Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Ωορρηξία
Γιατί το στήθος βλάπτεται μετά την ωορρηξία και είναι φυσιολογικό;
2 Αρμονίες
Εγκυμοσύνη μέσω εμμηνόρροιας πώς να το μάθετε
3 Φλάντζες
Άφθονη εμμηνόρροια: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας 52
4 Climax
Σεξ κατά την έμμηνο ρύση: πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα, μύθοι
Image
Κύριος // Ωορρηξία

Κλίμα και οστεοπόρωση - κάνουν δύο ασθένειες πάντα "περπατώντας δίπλα δίπλα";


Η οστεοπόρωση είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα σε άτομα άνω των 50 ετών σε όλο τον κόσμο και σχεδόν τα 2/3 των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Η πονηρία αυτής της νόσου έγκειται στην περίοδο μακράς λανθάνουσας περιόδου. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν υποπτεύεται μια προοδευτική αλλαγή στη δομή και την πυκνότητα των οστών του, μέχρις ότου έχει τάση να σπάσει.

Τι είναι η οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση αναφέρεται στην παθολογική μείωση της πυκνότητας του οστικού ιστού, συνοδευόμενη από μια αλλαγή στη μικροαρχιτεκτονική του (εσωτερική δομή) και την αυξημένη ευθραυστότητα. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο ίδιο το όνομα της νόσου, το οποίο μεταφράζεται ως "πορώδες των οστών". Αλλά τα εξωτερικά περιγράμματα του σκελετού παραμένουν τα ίδια, όλες οι αλλαγές επηρεάζουν μόνο τις εσωτερικές δομές.

Οι παθολογικές διεργασίες στην οστεοπόρωση είναι γενικευμένες και προοδευτικές και ο ρυθμός απώλειας οστικής ουσίας υπερβαίνει τους κανόνες ηλικίας. Επιπλέον, οι μεγαλύτερες αλλαγές εντοπίζονται συνήθως στα σπονδυλικά σώματα και στα μεγάλα σωληνοειδή κόκαλα, γεγονός που εξηγεί τις τυπικές θέσεις των οστεοπορωτικών καταγμάτων. Όμως ο οστικός ιστός μιας διαφορετικής θέσης υπόκειται σε ένα χαρακτηριστικό κενό, αυτό χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νόσου και στην προετοιμασία της προγνωστικής αξιολόγησης.

Η παθολογία αναφέρεται σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά στην πραγματικότητα είναι απομεταβολική. Πράγματι, η αιτία των χαρακτηριστικών μεταβολών των οστών είναι μια σωρευτική παραβίαση του μεταβολισμού των ανόργανων ουσιών με μια ανισορροπία μεταξύ της εργασίας των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών. Και αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε δυσμορφικές διαταραχές διαφόρων προελεύσεων.

Ταξινόμηση

Η βασική σύγχρονη ταξινόμηση της οστεοπόρωσης βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα. Έχοντας αυτό υπόψη, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου.

Πρωτοβάθμια

Αποτελεί το 85% των περιπτώσεων. Υποδιαιρείται σε διάφορες νοσολογικές μορφές:

  1. Μετά την εμμηνόπαυση, θεωρείται επίσης οστεοπόρωση τύπου Ι.
  2. Σειρά (γεροντική) ή οστεοπόρωση τύπου II.
  3. Νεανική, χαρακτηριστική των νέων. Μια από τις σπανιότερες μορφές της νόσου.
  4. Ιδιοπαθής, ανιχνεύσιμη σε μεσήλικα άτομα.

Δευτεροβάθμια

Αναπτύχθηκε ως συνέπεια ή επιπλοκή μιας άλλης πρωτοπαθούς νόσου. Η κύρια αιτία μπορεί να είναι η ενδοκρινική παθολογία, οι συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, η παθολογία του πεπτικού συστήματος με μειωμένη απορρόφηση, η νεφρική βλάβη και μια σειρά άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται άλλες ταξινομήσεις για τη διευκρίνιση της φύσης των αλλαγών στο σκελετικό σύστημα. Έτσι, με τη μορφολογία, η οστεοπόρωση υποδιαιρείται σε φλοιώδη (με την κυρίαρχη βλάβη του φλοιώδους οστού), δοκιδωτή (με προοδευτική σπογγώδη ουσία σπογγώδη) και αναμειγνύεται. Και σύμφωνα με τη δραστηριότητα του μεταβολισμού των οστών εκκρίνουν τύπους υψηλής έντασης, κανονικής έντασης και χαμηλής έντασης.

Στις γυναίκες, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σχετίζεται με την οστεοπόρωση τύπου Ι (ανάπτυξη μετά την εμμηνόπαυση). Ταυτόχρονα, οι οστικές μεταβολές δεν εμφανίζονται μόνο στις κλιμακτικές και μετα-εμμηνοπαυσιακές περιόδους της ζωής, αλλά επίσης παθογενετικά λόγω της αναδυόμενης και προοδευτικά αυξανόμενης ανεπάρκειας οιστρογόνων.

Παθογένεια της εμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης

Η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης και η επακόλουθη περίοδος απότομης εξαφάνισης της λειτουργικής δραστηριότητας του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες αποτελεί μείζονα παράγοντα στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Και ο βασικός παθογενετικός σύνδεσμος αυτής της διαδικασίας είναι μια έντονη ανεπάρκεια οιστρογόνων. Πράγματι, η λειτουργία αυτής της ορμόνης δεν είναι μόνο η προετοιμασία της μήτρας για πιθανή σύλληψη κατά την πρώτη φάση του ωοθηκικού κύκλου, αλλά και η άμεση και έμμεση ρύθμιση πολλών διαδικασιών στο σώμα. Το επίπεδο οιστρογόνου επηρεάζει επίσης την κατάσταση του οστικού ιστού.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Τα οστά δεν είναι καθόλου σταθερά στη σύνθεση και την εσωτερική δομή. Πρόκειται για ένα δυναμικά μεταβαλλόμενο σύστημα στο οποίο συμβαίνει συνεχώς η οστεοσύνθεση (ο σχηματισμός νέων οστικών δομών) και η οστεοανάλυση (καταστροφή των παλαιών θέσεων). Αυτές οι βασικές διαδικασίες ισορροπούν η μία με την άλλη και σχετίζονται στενά με τον μεταβολισμό ορυκτών. Όλα αυτά παρέχουν τη λεγόμενη αναμόρφωση του οστού. Είναι απαραίτητο για την "προσαρμογή" του σκελετικού συστήματος κάτω από τις συνεχώς μεταβαλλόμενες συνθήκες του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, προσαρμογή στον όγκο και τη φύση της σωματικής άσκησης. Η αναδιαμόρφωση είναι επίσης η βάση για την ανανέωση των μικροοργανισμών που εκτελούνται τακτικά.

Αν για κάποιο λόγο αρχίσει να κυριαρχεί η οστεοανάλυση, ο οστικός ιστός αραιώνεται, γίνεται πιο πορώδης και εύθραυστος. Αυτό είναι το βασικό στοιχείο της οστεοπόρωσης. Αλλά ο λόγος για τη μετατόπιση της ισορροπίας μεταξύ σύνθεσης και απορρόφησης μπορεί να είναι διαφορετικός, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο κύριος ρόλος δίνεται στην έλλειψη οιστρογόνου.

Οι βασικοί μηχανισμοί και οι αιτίες της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

  • Ενεργοποίηση της δράσης των οστεοκλαστών. Αυτό οφείλεται σε αξιοσημείωτη μείωση της ανασταλτικής επίδρασης των οιστρογόνων με μείωση της συγκέντρωσής τους στο σώμα της γυναίκας. Οι οστεοκλάστες είναι κύτταρα που παρέχουν οστεοσορεκτίαση, δηλαδή, τη διαδικασία καταστροφής του οστικού ιστού.
  • Αυξημένη ευαισθησία του οστικού ιστού στη δράση παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτή η ένωση παρέχει συνολική αύξηση του επιπέδου ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα αίματος λόγω της συμπερίληψης πολλών μηχανισμών: επαναρρόφηση οστού, ενεργή μεταφορά ασβεστίου μέσω του εντερικού τοιχώματος και ενισχυμένη επαναρρόφηση αυτού του ορυκτού από πρωτογενή ούρα. Αυτή η παθολογική ευαισθησία οφείλεται επίσης στην έλλειψη οιστρογόνων.
  • Δευτερογενής (προκαλούμενη από υποειστρογονική) μείωση της έκκρισης μιας ειδικής θυρεοειδούς ορμόνης καλσιτονίνης, η οποία δρα ως λειτουργικός ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Αυτό συμβάλλει επίσης στην ενίσχυση της δραστηριότητας των οστεοκλαστών κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Ο υποαισθησιογόνος παράγοντας συμπληρώνεται συχνά από άλλους μηχανισμούς. Ωστόσο, στην περίπτωση της εμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, εμφανίζονται μάλλον ως επιβαρυντική στιγμή. Για παράδειγμα, η υποατρία του εντερικού επιθηλίου και η σχετική επιδείνωση της απορρόφησης ασβεστίου, η έλλειψη σύνθεσης βιταμίνης D λόγω του περιορισμού της ηλικίας γυναίκας στον ήλιο, η σημαντική μείωση της φυσικής δραστηριότητας και η δυναμική πίεση στο μυοσκελετικό σύστημα έχουν κάποια σημασία.

Ο σοβαρός υποερεγκεντισμός στην εμμηνόπαυση εξηγεί τις σημαντικές διαφορές στην επικράτηση της οστεοπόρωσης μεταξύ των ηλικιωμένων διαφορετικών φύλων. Έτσι, στις γυναίκες άνω των 50 ετών, η νόσος αυτή διαγνωρίζεται σχεδόν 3 φορές συχνότερα σε σύγκριση με τους άνδρες της ίδιας ηλικιακής ομάδας. Και στην προ-εμμηνοπαυσιακή περίοδο, μια τέτοια διαφορά πρακτικά δεν παρατηρείται, η οστική απώλεια εμφανίζεται σε αυτά περίπου με τον ίδιο ρυθμό.

