξης όχι μόνο των εστιών της ανάπτυξης, αλλά ολόκληρου του ενδομητρίου, η γυναίκα εισάγεται στην κατάσταση της τεχνητής εμμηνόπαυσης όταν δεν έχει εμμηνόρροια. Αυτή η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Αυτή είναι μια δύσκολη περίοδος κατά την οποία μπορούν να εμφανιστούν και άλλα σημάδια εμμηνόπαυσης: ευερεθιστότητα, προβλήματα ύπνου, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Η πυκνότητα των οστών μπορεί να μειωθεί, η πιθανότητα της βλάβης αυξάνεται.

Αναστολείς γοναδοτροπικών ορμονών και αντικαταθλιπτικά

Οι αναστολείς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης καταστέλλουν την παραγωγή FSH, LH και προγεστερόνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δανδαζόλη βασισμένη στην τεστοστερόνη. Είναι απαραίτητο να γίνει δεκτό από το στόμα, εκδίδεται με τη μορφή κάψουλων. Η δοσολογία επιλέγεται από το γιατρό, αλλά δεν υπερβαίνει τα 800 mg ημερησίως. Αναλόγια Danoval και Danol.
  • Mifepristone, Gestrinon. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων και προκαλούν αναιροκύτταρα. Διορίζεται μεμονωμένα, αλλά δεν υπερβαίνει τα 0,2 γραμμάρια ανά ημέρα.

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανάπτυξη κυττάρων του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναπτύσσονται έξω από το γεννητικό όργανο.

Προγεστίνη

Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε τεχνητή προγεστερόνη, η οποία καταστέλλει την ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος φαρμάκου περιλαμβάνει:

  • Duphaston. Διατίθεται σε χάπια, ποτό από την 5η έως 25η ημέρα του κύκλου, αρκετές σειρές μαθημάτων σε μια σειρά.
  • Βυζάννα. Πίνετε 1 δισκίο την ημέρα.
  • Orgametril. Αυτά τα χάπια εμποδίζουν την ανάπτυξη νέων εστιών της ασθένειας και μειώνουν το μέγεθος των υφιστάμενων. Πίνετε από την 14η έως την 25η ημέρα του κύκλου 1 ταμπλέτα κάθε μέρα. Με σοβαρή αιμορραγία, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Αντισυλληπτικό με ενδομητρίωση

Τα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν ταυτόχρονα να εκτελούν διάφορες λειτουργίες: πρώτον, χρησιμοποιούνται για την αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνων και γεσταγόνων στο σώμα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, καθώς και χάπια ελέγχου γεννήσεων.

Αναφέρουμε ποια αντισυλληπτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας:

Το αποτέλεσμα θα είναι αισθητό μόνο μετά από συνεχή λήψη αυτών των κεφαλαίων για 3-6 μήνες.

Μη ορμονικά φάρμακα

Η μη ορμονική θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη των συγχορηγούμενων συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης. Για να εξαλείψετε το αίσθημα της σοβαρότητας και να ανακουφίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα όπως Ibufen, Papaverine ή Novigan. Η κυκλοφερρόνη, το ασκορβικό οξύ, η τοκοφερόλη, η πυριδοξίνη κλπ. Θα συμβάλουν στη βελτίωση της συνολικής υγείας και στην ενίσχυση της ανοσίας.

Ένα άλλο δημοφιλές εργαλείο που μπορεί να αναισθητοποιήσει και να ανακουφίσει τη φλεγμονή, καθώς και να μειώσει τις εστίες του ενδομητρίου χωρίς ορμόνες - Endoferin. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 90 ημέρες και διαιρείται σε 3 περιόδους.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να θεραπεύσει με μη ορμονικά και ορμονικά φάρμακα.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά για ενδομητρίωση συνταγογραφούνται μόνο όταν η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή και την ανάπτυξη λοίμωξης. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέως φάσματος: δοξυκυκλίνη, θειεναμίνη, πενικιλλίνη, μακρολίδη. Επιπρόσθετα, οι σταγόνες μπορούν να τοποθετηθούν με φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Cedex, Ceftazidime, κλπ.).

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, αντιμυκητιασικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται (Nystatin, Mikosist, Flucostat), αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν ο ασθενής δίνει πολύ λίγη προσοχή στην πρόληψη των επιπλοκών.

