Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Αρμονίες
Εκκένωση μετά από την αποκοπή της μήτρας: ο κανόνας και η παθολογία
2 Αρμονίες
Έγγαμη γυναίκα μηνιαίο όνειρο να
3 Climax
Ποια είναι η πιθανότητα να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
4 Ασθένειες
Πώς να κάνει το μηνιαίο άρχισε νωρίτερα
Image
Κύριος // Ασθένειες

Ινομυώματα μήτρας με εμμηνόπαυση: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία


Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα ινομυώματα με εμμηνόπαυση είναι ένα από τα πιο κοινά γυναικολογικά προβλήματα. Συχνά, η απόκλιση αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και δεν δίνει για τίποτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα λόγω αύξησης του νεοπλάσματος λόγω ορμονικών αλλαγών. Η γυναίκα που έλαβε αυτή τη διάγνωση πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση του παθιασμένου γυναικολόγου.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Η εμμηνόπαυση είναι κατά κάποιο τρόπο ένα σημείο καμπής. Οι μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν αύξηση στους ιστούς των όγκων, σε άλλες, γίνεται η αιτία της πλήρους απορρόφησής τους. Στην εμμηνόπαυση, η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων και μείωση των επιπέδων προγεστερόνης.

Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι ο κίνδυνος όγκου στην εμμηνόπαυση αυξάνεται σημαντικά με έναν κληρονομικό παράγοντα. Έτσι εάν στην οικογένειά σας στη μητρική γραμμή υπάρχουν ήδη περιπτώσεις καλοήθους εκπαίδευσης στην εμμηνόπαυση, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών.

Είναι σημαντικό! Τα συμπτώματα στην εμμηνόπαυση είναι σημαντικά να μην χάσετε, συγχέοντας τα με φυσικές αλλαγές! Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας.

Είναι αυτή η απόκλιση επικίνδυνη; Ο κίνδυνος της σφραγίδας της εμμηνόπαυσης δεν είναι τόσο μεγάλος. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται τέλεια και η έγκαιρη θεραπεία δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Αλλά αν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια, μπορεί να αρχίσει να ξαναγεννιέται, και τότε θα είναι ήδη ένα ζήτημα όχι μιας καλοήθους απόκλισης, αλλά του καρκίνου. Επίσης, η παθολογία φέρει τον κίνδυνο βαριάς απώλειας αίματος, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σοβαρές μορφές αναιμίας.

Συμπτωματολογία

Τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση αρχίζουν συχνότερα να αναπτύσσονται στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε εμφανή συμπτωματολογία, επειδή είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις πρώιμης προκλιμμάξ. Επικοινωνήστε με την κλινική είναι απαραίτητο εάν παρατηρήσετε τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • Τα μηνύματα στάλθηκαν πιο άφθονα και πιο συχνά.
  • Παρατηρούνται ανεπάρκειες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Εμφανίζεται αιμορραγία διαφορετικής έντασης μεταξύ των εμμήνων.
  • Πυελικός πόνος.
  • Αυξημένη κοιλία.
  • Συχνή ή δύσκολη ούρηση.
  • Η εμφάνιση σημείων αναιμίας.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο για πλήρη εξέταση της κοιλότητας οργάνου.

Εάν η νόσος αναπτύσσεται μετά την εμμηνόπαυση, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν μια γυναίκα βασανίζεται τακτικά από έναν τέτοιο πόνο, πρέπει να πάτε στο γιατρό. Είναι πιθανό η ασθένεια να αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής απλά δεν έδωσε προσοχή στις εκδηλώσεις του. Επίσης, μετά την κλιμάκωση, συχνή ούρηση, ελαφρά αιμορραγία, κόπωση, αδυναμία και απώλεια της όρεξης θα πρέπει να ειδοποιούνται. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά κάθε 12 μήνες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.

Ποιοι είναι οι πόνοι;

Ο πόνος εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της απόκλισης. Στις πρώτες φάσεις των ινομυωμάτων με εμμηνόπαυση, δεν υπάρχει απολύτως κανένας πόνος. Με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται δυσάρεστο εξαντλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν οι τροποποιημένοι ιστοί φτάσουν σε μεγάλες παραμέτρους, είναι δυνατή η γέννηση ενός κόμβου, η οποία συνοδεύεται από οξεία οξύ πόνο και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η κοιλιά πάντα μεγαλώνει;

Το αν το στομάχι αναπτύσσεται με αυτή την ασθένεια είναι το πρώτο ερώτημα που ο ασθενής ζητάει από τον γιατρό εάν υπάρχει υποψία απόκλισης. Ναι, η κοιλιά μεγαλώνει, αλλά αυτό συμβαίνει όταν η εκπαίδευση έχει ήδη φθάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της κοιλίας είναι παρόμοια με την εγκυμοσύνη. Δηλαδή κάθε μήνα αυξάνεται η κοιλιά. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής με μεγάλη κοιλιά έρχεται να εγγραφεί σε έναν γυναικολόγο, είναι σίγουρος ότι είναι έγκυος, αλλά στην πραγματικότητα αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει έμβρυο στην ίδια.

Ενδιαφέρουσες Το μέγεθος της εκπαίδευσης καθορίζεται σε εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Έτσι, για παράδειγμα, στην κάρτα του ασθενούς υπάρχει ένα αρχείο: Το νεόπλασμα αντιστοιχεί σε 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Αιτίες

Οι αιτίες των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα. Είναι γνωστό μόνο ότι υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της απόκλισης σε γυναίκες άνω των 45 ετών:

  • Μεροληψία. Εάν η οικογένειά σας έχει ήδη καταγράψει περιπτώσεις ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να σας υπερβεί. Προκειμένου να προληφθεί η ασθένεια, συνιστάται οι ασθενείς αυτοί να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση γυναικολόγου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα.
  • Χειρουργική έκτρωση. Οι συχνές εκτρώσεις είναι επίσης θεμελιώδεις για την ανάπτυξη της νόσου στην εμμηνόπαυση. Ο λόγος στην περίπτωση αυτή είναι βλάβη στη δομή των τοίχων της κοιλότητας του σώματος.
  • Λοιμώξεις. Οι ανεπεξέργαστες λοιμώξεις με φλεγμονώδη διαδικασία επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση όγκου στην εμμηνόπαυση. Σύμφωνα με στατιστικές, το 30% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είχαν χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
  • Ορμονική αποτυχία. Συχνά, οι ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση καθίστανται η κύρια αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση. Για να αποφευχθεί η αποτυχία, πρέπει να δώσετε αίμα για ορμόνες 1 φορά το χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών.
  • Έλλειψη βιταμίνης D. Η βιταμίνη D είναι πολύ σημαντική για την κανονική λειτουργία του κυττάρου. Όταν υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου στο σώμα, το κύτταρο δεν εκπληρώνει πλέον τις λειτουργίες του, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται ινοβιακές σφραγίδες.

Τύποι ινομυωμάτων

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους τύπους ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση. Η ταξινόμηση βασίζεται στην τοποθεσία των ινωδογόνων σφραγίδων:

  • Υποσέλιδο σχήμα. Αυτό είναι ένας καλοήθης σχηματισμός στις στρώσεις των μητρικών μυών. Ο όγκος είναι ορμονικά εξαρτώμενος. Αυτή η παθολογία αρχίζει να σχηματίζεται στο εξωτερικό και προχωράει στην περιοχή της πυέλου.
  • Submucous μορφή. Δημιουργείται κάτω από το βλεννώδες στρώμα. Η κατανομή γίνεται προς την ενδομήτρια κοιλότητα. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και έντονη εκδήλωση της κλινικής εικόνας.
  • Εσωτερική μορφή. Ο τόπος σχηματισμού είναι το στρώμα των μυών. Συχνά υπάρχουν ενδομυϊκά υποευρωτικά και ενδομυϊκά υποβρύχια υποείδη της νόσου, τα οποία συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των δύο κύριων τύπων.

Το πιο επικίνδυνο θεωρείται υποβλεννώδες μυόμα της μήτρας με εμμηνόπαυση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ιατρική της περίθαλψη είναι ακόμα δυνατή, ωστόσο, όταν η παθολογία είναι σε προχωρημένη μορφή και περιπλέκεται από πυώδεις εστίες ή άφθονη απώλεια αίματος, ενδείκνυται μια επέμβαση. Αυτό αφαιρεί ολόκληρο το όργανο, και μερικές φορές τις ωοθήκες.

Είναι σημαντικό! Η ασθένεια μπορεί να συμπεριφέρεται απρόβλεπτα και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικό!

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σήμερα δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με το εάν ένας καλοήθης όγκος ξαναγεννιέται σε κακοήθη, στην εμμηνόπαυση. Σε αυτό το θέμα, οι απόψεις των γιατρών διαφέρουν. Μερικοί άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι οι εστίες ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης εμφανίζονται μερικές φορές σε συμπίεση και αυτά τα κύτταρα ξαναγεννιούνται σε άτυπα. Άλλοι πιστεύουν ότι οι ιστοί δεν αναγεννώνται σε καρκίνο και ο κύριος κίνδυνος που βαρύνει την ασθένεια είναι η βαριά αιμορραγία. Ανεξάρτητα από το αν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου ή όχι, η νόσος πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως προκειμένου να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία. Η διάγνωση εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Δημοσκόπηση Σε αυτό το στάδιο, ο γυναικολόγος συναντά όλες τις καταγγελίες της γυναίκας, αποκαλύπτει εάν υπάρχει παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, συναντά την κληρονομικότητα του ασθενούς.
  2. Γυναικολογική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, ο υποσυνείδητος ή υποβλεννώδης κόμβος βρίσκεται στη μήτρα εντυπωσιακού μεγέθους. Μικροί κόμβοι μπορούν να υποψιαστούν μόνο για την μη τυπική πυκνότητα του μυϊκού τοιχώματος.
  3. Υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια του ενδοκρανιακού αισθητήρα, ο γιατρός εξετάζει όλους τους τοίχους του οργάνου και ανιχνεύει οποιεσδήποτε, ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στη δομή των ιστών.
  4. Doplerography. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί η πιθανότητα εξέλιξης του όγκου. Η συμπύκνωση, επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη, έχει έντονη ροή αίματος, τόσο στο κέντρο όσο και στην περιφέρεια της σφραγίδας.
  5. Υστεροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την οπτική αξιολόγηση της επιφάνειας των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Το υστεροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μια κάμερα που οδηγεί στην κοιλότητα της μήτρας και μεταδίδει στους γιατρούς όλη την εικόνα του τι συμβαίνει.
  6. Ξήρανση Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην απόξεση μιας μικρής ποσότητας ιστού για ιστολογική ανάλυση. Η μελέτη βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού καρκίνου του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση!