Γιατί αυτό το πρόβλημα είναι τόσο επείγον;

Η οστεοπόρωση είναι μια πολύ κοινή και στις περισσότερες περιπτώσεις πρόσφατα διαγνωσθείσα παθολογική κατάσταση. Και γίνεται αισθητό μόνο με την ανάπτυξη καταγμάτων. Είναι μια βασική επιπλοκή που καθορίζει τη σοβαρότητα και την ιατρο-κοινωνική σημασία αυτής της ασθένειας.

Το γεγονός είναι ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα οστεοπορωτικά κατάγματα ακυρώνουν τον ασθενή, ακόμη και στο βαθμό που η ικανότητά του για ανεξάρτητη μετακίνηση και αυτο-φροντίδα είναι περιορισμένη. Και το κύριο βάρος της φροντίδας πέφτει στους ώμους του άμεσου περιβάλλοντος: συγγενείς, προσωπικό του ξενώνα, φροντιστές... Αυτό αυξάνει σημαντικά το κόστος υλικών και υλικών για την εξυπηρέτηση ενός ηλικιωμένου ατόμου. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί εάν θα χρησιμοποιηθούν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας υψηλής τεχνολογίας, επειδή η χαμηλή δραστηριότητα των οστεοβλαστών είναι η αιτία για την υψηλή πιθανότητα μη καταγμάτων καταγμάτων.

Η γενική τάση προς τη γήρανση της κοινωνίας σημαίνει μια σταθερή αύξηση του επιπολασμού της εμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης σε όλο τον κόσμο και των συναφών δαπανών. Συνεπώς, έρχεται στο προσκήνιο η ανάγκη για την έγκαιρη διάγνωση και επακόλουθη διόρθωση των μεταβολών των οστικών ιστών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της μετα-εμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η πρόληψη της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση είναι στην πραγματικότητα σημάδια επιπλοκών που έχουν ήδη αναπτυχθεί. Επειδή μέχρι τη στιγμή του κατάγματος, η διαδικασία αραίωσης του οστικού ιστού δεν εκδηλώνεται κλινικά. Η ασθένεια είναι κρυμμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου συχνά ονομάζεται "σιωπηλή". Ο ρυθμός εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Και ένα σημαντικό από αυτά είναι το γενετικά καθορισμένο χαρακτηριστικό της δομής των υποδοχέων σε διάφορα κύτταρα του ιστού των οστών και ο βαθμός δράσης των ουσιών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διαδικασίας της οστεοποδήλωσης.

Τα οστά στην περιοχή του λαιμού, το σώμα των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων είναι από τα πιο ευαίσθητα οστά στην οστεοπόρωση. Αυτός ο εντοπισμός της ζημίας θεωρείται χαρακτηριστικός και παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι δυνατή και η κατάγματα των πλευρών, το ακτινικό οστό πάνω από τον καρπό, ο χειρουργικός λαιμός του ώμου. Αλλά η ιατρική και κοινωνική σημασία τους είναι πολύ μικρότερη.

Τυπικές εκδηλώσεις οστεοπορωτικών καταγμάτων περιλαμβάνουν:

  • Η επίμονη ραχιαλγία οφείλεται στην παραβίαση των σπονδυλικών ριζών στην περιοχή του σπασίματος του σπονδύλου και στην ανάπτυξη του μυϊκού-τονικού συνδρόμου.
  • Κυφωτική παραμόρφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, συχνά με το σχηματισμό ενός σαφούς σφηνοειδούς εξογκώματος στη ζώνη θραύσης αρκετών γειτονικών σπονδύλων.
  • Μείωση ύψους κατά αρκετά εκατοστά, που δεν σχετίζεται με κυφοσκολιωτικές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • Κατά τη θραύση του μηριαίου λαιμού - ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου, λειτουργικό "off" το τραυματισμένο άκρο και μια χαρακτηριστική αλλαγή στη θέση του ποδιού, που προκαλείται από την μετατόπιση θραυσμάτων του μηριαίου υπό τη δράση ισχυρών πολυκατευθυντικών μυϊκών ομάδων. Ένα κάταγμα του ισχίου είναι η πιο εξουθενωτική επιπλοκή της οστεοπόρωσης.

Τα κατάγματα στην οστεοπόρωση εμφανίζονται με ελάχιστη σοβαρότητα του εξωτερικού παράγοντα βλάβης. Έτσι, είναι πολύ μακριά από την ιστορία ότι μπορεί να εντοπιστεί ένα επεισόδιο πτώσης ή ένα τοπικό πλήγμα που θυμόταν ο ασθενής. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα του λαιμού του μηριαίου οστού εμφανίζεται μερικές φορές όταν δημιουργείται ένα αδέξιο πόδι με το πόδι να είναι τοποθετημένο επάνω. Και η βλάβη στους σπονδύλους συμβαίνει συχνά υπό την επίδραση του ίδιου του βάρους του ασθενούς, όταν φτάρνισμα, βήχας. Ταυτόχρονα, μιλούν για τη φύση της ζημίας που προκαλείται από τη συμπίεση. Η πλευρική μετατόπιση δεν είναι τυπική γι 'αυτό. Το σώμα ενός σπονδύλου διπλώνεται σαν ένα ακορντεόν, αποκτώντας τη χαρακτηριστική σφηνοειδή παραμόρφωση.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά έχουν διάφορες εργασίες:

  • Επαληθεύστε τη μείωση πυκνότητας οστού Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται οστική πυκνομετρία. Πρόκειται για μια μη επεμβατική μέθοδο ποσοτικής αξιολόγησης της οστικής μάζας και της πυκνότητας της, επιτρέποντας την πρόβλεψη του κινδύνου θραύσης. Επί του παρόντος, η πυκνομετρία ακτίνων Χ και υπερήχων χρησιμοποιείται ενεργά και είναι επίσης δυνατή η ποσοτική υπολογιστική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία δεν αποδίδεται σε βασικές εξετάσεις για οστεοπόρωση, αν και αυτή η τεχνική επιτρέπει την ακριβή αξιολόγηση της μικροαρχιτεκτονικής των οστών και τη δημιουργία μαθηματικών μοντέλων των μεταβολών του ασθενούς.
  • Επιβεβαιώστε το γεγονός των καταγμάτων. Για το σκοπό αυτό, κατάλληλη ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία.
  • Προσδιορισμός παθογενετικά σημαντικών αποκλίσεων των ορμονικών επιπέδων και διαταραχών του μεταβολισμού των ορυκτών, χαρακτηριστικών της εμμηνόπαυσης και της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Για το σκοπό αυτό, οι εξετάσεις μπορούν να αποδοθούν σε οιστρογόνα, παραθυρεοειδή ορμόνη, καλσιτονίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, βιταμίνη D, για να προσδιοριστεί το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στα πρωινά ούρα και στον ορό του αίματος.
  • Αξιολόγηση της φύσης του μεταβολισμού των οστών και της δραστηριότητας της διαδικασίας επαναρρόφησης οστού. Οι βιοχημικοί δείκτες είναι η οστεοκαλσίνη, η αλκαλική φωσφατάση των οστών, η πυριδολίνη, η οξυπρολονίνη και ένας αριθμός άλλων ενώσεων. Αλλά μια τέτοια διάγνωση στην καθημερινή κλινική πρακτική σπάνια χρησιμοποιείται.
  • Εξάλειψη άλλων αιτιών της οστεοπόρωσης. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να ανατεθούν μελέτες για την αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα, της δράσης των υφιστάμενων συστηματικών ασθενειών, της λειτουργίας των νεφρών και άλλων.

Τι να κάνει με αυτό

Δυστυχώς, στην καθημερινή κλινική πρακτική, μια κατάσταση συμβαίνει συχνά όταν, ακόμα και μετά την επιβεβαίωση ενός ήδη επιτυγχανόμενου οστεοπορωτικού κατάγματος, ο ασθενής δεν λαμβάνει καμία θεραπεία. Αυτό είναι γεμάτο με τη συνέχιση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, την έλλειψη αναγέννησης των φθαρμένων οστών, επαναλαμβανόμενα κατάγματα.

Αλλά μια καλά επιλεγμένη θεραπεία της οστεοπόρωσης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να βελτιώσει τις διαδικασίες αναμόρφωσης των οστών, να μειώσει τον πόνο στον ασθενή και να επεκτείνει τις δυνατότητες του κινητήρα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να χορηγείται σε όλες τις γυναίκες με επιβεβαιωμένη διάγνωση και ακόμη και πριν από την ανάπτυξη των επιπλοκών τους. Αυτή η τακτική χρησιμεύει στην πρόληψη της αναπηρίας και συμβάλλει στη διατήρηση της κοινωνικής και εγχώριας ανεξαρτησίας των ηλικιωμένων ασθενών (εάν δεν έχουν άλλες αιτίες ανικανότητας).