Τι κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Αν ο ασθενής αντενδείκνυται με μεγάλο αριθμό αναλγητικών, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν καταστολείς με αναλγητική δράση για ενδομητρίωση. Τα πιο αποτελεσματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη υπόθετα για αυτή τη νόσο είναι το Diclofenac, η ινδομεθακίνη. Ανακουφίζουν γρήγορα και μόνιμα τον πόνο.

Όχι κάθε θεραπεία με μορφή υπόθετων χορηγείται ενδοφλεβίως για ενδομητρίωση, υπάρχουν φάρμακα που συνταγογραφούνται για ορθική χρήση:

  • Κετοπροφαίνη με βάση το λινάρι. Εφαρμόστε μία φορά την εβδομάδα.
  • Τη δικλοφενάκη. Εφαρμόστε 1 υπόθετο κάθε μέρα.
  • Voltaren. Ισχυρό παυσίπονο, το οποίο εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα.
  • Movalis Εφαρμόστε το κερί τη νύχτα, όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
  • Ινδομεθακίνη. Χρησιμοποιείτε καθημερινά τη νύχτα.

Η δοσολογία και ο συνδυασμός φαρμάκων στη θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να επιλέξει μόνο τον θεράποντα ιατρό.

Ορμονικά φάρμακα για ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων έξω από το εσωτερικό στρώμα των τοιχωμάτων της μήτρας. Στην ενδομητρίωση της μήτρας, οι ενδομητριωτικές εστίες οδηγούν στην εμφάνιση φλεγμονής των παρακείμενων ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται συμφύσεις, ουλές και κυστικοί όγκοι. Για να καταστείλει τις εστίες της νόσου, ο γιατρός επιλέγει τα ορμονικά χάπια για την ενδομητρίωση της μήτρας.

Η ουσία της ορμονικής θεραπείας της ενδομητρίωσης

Ο στόχος της ορμονοθεραπείας για την ενδομητρίωση είναι να σταματήσει η ανάπτυξη και να μειώσει τις παθολογικές αυξήσεις του ενδομητρίου με την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων. Μερικά ορμονικά φάρμακα για την ενδομητρίωση επηρεάζουν τις ωοθήκες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή οιστρογόνων, άλλες - η υπόφυση, η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών. Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται με μακρά πορεία.

Υπάρχουν 3 τρόποι αντιμετώπισης μιας ασθένειας:

  1. Απομίμηση της εγκυμοσύνης. Συνδυάζονται ορμονικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν οιστρογόνο και προγεστερόνη, που μιμούνται την έναρξη της εγκυμοσύνης στο σώμα, εμποδίζοντας την ωορρηξία. Η προγεστίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ξεχωριστά, καθώς οδηγεί σε μείωση του μεγέθους των ενδομητρικών ιστών.
  2. Απομιμήσεις της εμμηνόπαυσης. Λαμβάνεται η λήψη του ορμονικού μέσου που προάγει τη μείωση του επιπέδου των ορμονών φύλου στην ελάχιστη συγκέντρωση.
  3. Καταστολή της τρέχουσας ωορρηξίας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που περιέχουν συνθετικό ανδρογόνο, το οποίο είναι φυσική ορμόνη σε άνδρες. Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετική ωοθυλακιορρηξία, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες.

Οι αγωνιστές της γοναδολιμπέρ

Οι αγωνιστές της γοναδολιμπέρης αποκαθιστούν τη σύνδεση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των ωοθηκών σε γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση.

Κατά τη θεραπεία αυτής της ομάδας φαρμάκων παρατηρείται:

  • την ανάπτυξη τεχνητής εμμηνόπαυσης.
  • απώλεια της ευαισθησίας των κυττάρων της υπόφυσης.
  • μείωση της απέκκρισης των ενώσεων γοναδοτροπίνης.

Αυτές οι επιδράσεις συμβαίνουν επειδή η γοναδοτροπίνη δεσμεύεται στους υποδοχείς για την GnRH, η οποία βρίσκεται στην αδενοϋπόφυση. Με την τακτική εισαγωγή του φαρμάκου σταματά την απελευθέρωση της γοναδοτροπίνης. Αυτό προκαλεί έλλειψη εμμηνόρροιας.

Προγεστερογόνα

Τα προγεστογόνα είναι μια κατηγορία στεροειδών ορμονών που δεσμεύουν και ενεργοποιούν τον υποδοχέα προγεστερόνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προκαλούν μια απόλυτη αντίδραση, βοηθώντας στη μείωση της ανάπτυξης ενδομητρικών ιστών.