Θεραπεία

Πολλές γυναίκες, πιστεύοντας ότι η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί μετά την διακοπή της εμμήνου ρύσεως μόνη της, να αρνηθεί τη θεραπεία, στηριζόμενη στην τύχη. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό όταν ο υποβλεννώδης κόμβος σας, για παράδειγμα, 7 mm έως 5 mm μεγαλώνει μέχρι αρκετά εκατοστά, μπορεί να εμφανιστεί η γέννηση ενός κόμβου με έντονο σύμπτωμα πόνου. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση και επομένως είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη θεραπεία, ακόμη και για μικρούς όγκους.

Myoma + εμμηνόπαυση: ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός τέτοιου συνδυασμού;

Τα ινομυώματα της μήτρας - ένας καλοήθης όγκος των κυττάρων λείου μυός του σώματος ή του τραχηλικού οργάνου. Έχει το σχήμα ενός καλά καθορισμένου κόμβου που περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα, μια τέτοια δομή της νεοπλασίας διευκολύνει τη θεραπεία.

Υπάρχουν δύο κορυφές στην ανάπτυξη της νεοπλασίας: αναπαραγωγική ηλικία και εμμηνόπαυση. Στα χρόνια γονιμότητας, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα στο 20-70% των κλινικών περιπτώσεων (σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις: Ρώσοι επιστήμονες μιλούν για ποσοστό 30-35%, δυτικό, περίπου 50-70%, ίσως ένα τόσο σημαντικό κενό οφείλεται σε γεωγραφικούς παράγοντες,, τη διατροφή, τις περιβαλλοντικές συνθήκες). Ο ελάχιστος αριθμός καταγεγραμμένων περιπτώσεων είναι από 35 έως 45 ετών (μόνο το 25% των κλινικών καταστάσεων). Η δεύτερη μέγιστη επίπτωση των πρωτοπαθών ινομυωμάτων της μήτρας φθάνει μεταξύ των ασθενών ηλικίας 50 ετών και άνω. Η κλιμακία συνδέεται με την υποχώρηση της νεοπλασίας, αλλά όχι πάντα.

Τα ινομυώματα της μήτρας ρέουν καλοήθεις, σπάνια κακοήθεις (κακοήθης μετασχηματισμός), αλλά μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων από το αναπαραγωγικό σύστημα και τα γύρω όργανα.

Τα ινομυώματα της μήτρας εξαφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση;

Όχι Ακόμη και όταν έχει σχηματιστεί νεόπλασμα πριν από την εμμηνόπαυση. Ίσως η μείωση της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας, η μείωση της εκπαίδευσης, αλλά η πλήρης αντίστροφη εξέλιξη της διαδικασίας δεν παρατηρείται ποτέ.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μυόμα της μήτρας, τις αιτίες, τους τύπους μπορεί να βρεθεί σε ξεχωριστή ανασκόπηση.

Η αιτιολογία της διαδικασίας, οι παράγοντες κινδύνου του σχηματισμού κατά την εμμηνόπαυση

Η παλινδρόμηση των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης παρατηρείται συχνά, αλλά όχι πάντα. Η αντίστροφη διαδικασία είναι δυνατή. Οι λόγοι για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση έχουν μελετηθεί ανεπαρκώς, παρά την αφθονία του εμπειρικού υλικού και τα δεδομένα από εξειδικευμένες μελέτες. Συνοψίζοντας τις πληροφορίες, μπορείτε να επισημάνετε τα ακόλουθα σημεία:

  1. Τα ινομυώματα της μήτρας έχουν έντονη εξάρτηση από ορμόνες. Η ανάπτυξη της νεοπλασίας συνδέεται με μια αλλαγή στην ισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο σώμα του ασθενούς. Σημειώστε την υπέρβαση του πρώτου και την έλλειψη του τελευταίου. Ίσως η παραβίαση της λήψης από τα κύτταρα των όγκων των μυοκυττάρων αυτών των δραστικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται πιο αργά από τα επίπεδα προγεστερόνης. Αυτό σχετίζεται με τη συνεχιζόμενη ανάπτυξη της νεοπλασίας για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της ορμονικής κορυφής. Πρωτογενή νεοπλάσματα σχηματίζονται μόνο αυτή τη στιγμή, όταν η πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων είναι μέγιστη. Ορισμένες πηγές υποδεικνύουν έμμεσα την καρκινογένεση των οιστρογόνων, κάτι που δεν ισχύει. Προφανώς, αυτός δεν είναι ο μοναδικός παθολογικός μηχανισμός.
  2. Γενετική προδιάθεση. Αν ένας γονέας έχει μια γυναίκα που πάσχει από μητρικό έμβρυο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η πιθανότητα μιας νεοπλασματικής διαδικασίας στους απογόνους αυξάνεται. Δεν δίνονται ακριβείς αριθμοί. Ο γενετικός ντετερμινισμός δεν αποδεικνύεται και παραμένει μια υπόθεση. Αλλά το γεγονός της επιρροής του οικογενειακού ιστορικού είναι αναμφισβήτητο.

Οι παράγοντες κινδύνου καθορίζονται από:

  1. Αγχωτικές καταστάσεις. Το συναισθηματικό στρες συνδέεται με την αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών, των κορτικοστεροειδών. Αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών φύλου και επηρεάζουν έμμεσα τον ρυθμό ανάπτυξης της παθολογίας, ενθαρρύνοντας τον ίδιο τον πολλαπλασιασμό.
  2. Παχύσαρκα. Οι διαταραχές ισορροπίας των λιπιδίων οδηγούν σε γενικευμένες ορμονικές διαταραχές. Υπάρχει μια γεύση (μετασχηματισμός) συσσωρευμένων ανδρογόνων σε οιστρογόνα. Όταν απελευθερωθούν, αυξάνουν το ρυθμό της κυτταρικής διαίρεσης, προκαλώντας περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  3. Τελευταία εγκυμοσύνη πρώτο παιδί, έλλειψη τοκετού. Η επίδραση αυτού του παράγοντα επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της μακροχρόνιας παρατήρησης των ομάδων ελέγχου των γυναικών των περιόδων γονιμότητας και εμμηνόπαυσης.
  4. Πρόωρη έναρξη του εμμηνορρυσιακού κύκλου (δείχνει υψηλό κορεσμό των οιστρογόνων).
  5. Συμμετέχουν στον αγώνα Negroid.

Πρόκειται επίσης για το μη πραγματοποιημένο δυναμικό του σώματος μιας γυναίκας ως μητέρα, ένα δυσμενές γυναικολογικό ιστορικό με συχνές φλεγμονώδεις παθολογίες της πυελικής περιοχής, αμβλώσεις και ανεπαρκή αντισύλληψη.

Παρ 'όλα αυτά, είναι άγνωστο ποιος παράγοντας αποδεικνύεται ότι είναι μια σκανδάλη. Οι επιστήμονες και οι ασκούμενοι επισημαίνουν την πολυεθολογία της διαδικασίας. Ειδικά στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, όταν υπάρχει ένας συνδυασμός ανόμοιων παραγόντων. Παραδόξως, το κάπνισμα μειώνει την πιθανότητα μίας μυοτομικής διαδικασίας.

Ταξινόμηση

Η νεοπλασία μπορεί να δακτυλογραφηθεί για διάφορους λόγους. Ανάλογα με την ανατομική θέση του όγκου, υπάρχουν: ενδομυϊκό, υποσφαιρικό και υποβλεννογόνο μυόμα, τραχηλικό, διάμεσο νεόπλασμα. Η ταξινόμηση αυτού του είδους παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στον καθορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Τύποι μυωμικών κόμβων

Σύμφωνα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά προσδιορίζονται: λειμομύωμα, λειομυοβλάστωμα, κακοήθες leiomyoma.

Διεργασία εντοπισμού: το 95% των περιπτώσεων, ο τόπος σχηματισμού του όγκου - το σώμα της μήτρας. 5% - ο λαιμός του σώματος.

Συμπτωματολογία

Η ένταση των συμπτωμάτων στην εμμηνόπαυση μειώνεται, η οποία συνδέεται με την αυθόρμητη υποχώρηση της εκπαίδευσης. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι νεοπλασματικές νεοπλασίες είναι μικρού μεγέθους. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από μια σύντομη περίοδο συντήρησης της συγκέντρωσης οιστρογόνου με μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης. Η ανάπτυξη σημειώνεται επίσης για ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα (έως ένα έτος).

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση, το μέγεθος του κόμβου του μυώματος.

Τα μικρά ινομυώματα είναι ασυμπτωματικά, λανθάνοντα. Είναι δυνατή η απομόνωση σημείων σε μία μόνο ποσότητα.

Στην προμηνοπαυσιακή περίοδο, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ιδιαίτερα έντονα: ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα. Αργότερα, η κλινική καθορίζεται μόνο από συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Μεταξύ αυτών: έντονη κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα (προβολή της μήτρας). Δώστε πίσω, τη βουβωνική χώρα, τα κάτω άκρα. Όταν δημιουργείται ένα φαινόμενο μάζας, όταν η νεοπλασία πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, είναι δυνατός ο αυξημένος πόνος. Η φύση της δυσφορίας: πόνο, τράβηγμα, μπαλίτσα.

Η αιμορραγία με έναν κόμβο μυώματος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Η ένταση είναι διαφορετική. Υπάρχουν περιπτώσεις οξείας αιμορραγίας της οζώδους δομής (με αυξανόμενη πίεση, μολυσματικές ασθένειες) με την έκχυση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για μια τρομερή, θανατηφόρα επιπλοκή. Αιμορραγία της μήτρας διαφορετικού είδους συμβαίνει στο 70% των αναφερόμενων περιπτώσεων. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, μιλάμε για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο γυναικολογίας. Απόρριψη από τα σεξουαλικά περάσματα με αιχμηρή οσμή ή χωρίς αυτή. Ανάλογα με την παρουσία του μολυσματικού συστατικού. Το χρώμα του εξιδρώματος ποικίλει από διαφανές έως κιτρινωπό ή πρασινωπό.

Με μεγάλο μέγεθος εκπαίδευσης, τα συμπτώματα είναι πιθανά από την πλευρά της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Στην πρώτη περίπτωση, τα φαινόμενα της δυσουρίας (πλήρης έλλειψη ούρησης), η πολλακίρια (συχνή, μη παραγωγική παρόρμηση για εκκένωση της ουροδόχου κύστης) αυξάνονται. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης μέχρι τη δυσκοιλιότητα, αλλαγές στην ανακούφιση των περιττωματικών μαζών (κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα).

Συχνά ο σχηματισμός δευτερογενούς υπερπλασίας του ενδομητρίου, η αδενομύωση, που επιδεινώνει μόνο την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ασθενείς που πάσχουν από μυομήτρια της μήτρας, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται 1-2 χρόνια αργότερα από ό, τι σε υγιείς γυναίκες. Στα επόμενα δύο χρόνια αρχίζει η φάση παλινδρόμησης της νεοπλασίας. Αλλά όχι πάντα. Πιθανή συνεχιζόμενη συνεχής ανάπτυξη με επακόλουθη μείωση του μεγέθους του κόμβου. Κάθε δεύτερος ασθενής έχει ιστορικό ινομυωμάτων, ιδιαίτερα μεγάλων, προκαλώντας σοβαρό κλιμακτήριο σύνδρομο με σοβαρά άλματα στην αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση, γενικευμένες διαταραχές του σώματος, μειωμένες επιδόσεις και συναισθηματική αστάθεια.