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση;

Ένας ορθοπεδικός, ένας τραυματολόγος, ένας ενδοκρινολόγος, ένας ρευματολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια έρευνα και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Απαιτούνται περαιτέρω συμβουλές από έναν γυναικολόγο. Η βάση της θεραπείας είναι η συνταγή των φαρμάκων, όλες οι άλλες μέθοδοι είναι επικουρικού χαρακτήρα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την οστεοπόρωση με εμμηνόπαυση μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Και συχνά πρέπει να συνδυαστούν μεταξύ τους για να επηρεάσουν διαφορετικούς συνδέσμους παθογένειας.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της εμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης:

  • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Μακροπρόθεσμες, χαμηλές δόσεις οιστρογόνου σε συνδυασμό με προγεστερόνες ή φάρμακα με ουσίες οιστρογόνου φυσικής προέλευσης. Ωστόσο, μετά τον ακρωτηριασμό ή την αποβολή της μήτρας, η οιστρογόνος μονοθεραπεία είναι επαρκής.
  • Η χρήση άλλων μέσων με αντι-απορροφητική δράση: διφωσφονικά και καλσιτονίνες.
  • Η χρήση ενεργών μεταβολιτών της βιταμίνης D, η οποία στην περίπλοκη θεραπεία βοηθά στη μείωση της οστικής απώλειας, βελτιώνει τις αναγεννητικές διεργασίες μετά από κατάγματα και ακόμη και σταδιακά αυξάνει την οστική πυκνότητα.
  • Η χρήση εργαλείων που ενισχύουν τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν τα φθορίδια, τη σωματοτροπική ορμόνη, τα ανδρογόνα, τα αναβολικά στεροειδή. Μια τέτοια θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται.
  • Η χρήση της οστεοκίνης (ipriflavon) είναι φυτικής προέλευσης, η οποία έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην ισορροπία της οστεοσύνθεσης και της οστεοενδομής.

Παραδοσιακά, με την οστεοπόρωση, χορηγούνται παρασκευάσματα ασβεστίου, αν και η κλινική επίδραση μιας τέτοιας μονοθεραπείας είναι αρκετά χαμηλή. Μπορούν να διεκδικηθούν στην ενεργοποίηση της διαδικασίας οστεοσύνθεσης υπό την επίδραση άλλων παθογενετικών μέσων. Δεν πρέπει όμως να ξεχαστεί η συχνή παρενέργεια με τη μορφή τάσης για την εναπόθεση αλάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς να αποφύγετε την οστεοπόρωση με την εμμηνόπαυση

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση περιλαμβάνει:

  1. Ενέκρινε έγκαιρα την ορθολογική θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων. Η λήψη τέτοιων μέσων εμφανίζεται κατά τα πρώτα 5-10 έτη της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Τα οιστρογόνα είναι βασικά και αποτελεσματικά φάρμακα για την πρόληψη της εμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.
  2. Καλή διατροφή για την εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης βιταμινών, βασικών ανόργανων ουσιών (ιδιαίτερα ασβεστίου και φωσφόρου), πρωτεϊνών.
  3. Δοκιμασμένη τακτική άσκηση, άσκηση.
  4. Έγκαιρη διόρθωση άλλων ενδοκρινικών διαταραχών.
  5. Επαρκής ηλιακή ακτινοβολία και, εάν είναι απαραίτητο, λήψη σκευασμάτων βιταμίνης D σε προφυλακτικές δόσεις.
  6. Απόρριψη κακών συνηθειών.

Η οστεοπόρωση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Και αν και η διάγνωσή του δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, η ανιχνευσιμότητα αυτής της παθολογίας παραμένει πολύ χαμηλή, ειδικά στα πρώιμα προκλινικά στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οστικής πυκνομετρίας από την άποψη της υποχρεωτικής ιατρικής εξέτασης των γυναικών που βιώνουν την εμμηνόπαυση και της χαμηλής αυτοσεβασιμότητας των ασθενών για τη μελέτη αυτή. Αλλά με έγκαιρη προφύλαξη είναι δυνατόν όχι μόνο να αποφευχθεί η ανάπτυξη καταγμάτων αλλά να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση των οστών ακόμη και με την οστεοπορωτική διαδικασία που έχει ήδη ξεκινήσει.

Οστεοπόρωση και εμμηνόπαυση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι ορμονικοί μετασχηματισμοί στην εμμηνόπαυση έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση πολλών δομών του σώματος. Μία από τις συνέπειες της ορμονικής ανισορροπίας είναι η οστεοπόρωση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια παθολογία που εκδηλώνεται με μείωση της οστικής πυκνότητας. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποφύγετε μια ασθένεια ή να διευκολύνετε τα συμπτώματά της κατά την εμμηνόπαυση.

Οστεοπόρωση - τι είναι αυτό;

Αυτό είναι το όνομα της παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από μια αλλαγή στη δομή των ιστών που βρίσκονται μέσα στο οστό, μια αύξηση στην ευθραυστότητα των οστών. Η λέξη "οστεοπόρωση" σημαίνει "πορώδες οστό". Μέσα, τα οστά εντοπίζονται με πόρους και το εξωτερικό παραμένει αμετάβλητο.

Με την ηλικία σε όλους τους ανθρώπους, η κατάσταση των οστών επιδεινώνεται, αλλά με την οστεοπόρωση, ο ρυθμός των αρνητικών μεταβολών στον οστικό ιστό είναι απαράδεκτα υψηλός. Επιπλέον, οι σπόνδυλοι και τα μεγάλα οστά των άκρων εκτίθενται στη μεγαλύτερη καταστροφή των ιστών, επομένως τα σπασίματα σε ηλικιωμένους ασθενείς σημειώνονται συχνότερα στις σπονδυλικές στήλες, τους γοφούς και τους βραχίονες.

Η οστεοπόρωση θεωρείται παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, αν και η καταγωγή του οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι ένας αργός μεταβολισμός ορυκτών, λόγω του οποίου διαταράσσεται η αναλογία μεταξύ των οστεοβλαστών (νεαρά κύτταρα) και των οστεοκλαστών (παλαιών κυττάρων). Και η αιτία του μειωμένου μεταβολισμού ορυκτών είναι η ορμονική αποτυχία.

Ανά ηλικιακές κατηγορίες, υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωτοπαθούς οστεοπόρωσης:

  • μετεμμηνοπαυσιακή (γεροντική φάση Ι).
  • γεροντική (γεροντική φάση II).
  • νεανική (έφηβος, εξαιρετικά σπάνιος τύπος);
  • ιδιοπαθή (εμφανίζονται σε μεσήλικες ασθενείς).

Υπάρχει επίσης δευτερογενής οστεοπόρωση, η οποία αποτελεί επιπλοκή μιας άλλης νόσου. Οι πρωτογενείς παθολογίες που οδηγούν στη διάρρηξη της δομής των σκελετικών ιστών είναι οι ενδοκρινικές παθήσεις, οι δυσλειτουργίες των νεφρών και των πεπτικών οργάνων, οι παθολογικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό.

Η οστεοπόρωση με εμμηνόπαυση αναφέρεται στον μετεμμηνοπαυσιακό τύπο, όταν παθολογικές αλλαγές στις οστικές δομές προκαλούνται από την αύξηση της ανεπάρκειας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο σώμα.

Συνδέστε την οστεοπόρωση και την εμμηνόπαυση

Ο ορυκτός κορεσμός και η οστική πυκνότητα αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Η βέλτιστη κατάσταση των οστικών δομών παρατηρείται σε ηλικία 25 ετών, αλλά μετά από 40 χρόνια, οι σκελετικοί ιστοί αρχίζουν να υποβαθμίζονται υπό την επίδραση ορμονικών μεταβολών, διατροφικών συνηθειών και φυσικής φθοράς. Στις γυναίκες, η υποβάθμιση των οστών αυξάνεται με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Λόγω έλλειψης οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα, η απορρόφηση ασβεστίου, ενός ορυκτού που εμπλέκεται στην κατασκευή σκελετικών ιστών, επιδεινώνεται. Τα οιστρογόνα ελέγχουν τον αριθμό των οστεοβλαστών - νεοπλασματικά κύτταρα. Αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ορμονική ανεπάρκεια οδηγεί στο γεγονός ότι η καταστροφή των οστικών κυττάρων αρχίζει να κυριαρχεί στο σχηματισμό τους. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αρχίζει να εκδηλώνεται τουλάχιστον δέκα χρόνια μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο. Αλλά η διαδικασία της αραίωσης των οστών μπορεί να επιταχυνθεί υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων και ορισμένων χαρακτηριστικών του θηλυκού σώματος.

Η ταχεία ανάπτυξη της οστεοπόρωσης παρατηρείται σε γυναίκες που έχουν:

  • Ξεκίνησαν οι καθυστερημένες περίοδοι (μετά από 16 χρόνια).
  • νωρίς η εμμηνόπαυση.
  • διαταραγμένη κυκλική εμμηνόρροια.
  • εμφανίζεται αμηνόρροια.
  • στειρότητα;
  • παθολογικά χαμηλό σωματικό βάρος.
  • αφαιρεμένες ωοθήκες.

Μεταξύ των αρνητικών παραγόντων που προκαλούν οστεοπόρωση σε γυναίκες με εμμηνόπαυση, μπορεί να σημειωθεί:

  • κακή διατροφή.
  • την παχυσαρκία, δίνοντας ένα ισχυρό φορτίο στον σκελετό.
  • παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας, γι 'αυτό και οι ουσίες που είναι απαραίτητες για τα οστά δεν απορροφώνται επαρκώς.
  • κακές συνήθειες;
  • θυρεοειδικές παθολογίες που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων
  • αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες το σώμα καταστρέφει τα κύτταρα του, συμπεριλαμβανομένων των οστικών κυττάρων.
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών, λόγω της οποίας διαταράσσεται η αναγέννηση του οστικού ιστού.

Έγκαιρη διάγνωση της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση

Η παθολογία είναι ύπουλη επειδή δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια. Η μεταλλοποίηση των οστών μειώνεται ανεπαίσθητα και μόνο με ένα έντονο έλλειμμα ασβεστίου εμφανίζονται στον ιστό των οστών.

Πρώτον, η νόσος έχει σημάδια ασθενειών των αρθρώσεων, και τα αξιοσημείωτα συμπτώματα της οστεοπόρωσης σε γυναίκες παρατηρούνται όταν η παθολογία είναι ήδη σε εξέλιξη. Σε κάταγμα του μηριαίου λαιμού ή τραυματισμούς των άνω άκρων, μια γυναίκα εισέρχεται στο νοσοκομείο, όπου η ύπαρξη προχωρημένης οστεοπόρωσης διαπιστώνεται με ακτίνες Χ.