Αναστολείς γοναδοτροπικών ορμονών και αντικαταθλιπτικά

Τέτοια ορμονικά χάπια συνταγογραφούνται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης για την καταστολή της FSH, της LH και της προγεστερόνης. Οι αναστολείς των γοναδοτροπικών ορμονών και τα αντιπρογεστερογόνα επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών εμποδίζοντας την παραγωγή οιστρογόνων και περιορίζοντας την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων του ενδομητρίου.

Φαρμακευτικά παρασκευάσματα

Τα φαρμακεία πωλούν μια μεγάλη ποσότητα ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Zoladex (Goserelin)

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου: οξική γοσερελίνη. Η γοσερελίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου εμποδίζει την έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης, παρέχοντας μείωση της συγκέντρωσης οιστραδιόλης στο αίμα των γυναικών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ενδομητρίωσης, το φάρμακο βοηθά στη μείωση του συνδρόμου πόνου, του μεγέθους και του αριθμού των εστιών του ενδομητρίου. Το φάρμακο σε ποσότητα 3,6 mg χορηγείται στον ώμο ή την κοιλιά κάθε 28 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έξι μήνες.

Buserelin

Το φάρμακο ομαλοποιεί την ορμονική ισορροπία, προκαλώντας λέπτυνση του ενδομητρίου. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι οξική βουσερελίνη. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και διαλύματος ένεσης.

Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, εμφανίζεται η διακοπή της ορμόνης οιστρογόνου. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκδηλώνεται στο 2-3 μήνα της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι 6 μήνες.

Ημερήσια δόση ρινικού εκνεφώματος - 900 μικρογραμμάρια. Η ένεση δοσολογίας 1 εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 ενέσεις, οι οποίες χορηγούνται 1 φορά σε 4 εβδομάδες.

Diferelin

Η οξική τριπρερελίνη είναι ένα ενεργό συστατικό του φαρμάκου μακράς δράσης. Το φάρμακο εμποδίζει τη λειτουργία των ωοθηκών.

Με την τακτική χρήση του εργαλείου προκαλεί την εμφάνιση τεχνητής εμμηνόπαυσης στις γυναίκες. Παράλληλα με την κεντρική δράση του φαρμάκου επηρεάζει τους περιφερειακούς υποδοχείς, συμβάλλοντας στη μείωση της ευαισθησίας τους στον παράγοντα που είναι υπεύθυνος για την απελευθέρωση της γοναδοτροπίνης.

Με την παρουσία ενδομητρίωσης, η δοσολογία είναι 3,75 mg κάθε 28 ημέρες. Η ένεση πρέπει να χορηγείται τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία ασθενειών μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες.

Utrostestan και Duphaston

Το δραστικό συστατικό του Duphaston είναι η διπρογεστερόνη, η οποία είναι ένα προγεσταγόνο που είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το ενεργό συστατικό του Utrozhestan είναι η προγεστερόνη. Αυτά τα φάρμακα εξασφαλίζουν πλήρως την έναρξη της φάσης έκκρισης στο ενδομήτριο, μειώνοντας τον κίνδυνο υπερπλασίας.

Παράγουν φάρμακα με τη μορφή δισκίων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το Duphaston συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 20-30 mg συνεχώς ή από 5 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ημερήσια δόση Utrofestan 200 mg-300 mg.

Αντισυλληπτικά Janine και Yarin

Η Janine και η Yarina είναι ορμονικά αντισυλληπτικά που προστατεύουν από την απρογραμμάτιστη σύλληψη ενός παιδιού και καταστέλλουν την παραγωγή φυσικών ορμονών από το σώμα. Συνθετικά οιστρογόνα και προγεσταγόνα που περιέχονται σε αυτά τα φάρμακα, προκαλούν ένα τέλος στην ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Οι ορμόνες για ενδομητρίωση πρέπει να παίρνουν 1 δισκίο για 21 ημέρες, ξεκινώντας από 1 ημέρα εμμήνου ρύσεως. Μετά από αυτό, γίνεται ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και στη συνέχεια ξεκινάει ένα νέο πακέτο φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν αυτές τις ορμόνες για 6 κύκλους εμμηνορρυσίας.

Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν τις ορμόνες, μειώνοντας έτσι την παθολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο με μικρή εξάπλωση ενδομητριωτικών εστιών.

Στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων ΟΟ, αυτές οι αρνητικές αντιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν ως:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • πόνος και αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
  • σχηματισμό θρόμβωσης.

Visanna (Dienogest)

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το dienogest - μια συνθετική ορμόνη που προορίζεται για μονοθεραπεία ενδομητρίωσης. Το φάρμακο έχει αντιανδρογόνο και προγεσταγόνο δράση. Όταν χρησιμοποιείτε Vizanna, η ανάπτυξη της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας σταματάει αρχικά και στη συνέχεια οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν και η εμμηνόρροια ροή σταματά. Το φάρμακο δρα στην ενδομητρίωση, αναστέλλοντας τις τροφικές επιδράσεις του οιστρογόνου στο ενδομήτριο.

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο την ημέρα (συνεχώς).

Depo Provera

Ορμονικό φάρμακο που εμφανίζει αντικαρκινική δραστηριότητα. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου: μεδροξυπρογεστερόνη. Το δραστικό συστατικό, που είναι ένα γεσταγόνο, έχει μακρόχρονη δράση όταν εγχέεται, χωρίς ανδρογόνα ή οιστρογόνα αποτελέσματα.

Το φάρμακο αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπίνων, ως αποτέλεσμα του οποίου τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν, εμφανίζεται παρατεταμένη γονιμοποίηση.

Στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Η βέλτιστη δοσολογία του φαρμάκου είναι 50 mg 1 φορά την εβδομάδα ή 100 mg 1 φορά ανά 2 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Νταναζόλη

Το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανδρογόνο που προέρχεται από την αιθεστερόνη. Έχει αντιγονγκοτροπική δράση, καταστέλλοντας την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών υπόφυσης. Στις γυναίκες, το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθηκών, σταματά την απελευθέρωση των αυγών από αυτό, έτοιμο για γονιμοποίηση και επίσης προκαλεί ατροφία των ενδομητρικών ιστών.

Η κανονική δόση είναι 2 δισκία των 200 mg δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.

Σπείρα Mirena

Αποτελεσματική με τις αρχικές μορφές παθολογικής ανάπτυξης του βλεννογόνου. Μέσα στην πλαστική κάψουλα είναι η λεβονοργεστρέλη, η οποία σταδιακά απελευθερώνεται στη μήτρα. Αυτή η συνθετική ορμόνη δεν επιτρέπει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η δόση της λεβονοργεστρέλης έχει σχεδιαστεί για αποτελεσματικό αποτέλεσμα για 5 χρόνια. Αυτή η σπείρα είναι ένα καλό εργαλείο για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με ενδομητρίωση.

Η εγκατάσταση της συσκευής συμβάλλει:

  • εξομάλυνση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.
  • μειώνοντας την ποσότητα της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • εξάλειψη της απόρριψης μεταξύ της εμμήνου ρύσεως,
  • ανακούφιση πόνου.

Nemestran (Gestrinon)

Το φάρμακο ανήκει στα 19-νορπρογεστερογόνα. Έχει ανδρογόνα και αντιγοναντοτροπικά αποτελέσματα. Το φάρμακο βοηθά στην αύξηση του επιπέδου της ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα και στη μείωση της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει τα σεξουαλικά στεροειδή. Ένας ορμονικός παράγοντας καταστέλλει την ανάπτυξη των εστιών της ενδομητρίωσης, αλλά δεν τις εξαλείφει.

Φάρμακο για χορήγηση από το στόμα, χρησιμοποιήστε 2,5 mg δύο φορές την εβδομάδα.

Αντενδείξεις για ορμονοθεραπεία

Απαγορεύεται η λήψη ορμονικών φαρμάκων:

  • άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, επειδή η λήψη φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.
  • επειδή σε συνδυασμό με τον καπνό μειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου,
  • παρουσία κακοήθων όγκων.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, δεδομένου ότι τα οιστρογόνα που περιέχονται σε ορμονικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της εγκυμοσύνης ή της παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες των φλεβών, ινομυδενάμη, κύστη στήθους, αγγειακή θρόμβωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμόνες, συνιστάται να εγκαταλείψετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Το λάθος φάρμακο είναι εθιστικό, καθώς και η εμφάνιση παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • έξαψη του προσώπου.
  • αύξηση βάρους.
  • κατακράτηση υγρών ·
  • αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά τη θεραπεία.
  • σχηματισμός ακμής.
  • μείωση του φωνητικού χρονοδιακόπτη.
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και το σώμα.
  • την εμφάνιση της κολπίτιδας.
  • την εμφάνιση οστεοπόρωσης.