Οι γυναίκες που δεν έχουν αντίστροφη πρόοδο της νόσου υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση από έναν ογκολόγο σε τακτική βάση. Επιπρόσθετη επαγρύπνηση προκαλείται από: μεγάλα μεγέθη νεοπλασίας, υποτροπιάζουσα υπερπλασία του ενδομητρίου, 2-3 βαθμοί αδενομύωσης, υποβλεννοποίηση του κόμβου, έλλειψη θετικής δυναμικής ενάντια στο μακροχρόνιο κύμα εγκατάστασης της μήτρας. Όλα αυτά είναι παράγοντες κινδύνου για ινομυώματα της μήτρας να εκφυλίζονται σε σάρκωμα, αφού μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι διεργασίες πολλαπλασιασμού είναι ορμονικά ανεξάρτητες.

Πρόγνωση και πιθανότητα μετασχηματισμού σε καρκίνο

Η πρόγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Η κακοήθης κακοήθεια σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις εμφανίζεται σε 0,3-0,7% των κλινικών περιπτώσεων. Οι κίνδυνοι σχετίζονται άμεσα με την ηλικία του ασθενούς: στους 60, η πιθανότητα κακοήθειας αυξάνεται κατά 40% κ.ο.κ.

Διαγνωστικά μέτρα

Στόχοι πρωταρχικής σημασίας είναι να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, ο ιστολογικός χαρακτηρισμός, τα σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού στα αρχικά στάδια. Οι ασθενείς με εμμηνόπαυση υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις γυναικολόγου (κάθε 6 μήνες). Σύμφωνα με τη μαρτυρία που ζητήθηκε από έναν ογκολόγο. Ο κατάλογος των απαραίτητων μελετών παρουσιάζεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

  1. Συνέντευξη σε έναν ασθενή για παράπονα. Ο αντικειμενικός προσδιορισμός των συμπτωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ειδικά ερωτηματολόγια.
  2. Συλλογή ιστορικού. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης, της γυναικολογικής κατάστασης, η παρουσία αμβλώσεων στο παρελθόν, ο αριθμός των κυήσεων, η παρουσία χειρουργικών παρεμβάσεων στα αναπαραγωγικά όργανα, ο αριθμός τους, ο τρόπος ζωής, η διατροφή, οι κακές συνήθειες κλπ. Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση των δομών της μήτρας. Θεωρείται ο κύριος τρόπος διάγνωσης των ινομυωμάτων της μήτρας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα και ο βαθμός ενημέρωσης της διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από την εμπειρία του γιατρού, τις δεξιότητες του διαγνωστικού. Εκτελείται με χρήση αισθητήρων διαβάσεως και κοιλίας. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη φύση της τοπικής αιμοδυναμικής, της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας των μυοκυτταρικών κυττάρων, τη δομή της νεοπλασίας. Για να ξεχωρίσετε τη διαδικασία από παρόμοιο χαρακτήρα. Ο υπερηχογράφημα παρουσιάζεται επίσης για δυναμική παρατήρηση σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, οι οποίοι συνήθως γνωρίζουν ήδη τη διάγνωσή τους.
  4. Echohysterography. Μελέτη αντίθεσης. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της νεοπλασίας.
  5. Ακτινολογική διάγνωση. Είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς δεν χρειάζεται πλέον να φροντίζετε για τη διατήρηση της γονιμότητας.
  6. Υπολογιστική τομογραφία (CT). Απαραίτητη για την αξιολόγηση της αιμοδυναμικής, της παροχής αίματος στο νεόπλασμα, η οποία είναι σημαντική κατά το σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης. Τα μακροχρόνια ινομυώματα της μήτρας έχουν περιοχές αποστείρωσης (συσσώρευση αλάτων ασβεστίου), αυτό μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στην CT.
  7. MRI Ακριβέστερη τεχνική. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της διαδικασίας. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τον εντοπισμό του όγκου, να κάνετε υποθέσεις σχετικά με τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ανιχνεύεται ένα σήμα υπερευαισθησίας ή ισοενταση.
  8. Μορφολογική ανάλυση της βιοψίας (δείγμα κόμβου). Καταργεί το ζήτημα του τύπου του νεοπλάσματος. Μετά την επιβεβαίωση της καλής ποιότητας ή της εκδήλωσης κακοήθειας της διαδικασίας, το ζήτημα της θεραπείας επιλύεται. Οι ιστοί λαμβάνονται με διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία

Δεν ισχύουν οι προετοιμασίες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση. Χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται. Μια τέτοια στρατηγική θεραπείας συνδέεται με την απουσία ορμονικής εξάρτησης του όγκου της μήτρας μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι υψηλότερη. Αντιφλεγμονώδης μη στεροειδή προέλευση, τρανεξαμικό οξύ, προγεστογόνα, αγωνιστές γοναδοτροπίνης, αναστολείς αρωματάσης, ανταγωνιστές προγεστερόνης. Τα ονόματα των φαρμάκων, τα θεραπευτικά σχήματα καθορίζονται από τον κύριο γυναικολόγο ασθενούς. Η θεραπεία με εμμηνόπαυση γίνεται με προσοχή, είναι δυνατή η ανάπτυξη κόμβων.

Χρειάζεται πάντα χειρουργική επέμβαση;

Σχεδόν. Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η παρουσία σοβαρού πυελικού πόνου, η αιμορραγία οποιασδήποτε έντασης, η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των πυελικών οργάνων. Στις μεγαλύτερες γυναίκες, η επέμβαση πραγματοποιείται με αρνητική δυναμική της νόσου. Υπάρχουν διάφορες επιλογές παρέμβασης.

Λειτουργίες του μυομηναρίου

Η ολική υστερεκτομή θεωρείται η μόνη θεραπευτική επιλογή για μεγάλα μεγέθη όγκων ή υποβλεννοποίηση. Συνίσταται στην αφαίρεση των δομών της μήτρας με το σχηματισμό ενός κούτσουρου. Σε μικρά μεγέθη του όγκου χωρίς σημάδια κακοήθειας, ενδείκνυται μυοεκτομή: χειρουργική συντήρησης οργάνων. Ωστόσο, δεν έχει νόημα. Οι σπάνιες μέθοδοι θεραπείας εκτελούνται όταν ο ασθενής αρνείται την υστερεκτομή.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της εξέλιξης ή ο σχηματισμός της μυομονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης δεν είναι συγκεκριμένη. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, την επαρκή εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας στα πρώτα χρόνια, την προσεκτική χρήση των από του στόματος αντισυλληπτικών, την έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών και άλλων παθολογιών της σεξουαλικής σφαίρας. Οι ασθενείς μετά την ηλικία των 45-50 ετών συνιστάται να παρακολουθούνται τακτικά από τον γυναικολόγο για τον έγκαιρο έλεγχο των παθολογικών διεργασιών του νεοπλαστικού γένους με υπερηχογράφημα, αξιολόγηση των γεννητικών οργάνων και φυσική εξέταση.

Το σωματικό βάρος συνιστάται για να διατηρηθεί ένα κανονικό επίπεδο. Στα μεταγενέστερα έτη, η περιφερειακή μετατροπή οιστρογόνων αρωματισμένων από ανδρογόνο λιπώδη ιστό παίζει σημαντικό ρόλο.

Όταν ανιχνεύονται τα ινομυώματα της μήτρας, συνιστάται μια προγραμματισμένη θεραπεία σύμφωνα με ένα οικονομικό σύστημα (νεαρή ηλικία) και ριζοσπαστικό (στα τέλη του χρόνου, εμμηνόπαυση). Η συντηρητική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από φάρμακα που βασίζονται σε συνθετικές ορμόνες, αλλά δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Απαιτείται συνολική εκτομή του ιστού. Αυτό θα αποτρέψει αρνητικές συνέπειες στο μέλλον και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Ινομυώματα μήτρας με εμμηνόπαυση: συμπτώματα και θεραπεία

Ινομυώματα της μήτρας - οζώδες νεόπλασμα του μυϊκού ή υποβλεννογόνου στρώματος της μήτρας μιας καλοήθους φύσης, που αποτελείται από υπερβολικά αυξημένα κύτταρα μυομητρίου και / ή συνδετικό ινώδη ιστό. Η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Το μυόμα στην εμμηνόπαυση επιδεινώνει την ήδη δύσκολη κατάσταση της γυναίκας, προσθέτει στα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης επιπλέον ασθένειες.

Αυτό το άρθρο είναι μια επισκόπηση, ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξη του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων μας και δημοσιεύθηκε για να εξοικειωθεί με τα χαρακτηριστικά της πορείας των ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση.

Για να λάβετε επαγγελματικές απαντήσεις και επιλογή θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Για να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ινομυωμάτων, καλέστε το +7 (495) 357-69-79 ή επικοινωνήστε με την ερώτηση στην ηλεκτρονική συνομιλία.

Η επιλογή της θεραπείας για τα ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Η βασική απαίτηση είναι να διατηρηθεί ένα υγιές σώμα και να προκληθεί ελάχιστη βλάβη στο σώμα, αποδυναμωμένη από μια ριζική αναδιάρθρωση της ορμονικής ισορροπίας. Οι ειδικοί των κλινικών μας συνιστούν να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση από ειδικευμένο γυναικολόγο, ο οποίος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο καλοήθη μέθοδο θεραπείας. Οι ειδικοί μετά από κλινικές μελέτες και παρατηρήσεις της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η εμβολιασμός της μήτρας της μήτρας (ΕΜΑ) είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική. Μπορούμε να λάβουμε την πρώτη διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ειδικό μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή να κάνουμε ραντεβού για να δούμε έναν γιατρό που θεραπεύει τα ινομυώματα.

Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Η εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στις γυναίκες συμβαίνει σταδιακά και χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • προ-εμμηνόπαυση - μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 7 χρόνια και χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της έκκρισης γυναικείων ορμονών,
  • εμμηνόπαυση - η περίοδος του τέλους του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • μετά την εμμηνόπαυση - πλήρης διακοπή της ωοθηκικής λειτουργίας.

Κάθε γυναίκα έχει το χρόνο και τη φύση της εμμηνόπαυσης - μεμονωμένους παράγοντες. Η διαδικασία των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα σε αυτό το στάδιο επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος, αλλά κυρίως την ενδοκρινική και τη σεξουαλική σφαίρα. Εάν μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία είχε παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε μυωμικό της μήτρας, μπορεί να επιδεινωθεί κατά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν υπήρχαν αναγνωρισμένα μικρά οζίδια στον μυ, το υποβλεννογόνο στρώμα ή ανάμεσα στους συνδέσμους της μήτρας, παρατηρείται σημαντική ανάπτυξη ινομυωμάτων στο φόντο των ορμονικών μετασχηματισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ινομυώματα, αντίθετα, μειώνονται σε μέγεθος.