Για να αποφύγετε την οστεοπόρωση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε την πορεία σε έναν ιατρικό ειδικό με το πέρασμα μιας καθορισμένης διαγνωστικής εξέτασης. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • ραδιοϊσότοπο εξέταση των οστών ·
  • γενετικές δοκιμές ·
  • Πυκνομετρία ακτίνων Χ (προσδιορισμός οστικής μάζας).

Συμπτώματα προοδευτικής οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες απουσιάζουν. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αγνοούν τις προληπτικές συμβουλές των γιατρών, γεγονός που οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου.

Καθώς η εμμηνόπαυση εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά στους ασθενείς:

  • αίσθημα έντασης στην πλάτη, πόνος στα άκρα, αισθητό ακόμη και σε χαλαρή κατάσταση.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε μία θέση.
  • επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας ·
  • γρήγορη σωματική εξάντληση.

Με την εμφάνιση της μετεμμηνοπαυσιακής φάσης, η κατάσταση επιδεινώνεται, σπανίως κοστίζει με ιατρική θεραπεία, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πολλές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν αναπηρία. Η οστεοπόρωση με εμμηνόπαυση συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα:

  • έντονο και επίμονο πόνο στην πλάτη.
  • καμπυλότητα της στάσης του σώματος.
  • συχνά σπασίματα ακόμη και με ελαφρά μηχανική επίδραση στα οστά.
  • αργή επούλωση των οστών μετά από κατάγματα.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση

Δεν υπάρχει μέθοδος αποφυγής της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση. Τα οστά ενός ηλικιωμένου δεν μπορούν να γίνουν νεαρά. Αλλά μπορείτε να επιβραδύνετε την καταστροφή του οστικού ιστού. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνει διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους:

  1. Αποδοχή αναβολικών στεροειδών τύπου στεροειδούς, που διεγείρει την κατασκευή και αναγέννηση οστικού ιστού.
  2. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων (Dermestril, Sigetin).
  3. Η χρήση φυτοχονδρίων και ομοιοπαθητικών φαρμάκων (Remens, Chi-Klim, Klimadinon).
  4. Οστεοπόρωση φάρμακα με βάση το ασβέστιο και βιταμίνη D (Calcium-D3 Nycomed, καλσεμίνη).
  5. Μαγνητοθεραπεία. Αυτή η φυσικοθεραπευτική διαδικασία διεγείρει την αναγέννηση του οστικού ιστού, μειώνει τον πόνο.
  6. Ανεξάρτητη χρήση της συσκευής μαγνητικής θεραπείας στο σπίτι Almag.

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική συνταγή βασίζεται σε κελύφη αυγών, συμπεριλαμβανομένης μεγάλης ποσότητας ασβεστίου. Το κέλυφος πλένεται, καθαρίζεται από την μεμβράνη, ξηραίνεται σε σκιασμένο μέρος και στη συνέχεια αποστέλλεται στο φούρνο για 10 λεπτά. Μετά την ξήρανση, συνθλίβεται σε κονίαμα σε σκόνη. Η σκόνη αναμειγνύεται με χυμό λεμονιού, προστίθεται μια σταγόνα διαλύματος αμπούλας καλσιφερόλης. Παίρνει 3 γραμμάρια την ημέρα. Τα μαθήματα διαρκούν για μισό μήνα με παύσεις 3 μηνών.

Πρωτοβάθμια πρόληψη

Για να αποτρέψετε την οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση, πρέπει να ξεκινήσετε πριν από τα πρώτα συμπτώματα. Μια γυναίκα πρέπει:

  1. Κανονικοποιήστε τη διατροφή, μειώστε την κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο στο μενού: γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί και σπόροι, πράσινα. Ο καφές αποκλείεται επειδή εμποδίζει την απορρόφηση του ασβεστίου.
  2. Κάνετε εφικτή σωματική άσκηση. Όταν οι μυϊκοί πόροι βελτιώνουν τον μεταβολισμό στους σκελετικούς ιστούς, το ασβέστιο διεισδύει καλύτερα στα οστά.
  3. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
  4. Πάρτε βιταμίνη-ανόργανα σύμπλοκα, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου και της βιταμίνης D. Ένας ενήλικας πρέπει να λάβει 1000 mg ασβεστίου ανά ημέρα και 2,5 μg καλσιφερόλης.

Αργοπορημένη πρόληψη της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση

Στο μετεμμηνοπαυσιακό στάδιο, η λέπτυνση του οστικού ιστού είναι τόσο μεγάλη που οδηγεί σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα δεν επαρκούν. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου, βιοφωσφορικά και ορμονικά φάρμακα για να επιβραδύνετε την αραίωση των οστών.

  1. Ορμονικά φάρμακα: Proginova, Divina, Estriol. Αναστέλλουν την καταστροφή των δομών των οστών, αποδυναμώνουν το εμμηνόπαυσο σύνδρομο.
  2. Φυτοθρόνες: Remens, Klimadinon. Ορίστηκε όταν η θεραπεία με συνθετικές ορμόνες αντενδείκνυται.
  3. Βιοφωσφορικά: Clodron, Bondronat, Bonefos. Διεγείρουν την αναγέννηση των σκελετικών ιστών, χαρακτηρίζονται από σταθεροποιητικό αποτέλεσμα στους οστεοκλάστες και τους οστεοβλάστες, ομαλοποιούν μεταβολισμό ορυκτών και δίνουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Έχουν μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών, έτσι ώστε να λαμβάνονται μόνο μετά από την άδεια του γιατρού.
  4. Παρασκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D: Calcium-D3 Nycomed, Osteogenon, Kaltsinova, Akvadetrim.

Πλήρης θεραπεία της οστεοπόρωσης μετά την άφιξη της εμμηνόπαυσης είναι αδύνατη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να προετοιμαστείτε για την αναπηρία. Παρατηρώντας προληπτικά μέτρα, λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά η αρνητική επίδραση της ορμονικής προσαρμογής στην κατάσταση του οστικού ιστού.

Οστεοπόρωση στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πώς να αποφύγετε

Η οστεοπόρωση με εμμηνόπαυση (κωδικοί σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ICD-10 - M80, M81) είναι μία από τις πιο ύπουλες παθολογίες που εντοπίζονται στις γυναίκες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια βρίσκεται σε μια λανθάνουσα, ασυμπτωματική κατάσταση και επομένως το δίκαιο φύλο δεν γνωρίζει καν την ύπαρξή της.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Η νόσος αναπτύσσεται σε μεγάλα σωληνοειδή οστά και σπονδυλικά σώματα.

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία η οποία συνοδεύεται από μια αλλαγή στην εσωτερική δομή των οστικών ιστών (μείωση της πυκνότητάς τους) και από μια αύξηση της ευθραυστότητας των οστών σε σχέση με την άθικτη κατάσταση των εξωτερικών περιγραμμάτων του σκελετού. Η ασθένεια γενικεύεται και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε αναπηρία των ασθενών.

Οι μεγαλύτερες αλλαγές αποκαλύπτονται σε μεγάλα σωληνοειδή οστά και σπονδυλικά σώματα, αλλά επηρεάζονται και άλλα μέρη του σκελετού. Dishormonal αιτία της νόσου είναι διαταραχές που έχουν ως αποτέλεσμα διαταραχές του μεταβολισμού των μετάλλων και ανισορροπία μεταξύ λειτουργιών οστεοκλαστών (κυττάρου-αφαίρεση οστικού ιστού) και οστεοβλαστών (οστά της νεαρά κύτταρα).

Συμπτώματα

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδεικνύει την εξέλιξη της παθολογίας

Στην αρχή της ασθένειας συμβαίνει, κατά κανόνα, απαρατήρητη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορούν να υποδηλώσουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης σε γυναίκες με εμμηνόπαυση.

Σημάδια ορατά στον άνθρωπο

Παρά την κρυφή πορεία της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί από μερικές εκδηλώσεις. Τα ορατά συμπτώματα της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

  • μείωση του ύψους κατά 2 εκατοστά για το τρέχον έτος ή 4 εκατοστά για τα τελευταία αρκετά χρόνια.
  • αύξηση της κάμψεως στο στήθος και ίσιωμα της οσφυϊκής μοίρας (η πλάτη γίνεται παρόμοια με ένα άγκιστρο με ένα στρογγυλεμένο άνω μέρος).
  • αλλαγή στάσης: οι εξογκώσεις του στομάχου, οι πτυχές εμφανίζονται στις πλευρές του θώρακα.
  • ανακατεύοντας;
  • πόνους στην πλάτη, στο άνω και στο κάτω άκρο.

Κρυμμένα σημάδια

Εκτός από τα προφανή σημάδια της οστεοπόρωσης, υπάρχουν κρυμμένα. Ακτινογραφική εξέταση μπορεί να παρατηρηθεί:

  • αραίωση της σκιάς ακτίνων Χ.
  • αραίωση της εξωτερικής σπονδυλικής στιβάδας.
  • η εξαφάνιση του σχεδίου που σχηματίζεται από τις πλάκες των οστών και τα χωρίσματα (οι σπόνδυλοι φαίνονται άδειοι) ·
  • ανάπτυξη της κατακόρυφης σπονδυλικής στήλης εντός των σπονδύλων στο φόντο της εγκάρσιας μείωσης.
  • εμπρόσθια και οπίσθια σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδύλων, "σπόροι" των σπόρων ·
  • εκδηλώσεις συμπίεσης στην περιοχή του πρώτου οσφυϊκού, ενδέκατου και δωδέκατου θωρακικού σπονδύλου.
  • ασβεστίζεται στην αορτή.

