Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Ωορρηξία
Τι ονειρευόταν κάθε μήνα;
2 Ασθένειες
Οίδημα (εμμηνόρροια): η αρχή, ο κύκλος, τα σημεία και η υγιεινή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
3 Ασθένειες
Πώς να πάρετε το Estrovel κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης: οδηγίες χρήσης, σχόλια
4 Ωορρηξία
Εμμηνορροϊκό ημερολόγιο
Image
Κύριος // Αρμονίες

Οι συνέπειες της αφαίρεσης μιας ή και των δύο ωοθηκών


Ορισμένες ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά οι λόγοι γι 'αυτό πρέπει να είναι σοβαροί. Εάν ο γιατρός σας συστήσει την αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών (ωοθηκεκτομή ή άλλη ονομασία - ωοθηκεκτομή), είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις συνέπειες της απομάκρυνσης των ωοθηκών στις γυναίκες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών είναι υποχρεωτική, αν είναι διαθέσιμη:

  • κακοήθη νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων - παραρτήματα, μήτρα,
  • μια μεγάλη κύστη που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ξεχωριστά.
  • αδενοειδίτιδα με την παρουσία πυώδους εστίας, απειλώντας την ανάπτυξη περιτονίτιδας και σηψαιμίας.
  • αποκοπή των ωοθηκών μετά από τραυματισμό ή λόγω σκληρολογικών αλλαγών στη δομή του ιστού.
  • στρέψη των προσαρτημάτων και συμπίεση των κύριων αυτοκινητοδρόμων που τροφοδοτούν την ωοθήκη ·
  • η έκτοπη κύηση στις ωοθήκες και η απειλή ρήξης.
  • εκτεταμένη ενδομητρίωση.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά η αφαίρεση του οργάνου από τη δεξιά πλευρά. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ωοθηκών στον καρκίνο του μαστού ενδείκνυται εάν οι ορμόνες του φύλου διεγείρουν την ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση. Έχει αποδειχθεί ότι η ωοθηκεκτομή συμβάλλει στην επίμονη ύφεση της κακοήθους διαδικασίας.

Η ίδια η λειτουργία είναι απλή και δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, ειδικά αν γίνεται με λαπαροσκόπιο και αφαιρείται μόνο μία ωοθήκη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει διακοπή του ενδοκρινικού συστήματος, δεν υπάρχει πρώιμη εμμηνόπαυση.

Ο γιατρός θα προσπαθήσει να διατηρήσει το όργανο ανεξάρτητα από την ηλικία της γυναίκας, αλλά εάν μια συντηρητική θεραπεία των γυναικολογικών παθολογιών δεν δώσει αποτελέσματα μέσα σε 2-3 μήνες, θα πρέπει να σκεφτούμε τη λειτουργία.

Αφαίρεση ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι απαραίτητη μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση στρέψης της κύστης στο πόδι, όταν διαταράσσεται η διατροφή της, υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου που δεν μπορεί να απομακρυνθεί με αναλγητικά. Η χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες γίνεται μετά από 14 εβδομάδες με σχηματισμένο πλακούντα χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση με επισκληρίδιο αναισθησία.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το έμβρυο παρακολουθείται. Το σημαντικό σημείο είναι η συρραφή ή η καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων, προκειμένου να αποφευχθούν μεγάλες απώλειες αίματος. Η γυναίκα είναι υπό παρατήρηση στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες. Ελλείψει μολυσματικής διαδικασίας, μπορείτε να πάτε σπίτι για 5-6 ημέρες.

Όταν ανιχνεύεται κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του προκειμένου να φτάσει γρήγορα σε ιατρική εγκατάσταση κατά τα πρώτα σημάδια της παροξυσμού.

Εάν η έρευνα αποκάλυψε δείκτες υψηλού κινδύνου ογκογόνου, τότε η απομάκρυνση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική.
Μην χρειάζεστε επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις διμερείς κύστεις που προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι σχηματισμοί συνήθως περνούν μετά τον τοκετό.
Εάν εντοπιστεί κύστη κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης, για παράδειγμα, σχετικά με τις αιτίες της εξωστρέφειας με τακτικές περιόδους εμμήνου ρύσεως και την ανικανότητα να μείνει έγκυος, τότε εκχωρείται πρώτα η ορμονική διόρθωση.