Σίγουρα ονομάστε την αιτία των ινομυωμάτων αδύνατη. Πρόσφατες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μυομητρικοί διαταραχές είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου. Η εμμηνόρροια, παρά τη φυσική της φύση, τραυματίζει επίσης τους μυομητρικούς ιστούς. Ως εκ τούτου, απουσία ή μικρός αριθμός εγκυμοσύνων, καθυστερημένος τοκετός, ο κίνδυνος ανάπτυξης ινομυωμάτων αυξάνεται. Επιπλέον, οι επικίνδυνες στιγμές είναι:

  • συχνές αμβλώσεις και αποξήρανση για ιατρικούς λόγους.
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • ορμονική ανισορροπία (αυτό συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση).
  • συγγενής προδιάθεση.
  • πρώιμη εφηβεία.
  • μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία.
  • χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.

Μικρά ινομυώματα σπάνια διαγνωρίζονται σε πρώιμο στάδιο λόγω του γεγονότος ότι έχουν εξαιρετικά χαμηλά συμπτώματα και λανθάνουσα πορεία. Στο υπόβαθρο της εμμηνόπαυσης, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων μπορεί να επιταχυνθεί, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων και επιδείνωση της υγείας.

Χαρακτηριστικά της ροής της εμμηνόπαυσης με το μυόμα

Η εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συνοδεύεται από μείωση της έκκρισης γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία επηρεάζει τη φύση της αναπαραγωγής των βλεννογονικών κυττάρων και των μυϊκών ιστών της μήτρας. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν πάχος του μυομητρίου. Χαρακτηριστικά του πώς η εμμηνόπαυση αρχίζει με το μυόμα δεν είναι κλινικά ανιχνευμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει τις παθογόνες εκδηλώσεις - εξάψεις, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους και ζάλη, διαταραχές ύπνου.

Όταν η εμμηνόπαυση αρχίζει με ινομυώματα, οι μαρτυρίες ειδικών δείχνουν, όπως στις περιπτώσεις χωρίς παθολογίες, η διαδικασία είναι καθαρά ατομική. Χαρακτηριστικά της εμμηνόπαυσης, της ανάπτυξης ή της παλινδρόμησης των ινομυωμάτων οφείλονται σε πάρα πολλούς παράγοντες, ιστορικό ασθενείας και συγκεκριμένες διεργασίες του σώματος κάθε ασθενούς ξεχωριστά. Κατά κανόνα, τα ινομυώματα δεν επηρεάζουν την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, αλλά μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξή της.

Στις γυναίκες, επιρρεπείς στην παχυσαρκία ή την παχυσαρκία, τα ινομυώματα τείνουν να αυξάνονται λόγω των επιπλέον γυναικείων ορμονών που συντίθενται από λιπώδη ιστό. Οι υπερβολικές θηλυκές ορμόνες υποστηρίζουν τους κόμβους του μυώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξή τους. Τα βιοδραστικά συμπληρώματα ή οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (φυτικό φάρμακο) μπορούν να επηρεάσουν την υγεία μιας γυναίκας και την ανάπτυξη των ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση. Δεν συνιστάται η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής, φαρμάκων και αυτο-φαρμακευτικής αγωγής, έτσι ώστε να μην επιταχυνθεί η ανάπτυξη σχηματισμών. Οποιαδήποτε φάρμακα και μέθοδοι θεραπείας πρέπει να συντονίζονται με τον γυναικολόγο.

Ινομυώματα μήτρας με εμμηνόπαυση - συμπτώματα και θεραπεία

Στη διαδικασία της εμμηνόπαυσης, τα σημάδια των ινομυωμάτων δεν διαφέρουν πολύ από την πορεία της νόσου κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Σημαντικές διαφορές, όπως οι πόνες στο μυοειδές της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, μπορούν να εκδηλωθούν με ενεργό ανάπτυξη του σχηματισμού. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να δώσει στην οσφυϊκή περιοχή, τα κάτω άκρα. Συχνά η παρουσία κόμβων μυώματος σε μια γυναίκα διαγιγνώσκεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, υπερηχογράφημα. Οι μικροί κόμβοι μπορεί να μην είναι αισθητοί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης και δεν παρουσιάζουν εμφανή σημαντικά συμπτώματα. Σημάδια που αξίζει να προσέξουμε είναι:

  • Συχνή παρόρμηση για ούρηση. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από το γεγονός ότι οι αναπτυσσόμενοι κόμβοι αγγίζουν και ασκούν πίεση στην κύστη, μειώνοντας τον φυσικό όγκο.
  • Οι εκκρίσεις στο μυομυϊκό της μήτρας με εμμηνόπαυση έχουν συνήθως μικρό όγκο. Ανωμαλίες spotting καφέ ή αιματηρή απαλλαγή μεταξύ περιόδων - ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.
  • Παραβιάσεις εντερικής δραστηριότητας υπό μορφή συχνής δυσκοιλιότητας και πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Αυτό το σύμπτωμα είναι παρόμοιας φύσης με συχνή ούρηση, μόνο σε αυτή την περίπτωση οι κόμβοι του μυώματος μπορούν να δημιουργήσουν φραγμό στην αφόδευση, δημιουργώντας πίεση στο ορθό.

Με τα μεγάλα μεγέθη ή την ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο λόγω της μηχανικής πίεσης στα όργανα και τις νευρικές απολήξεις της λεκάνης. Επίσης συχνά σημειώνεται αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας, της αδυναμίας, της κόπωσης, της απώλειας της όρεξης, της ζάλης, σημείων αναιμίας.

Τα ινομυώματα με εμμηνόπαυση είναι επικίνδυνα

Το σώμα μιας γυναίκας στην εμμηνόπαυση είναι ασθενές και ευαίσθητο σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες κινδύνου. Πολλοί ασθενείς έχουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν την εμφάνιση και το σωματικό βάρος. Η μειωμένη ανοσία οδηγεί σε ευαισθησία στα κρυολογήματα και τις ιογενείς ασθένειες. Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων σε αυτό το υπόβαθρο επιδεινώνει τις παθολογικές διεργασίες και παθήσεις. Οι εξωτερικοί μυωματοειδείς κόμβοι οδηγούν σε παραβίαση των φυσικών λειτουργιών του σώματος - ούρηση και απολέπιση. Τα εσωτερικά ινομυώματα ασκούν ένα φορτίο στο αναπαραγωγικό σύστημα, το οποίο υπόκειται ήδη σε δραστικές αλλαγές.

Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης έναν τέτοιο παράγοντα κινδύνου όπως αιμορραγία. Σε μεγάλα μεγέθη ινομυωμάτων, οι ασθενείς εμφανίζουν αιμορραγία, γεγονός που μπορεί να μπερδευτεί με εμμηνόρροια. Σε μια τέτοια κατάσταση, η γυναίκα δεν δίνει προσοχή στις παθολογικές εκδηλώσεις, θεωρώντας ότι η αιμορραγία είναι φυσιολογική. Ωστόσο, μπορεί να έχουν εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες - αναιμία, εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα και απώλεια εργασιακής ικανότητας.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει τα ινομυώματα είναι η νέκρωση (μυομητρικός θάνατος κυττάρων). Αυτό μπορεί να συμβεί όταν στρίβετε τα πόδια του κόμβου myoma οποιασδήποτε εντοπισμού. Στο πλαίσιο της νέκρωσης, εμφανίζονται φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας των ινομυωμάτων διεξάγεται μετά από εξέταση και προσδιορισμό όλων των παραγόντων - τα αίτια της ανάπτυξης, το μέγεθος και τον εντοπισμό των μυωματωδών κόμβων, η γενική κατάσταση, η παρουσία χρόνιων παθήσεων. Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης πραγματοποιείται με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Υπάρχει επίσης μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη θεραπεία των ινομυωμάτων - εμβολισμού της μήτρας αρτηρίας.

Η περιεκτική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει ορμονική και μη ορμονική σύνθεση. Τα φάρμακα επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του οργανισμού σε ορισμένα συστατικά στοιχεία. Η αρχή της δράσης των ορμονικών φαρμάκων υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στο αίμα του ασθενούς. Στις κλινικές παρατηρήσεις, υπήρξε μια τάση να μειώνονται οι σχηματισμοί με μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ενδοκρινικού συστήματος.

Με σωστή επιλογή ενός συνόλου φαρμάκων σε σχέση με τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να σταματήσουμε την ανάπτυξη των μυωτικών κόμβων. Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή δικαιολογείται σε περίπτωση μικρού μεγέθους σχηματισμών. Με την ανάπτυξη ινομυωμάτων στις παραμέτρους της μήτρας, που αντιστοιχούν σε 12 εβδομάδες ή περισσότερο, αυτή η μέθοδος είναι ήδη αναποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την τεχνική της μυοεκτομής, μια διαδικασία για την απομάκρυνση των όγκων, διατηρώντας παράλληλα το ίδιο το όργανο. Η θετική πτυχή αυτής της μεθόδου είναι η διατήρηση της μήτρας, αρνητική - αφήνοντας το φύτρο του μυωμικού κόμβου, δηλαδή τον κίνδυνο επανεγέρσεως του όγκου.

Η επιχείρηση διορίζεται με την παρουσία τέτοιων ενδείξεων:

  • η παρουσία της εκπαίδευσης με αύξηση της μήτρας σε μέγεθος 12 εβδομάδων και περισσότερο ·
  • μια τάση να αυξάνεται γρήγορα οι κόμβοι.
  • περιστροφή του σκέλους του νεοπλάσματος (γεμάτη με την ανάπτυξη της νέκρωσης των ιστών).
  • βαριά αιμορραγία της μήτρας με επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η μυομετομή πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική και κοιλιακή μέθοδο. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο ασθενής κάνει αρκετές μικρές αποκοπές ή διάτρηση στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εισάγεται ο χειρουργός της μήτρας, ο σωλήνας αερίου και η κάμερα παρακολούθησης. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο ευγενής από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Μικρή βλάβη ιστού μειώνει σημαντικά την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης. Η κοιλιακή χειρουργική επιτρέπει την καλύτερη απεικόνιση όλων των κόμβων και καθιστά δυνατή την αφαίρεση όλων των σχηματισμών. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και επιλέγεται μετά από διαγνωστικές μελέτες και παρακολούθηση του ασθενούς.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση απαιτεί για λίγο στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης εξαρτάται από τη λειτουργική μέθοδο και τη γενική υγεία της γυναίκας. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Μετά από θεραπεία των ινομυωμάτων, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό και να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα. Η απαίτηση αυτή οφείλεται στον κίνδυνο ενδεχόμενης επανάληψης.