Πώς αναπτύσσεται η οστεοπόρωση σε γυναίκες με εμμηνόπαυση;

Μειωμένο οιστρογόνο μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση

Στην ουσία, τα οστά είναι ένα δυναμικά μεταβαλλόμενο σύστημα που χαρακτηρίζεται από τον συνεχή σχηματισμό νέων δομών και την καταστροφή των παλαιών. Αυτές οι διαδικασίες βρίσκονται σε ισορροπία, η οποία παρέχεται από μεταβολισμό ορυκτών, και επιτρέπουν στα οστά:

  • να προσαρμοστούν στις διαρκώς μεταβαλλόμενες συνθήκες του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
  • να προσαρμοστούν στη φύση και τον όγκο της σωματικής δραστηριότητας.
  • θεραπεύουν μικροδομές.

Οι κύριες αιτίες της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση είναι:

  • την ενεργοποίηση των κυττάρων που εμπλέκονται στην καταστροφή του οστικού ιστού (οστεοκλάστες), λόγω της μείωσης των ανασταλτικών επιδράσεων των οιστρογόνων στο υπόβαθρο της μείωσης της συγκέντρωσής τους στο γυναικείο σώμα,
  • αυξάνοντας την ευαισθησία του ιστού των οστών στις επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και παρέχοντας την συνολική αύξηση σε ιόντα ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος λόγω της απώλειας οστού, ενεργή μεταφορά από το έντερο και επαναπορρόφηση των ούρων από την πρωτογενή (όπως οι αλλαγές που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων)?
  • μια δευτερογενή (προκαλούμενη από μείωση του επιπέδου οιστρογόνου) μείωση της παραγωγής καλσιτονίνης, μια θυρεοειδική ορμόνη που δρα ως λειτουργικός ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Επιβαρυντικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • επιδείνωση της απορροφησιμότητας του ασβεστίου λόγω υποατρωπίας του εντερικού επιθηλίου,
  • έλλειψη βιταμίνης D.
  • μείωση των φυσικών και δυναμικών φορτίων.

Επιπλοκές

Η σταδιακή αύξηση του πορώδους των οστών οδηγεί τελικά σε κατάγματα, τα οποία είναι επικίνδυνα για τη μακροχρόνια τους επούλωση και την μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της οστεοπόρωσης

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης διεξάγεται διεξοδικά. Σας επιτρέπει:

  • Επιβεβαιώστε μείωση της οστικής πυκνότητας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται οστική πυκνομετρία - μια μη επεμβατική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει να γίνει μια ποσοτική εκτίμηση της οστικής μάζας και της πυκνότητάς της, για τον υπολογισμό των κινδύνων μελλοντικών καταγμάτων. Ως πρόσθετο διαγνωστικό μέτρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή πυκνομετρία ακτίνων Χ, ποσοτική υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Επιβεβαιώστε την ύπαρξη καταγμάτων. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε υπολογιστική τομογραφία και ακτινογραφία.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας ορμονικών ανωμαλιών και διαταραχών μεταβολισμού ορυκτών που συνοδεύουν την εμμηνόπαυση. Δοκιμές αίματος και ούρων για παραθυρεοειδή ορμόνη, οιστρογόνα, βιταμίνη D, ορμόνες θυρεοειδούς, καλσιτονίνη, φωσφόρο και ασβέστιο βοηθούν σε αυτό.
  • Αξιολογήσουν τη φύση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας κάταγμα οστού οστικού μεταβολισμού (δρουν υδροξυπρολίνη, οστεοκαλσίνη, πυριδινολίνη, αλκαλική φωσφατάση οστών ως βιοχημικών δεικτών).
  • Εξαιρούνται άλλες αιτίες της οστεοπόρωσης. Για το σκοπό αυτό αξιολογείται η κατάσταση των οργάνων της πεπτικής οδού, το επίπεδο δραστηριότητας των υφιστάμενων συστηματικών ασθενειών, η λειτουργία των νεφρών κλπ.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοπόρωση με την εμμηνόπαυση;

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση της ανισορροπίας των διεργασιών ανάπτυξης και θα σταματήσει την καταστροφή του οστικού ιστού.

Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία της οστεοπόρωσης, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, μπορεί να μειώσει την ανισορροπία των διεργασιών ανάπτυξης και καταστροφής των οστικών ιστών, να μειώσει τον πόνο και να διευρύνει τις δυνατότητες των κινητήρων, περιορίζοντάς τις ταυτόχρονα. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε όλες τις γυναίκες με επιβεβαιωμένη διάγνωση, ανεξάρτητα από το εάν έχουν επιπλοκές και περιλαμβάνει:

  • φάρμακα ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • Θεραπεία άσκησης.
  • διατροφή.

Προετοιμασίες

Η φαρμακευτική αγωγή της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση εκτελείται σε ένα σύμπλεγμα. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται:

  • θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία συνεπάγεται παρατεταμένη χρήση χαμηλών δόσεων οιστρογόνου σε συνδυασμό με προγεστερόνες ή παράγοντες που περιέχουν φυσικές οιστρογόνες ουσίες.
  • καλσιτονίνη και διφωσφονικά με αντιρευστικές ιδιότητες.
  • ενεργούς μεταβολίτες της βιταμίνης D, οι οποίοι βοηθούν στην ελαφρά διακοπή της οστικής απώλειας, στη βελτίωση της αναγέννησης των ιστών μετά από κατάγματα και στην ελαφρά αύξηση της πυκνότητας των οστών.
  • ανδρογόνα, φθορίδια, αναβολικά στεροειδή, αυξητική ορμόνη, προωθώντας την ανάπτυξη νέων ιστών.
  • (Osteochin), που δημιουργείται σε φυτική βάση, ομαλοποιώντας την ισορροπία καταστροφής και δημιουργίας οστικού ιστού.
  • συμπληρώματα ασβεστίου.

Φυσιοθεραπεία

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι γυναίκες που πάσχουν από οστεοπόρωση, η οποία έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την εμμηνόπαυση, έχουν συνταγογραφηθεί με μαγνητική τομογραφία. Διαδικασία:

  • Επιταχύνει τις αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς των οστών.
  • μειώνει τον πόνο.
  • αποκαθιστά τον όγκο του οστικού ιστού κατά 4-10% για 10-12 μήνες.

Η θεραπευτική άσκηση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της οστεοπόρωσης. Οι ασκήσεις επιλέγονται από έναν γιατρό αποκατάστασης, τον τραυματολόγο ή τον ορθοπεδικό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ακατάλληλες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμό των ασθενών.

  • τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις του ισχίου,
  • ενισχύουν τους μυς και τους συνδέσμους.

Διατροφική θεραπεία

Η διατροφή διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Οι γυναίκες πρέπει να τρώνε πλήρως - καταναλωθείσα τροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών. Είναι επιθυμητό να αποφεύγονται δίαιτες χαμηλών θερμίδων πρωτεϊνών λόγω του γεγονότος ότι η περίσσεια πρωτεΐνης συμβάλλει στην επιταχυνόμενη απομάκρυνση του ασβεστίου από το σώμα και, κατά συνέπεια, στην καταστροφή των οστών.

Η βάση της διατροφής για την οστεοπόρωση πρέπει να είναι προϊόντα που περιέχουν επαρκή ποσότητα ασβεστίου και φωσφόρου. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ξηρούς καρπούς και ξηρούς καρπούς.
  • άπαχο κρέας.
  • σκληρό τυρί, τυρί cottage, γάλα?
  • ψάρια θαλάσσιας προέλευσης και θαλασσινά ·
  • ήπατος.
  • σπόρους κολοκύθας και ηλίανθου ·
  • χόρτα;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • ζυμωμένα ποτά γάλακτος ·
  • βραστές ή ψημένες πατάτες ·
  • φυτικά έλαια.

Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες πέντε ή έξι φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

  • πικάντικα και τουρσί πιάτα?
  • τουρσιά?
  • ημιτελή προϊόντα.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • λουκάνικα ·
  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη (μπορούν να αντικατασταθούν με χυμούς, ποτά φρούτων, συμπότες, καθαρό νερό).
  • αλκοόλ.

Η ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται πρέπει να ελαχιστοποιείται.

Πώς να αποφύγετε την οστεοπόρωση με την εμμηνόπαυση;

Ο σωστός τρόπος ζωής και τα υγιεινά τρόφιμα μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση παίζει τεράστιο ρόλο στην εξασφάλιση της πλήρους ζωής των γυναικών που έχουν περάσει το 50ετές σημάδι. Οι ακόλουθοι κανόνες μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου:

  • (οι ορμόνες θα πρέπει να ληφθούν τα πρώτα πέντε έως δέκα χρόνια της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου).
  • υγιεινή διατροφή - ο οργανισμός πρέπει να λαμβάνει επαρκείς ποσότητες βιταμινών, ανόργανων συστατικών και πρωτεϊνών.
  • έγκαιρη θεραπεία των ενδοκρινικών διαταραχών ·
  • λήψη βιταμίνης D σε προφυλακτικές δόσεις.
  • περπατά στον καθαρό αέρα στον ήλιο.
  • δοσολογικό φορτίο, θεραπεία άσκησης.
  • διατηρώντας ένα φυσιολογικό βάρος - η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί αλλαγές στον σκελετό.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • υπόκεινται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις για τον εντοπισμό αλλαγών στους ιστούς των οστών (πρέπει να γίνονται στα τοιχώματα των ιατρικών ιδρυμάτων).

Αν υποψιάζεστε οστεοπόρωση, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια (η βοήθεια πρέπει να παρέχεται από εξειδικευμένο ειδικό).

Οστεοπόρωση στην εμμηνόπαυση: θεραπεία, πρόληψη

Κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας που αντιμετωπίζει διάφορες σοβαρές ορμονικές διαταραχές. Η πρώτη σχετίζεται με την περίοδο ωρίμανσης, την επακόλουθη - με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η πιο δύσκολη φάση συμβαίνει στο δεύτερο μισό της ζωής και αρχίζει με την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμμηνόπαυση. Έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Το σώμα δεν είναι πλέον τόσο πλαστικό ώστε να ανταποκρίνεται αμέσως στις νέες συνθήκες που σχετίζονται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Μια ανισορροπία οδηγεί σε δυσάρεστες και μερικές φορές επώδυνες αντιδράσεις · οι παλιές ασθένειες επιδεινώνονται και εμφανίζονται νέες. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι η οστεοπόρωση.