Επομένως, η ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι δυνατή μόνο με συνταγή, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Τα κύρια ορμονικά φάρμακα στη θεραπεία της ενδομητρίωσης

Τα ορμονικά φάρμακα για την ενδομητρίωση αποτελούν το κύριο συστατικό της αποτελεσματικής θεραπείας αυτής της γυναικολογικής ασθένειας, η οποία έχει ορμονο-εξαρτώμενη φύση. Σήμερα, η ορμονοθεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, διατηρώντας παράλληλα την αναπαραγωγική λειτουργία του ασθενούς.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας θεραπείας για ενδομητρίωση, θα πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τι είναι η παθολογία. Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική διαταραχή που εκδηλώνεται στην ενεργό ανάπτυξη του ενδομητρίου της μήτρας - ο ιστός που επενδύει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας πέρα ​​από τα όριά της.

Η παθολογία είναι αρκετά διαδεδομένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% του δίκαιου φύλου πάσχει από ενδομητρίωση. Τα πιο ευαίσθητα σε αυτή τη νόσο είναι οι γυναίκες ηλικίας από τριάντα έως σαράντα χρόνια. Η ενδομητρίωση επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, βαριά αιμορραγία από τη μήτρα και η πιο σοβαρή συνέπεια της ενδομητρίωσης είναι η στειρότητα και η αδυναμία σύλληψης. Επιπλέον, μακροπρόθεσμα αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές όπως η αναιμία σε σοβαρές μορφές, καθώς και οι ογκολογικές παθήσεις. Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της ενδομητρίωσης, ένας από τους βασικούς ρόλους στους οποίους χορηγείται η ορμονοθεραπεία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας

Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται όχι μόνο με τη βοήθεια ορμονοθεραπείας, αλλά και με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά παρασκευάσματα έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • εξάλειψη της δραστηριότητας παθολογικών παθογόνων κυττάρων,
  • η ικανότητα αποφυγής χειρουργικής επέμβασης και όλων των σχετικών επιπλοκών.
  • τη δυνατότητα αποθήκευσης και αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας του ασθενούς.
  • την εξάλειψη του πόνου που σχετίζεται με την ασθένεια,
  • ένας υψηλός βαθμός αποτελεσματικότητας στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων στην ενδομητρίτιδα.

Παρόλο που η χρήση ορμονικών φαρμάκων για την καταπολέμηση της ενδομητρίωσης θεωρείται σήμερα η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος, αλλά έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Η μακροχρόνια θεραπεία ορμονών οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στο σώμα.
  • υψηλή πιθανότητα τοξικομανίας και εθισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ·
  • η ορμονική θεραπεία καταστέλλει μόνο τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις της νόσου, χωρίς να εξαλείφει εντελώς τις αιτίες της, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πιθανές υποτροπές.
  • Η διαδικασία επούλωσης έχει μεγάλη διάρκεια (από έξι μήνες ή περισσότερο).

Αντενδείξεις για ορμονοθεραπεία

Παρά τον υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και την ευρεία χρήση της ορμονικής θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά φάρμακα είναι οι ακόλουθες:

  • τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ηπατική νόσο.
  • ελκώδης γαστρίτιδα.
  • ασθένειες του αίματος και του αιματοποιητικού συστήματος.
  • τάση αύξησης της θρόμβωσης.
  • την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • η παρουσία νεφρικών παθολογιών.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ιδιοσυγκρασία ορισμένων φαρμάκων.
  • την αποτυχία της υπόφυσης.

Η παρατεταμένη ορμονική θεραπεία είναι γεμάτη με πολλές παρενέργειες. Τα πιο διάσημα και κοινά από αυτά θεωρούνται ότι περιλαμβάνουν:

  • κατάθλιψη;
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • πονοκεφάλους.
  • αύξηση βάρους.
  • ναυτία;
  • η εμφάνιση του πρήξιμο?
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • αναταραχή του μαστού.
  • διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα,
  • διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • διαταραχές του ηπατοχολικού συστήματος.
  • παλίρροιες.
  • ατροφική κολπίτιδα.