Ινομυώματα μήτρας με εμμηνόπαυση: Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για ριζική απομάκρυνση;

Όχι πολύ καιρό πριν, η μόνη μέθοδος χειρουργικής αγωγής των ινομυωμάτων ήταν χειρουργική επέμβαση για ριζική απομάκρυνση της μήτρας - υστερεκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση όγκων από το σώμα. Μια τέτοια κατηγορηματική απόφαση εξηγείται από την απειλή του μετασχηματισμού των όγκων σε καρκινικό όγκο. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι τα ινομυώματα σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μετατρέπονται σε καρκίνο, συμβαίνει μόνο εάν υπάρχουν απειλητικοί παράγοντες. Ο εκφυλισμός των κυττάρων προάγεται από τη μόλυνση με ορισμένα στελέχη του ιού των θηλωμάτων των ανθρώπινων γεννητικών οργάνων, τα οποία παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Η δεύτερη εσφαλμένη άποψη είναι η δήλωση ότι μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η μήτρα χάνει το νόημά της. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ριζική απομάκρυνση έχει αρνητικό αντίκτυπο στο έργο όλων των συστημάτων του σώματος, ειδικά στις λειτουργίες των πυελικών οργάνων. Με την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών, ενδοκρινικών διαταραχών.

Το έργο των ενδοκρινών αδένων - ο θυρεοειδής αδένας, η υπόφυση, ο υποθάλαμος, τα επινεφρίδια και οι μαστικοί αδένες - υποβάλλονται σε παθογόνο έκθεση. Η σχέση απομάκρυνσης της μήτρας με την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού παρακολουθείται. Σε μια γυναίκα διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, μειώνεται σημαντικά η ικανότητα των κυττάρων να αναγεννηθούν, γεγονός που οδηγεί στην πρώιμη γήρανση και τη γήρανση του δέρματος.

Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EMA

Η εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών θεωρείται η αποτελεσματικότερη και λιγότερο τραυματική μέθοδος απομάκρυνσης μυωτικών κόμβων, η τεχνική αυτή έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο της εμμηνόπαυσης. Όταν η μυοεκτομή υπάρχει πιθανότητα να εγκαταλείψουν μικρούς κόμβους που βρίσκονται μεταξύ των συνδέσμων ή στο στρώμα των μυών της μήτρας, αυτό αποτελεί απειλή για την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη τους.

Το Myoma τροφοδοτείται αποκλειστικά από τη μεγάλη μήτρα αρτηρία, η οποία είναι η απόλυτη. Η διαδικασία EMA συνεπάγεται την εισαγωγή στις μεγάλες αρτηρίες μιας ουσίας εμβολισμού που περιέχει μικρές μπάλες πολυμερούς. Φτάνοντας στο τέλος των αρτηριών που τροφοδοτούν τους όγκους, τους ενοφθαλμίζουν. Έτσι, το ινώδες χάνει την παροχή οξυγόνου, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή μείωση και θάνατο. Η ίδια η μήτρα λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω ενός εκτεταμένου δικτύου μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Τις περισσότερες φορές, ο παράγοντας εμβολιασμού εισάγεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στη μηριαία αρτηρία. Σε μερικές περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να εισάγεται απευθείας στην μήτρα αρτηρία μέσω μιας διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα. Η επιλογή της τεχνολογίας καθορίζεται από τις μεμονωμένες ενδείξεις, τον εντοπισμό, το μέγεθος και τον αριθμό μυωτικών κόμβων.

Μετά τη διαδικασία, η μείωση και ο θάνατος των ινομυωμάτων εμφανίζονται σταδιακά και ανώδυνα για τον ασθενή. Ανάλογα με τις παραμέτρους των νεοπλασμάτων, η διαδικασία μείωσης τους διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα έτος. Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις για αρκετούς μήνες, τα ινομυώματα μειώνονται κατά 40%, ενώ κατά τη διάρκεια του έτους, ακόμη και οι μεγάλες δομές χάνουν μέχρι και το 60% του όγκου τους.

Το EMA εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν συνεπάγεται σοβαρή βλάβη ιστών. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η μετεγχειρητική περίοδος δεν απαιτεί παρατήρηση και δύσκολη αποκατάσταση. Μετά από 1-2 ημέρες, μια γυναίκα μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή και να εργαστεί χωρίς ενδείξεις υποβάθμισης της υγείας.

Η διαδικασία EMA εκτελείται από έναν ενδοαγγειακό χειρουργό σε εξειδικευμένες κλινικές. Ο γιατρός πρέπει να έχει γνώση αγγειακής χειρουργικής και να λαμβάνει υπόψη τα ειδικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Στις κλινικές μας EMA, ειδικευμένοι ειδικοί πραγματοποιούν υποψήφιο - μέλι. Sciences B.Yu. Μπόμποβρο, υποψήφιο μαιευτήρας-γυναικολόγο υποψήφιο μέλι. Sciences D.M. Lubnin. Οι γιατροί μας έχουν εκτελέσει πολλές διαδικασίες EMA, έχουν μεγάλη εμπειρία, βελτιώνουν συνεχώς τις δεξιότητές τους, βελτιώνουν τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους στον τομέα της ενδοαγγειακής χειρουργικής.

Μύωμα με εμμηνόπαυση: συμπτώματα και θεραπεία

Ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου στη γυναικολογία είναι τα ινομυώματα της μήτρας. Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες κάτω των 55 ετών, και κατά την εμμηνόπαυση υποχωρεί. Αυτή η εξέλιξη της νόσου είναι χαρακτηριστική στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά όχι όλες. Η εντατικοποίηση της παθολογικής διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο όπως πιστεύεται μέχρι πρόσφατα.

Γιατί τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση είναι συχνή παθολογία

Το ινομυώματα, το λεϊνομίωμα, το μυό της μήτρας είναι συνώνυμα ονόματα για έναν καλοήθη όγκο της φύσης που σχηματίζεται στο μυομήτριο (στρώμα της μήτρας της μήτρας). Το κύριο έγγραφο ταξινόμησης του διεθνούς συστήματος υγειονομικής περίθαλψης ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) κατατάσσει αυτή την ασθένεια ως Κατηγορία ΙΙ "Νεοπλάσματα", υποκλάση "καλοήθεις όγκοι", μπλοκ "Uterus Leiomyoma".

Όσον αφορά το ποσοστό επικράτησης μεταξύ ινωδογόνων όγκων, τα ινομυώματα κατέχουν ηγετική θέση. Οι στατιστικές δείχνουν την εμφάνιση αυτού του τύπου παθολογίας στο 25-50% όλων των γυναικών κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου. Το Leiomyoma είναι ένας από τους σπάνιους όγκους που αναπτύσσονται ανεξάρτητα. Ο σχηματισμός ενός νεοπλάσματος ξεκινά με την ανεξέλεγκτη κατανομή ενός μόνο ελαττωματικού στοιχείου, το οποίο αναπτύσσεται σε έναν κόμβο με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως εντυπωσιακό μέγεθος.

Οι περισσότερες επιστημονικές δηλώσεις καταδεικνύουν την αδυναμία των ινομυωμάτων να εκφυλίζονται σε κακοήθη εκπαίδευση. Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων και των μελετών δείχνουν ότι το ινομύωμα είναι ορμόνη-εξαρτώμενος όγκος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • η παρουσία μεγάλου αριθμού δεκτών που είναι ευαίσθητοι σε βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες (η πυκνότητα των υποδοχέων είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στους ιστούς του φυσιολογικού μυομητρίου).
  • αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανάπτυξης όγκου κατά τη διάρκεια της περιόδου υψηλής περιεκτικότητας στεροειδών σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων) στο αίμα της γυναίκας.
  • παλινδρόμηση του λεϊνομυώματος μετά από μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στις ελάχιστες τιμές (μετά την εμμηνόπαυση).
  • την ικανότητα των ινομυωμάτων να μετατρέπουν τα ανδρογόνα (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες που παράγονται σε μικρή ποσότητα από τις ωοθήκες) σε οιστρογόνα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας του ενζύμου της αρωματάσης του κυτοχρώματος ρ450.

Τα ινομυώματα κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης θεωρήθηκαν προηγουμένως ένα σπάνιο γεγονός λόγω της καθιερωμένης συσχέτισης υψηλών επιπέδων οιστρογόνου και του κινδύνου σχηματισμού ινωδών κόμβων. Ο τερματισμός της παραγωγής ορμονών κατά την εμμηνόπαυση στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί την παύση της ανάπτυξης των μυομητρικών μυϊκών κυττάρων, και ακόμη και την εξαφάνιση των προηγουμένως σχηματισμένων κόμβων. Επί του παρόντος, η αύξηση του αριθμού των γυναικών στις οποίες βρίσκεται το λεϊνομίωμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης έχει αποκαλύψει την ανάγκη επανεξέτασης της γνωμοδότησης. Οι γιατροί συνδέουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης με τέτοια φαινόμενα:

  • προεμμηνοπαυσιακές ορμονικές διαταραχές.
  • εξασθένηση της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • εκδήλωση ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που ήταν προηγουμένως σε λανθάνουσα κατάσταση.

Η ανάπτυξη των μυωματικών κόμβων διεγείρεται από ορμόνες, αλλά δεν αποτελούν καταλύτη για τη διαδικασία του όγκου. Μία από τις θεωρίες σχετικά με την υπεροχή των ορμονικών αλλαγών σε σχέση με το μυόμα είναι ότι η εξάρτηση αυτών των φαινομένων μπορεί να αποδειχθεί το αντίθετο. Προσδιορίστε με ακρίβεια τα αίτια εμφάνισης ελαττωματικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση, αλλά κατά τη διάρκεια πολυετούς παρατήρησης της αιτιοπαθογένεσης της νόσου εντοπίστηκαν οι πιό πιθανοί παράγοντες που ενισχύουν την εμφάνιση της παθολογίας.

Αιτίες

Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών, η κατανόηση του μηχανισμού της ανάπτυξής τους έχει μεγάλη σημασία και ως εκ τούτου, ο εντοπισμός των αιτιών του σχηματισμού κυττάρων όγκου είναι ένα σημαντικό καθήκον της γυναικολογίας. Οι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν τη συσχέτιση με τον σχηματισμό των μυωμονώδεις κόμβους είναι καθορισμένοι με υψηλό βαθμό πιθανότητας είναι:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση στις ινώδεις αλλαγές του συνδετικού ιστού.
  • μειωμένη ανοσία.
  • διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, παχυσαρκία (10 kg υπερβολικού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου κατά 20%).

Από την ανακάλυψη αυτής της ασθένειας, ήταν δυνατό να προσδιοριστεί αξιόπιστα μόνο η σχέση των ορμονικών παραμέτρων με την παθολογία και τους παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σ 'αυτήν. Οι σημαντικότερες συνθήκες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθογόνων διεργασιών στο μυομήτριο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι:

  • η παρουσία ασθενειών που έχουν διαγνωσθεί πριν από την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας (υπέρταση, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) ·
  • φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
  • αργότερα menarche (πρώτη εμμηνόρροια)?
  • τεχνητή (medabort) ή αυθόρμητη (αποβολή) αποβολή.
  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • πλούσια εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • υπέρβαρο;
  • τραυματική βλάβη της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  • αργή εγκυμοσύνη?
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • συχνά στρες?
  • ακατάλληλο τρόπο ζωής (διαταραχή του ύπνου, σωματική αδράνεια, μη ισορροπημένη διατροφή) ·
  • την τήρηση κακών συνηθειών (χρήση οινοπνεύματος, κάπνισμα) ·
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικά,
  • έλλειψη τακτικής σεξουαλικής επαφής.