Εκδηλώσεις της νόσου κατά την εμμηνόπαυση, σε σχέση με την εμμηνόπαυση

Αυτή η ύπουλη ασθένεια γλιστράει απαρατήρητη και συνίσταται στην αλλαγή της πυκνότητας των σκελετικών οστών. Έχει πολυπαραγοντική φύση. Ο κύριος λόγος για την αυξημένη ευθραυστότητα των οστών είναι η υπερβολική έκπλυση ορυκτών ουσιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της κανονικής πυκνότητας. Η σκανδάλη για την έναρξη της διαδικασίας είναι η έλλειψη οιστρογόνων στο θηλυκό σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η συνέπεια της οστεοπενίας εκφράζεται στην παραμόρφωση των οστών, στις οδυνηρές αισθήσεις και σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης τοποθετεί αυτόματα μια γυναίκα σε κίνδυνο για την ασθένεια αυτή, με μια ιδιαίτερα έντονη αλλαγή μετά από 55 χρόνια. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη ανεπιθύμητων διεργασιών και τη διατήρηση της ίδιας δραστηριότητας.

Τέτοια συμπτώματα όπως:

  • Οι αρθρώσεις πονάνε για τις ιδιοσυγκρασίες του καιρού.
  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, επιδεινώνεται με την ανύψωση του φορτίου.
  • μειωμένη ανάπτυξη ·
  • νυχτερινές κράμπες.
  • κόπωση;
  • αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών.

Πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα αν, χωρίς καλό λόγο, 2 - 3 κατάγματα εμφανίστηκαν σε σύντομο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη σημείωσε αισθητή μείωση, άρχισαν τακτικοί πόνοι. Τα σήματα του σώματος δεν μπορούν να αγνοηθούν. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αναστολή των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, στη διατήρηση επαρκούς βαθμού οστικής πυκνότητας, για την αποφυγή καταγμάτων.

Παράγοντες που Επιταχύνουν την Παθολογική Διαδικασία

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • μειωμένα επίπεδα σεξουαλικών ορμονών κατά την ενηλικίωση.
  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα και δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • χαμηλό βάρος.
  • έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
  • κακή απορρόφηση ασβεστίου ·
  • έλλειψη βιταμίνης D.
  • κακές συνήθειες;
  • την έναρξη κλιμακτηρικών αλλαγών.

Οι μονο-δίαιτες, οι οποίες στερούν τα συστήματα βασικών θρεπτικών ουσιών, βιταμινών, μικρο- και μακρο-στοιχείων, έχουν πολύ βλαβερή επίδραση κατά την εμμηνόπαυση.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες αυξάνει πολλές φορές την πιθανότητα οστεοπόρωσης. Σε ακριβώς προσαρμοσμένες δόσεις, όπως υποδεικνύει ο γιατρός, τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προστατεύσουν από μεταβολές στον οστικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία.

Η προσοχή στην υγεία τους και τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την οστεοπόρωση

Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης σε γυναίκες με εμμηνόπαυση είναι ιδιαίτερα έντονες μετά από 55 χρόνια. Αλλά να περιμένετε μέχρι να δηλωθεί η ασθένεια, τουλάχιστον κοντόφθαλμη. Οι αλλαγές που έχουν ήδη ξεκινήσει είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσουν παρά να προληφθεί η πρόληψη, εμποδίζοντας την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παραβιάσεων. Εάν έχουν ήδη αρχίσει, τότε θα πρέπει όχι μόνο να γεμίσετε την έλλειψη απαραίτητων ουσιών, αλλά και να υπερβείτε σημαντικά τους δείκτες, μόνο τότε θα αρχίσει η σταδιακή βελτίωση της κατάστασης.

Τα καθήκοντα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην οστεοπόρωση είναι να σταματήσουν την απώλεια των ορυκτών, να συμπληρώσουν τα απαραίτητα στοιχεία, και για τις γυναίκες σε επίπεδα προεμμηνοπαυσιακής ορμόνης προστίθεται ομαλοποίηση.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αυξήσετε το επίπεδο ασβεστίου, για το οποίο συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ανθρακικό, τριφωσφορικό, κιτρικό ασβέστιο. Είναι παρόμοια στο θεραπευτικό αποτέλεσμα και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Παρασκευάσματα με βάση το ασβέστιο:

  • Ασβέστιο D3 Nycomed;
  • Calcemin Advance;
  • Vitrum osteomag;
  • Συμπληρώνει ασβέστιο-D3.

Επιπλέον, θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν την απαιτούμενη δόση βιταμίνης D. Αυτοί περιλαμβάνουν Aquacetrin, Vigantol. Η δοσολογία υπολογίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες του σώματος. Αυτά τα φάρμακα είναι προφυλακτικά και έγκαιρα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μείωσης της οστικής πυκνότητας, αλλά δεν είναι κατάλληλα για θεραπεία.

Εάν η νόσος είναι ήδη διαγνωσμένη, θα πρέπει να πάρετε πιο σοβαρά φάρμακα, διφωσφονικά. Σταματούν την απόπλυση του ασβεστίου, την καταστροφή των οστών. Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει το alendronic, το ιβανδρονικό, το zoledronic, το riendronic acid. Η περίοδος θεραπείας είναι μεγάλη, σχεδιασμένη για 3-5 χρόνια, το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί μετά την έναρξη της βελτίωσης. Τα σύγχρονα εργαλεία είναι βολικά χρήσιμα, που χρησιμοποιούνται συχνά ως ένεση μία φορά το χρόνο.

Αν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μεταβείτε στα μονοκλωνικά αντισώματα και στην τεριπαρατίδη. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Το μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή των κεφαλαίων. Σε περιπτώσεις έντονων αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής, τα οποία είναι η καλσιτονίνη, το στρεπτόνιο στροντίου. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με παράγοντες που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Η καλσετονίνη παράγεται από σολομό, συνταγογραφείται σε διάφορα μαθήματα για 3 μήνες, με υποχρεωτικά διαστήματα 60 ημερών. Το strontium ranelat χρησιμοποιείται στη θεραπεία της δυσανεξίας σε άλλες επιλογές. Το φάρμακο είναι επικίνδυνη πρόκληση καρδιακών προσβολών.

Πρόληψη της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση

Αιτίες της οστεοπόρωσης στις γυναίκες

Οι ειδικοί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η οστεοπόρωση εμφανίζεται συχνότερα στους ανθρώπους των Mongoloid και των Καυκάσιων, στους ανθρώπους με εύθραυστη σωματική διάπλαση, χαμηλό βάρος και κρίσιμη ανάπτυξη.

1. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ειδικά αν πρόκειται για βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για την κατασκευή οστικών ιστών (βιταμίνες Α, Ε, Κ, D, ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορο, φθόριο, πυρίτιο, μαγγάνιο, βόριο).

2. Υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί σε απώλεια ασβεστίου.

3. Ορμονική ανισορροπία (για παράδειγμα, λόγω του διαβήτη, της πρώιμης εμμηνόπαυσης, της θυρεοτοξικότητας).

4. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, καθιστική ζωή ή παρατεταμένη θέση.

Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, η οστεοπόρωση αναπτύσσεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα σημάδια της εμφάνισης της νόσου σε ηλικιωμένες γυναίκες συνδέονται με αλλαγές στην ποσότητα των ορμονών, την εξαφάνιση των λειτουργιών τεκνοποίησης.

Το οιστρογόνο είναι υπεύθυνο για τη μεταβολική διαδικασία στο σκελετικό σύστημα. Με την ανεπάρκεια της, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση.

Ποικιλίες της νόσου

Υπάρχουν δύο τύποι οστεοπόρωσης:

  1. Επέμβαση ή πρωτογενής οστεοπόρωση. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα 50 ετών και άνω.
  2. Δευτερογενής οστεοπόρωση. Αυτό το είδος περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες που ενώνουν και σχηματίζουν μια ασθένεια.

Με τη σειρά του, η πρωτογενής οστεοπόρωση χωρίζεται σε δύο κλινικές επιλογές: γεροντική ή γεροντική και μετεμμηνοπαυσιακή. Οι παράγοντες κινδύνου για την περιστροφική οστεοπόρωση είναι πολύ συχνά γενετική προδιάθεση και χαρακτηριστικά του προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού:

  • ηλικία μετά από 50 χρόνια
  • δίκαιες γυναίκες με εύθραυστη σωματική διάπλαση και μικρό ανάστημα
  • περιπτώσεις οικογενειακού ιστορικού καταγμάτων,
  • αργή εμμηνόπαυση και πρώιμη εμμηνόπαυση,
  • τη στειρότητα και τις διαταραχές της ωορρηξίας
  • μεγάλο αριθμό γεννήσεων και εγκυμοσύνων (περισσότερες από τρεις).

Η οστεοπόρωση της σπανιότητας αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από 70 χρόνια. Επηρεάζει κυρίως σωληνοειδή κόκαλα και αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με τον ίδιο ρυθμό απώλειας οστικού ιστού, η σοβαρότητα της έλλειψης εξαρτάται από την κατάσταση της μέγιστης μάζας του.

Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι χαρακτηριστικοί της δευτερογενούς οστεοπόρωσης:

  • γενετικούς λόγους
  • υποδυναμίες,
  • τη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών,
  • ενδοκρινικά αίτια
  • η κακή διατροφή και, ως εκ τούτου, ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα,
  • η κατάχρηση οινοπνεύματος, το κάπνισμα,
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Στους ιστούς των οστών διεξάγονται συνεχώς διαδικασίες καταστροφής και σχηματισμού. Οι λόγοι για τον σχηματισμό του οστικού ιστού είναι τα κύτταρα οστεοβλαστών και οι αιτίες καταστροφής είναι τα κύτταρα οστεοκλαστών.