Η ουσία της ορμονικής θεραπείας

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάπτυξη της παθολογίας συνδέεται με ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα, η χρήση ορμονικών φαρμάκων συμβάλλει στη σταθεροποίηση και συγκράτηση της σε φυσιολογική κατάσταση, η οποία έχει θετική επίδραση στη δυναμική της νόσου και βοηθά στην εξάλειψη των χαρακτηριστικών σημείων.

Η βάση της ορμονικής θεραπείας της ενδομητρίωσης έγκειται στην προσωρινή τεχνητή παύση της εμμήνου ρύσεως, η οποία είναι απαραίτητη για την επίτευξη ευνοϊκών αποτελεσμάτων. Το γεγονός είναι ότι, από τη φύση, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα ενδομήτρια κύτταρα αρχίζουν να αιμορραγούν έντονα και καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου παραμένουν σε κατάσταση ηρεμίας. Και ενώ τα κύτταρα βρίσκονται σε αυτή την ήρεμη, καταθλιπτική κατάσταση, το ίδιο το σώμα το εξαλείφει εύκολα.

Μια άλλη σημαντική επίδραση των ορμονικών φαρμάκων στη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι η μείωση της περιεκτικότητας των ορμονών οιστρογόνων στο σώμα του ασθενούς, καθώς και η διατήρηση ενός υποαισθητικού αποτελέσματος.

Η ορμονική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για την ενδομητρίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Με μια παραμελημένη μορφή της νόσου, η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά χρησιμοποιείται πάντοτε ως βοήθημα. Τα ορμονικά φάρμακα αναστέλλουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε παρακείμενα όργανα και ιστούς, μειώνουν σημαντικά τον πόνο, συμβάλλουν στην εξάλειψη της αιμορραγίας της μήτρας που είναι χαρακτηριστική της νόσου.

Η εμμηνόρροια λειτουργία και η κανονικότητα του κύκλου αποκαθίστανται μέσα σε 3-4 μήνες μετά την διακοπή της θεραπείας.

Προετοιμασίες για την καταπολέμηση της ενδομητρίωσης

Για την ενδομητρίωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα - προσταγίνες και φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αγωνιστών της γοναδολιβερίνης:

  1. Η γεστρινόνη είναι μια συνθετική ορμόνη στεροειδών που χαρακτηρίζεται από αυξημένη δράση αντιπρογεστίνης σε συνδυασμό με αντι-οιστρογονική δράση, γεγονός που την καθιστά σχεδόν απαραίτητη για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Με παρατεταμένη συστηματική χρήση, η διαδικασία παραγωγής ορμονών από τις ωοθήκες επιβραδύνεται, γεγονός που σταδιακά οδηγεί σε ατροφία και ετεροτοπία του ενδομητρίου.
  2. Το Danazol χρησιμοποιείται για να σταματήσει η εμμηνόρροια, καταστέλλει τις διαδικασίες ωορρηξίας. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συμβάλλει στη σημαντική μείωση του πόνου, στη μείωση της dyudispareunia, στη μείωση των εστιών της νόσου και στην περαιτέρω ανάπτυξή τους.
  3. Η μιφεπριστόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο, που χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό δραστικότητας αντιπρογεστερόνης, το οποίο αποτρέπει την αιμορραγία σε εστίες ενδομητρίου και εξαλείφει τον πόνο στην ενδομητρίωση.
  4. Τα αντισυλληπτικά χάπια (Janine, Regulon, Logistics και άλλα), που ανήκουν στην ομάδα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στην καταστολή των ορμονών, στη διατήρηση ενός τεχνητού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  5. Το Duphaston είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη μείωση των εκδηλώσεων της παθολογίας, μειώνει το μέγεθος της ενδομητριώδους ετεροτοπίας.

Η επιλογή του φαρμάκου και ο προσδιορισμός της δοσολογίας του πραγματοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, της μορφής και της σοβαρότητας της νόσου.

Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου είναι συνήθως μισό έτος, αλλά μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό, ακόμη και με σχετικά γρήγορη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, να μην σταματήσει η λήψη των φαρμάκων και να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.

Η ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης δίνει θετικά αποτελέσματα στο 50% των περιπτώσεων, κάτι που είναι περισσότερο από το διπλάσιο της συχνότητας της ευνοϊκής έκβασης της χειρουργικής θεραπείας της παθολογίας.

Top