Ένα σταθερό ορμονικό υπόβαθρο δεν εγγυάται 100% εμπιστοσύνη ότι τα κύτταρα μυομητρίου δεν θα λάβουν ένα ελάττωμα, όπως ακριβώς η παρουσία γενικών διαταραχών στο σώμα δεν οδηγεί αναγκαστικά στον σχηματισμό όγκων. Το μυόμα στην εμμηνόπαυση είναι μια τοπική παθολογία που δεν εξαρτάται από άλλες διεργασίες, αλλά η μέγιστη μείωση στην επίδραση πιθανών παραγόντων κινδύνου θα αυξήσει τις πιθανότητες μείωσης της πιθανότητας εμφάνισης όγκου.

Ταξινόμηση

Η εδραίωση του μυοειδούς όγκου είναι μια σπειραματική ανάπτυξη στον μυ, που αποτελείται από τυχαία συνυφασμένες συστελλόμενες ίνες. Οι κόμβοι μπορούν να σχηματιστούν τόσο από τους μυς όσο και από τον συνδετικό ιστό, και να βρίσκονται μέσα στο σώμα της μήτρας (95% των περιπτώσεων) ή στον αυχένα. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού των σχηματισμών σε σχέση με το μυομήτριο, τα ινομυώματα ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:

  • υποβλεννογόνων (υποβλεννογόνων) - τα σπειράματα βρίσκονται κάτω από το ενδομήτριο (βλεννογόνο της μήτρας), κοντά στη μήτρα.
  • διάμεσος (ενδομυϊκός, ενδομυϊκός) - σχηματίζεται όγκος στο εσωτερικό του στρώματος των μεσαίων κυκλικών μυών των τοιχωμάτων του οργάνου.
  • οι υποβρυχαιοί σχηματισμοί εντοπίζονται κάτω από την περίμετρο (εξωτερική οροειδής μεμβράνη) κοντά στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Οι ενδογενείς (διασυνδεδεμένοι) κόμβοι σχηματίζονται μεταξύ των φύλλων του περιτόνιου, που βρίσκονται στις άκρες της μήτρας (δεξιόστροφοι και αριστερόστροφοι σύνδεσμοι).
  • τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας σχηματίζονται στο μυϊκό στρώμα του αυχενικού σωλήνα (η περιοχή μετατόπισης της μήτρας στον κόλπο), στο πλευρικό τοίχωμα του τράχηλου (παρακέντηση), οπίσθιο τοίχωμα (ρετροκεντρικό), πίσω από τον τράχηλο (οπισθοπεριτοναϊκή).

Με τον αριθμό των όγκων, η παθολογία διαιρείται σε μία και πολλαπλή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σχηματισμός του ινομυματικού κόμβου δεν συμβαίνει και το μυομήτριο αυξάνεται διαχέεται - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται διάχυτη. Ο τύπος ινών από τον οποίο σχηματίζεται ο όγκος προκαλεί τη διάσπαση της νόσου σε ινομυώματα (οι ίνες του συνδετικού ιστού αναμιγνύονται με τις μυϊκές ίνες) και τα ινομυώματα (ο κόμβος αποτελείται εξ ολοκλήρου από ίνες τύπου συνδετικού).

Ο πιο συνηθισμένος τύπος σχηματισμού όγκων στην εμμηνόπαυση είναι διάμεσος (περισσότερο από 50%), ο πιο σπάνιος - υποβλεννώδης και τραχηλικός. Το ινώδες μυϊκό μπερδεμένο μπορεί να έχει ένα "πόδι" (τη βάση μικρότερης διαμέτρου από το κύριο μέρος). Κατά την περιγραφή της παθολογίας, ενδείκνυται το μέγεθος των σχηματισμών μυώματος, το οποίο αναφέρεται είτε σε εκατοστόμετρα είτε σε εβδομάδες (κατ 'αναλογία με το μέγεθος του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Το μέγεθος, η θέση και ο αριθμός των οζιδιακών όγκων επηρεάζουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωση της.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση

Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ινομυωμάτων καθορίζουν τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Με μικρά νεοπλάσματα και στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να μην υπάρχουν προφανή συμπτώματα (περίπου το 30% των γυναικών μαθαίνουν την παρουσία της παθολογίας μόνο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης). Το κύριο σημάδι του leiomyoma σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής είναι παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου, οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να θεωρηθούν ως αποτυχίες της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας, οι οποίες είναι φυσιολογικές για την τρέχουσα κατάσταση.

Όταν η εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα συμπτώματα της ασθένειας διαφέρουν ελάχιστα από μια παρόμοια κατάσταση σε ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι κύριες τυπικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι:

  • άφθονη αιμορραγία της μήτρας.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να ακτινοβολήσει στα πόδια και την οσφυϊκή περιοχή.
  • Διαταραχή του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
  • συχνές πονοκεφάλους.
  • δυσουρικές διαταραχές (αυξημένη ούρηση).
  • δυσπασινουρία (πόνος κατά τη συνουσία).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη παθολογικών σχηματισμών εμφανίζεται αργά, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή εξάρτηση από την ταλαιπωρία και καθυστέρηση της επίσκεψης στο γιατρό. Η ταχεία ανάπτυξη όγκου οδηγεί σε ταχεία αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένου πόνου, ανάπτυξης αναιμίας, αύξησης του όγκου της κοιλίας με σταθερό σωματικό βάρος. Αν ο σχηματιζόμενος κόμβος έχει «πόδι», είναι δυνατός ο στριψίματος του, ο οποίος οδηγεί στην ανάπτυξη νέκρωσης του σώματος κόμβων και στην εμφάνιση οξείας συμπτωματολογίας (οξύς πόνος, λιποθυμία).

Οι κλινικές εκδηλώσεις των ινομυωμάτων μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου, το μέγεθος του και τον αριθμό των ινωδών μυϊκών αναπτύξεων. Η φύση των επώδυνων αισθήσεων μπορεί να ποικίλει ακόμη και με τον ίδιο τύπο νόσου (εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού). Τα πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των διαφόρων μορφών των ινομυωμάτων, που αναπτύσσονται σε εμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές περιόδους, είναι:

Παραβίαση της λειτουργικότητας των πυελικών οργάνων λόγω της αυξημένης πίεσης πάνω τους από τον όγκο, συνεχή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η άφθονη αιμορραγία (σε ορισμένες περιπτώσεις η αδιέξοδο), η αναιμία, ο πόνος είναι έντονη κράμπες στη φύση. Η προσθήκη μιας λοίμωξης οδηγεί σε αποβολή του κόλπου που έχει ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα και μια δυσάρεστη οσμή.

Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τον υποβλεννογόνο τύπο, διαφέρει περισσότερο από τις πλούσιες αιμορραγίες.

Σύνδρομο οξείας πόνου λόγω της τάσης του συνδέσμου της μήτρας και του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων που εντοπίζονται στη μικρή λεκάνη με όγκο που επεκτείνεται. Έντονες αισθήσεις παρατηρούνται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Μέτρια άβολη, χωρίς έντονο σύνδρομο πόνου, αύξηση του όγκου της κοιλίας χωρίς αλλαγή στο σωματικό βάρος.

Οι πιο συχνές καταγγελίες είναι ο νεφροειδής κολικός, ο οποίος συνδέεται με τη συμπίεση των ουρητήρων και τη δυσκολία ούρησης, την ανάπτυξη της υδρόνηφρωσης (επέκταση της νεφρικής λεκάνης).

Επιπλοκές

Ο όγκος των μυωτών είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, όπως αποδεικνύεται από επιστημονικές μελέτες. Ο πιθανός κίνδυνος κακοήθειας (ozlokachestvleniya) ινομυώματα είναι παρών, αλλά είναι τόσο ασήμαντος ώστε να είναι συγκρίσιμος με την πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών ασθενειών και χωρίς ελαττώματα των μυομητρικών κυττάρων. Η υψηλή ποιότητα ενός leiomyoma δεν σημαίνει ότι ο σχηματισμός του δεν έχει αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου έγκειται στις επιπλοκές της παθολογίας, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται εάν:

  • οι σχηματισμοί του μυώματος φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη.
  • η ανάπτυξη των κόμβων εμφανίζεται σε υποβλεννογόνο ή υποσυνείδητο τύπο.
  • η ανάπτυξη του όγκου έχει κεντρομόλο χαρακτήρα.
  • τα ινωδομυϊκά πλέγματα έχουν μια άτυπη δομή ή θέση εντοπισμού (αυχενικό, ενδογενές, πολυετές).
  • οι σχηματισμοί έχουν ένα "πόδι".

Τα ινομυώματα με εμμηνόπαυση μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα απρόβλεπτο σενάριο, το οποίο προκαλείται από μια γενική μείωση της λειτουργικότητας των οργάνων και από μια αδύναμη μελέτη των αιτίων του ορμονο-εξαρτώμενου όγκου μειώνοντας παράλληλα το επίπεδο παραγωγής ορμονών. Οι πιθανές επιπλοκές του leiomyoma με την εμμηνόπαυση είναι:

  • ατέρμονη αιμορραγία της μήτρας, απειλητική για τη ζωή και προκαλώντας αναιμία (ανάπτυξη αναιμίας).
  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • περιστροφή του σκέλους του οζωτιαίου σχηματισμού (συνήθως κάτω από τη σπονδυλική στήλη), που εκδηλώνεται ως συμπτωματική εικόνα της περιτονίτιδας ή της οξείας κοιλίας (οξεία έντονος πόνος, παθολογικός σπασμωδικός κοιλιακός τοίχος).
  • νέκρωση των ιστών του κόμβου (διάμεσος ή βλεννογόνος), που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών ενδείξεων (πυρετός, πυρετός, πόνος κατά την ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής στην προβαλλόμενη περιοχή της νεκρωτικής περιοχής).
  • Η αναστροφή της μήτρας (μετατόπιση του οργάνου με μερική ή πλήρη αναστροφή της βλεννώδους μεμβράνης προς το εξωτερικό) συμβαίνει κατά τη γέννηση του μυωματοειδούς κόμβου του υποβλεννογόνου τύπου.
  • ο σχηματισμός εστιών συσσώρευσης πυώδους εξιδρώματος σε αναπτύξεις μυωμάτων και παρακείμενους ιστούς, ο οποίος είναι γεμάτος με την εμφάνιση σήψης.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία μυωματώδους κόμβου, λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Το μυόμα πρέπει να διαφοροποιείται από παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια κλινική εικόνα - κακοήθης όγκος σαρκώματος και καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών (ινομυώματα και κυστώματα). Για να επιλεγεί μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος και η θέση των σφαιρών ινωδών μυών, η οποία εξασφαλίζεται με τη χρήση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων όπως:

  • Η υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε σχηματισμούς με μέγεθος 10 mm ή περισσότερο. Η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί με transabdominal ή transvaginal τρόπο. Η δεύτερη επιλογή προτιμάται λόγω της δυνατότητας λήψης σαφέστερης εικόνας του οργάνου. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου προσδιορίζεται το σχήμα εντοπισμού των κόμβων, η δομή και το μέγεθος τους.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης όλων των οργάνων της μικρής λεκάνης και για την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια. Η διάγνωση με αυτή τη μέθοδο συνιστάται με χαμηλή πληροφόρηση των αποτελεσμάτων υπερήχων, τα οποία μπορεί να προκύψουν λόγω της μαζικότητας του μυϊκού στρώματος του μυομητρίου.
  • Η διαγνωστική υστεροσκόπηση είναι μια μελέτη της μήτρας με μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με μια κάμερα (υστεροσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα βιολογικό υλικό μπορεί να συλλεχθεί για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εμφανίζεται αν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση από τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων.
  • Dopplerometry - αξιολόγηση της ροής αίματος της μήτρας και πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας (ανάπτυξη) νεοπλασμάτων νεοπλασίας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Εάν ανιχνευτεί έντονη ενδομυϊκή περιφερική ή κεντρική ροή αίματος (η παροχή αίματος σχηματισμών όγκων), προγραμματίζονται πρόσθετες μελέτες.
  • Η κολποσκόπηση είναι μια τεχνική για την οπτική επιθεώρηση των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας μια συσκευή οπτικής μεγεθύνσεως για ένα κολποσκόπιο. Εάν εντοπιστεί ύποπτος ιστός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία.
  • Η υδροσκόπηση είναι ένας τύπος υπερήχων στον οποίο η διαύγεια της εικόνας αυξάνεται γεμίζοντας τη μήτρα με μια ειδική λύση.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος - χρησιμοποιώντας τη γενική ανάλυση, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, την αιμοσφαιρίνη (για την ανίχνευση της αναιμίας), τα λευκοκύτταρα (για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας), τα αιμοπετάλια (καθορίζοντας το επίπεδο κινδύνου μαζικής απώλειας αίματος). Οι βιοχημικές αναλύσεις συνταγογραφούνται όταν υποδεικνύονται, οι οποίες περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της συνολικής ποσότητας πρωτεϊνών, γλυκόζης, δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας. Για να ελεγχθεί η ορμονική κατάσταση, μετριούνται τα επίπεδα ορμονών (διεγερτικά των ωοθυλακίων, προλακτίνη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, θυροξίνη).

Θεραπεία των ινομυωμάτων με εμμηνόπαυση

Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία των ινομυωμάτων σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Με έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο, μικρό μέγεθος των κόμβων (μέχρι και την "12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης") και την απουσία επιπλοκών, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η συστηματική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο παρουσιάζεται προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα παθολογικές αλλαγές.

Αν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία και ενδείξεις που υποδεικνύουν τη δυναμική της ανάπτυξης των σχηματισμών - η τακτική θεραπείας προσδιορίζεται με βάση το μέγεθος των ινωδών μυϊκών πλεγμάτων και τους ρυθμούς ανάπτυξης τους. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μία από τις δύο μεθόδους - συντηρητική ή ριζική (χειρουργική). Οι ενδείξεις για το διορισμό της σπάνιας θεραπείας για την εμμηνόπαυση είναι οι εξής:

  • μεγέθη νεοπλάσματος που δεν υπερβαίνουν τα 2 cm σε διάμετρο.
  • παρενθετικός τύπος παθολογίας.
  • ενδομυϊκή, υποσχηματική τοποθεσία σχηματισμών που δεν έχουν "πόδι".
  • η απουσία άτυπων κυττάρων και επιπλοκών.
  • αργή ανάπτυξη του όγκου.
  • η παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση.

Η συμπτωματική μορφή των ινομυωμάτων απαιτεί τη χρήση πιο ριζικών θεραπειών. Εάν η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζει ενοχλητικά σημεία - αυτό δείχνει μια σοβαρή διαταραχή στο σώμα και την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα. Όταν η εμμηνόπαυση εμφανίζεται με φόντο ορμονικές αλλαγές και αλλαγές στην εργασία πολλών συστημάτων, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας του ασθενούς. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία των ινομυωμάτων λειτουργούν ως εξής:

  • όγκων όγκων που παρεμποδίζουν τη λειτουργία παρακείμενων οργάνων.
  • τύπος υποβλεννογόνου παθολογίας.
  • η ταχεία ανάπτυξη ελαττωματικών κυττάρων (4 ή περισσότερες εβδομάδες ετησίως) ·
  • άφθονη αιμορραγία της μήτρας.
  • στρέψη του οζώδους στελέχους, θάνατος της ινώδους-μυϊκής ανάπτυξης ιστού,
  • η γέννηση ενός κόμβου στο υποβλεννογόνο στρώμα της μήτρας.
  • ο συνδυασμός της νόσου με ενδομητρίτιδα ή ενδομητρίωση,
  • την ύπαρξη υποψιών σχετικά με την πιθανότητα κακοήθειας του όγκου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η βάση της μη επεμβατικής θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η φαρμακευτική αγωγή, σκοπός της οποίας είναι η αναστολή της ανάπτυξης κυττάρων όγκου και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί ακόμα να προσφέρει ένα φάρμακο με το οποίο μπορείτε να θεραπεύσετε πλήρως το leiomyoma, έτσι οι αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας για την εμμηνόπαυση έχουν ως εξής:

  • τη σύλληψη και την πρόληψη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.
  • ενεργοποίηση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.
  • σταθεροποίηση του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • ομαλοποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης των ασθενών.
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας.

Τα καθήκοντα επιτυγχάνονται με τη χρήση φαρμάκων ορμονικής και μη ορμονικής προέλευσης. Η πρώτη κατηγορία φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της ανάπτυξης, στη μείωση του μεγέθους των όγκων και στην ελαχιστοποίηση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται για να ομαλοποιήσει τις λειτουργίες όλων των οργάνων και συστημάτων, να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία του leiomyoma περιλαμβάνουν:

Παράγοντες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης-αγωνιστές

Μείωση του μεγέθους όγκων που μοιάζουν με όγκους λόγω της καταστολής της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών, μειώνοντας την πιθανότητα απώλειας αίματος, προεγχειρητική προετοιμασία.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου (3,75 mg) γίνεται μηνιαία για τουλάχιστον 3 και όχι περισσότερο από 6 μήνες.

Η υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου (3,6 g) στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πραγματοποιείται 1 φορά σε 28 ημέρες για μισό χρόνο.

Η ενδορινική χορήγηση (στη μύτη) 1 δόση στο ρώθων γίνεται το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας για 6 μήνες.

Ανταγωνιστές των γοναδοτροπικών ορμονών

Υποτροπή των εστιών των όγκων λόγω καταστολής της παραγωγής ορμόνης υπόφυσης (διέγερση ωοθυλακίων, λουτεϊνοποίησης), καταστολή της ωοθηκικής δραστηριότητας, καταστολή του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων. Παρέχοντας συντριπτική επίδραση στην ανάπτυξη κυτταρικών ιστών του ενδομητρίου (τόσο ελαττωματικά όσο και φυσιολογικά).

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα στα 400-800 mg ημερησίως, η διάρκεια της θεραπείας είναι 24 εβδομάδες.

Φάρμακα προγεστερόνης

Αντιπολλαπλασιαστικοί παράγοντες που καταστέλλουν την απελευθέρωση γοναδοτροπικών ορμονών. Συμβάλλετε στην ατροφία του επιθηλίου, η οποία οδηγεί σε μείωση των μυομοιωτικών κόμβων.

Οδός χορήγησης. Το εργαλείο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ για 5-10 mg για 6 μήνες.

Ενδομήτριο σύστημα Mirena (Levonorgestrel)

Εισαγωγή στη μήτρα, η αποτελεσματικότητα διατηρείται για 5 χρόνια.

Στοματική ή ενδομυϊκή οδός χορήγησης. Τα δισκία λαμβάνονται 2-3 κομμάτια. δύο φορές την ημέρα, οι ενέσεις πραγματοποιούνται 1-2 φορές την εβδομάδα. Το θεραπευτικό μάθημα διαρκεί 6 μήνες.

Τα δισκία συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 5-10 mg, η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται μέχρι και έξι μήνες.

Μονάδα υποδοχέα προγεστερόνης

Esmia (οξική ulipristala)

Παρέχει άμεση επίδραση στο ενδομήτριο και τα ινομυώματα, καταστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό παθογόνων κυττάρων, προκαλώντας προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο (απόπτωση).

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 1 δισκίο ημερησίως, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Μαζί με την ορμονική θεραπεία, φάρμακα άλλων ομάδων συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, να αποτρέψουν επιπλοκές και να θεραπεύσουν ταυτόχρονες ασθένειες που επιδεινώνουν την πορεία των ινομυωμάτων. Τα μη ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός καλοήθους όγκου περιλαμβάνουν:

  • uterotonics - που έχουν συνταγογραφηθεί για τη μείωση της απώλειας αίματος.
  • πηκτικοί παράγοντες - εμφανίζονται για ανακούφιση της αιμορραγίας.
  • αντιοξειδωτικά - αποκατάσταση μεταβολικών κυτταρικών διεργασιών.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, μειώνοντας την ικανότητα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων να κολλήσουν,
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
  • αντισπασμωδικά - μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου χαλαρώνοντας ιστούς σπασμών.
  • βιταμίνες, σκευάσματα σιδήρου - αποκατάσταση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της αναιμίας, διέγερση της κυτταρικής αναγέννησης, γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • καταπραϋντικά - σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής ισορροπίας.
  • τα ομοιοπαθητικά φάρμακα - μια σύνθετη επίδραση στο σώμα, η ομαλοποίηση του έργου όλων των οργάνων και συστημάτων, χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Το μυόμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία της παθολογίας και τη συνεχή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η σκοπιμότητα της χρήσης ριζοσπαστικών θεραπειών θα πρέπει να υποστηρίζεται από όλη την απαραίτητη έρευνα. Η διεξαγωγή λειτουργιών εξοικονόμησης οργάνων για τη θεραπεία των ουλειομυωμάτων σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας οφείλεται στην ανάγκη διατήρησης της γονιμότητας. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ικανότητα του σώματος να αναπαράγει απογόνους εξαφανίζεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αφαίρεση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ασφαλής για τον ασθενή.

Η εκτομή της μήτρας είναι ένα ισχυρό άγχος για το σώμα της γυναίκας, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία και την ψυχική κατάστασή της. Η χρήση μεθόδων ριζικής επεξεργασίας θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν η προβλεπόμενη αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων είναι πολύ μικρή. Οι πιο τραυματικές επεμβάσεις με τις οποίες επιτυγχάνεται η πλήρης εξάλειψη των μυωμικών κόμβων:

  • ανώμαλος ακρωτηριασμός της μήτρας.
  • υποογκική υστερεκτομή με εκτομή του τραχήλου της μήτρας.
  • εξάλειψη;
  • παγκυστερεκτομή.