Στην εμμηνόπαυση, η απώλεια οστικής μάζας εμφανίζεται κυρίως στα οστά, στα οποία επικρατεί η σπογγώδης ουσία.

Η οστεοπόρωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Πρωτοβάθμια. Αναπτύχθηκε από τη φυσική γήρανση του σώματος.
  • Δευτεροβάθμια. Είναι μια επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την οστεοπόρωση με εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Για πολύ καιρό, η οστεοπόρωση δεν εκδηλώνεται, υποψίες για την ύπαρξη ενός προβλήματος εμφανίζονται όταν μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην πλάτη. Η παραβίαση ενός μόνο σπόνδυλου μπορεί να περάσει απαρατήρητη, εκτός αυτού, ο πόνος περνάει σταδιακά.

Για να αποφύγετε την εξέλιξη της νόσου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατόν και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Καθώς η εξέλιξη του σπονδυλικού σώματος παραμορφώνεται, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, αλλάζει η στάση του σώματος. Αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από μείωση της ανάπτυξης του σώματος μιας γυναίκας.

Αν η ανάπτυξη μειωθεί κατά περισσότερο από δύο εκατοστά σε ένα έτος, μπορεί να υποψιαστεί οστεοπόρωση. Συχνά, επηρεάζονται οι σπόνδυλοι της θωρακικής περιοχής, η ακτίνα και το μηριαίο, η οσφυϊκή περιοχή και ο αστράγαλος.

Διάγνωση της οστεοπόρωσης

Για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Συλλογή ιστορικού.
  • Καθορίζεται από το ύψος και το σωματικό βάρος.
  • Με τη βοήθεια της έρευνας προσδιορίζεται η οστική πυκνότητα.

Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του οστικού ιστού χρησιμοποιείται συνήθως:

  1. Ακτίνων Χ. Ο πιο συνηθισμένος τύπος κλινικής έρευνας, αλλά μη ενημερωτικός, για τον προσδιορισμό της οστεοπόρωσης σε αυτόν τον τύπο μελέτης είναι δυνατός μόνο με απώλεια οστού άνω του 30 τοις εκατό.
  2. Υπερήχων πυκνομετρία. Πολύ καλή έρευνα για γυναίκες σε μετεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο, λόγω του πλαισίου της έλλειψης οιστρογόνων, τα οσφυϊκά οστά είναι τα πρώτα που επηρεάζονται.
  3. CCT (ποσοτική υπολογιστική τομογραφία). Υπάρχουν μειονεκτήματα με αυτή τη μέθοδο έρευνας, καθώς υπάρχουν δυσκολίες στη μελέτη μικρών οστών.
  4. Δυστιομετρία δύο φωτονίων. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε οποιοδήποτε οστό στο σώμα, καθώς και πλήρως ανθρώπινο σκελετό σε διάφορες προβολές. Με πυκνομετρία δύο φωτονίων, ο χρόνος για την εξέταση ενός ασθενούς είναι πολύ σύντομος, έως και 2-3 λεπτά.
  5. Η πυκνομετρία ενός φωτονίου. Κινητή συσκευή, η οποία εξετάζει την οστική πυκνότητα στα χέρια, καθώς και στα απομακρυσμένα μέρη των οστών του ποδιού και του αντιβραχίου.

Η ανίχνευση της νόσου διεξάγεται σε διάφορες κατευθύνσεις. Ιδιαίτερη σημασία έχει η συλλογή της αναμνησίας, η αναγνώριση της γενετικής προδιάθεσης.

Ανάκριση ασθενών, ανάλυση παραπόνων, μέτρηση ύψους και σωματικού βάρους, μακροσκοπική εξέταση. Είναι εξαιρετικά σημαντική γυναικολογική ιστορία, η χρονική στιγμή της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως, η κανονικότητα, όπως και η κλιμακτηριακή περίοδος.

Η γυναίκα καθορίζει τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, ούρων από την ημερήσια περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Χρησιμοποιώντας βιοχημικούς δείκτες υπολογίζεται ο ρυθμός των προϊόντων αποσύνθεσης του οστού και η ποσότητα των ενζύμων που χρησιμοποιούνται για την ανάρρωσή του.

Λαμβάνοντας υπόψη την ισορροπία των δεικτών, προσδιορίστε τον βαθμό καταστροφής και την ευθραυστότητα των οστών.

Για διαγνωστικούς σκοπούς πραγματοποιείται πυκνομετρία ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορυκτών και την απώλεια της πυκνότητας των ιστών. Οι ακτινολογικές μέθοδοι έρευνας επιτρέπουν την ανίχνευση της οστεοπόρωσης, όταν η απώλεια οστικής μάζας είναι μεγαλύτερη από 30%.

Και επίσης για τη διάγνωση της διεξαγωγής υπολογιστικής τομογραφίας, υπερήχων. Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των οστών του δακτύλου, κάτω πόδι ή φτέρνα, χρησιμοποιείται ποσοτικός υπερηχογράφημα.

Παθολογική θεραπεία

Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε στην πρόληψη της οστεοπόρωσης από μικρή ηλικία, ο μόνος τρόπος για να προστατευθείτε. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, το σώμα συσσωρεύει και απορροφά μια μεγάλη ποσότητα ασβεστίου.

Είναι απαραίτητο να τρώμε τόσο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κρέας, αυγά, όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείσετε τυχόν ανθρακούχα ποτά, επειδή ξεπλένουν το συσσωρευμένο ασβέστιο και στερούν το σώμα από τις απαραίτητες ουσίες.

Προσπαθήστε να περάσετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο, κινούνται περισσότερο, επειδή η σωματική δραστηριότητα προωθεί την κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου.

Ο κύριος στόχος είναι οι δράσεις που αποσκοπούν στη διατήρηση της πυκνότητας του οστικού ιστού, στην πρόληψη της καταστροφής του και στην πρόληψη των καταγμάτων. Η θεραπεία αποτελείται από μη φαρμακολογική φροντίδα, τη χρήση συμπλοκών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.

Προετοιμασίες

Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης έχει καλή επίδραση στην κατάσταση του οστικού ιστού. Τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Συνήθως τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνο ή σύμπλοκο προγεστερόνης και οιστρογόνου. Αυτό σημαίνει για στοματική χρήση ή μπαλώματα.

Η θεραπεία αποτελείται από τρεις ομάδες φαρμάκων - φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό, αναστέλλουν τη διαδικασία καταστροφής των οστών και το φάρμακο που διεγείρει τον σχηματισμό οστού.

Τα μέσα που δρουν στον μεταβολισμό περιέχουν ασβέστιο, φλαβονοειδή και βιταμίνη D, μια πρωτεΐνη που αναστέλλει τους οστεοκλάστες και διεγείρει τους οστεοβλάστες.

Παρασκευάσματα που σταματούν την οστική απορρόφηση αντιπροσωπεύονται από διφωσφονικά, επιλεκτικούς διαμορφωτές, ορμόνες μη φύλου. Αυτά τα κεφάλαια αποσκοπούν στη μείωση της καταστροφής των οστών, στη μείωση της οστικής απώλειας, στη βελτίωση της δομής.

Για την τόνωση του σχηματισμού οστού περιλαμβάνονται παράγοντες που περιέχουν παραθυρεοειδή ορμόνη. Στην ηλικία με οστεοπόρωση, συνταγογραφούνται σωματοτροπικές ορμόνες και άλατα φθορίου. Λόγω των έντονων αντενδείξεων, τα εργαλεία αυτά χρησιμοποιούνται σε περιορισμένες ποσότητες.

Διατροφή και φορτίο

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με οστεοπόρωση χρειάζονται επίσης μη φαρμακολογική βοήθεια. Αποτελείται, πάνω απ 'όλα, από τη σωστή διατροφή, τη διόρθωση του τρόπου ζωής. Εμφανίστηκε μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πρέπει να αυξήσει την πρόσληψη τροφών που περιέχουν ασβέστιο. Όσον αφορά τη βιταμίνη D, το σώμα μπορεί να το συνθέσει υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός στο δέρμα ή να το βγάλει με τα προϊόντα το χειμώνα.

Η ενίσχυση του κορσέ μου απαιτεί τακτική εφικτή άσκηση. Το περπάτημα είναι χρήσιμο, μπορεί να αναστείλει κάπως την καταστροφική πορεία της καταστροφής των οστών.

Λαϊκοί τρόποι

Η ασυνήθιστη επούλωση προσφέρει μια θερμική συμπίεση από χαμομήλι που εγχέεται με βότκα για οστικούς πόνους. Ξηρά πρώτες ύλες, 150 γραμμάρια αποξηραμένα λουλούδια, επιμείνετε σε 500 ml βότκας για τρεις ημέρες. Κατά τον ίδιο τρόπο προετοιμάστε το βάμμα της καρυδιάς (φύλλα).

Για από του στόματος παρασκευασμένου πράσινου 200 γραμμάρια πρώτης ύλης λαμβάνονται εξίσου μαϊντανό και άνηθο, μισό λίτρο ζεστού (70 °) νερό, διατηρείται σε ένα ζεστό 3 ώρες καταναλώθηκε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Η βοτανοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα των φαρμάκων και μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Ως μέρος της θεραπείας της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση, ο ασθενής συνιστάται να εμπλουτίσει τη διατροφή με γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, όσπρια. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το οινόπνευμα, να αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις και την άρση βαρών

Για την ενίσχυση των οστών και την πρόληψη των καταγμάτων, συνταγογραφούνται φάρμακα με οιστρογόνα. Οι προετοιμασίες για την οστεοπόρωση με εμμηνόπαυση θα πρέπει να πάρουν τουλάχιστον 3-5 χρόνια πριν από το αποτέλεσμα: μείωση της συχνότητας των καταγμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ο γιατρός, αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, συνταγογραφεί φάρμακα πολλαπλής κατεύθυνσης:

  • επιλεκτικούς διαμορφωτές και διφωσφονικά για να επιβραδύνουν τη βλάβη των οστών.
  • φθοριδίων, ανδρογόνων για αυξημένο σχηματισμό οστού.
  • πολύπλοκα φάρμακα με ενισχυτική δράση.