Η ωοθηκεκτομή μετά την εμμηνόπαυση

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο φόβος της απομάκρυνσης των ωοθηκών δεν αξίζει τον κόπο: με αυτή τη στιγμή διακόπτουν εντελώς τη δραστηριότητά τους στην παραγωγή ορμονών. Η διαδικασία ανάκτησης είναι ευκολότερη, δεν υπάρχει διαφορά στην υγεία. Εάν μια πράξη είναι απαραίτητη για ζωτικούς λόγους, τότε μετά από 50 χρόνια δεν πρέπει να ανησυχείτε για την απουσία οργάνων, αλλά είναι απαραίτητο να κατευθύνετε όλες τις προσπάθειες για αποκατάσταση και αποκατάσταση της υγείας.
Η κύρια μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος θα είναι η ενίσχυση του σώματος, η αύξηση της ανοσίας και η θετική ψυχολογική στάση του ασθενούς.

Ενδείξεις για απομάκρυνση σε παιδιά και εφήβους

Υπάρχουν περιπτώσεις αποβολής των ωοθηκών σε νεογέννητα κορίτσια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτές οι περιπτώσεις σπάνια λειτουργούν, εάν παρατηρηθεί ταχεία ανάπτυξη και ο όγκος είναι κακοήθης. Στα βρέφη, οι κύστες συχνά επιλύονται χωρίς θεραπεία, επομένως το παιδί είναι εγγεγραμμένο στον παιδολογικό γυναικολόγο, ο οποίος επιβλέπει την εξέλιξη της διαδικασίας. Εάν ο όγκος μεγαλώνει και δεν υπάρχει τάση να αντιστραφεί η ανάπτυξη, τότε προγραμματίζεται η απομάκρυνση μιας ωοθήκης. Στο μέλλον, το κορίτσι θα είναι σε θέση να έχει παιδιά, αφού διατηρείται ένα υγιές όργανο που παράγει αυγά.
Κατά την εφηβεία, η εμφάνιση ωοθηκικών όγκων συνδέεται με ορμονική αλλοίωση του σώματος. Όταν ανιχνεύεται κύστη, παρακολουθείται κάποιος χρόνος. Ο όγκος μέχρι 4 cm δεν λειτουργεί. Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης της στρέψης της κύστης, η ρήξη του ωοθυλακίου μετά από σωματική άσκηση, τραυματισμοί, πτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση μέρους της ωοθήκης ή ολόκληρου του οργάνου.
Οι υπάρχουσες λοιμώξεις με μείωση της ανοσίας μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των πυελικών οργάνων και να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκου. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της συντηρητικής θεραπείας και την κατάσταση της ανοσίας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε μια ωοθήκη γεμάτη με πύον. Αλλά συνήθως αυτές οι διαδικασίες δεν διαγιγνώσκονται στην αρχή της νόσου, και η κοπέλα έρχεται με ένα σύνδρομο πόνου, στο οποίο εκτελείται έκτακτη ωοθηκεκτομή.

Είναι δυνατόν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση;

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση πρώιμης διάγνωσης γυναικολογικών παθήσεων. Στην περίπτωση αυτή, ενδείκνυται η συντηρητική θεραπεία:

  • λαμβάνοντας γυναικείες ορμόνες για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη διόρθωση των ωοθηκικών λειτουργιών.
  • αυξημένη γενική ανοσία.
  • την εξάλειψη λοιμώξεων που προκαλούν την ανάπτυξη καλοήθων όγκων,
  • τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής παράλληλα με την ιατρική περίθαλψη ·
  • λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • ελλείψει κακοήθους εκφυλισμού, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία.

Η κατάσταση για τη συντηρητική θεραπεία είναι το μικρό μέγεθος της κύστης, η απουσία των ποδιών. Η ηλικία του ασθενούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 έτη.
Οι κύριες προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται στην ενίσχυση του σώματος και την εξάλειψη των σχετικών ασθενειών. Η φυσική θεραπεία, η οποία αυξάνει τον τόνο των μυών του περιτοναίου και την παροχή ιστών με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου, θα πρέπει να γίνεται στο σπίτι.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές αναπνοής που με τη σωστή προσέγγιση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γυναικολογικές παθήσεις.