Όλοι οι τύποι ριζοσπαστικών παρεμβάσεων περιλαμβάνουν ένα υποχρεωτικό προπαρασκευαστικό στάδιο για τη λειτουργία και την μετεγχειρητική αποκατάσταση. Στην γυναικολογική πρακτική, η αναζωογόνηση των οργάνων προσελκύεται όλο και λιγότερο, προτιμώντας τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές συντήρησης οργάνων. Για την απομάκρυνση (απολέπισης) των μυωματωδών κόμβων κατά την εμμηνόπαυση, τέτοιες σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως:

  • μυομυκητίαση.
  • εμβολισμός της μήτρας της μήτρας (EMA).
  • Αποκοπή FUS.
  • υστερεκτομή των κόμβων με αποκοπή του ενδομητρίου.
  • διακοιλιακή κρυοθεραπεία.
  • μυόλυση

Επιλέγοντας μία ή άλλη μέθοδο παρέμβασης, ο γιατρός προχωράει από την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων στη διεξαγωγή των χειρισμών. Οι επιθυμίες του ασθενούς λαμβάνονται υπόψη, αλλά δεν αποτελούν καθοριστικό παράγοντα για τον ορισμό μιας μεθόδου θεραπείας. Τα χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση των όγκων στην εμμηνόπαυση είναι:

  1. Ενισχυτικός ακρωτηριασμός (υποστοιχιακή υστερεκτομή) - εκτομή της μήτρας με διατήρηση του τράχηλου. Μετά την αφαίρεση του οργάνου, εφαρμόζονται ραφές στο κολόβωμα. Η λειτουργία είναι ενδεδειγμένη απουσία παθολογικών διεργασιών στο λαιμό, με εμμηνόπαυση, η μέθοδος επιλογής είναι η μερική υστερεκτομή με την απομάκρυνση των προσαγωγών.
  2. Η μερική υστερεκτομή με εκτομή του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση του σώματος και του καναλιού του τραχήλου. Η μέθοδος περιλαμβάνει την πραγματοποίηση χειρισμού της κοιλότητας ή της λαπαροσκοπικής μεθόδου. Αυτή είναι η πιο τραυματική παραλλαγή της χειρουργικής αγωγής των ινομυωμάτων, συνοδευόμενη από μαζική απώλεια αίματος και έντονο πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.
  3. Εξώθηση της μήτρας - εκτομή της μήτρας με το λαιμό. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η απουσία θετικής δυναμικής της συνεχιζόμενης συντηρητικής θεραπείας.
  4. Η πανηστερεκτομή (ή η υστεροσαλπιδοανακουεκτομή) είναι ένας τύπος ολικής υστερεκτομής, που περιλαμβάνει τον ακρωτηριασμό ενός οργάνου με σάλπιγγες και ωοθήκες.
  5. Η μυομυκητίαση είναι μια λειτουργία συντήρησης οργάνων, στην οποία εμφανίζεται η απολέπιση των μυοτομικών κόμβων, αλλά η μήτρα διατηρείται. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο (για την απομάκρυνση των υποβλεννογόνων σχηματισμών), λαπαροσκόπιο (με υποσχηματισμένους ή ενδομυϊκούς κόμβους) ή κοιλιακές τομές στην κοιλία και στη μήτρα.
  6. Το ΕΜΑ είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας ενός όγκου στην εμμηνόπαυση, με βάση την παρεμπόδιση της ροής αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον σχηματισμό όγκου. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας συγκεκριμένης ουσίας μέσω της μηριαίας αρτηρίας, η οποία φράζει την αρτηρία και προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  7. Η αφαίρεση FUS είναι μια μη χειρουργική μέθοδος για την καταστροφή των ινομυωμάτων. Η μέθοδος βασίζεται στην απομακρυσμένη δράση εστιασμένων υπερηχητικών κυμάτων. Το αποτέλεσμα της υψηλής έντασης θέρμανσης των τοπικών περιοχών ιστών είναι η θερμική νέκρωση (ο όγκος εξαντλείται). Αυτή η τεχνική είναι πειραματική, αλλά είναι ήδη πολύ δημοφιλής σε πολλές χώρες λόγω της ελάχιστης πιθανότητας επιπλοκών (λιγότερο από 0,05%).
  8. Η υστερεκτομή των κόμβων με αποκοπή του ενδομητρίου είναι ένας τύπος επέμβασης που εκτοπίζει υπογώγιμους κόμβους εισάγοντας ένα υστεροσκόπιο. Η μέθοδος περιλαμβάνει την απόξεση και την καύση της βλεννογόνου, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές.
  9. Η διακρατοριακή κρυοθεραπεία είναι μια πειραματική ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που βασίζεται στην εισαγωγή ενός κρυοσώματος σε παθολογικά νεοπλάσματα (ειδικές βελόνες μέσω των οποίων εισέρχεται ο παράγοντας ψύξης). Όταν το κρυοσύστημα ενεργοποιηθεί, ο κόμβος καταστρέφεται. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.
  10. Μυόλυση, κρυομόλυση - απομάκρυνση ινομυωμάτων και καυτηρίαση των αγγείων που το τροφοδοτούν με ρεύμα, λέιζερ (μυόλυση) ή υγρό άζωτο (κρυομόλυση) μέσω της λαπαροσκοπικής προσέγγισης. Αυτή η μέθοδος σπανίως χρησιμοποιείται λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της.

Λαϊκές συνταγές

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας παρουσία ινωδών μυϊκών σχηματισμών στο μυομήτριο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με μικρά μεγέθη ινομυωμάτων και την απουσία έντονων συμπτωμάτων. Η εγκατάλειψη της παραδοσιακής θεραπείας υπέρ των λαϊκών μεθόδων είναι εξαιρετικά επικίνδυνη εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση ή με την παρατηρούμενη δυναμική της ανάπτυξης κόμβων.

Ο στόχος των μεθόδων εναλλακτικής ιατρικής είναι η πρόληψη της φλεγμονής και της αναστολής των διεργασιών του όγκου, η οποία επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμακευτικών φυτών με κατάλληλες ιδιότητες ή προϊόντα μελισσών (πρόπολη). Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα συστατικά στις λαϊκές συνταγές είναι:

  • τονωτικό, τονωτικό - φολαντίνη, χυμό ράβδου, φύλλα αλόης, μητέρα, ρίζα μαρτίν.
  • αντιφλεγμονώδης - χυμός πατάτας, καλέντουλα,
  • ορμονικοί σταθεροποιητές - μονόπλευρη ορτυλία (πευκοδάσος), σπόροι λίνου ·
  • αντικαρκινικός - κρόκος, ακονίτης (παλαιστής), γλαφυρόκοσμος (όλα τα παραπάνω φυτά είναι δηλητηριώδη, επομένως δεν συνιστάται η αυτοπαρασκευή φυτικών θεραπειών που βασίζονται σε αυτά).
  • αιμοστατική - τσουκνίδα, πορτοκαλί πορτοφόλι, γαρύφαλλα, φραγκοστάφυλο, καραμέλα.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εσωτερική λήψη φαρμάκων, το πλύσιμο ή την εισαγωγή των ταμπόν που εμποτίζονται στην ιατρική σύνθεση στον κόλπο. Η ξυτεροθεραπεία είναι ένας άλλος τρόπος για να απαλλαγείτε από τους ινώδεις κόμβους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, που σχετίζονται με τη φυσιοθεραπεία (μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής). Αυτή η τεχνική έχει αρκετές αντενδείξεις και συνίσταται στη χρήση βιδών για την αραίωση αίματος στις πυελικές φλέβες.

Για να συμπληρώσετε τις παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων και να επιταχύνετε την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις ακόλουθες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

  • Παιδικό βάμμα. Η αποφυγή των παιώνων (ή η ρίζα των μαρινών) έχει ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα. Το φυτό χρησιμοποιήθηκε ευρέως για γυναικολογικά προβλήματα λόγω των αντιφλεγμονωδών του ιδιοτήτων. Για να προετοιμάσει το βάμμα θα πρέπει να είναι 50 g ξηρής ρίζας χύστε 0,5 λίτρα βότκα και να επιμείνει για 1,5-2 εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο για την εμμηνόπαυση κατά τη διάρκεια του μήνα για 3 κουταλιές της σούπας. ανά ημέρα (πριν από τα γεύματα).
  • Κονσέρ. Η μέθοδος που προτείνεται από τον φυτοθεραπευτή V. Kupchin βασίζεται σε ένα συνδυασμό τέτοιων χρήσιμων ιδιοτήτων των συστατικών που συνθέτουν το προϊόν, όπως η βελτίωση της λειτουργίας του σχηματισμού αίματος, η ομαλοποίηση της δράσης των ανοσοκυττάρων και η ρύθμιση της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Η θεραπευτική σύνθεση παρασκευάζεται συνδυάζοντας τα φαρμακευτικά 10% βάμματα (100 g η κάθε μία) του Befungin, αγγελδαριού, καλέντουλας, φυκανδίνης, ελιάς και 0,5 λίτρα βότκα. Στο μίγμα προστίθενται 300 g χυμού αλόης και βατόμουρου. Πάρτε 1 κουτ. τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα. Επαναλάβετε το μάθημα 2 περισσότερες φορές με διάλειμμα 5 ημερών.
  • Ο ζωμός από την ορτίλια μονόπλευρη. Το δημοφιλές όνομα του βοτάνου από την οικογένεια ερείκης (η μήτρα της μήτρας) οφείλεται στις ιδιότητές του, χρήσιμες για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Η υψηλή περιεκτικότητα φυτικών ορμονών στην ορτίλια συμβάλλει στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ορμονικής ισορροπίας κατά την εμμηνόπαυση και οι τανίνες έχουν αιμοστατική και αναγεννητική δράση. Για την προετοιμασία του αφέψημα θα πρέπει να χυθεί 2 κουταλιές της σούπας. αποξηραμένα βότανα 1 φλιτζάνι ζεστό νερό και βράστε σε ένα λουτρό νερού για 5 λεπτά. Στραγγισμένο διάλυμα πάρει 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Πρόληψη

Λόγω της έλλειψης επαρκών δεδομένων σχετικά με τις αιτίες του σχηματισμού ελαττωματικών κυττάρων στο μυομήτριο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι συστάσεις για την πρόληψη των ινομυωμάτων μειώνονται σε συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι κύριοι τομείς της πρόληψης πιθανών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας των όγκων είναι οι εξής:

  • ανάπτυξη της σωστής απάντησης σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • παροχή τακτικής σωματικής δραστηριότητας.
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • συμμόρφωση στον ύπνο.
  • έλεγχο σωματικού βάρους.
  • διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης.
  • εξομάλυνση της κανονικότητας και της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών ·
  • περιοδικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις (κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συνιστάται να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες).
  • περιορίζοντας την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως και σε κρεβάτι μαυρίσματος,
  • τον κορεσμό του σώματος με βασικά ιχνοστοιχεία, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
Top