Η αρχική πρόληψη της οστεοπόρωσης συνιστάται να αρχίσει με την ηλικία των 35 ετών.

Επιπλοκές μετά από οστεοπόρωση

Ελλείψει πρόληψης της οστεοπόρωσης, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το σώμα. Ο οστικός ιστός γίνεται τόσο εύθραυστος που ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει κάταγμα οστού.

Επιπλέον, θα πρέπει να προσέχετε ένα κάταγμα του ισχίου, το οποίο επηρεάζει πολλούς ανθρώπους μετά από 60 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε μια αναπηρία και αν δεν υπάρχει η κατάλληλη φροντίδα για τον ασθενή, μπορεί να εμφανιστούν πληγές πίεσης και να εμφανιστεί σήψη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Μέτρα πρόληψης της οστεοπόρωσης

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση είναι να αποκλειστούν οι παρατιθέμενοι παράγοντες κινδύνου, καθώς και η τήρηση ορισμένων κανόνων και συμβουλών των εμπειρογνωμόνων που περιγράφονται παρακάτω.

Είναι πολύ σημαντικό να συμπεριλάβετε τα σωστά προϊόντα στη διατροφή σας, επειδή έτσι παίρνετε όλες τις απαραίτητες ουσίες. Θα πρέπει να υπάρχουν πολλές βιταμίνες και μεταλλικά άλατα στα τρόφιμα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ισορροπία του ασβεστίου στο σώμα, έτσι ώστε να μην υπάρχει έλλειψη ή υπερβολή. Μετά από όλα, μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, εναπόθεση αλάτων στους αρθρώσεις ή στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης σε γήρας.

Στην ηλικία, σε άνδρες και γυναίκες, η καθημερινή ανάγκη για ασβέστιο είναι περίπου 1200-1500 mgr, αλλά όχι περισσότερο. Η αναλογία φθορίου και ασβεστίου στα τρόφιμα θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1,5-2 και 1, αντίστοιχα.

Προσπαθήστε να μην πίνετε καφέ ή να μειώσετε τη χρήση του, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά και μην καπνίζετε. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να προστατευθείτε από προβλήματα υγείας.

Φέρτε στη ζωή σας σωματική δραστηριότητα, τουλάχιστον περπάτημα, χορός, κολύμπι. Αλλά παρατηρήστε το μέτρο.

Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση, τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο τυρί cottage, γιαούρτι, γάλα, λαχανικά με σκούρα πράσινα φύλλα.

Στη διατροφή σας θα πρέπει να είναι τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, το τυρί cottage, καθώς περιέχουν πολύ ασβέστιο, απαραίτητο για ισχυρά οστά. Από αυτά τα προϊόντα, απορροφάται το πιο εύκολο.

Προκειμένου το ασβέστιο να απορροφηθεί καλύτερα από το σώμα, είναι απαραίτητο να καταναλώνονται λίπη: περίπου 1 γραμμάριο λίπους βοηθά στην απορρόφηση 10 mg ασβεστίου. Βεβαιωθείτε ότι συμπεριλαμβάνετε το μαγνήσιο στη διατροφή σας επειδή βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου και χωρίς αυτό το σώμα δεν μπορεί να πάρει όλες τις απαραίτητες ουσίες.

Και για την απορρόφηση του μαγνησίου είναι απαραίτητη η χρήση βιταμινών Α, Δ. Β6.

Τώρα καταλαβαίνετε ότι όλα είναι αλληλένδετα στο σώμα και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης χρειάζεστε καλή διατροφή. Επιπλέον, ασβέστιο και άλλα ιχνοστοιχεία μπορούν να ληφθούν από μεταλλικό νερό, το οποίο μπορεί να καταναλωθεί, σε αντίθεση με τα ανθρακούχα ποτά.

Μια ημερήσια δόση ασβεστίου μπορεί να ληφθεί από μόλις 1 κουταλάκι του γλυκού σησαμέλαιο, το οποίο μπορεί να γεμίσει με σαλάτα λαχανικών.

Προσπαθήστε να αποκλείσετε από τα τρόφιμα που περιέχουν υπερβολικό φωσφόρο (ανθρακούχα ποτά και κόκκινο κρέας), επειδή λόγω αυτού, το στομάχι μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτες ενώσεις ασβεστίου που προάγουν την απομάκρυνση ασβεστίου από το σώμα.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι πολύ σημαντική αν ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα της νόσου. Αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου παρά να απαλλαγούμε από τις συνέπειες.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης θα πρέπει να συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, καθώς είναι πολύ πιο εύκολο να διατηρηθεί ο σκελετικός ιστός των οστών παρά να θεραπευθεί και να επιδιορθωθεί.

Σε νηστεία και εμμηνόπαυση, μια γυναίκα χρειάζεται από 1200 mg έως 1500 mg ασβεστίου την ημέρα. Αυτή η ημερήσια δόση μπορεί να αντισταθμιστεί από τα τρόφιμα.

Μια μεγάλη ποσότητα ασβεστίου βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο έχει αλλεργία ή ατομική δυσανεξία στα προϊόντα αυτά, τότε το ασβέστιο μπορεί να παραδοθεί στο σώμα με τη βοήθεια δισκίων.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης θα είναι επιτυχής αν τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

Σε όλες τις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, πρώτα και κύρια, συνιστάται απώλεια βάρους.

Η απώλεια βάρους οδηγεί σε μείωση του φορτίου στα ασθενή κόκαλα, και αυτό, με τη σειρά του, βοηθά στη διατήρηση της πυκνότητας και την αποφυγή καταγμάτων. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης με εμμηνόπαυση είναι μια πολύπλευρη κατοχή και περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους.

Αναθεώρηση των τροφίμων, με την εξαίρεση των λιπαρών μενού, απότομη, αλμυρό, ξινό και καπνιστά τρόφιμα, αρκετό πόσιμο φρέσκα λαχανικά, φρούτα και βότανα, την εισαγωγή στο διαιτολόγιο των γαλακτοκομικών προϊόντων, ιδιαίτερα το φυσικό τυρί και το γιαούρτι, την απόρριψη ενός μεγάλου αριθμού ισχυρών καφέ και το αλκοόλ μπορεί σημαντικά βελτιώνουν την πρόσληψη και την απορρόφηση του ασβεστίου με φυσικό τρόπο.

Για να απορροφηθεί καλά το ασβέστιο, εκτός από τα οιστρογόνα, απαιτείται επίσης βιταμίνη D. Συντίθεται ανεξάρτητα από το σώμα μας υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Γι 'αυτό το περπάτημα στον καθαρό αέρα, ειδικά το πρωί και το βράδυ, μπορεί να αποφέρει συνολικά οφέλη σε ολόκληρο το σώμα. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η προστασία από το άμεσο ηλιακό φως, η χρήση αντηλιακών, καπέλων, γυαλιών.

Το διάχυτο ηλιακό φως είναι αρκετό για να παράγει μια χρήσιμη βιταμίνη.

Η εύλογη και ομαλοποιημένη φυσική δραστηριότητα είναι πολύ χρήσιμη για τον οργανισμό ως σύνολο και για το μυοσκελετικό σύστημα ειδικότερα. Η κολύμβηση, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και για ασθενείς με ήδη αναπτυγμένη οστεοπόρωση, έχει πολύ καλή επίδραση.

Ως θεραπεία συντήρησης, μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου, κατά προτίμηση σε μια εύπεπτη μορφή - με τη μορφή κιτρικών. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης στην εμμηνόπαυση πρέπει να ξεκινήσει πολύ πριν από την εξαφάνιση της γονιμότητας, όπως έχει από καιρό έχει παρατηρηθεί ότι η σωματική δραστηριότητα και η κατανάλωση άνθρωποι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Climax - είναι η φυσική εξαφάνιση της σεξουαλικής λειτουργίας των γυναικών. Αρχίζει σε ηλικία 45-50 ετών και χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του επιπέδου παραγωγής οιστρογόνων - θηλυκών ορμονών φύλου.

Η εμμηνόρροια γίνεται ανόμοια, μπορεί να "εξαφανιστεί" για ένα μήνα ή και λίγα, στη συνέχεια να επιστρέψει, να γίνει άφθονη ή, αντιθέτως, πολύ σπάνια. Ο κύκλος μετατοπίζεται, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στα χρονικά διαστήματα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως ή της κηλίδωσης της σκοτεινής εκκρίσεως, που συμβαίνει συχνότερα λίγο πριν την έναρξη και αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Το Climax προχωρεί διαφορετικά για κάθε μία από τις γυναίκες. Ορισμένες τυχερές γυναίκες το ανεχίζουν πολύ εύκολα, σχεδόν χωρίς να παρατηρούν την εμφάνισή τους και την άφιξη της εμμηνόπαυσης, ενώ άλλοι υποφέρουν από «καυτές λάμπες» - απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από αίσθημα θερμότητας, εφίδρωση και κοκκινίλα στο πρόσωπο.

Μία από τις εξαιρετικά δυσάρεστες ιδιότητες της εμμηνόπαυσης είναι η προώθηση της έκπλυσης ασβεστίου από τα οστά και ο σχηματισμός της οστεοπόρωσης - το πορώδες των οστών. Ο σκελετός μιας γυναίκας, ιδιαίτερα μεγάλα μαζικά οστά, γίνεται πιο ελαφρύς και πιο εύθραυστος.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί πολύ γρήγορα εάν η γυναίκα έχει οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που σχετίζεται με την εξασθενημένη απορρόφηση του ασβεστίου.

Top