Ενδιαφέρουσες Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπνέουν μόνο το πάνω μέρος των πνευμόνων, το οποίο στερεί σημαντικά το σώμα σας. Τα υφάσματα λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται διάφορες ασθένειες οργάνων και συστημάτων - αναπνευστικές, καρδιαγγειακές, νευρικές.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η λειτουργία εκτελείται με δύο τρόπους: λαπαροτομική και λαπαροσκοπική. Στην πρώτη περίπτωση, γίνεται μεγάλη τομή στην κοιλιά και μια ουλή θα είναι ορατή μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η λαπαροτομία ανοίγει την πρόσβαση σε άλλα όργανα - τη μήτρα και τα αποκόμματα. Εάν υπάρχει ανάγκη να εκτιμηθεί η κατάσταση ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος, ο γιατρός επιλέγει αυτή τη μέθοδο. Με προχωρημένες ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών, προτιμάται η λαπαροτομία, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το σχέδιο εργασίας ανάλογα με τις διαθέσιμες αποχρώσεις.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λαπαροτομία των ωοθηκών είναι μεγαλύτερη και πιο οδυνηρή. Επιτρέπεται να σηκωθεί μετά από μια μέρα που έχει περάσει. Αυτή η μέθοδος απαιτεί εκπαίδευση, η οποία είναι να περάσει δοκιμές για πήξη αίματος, ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα.
Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική και δεν συνδέεται με μεγάλη απώλεια αίματος. Δεν υπάρχουν ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ο γιατρός χρησιμοποιεί μικρές διατρήσεις στο δέρμα για διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω της οποίας εισάγεται μια κάμερα για τον έλεγχο της διαδικασίας και των χειριστών. Από αισθητική άποψη, αυτή η μέθοδος έχει περισσότερα πλεονεκτήματα.

Επαναλαμβανόμενη μετεγχειρητική περίοδος

Η πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά βαριά, ειδικά μετά από λαπαροτομία. Ο πόνος εξαλείφεται με τη βοήθεια αναλγητικών. Για την πρόληψη θρόμβων αίματος χρησιμοποιούνται αραιωτικά αίματος.
Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη μετακίνηση και να σηκωθείτε 24 ώρες μετά την αφαίρεση της ωοθήκης. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η δραστηριότητα των εντέρων. Υγρά τροφίμων. Επιτρέπεται να πίνει νερό, unsweetened compotes, τσάι. Δεν επιτρέπεται να πίνετε ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να μεταβείτε στο κανονικό μενού μετά από την αυτο-εκκένωση των εντέρων.

Η φυσική δραστηριότητα και η φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ωοθηκών δεν παρουσιάζονται νωρίτερα από 1,5 μήνες.

Η κοιλιακή τρυφερότητα μπορεί να παραμείνει για 1-2 μήνες. Ως εκ τούτου, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης πρέπει να ξεκινήσουν μετά την εξαφάνιση του πόνου.

Πότε μπορώ να πάρω σεξ μετά την αφαίρεση των ωοθηκών

Η σεξουαλική ζωή μετά την αφαίρεση των ωοθηκών επιτρέπεται μετά από 1,5-2 μήνες, εάν βελτιωθεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Όταν αφαιρεθεί μια ωοθήκη, διατηρείται η λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία), επομένως δεν πρέπει να υπάρχουν φυσιολογικά προβλήματα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε προσεκτικά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις, να ακούτε τις αισθήσεις μέσα.

Το φύλο μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών είναι ένας από τους δείκτες της φυσιολογικής ψυχολογικής συμπεριφοράς της γυναίκας.

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πράξης. Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο.

Πρώιμες και όψιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές

Οι πιο επικίνδυνες πρώιμες επιπλοκές είναι:

  • βλάβη της ουρήθρας.
  • φλεγμονώδη διαδικασία ή απόκλιση ραφής.
  • πυώδης περιτονίτιδα λόγω μόλυνσης.
  • απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας με θρόμβο ή εμβολή αέρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και θάνατο.
  • αιμορραγία λόγω κακής πήξης.

Οι διαδικασίες αναπτύσσονται εντός 2-3 ημερών και απαιτούν επείγοντα μέτρα.
Οι μεταγενέστερες επιπλοκές είναι:

  • μια απότομη διακοπή της παραγωγής της ορμόνης οιστρογόνου 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των δύο ωοθηκών, την εμφάνιση συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης?
  • ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς λόγω έλλειψης σεξουαλικών ορμονών,
  • απότομη αύξηση βάρους.
  • κολπική ξηρότητα?
  • την εμφάνιση της υπέρτασης.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • εύθραυστα οστά, η κατάσταση απαιτεί επιπλέον συμπληρώματα ασβεστίου.

Ο κύριος λόγος για τις καθυστερημένες επιπλοκές της διμερούς ωοθηκεκτομής είναι η έλλειψη ορμονών, η οποία θα πρέπει να ληφθεί επιπλέον. Τα περισσότερα από τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι έχει συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μέχρι την ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης. Τα ναρκωτικά πρέπει να πίνουν συνεχώς για να αντισταθμίσουν την έλλειψη των δικών τους ορμονών. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί επίσης να ελεγχθεί με τη λήψη χαπιών.
Όταν αφαιρείτε 1 ωοθήκη, δεν χρειάζεστε ορμονική υποστήριξη, επειδή 2 όργανα μπορούν να παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη, που αρκούν για φυσιολογική υγεία.
Με μονομερή απομάκρυνση των ωοθηκών παρατηρούνται μερικές φορές συμπτώματα ορμονικής ανεπάρκειας, αλλά σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός συνταγογραφεί μικρές δόσεις συντήρησης φαρμάκων.

Μετά την ωοθηκεκτομή, οι γυναίκες λαμβάνουν ορμονοθεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει πρόωρη γήρανση, αλλαγές στην κατάσταση των νυχιών και των μαλλιών, κατάγματα των οστών και κατάθλιψη.

Μπορώ να μείνω έγκυος με μία ωοθήκη

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας ωοθήκης σε αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να προκαλέσει πανικό σε μια γυναίκα που σχεδιάζει να έχει παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης είναι υψηλή, καθώς το δεύτερο όργανο συνεχίζει να παράγει αυγά. Με την επιτυχή αποκατάσταση και την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη μετά τις πρώτες εμμηνορροϊκές περιόδους. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σε 10% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών συμβαίνει την ημέρα μετά την χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Όταν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, σταματά η εμμηνόρροια.
Η εγκυμοσύνη μετά τη χειρουργική επέμβαση βοηθά στη λήψη γυναικείων βιταμινών - φολικού οξέος, βιταμίνης Ε. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει βοηθητικά φάρμακα ορμόνης για να τονώσει την ωρίμανση του αυγού.

Συμπεράσματα

Η ποιότητα ζωής μετά την αφαίρεση μιας ωοθήκης ουσιαστικά δεν αλλάζει. Μπορείτε να βοηθήσετε την πρόσληψη βιταμινών, τονωτικών παραγόντων. Η μονομερής ωοθηκεκτομή δεν επηρεάζει δυσμενώς τη σεξουαλική ζωή, καθώς τα όργανα συνεχίζουν να παράγουν ορμόνες. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή ακόμη και με μία ωοθήκη που λειτουργεί.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών: τύποι λειτουργιών, όπως πραγματοποιήθηκαν, οι συνέπειες, οι συστάσεις των γιατρών

Οι κύστεις ωοθηκών βρίσκονται σε πολλές γυναίκες. Συχνά φτάνουν σε ένα μεγάλο μέγεθος, με διάφορες επιπλοκές. Μερικοί από αυτούς δεν δημιουργούν κανένα ιδιαίτερο κίνδυνο, μπορούν να επιλυθούν με τον καιρό. Άλλοι τέτοιοι όγκοι αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία, προκαλώντας στειρότητα. Κατά την επιλογή μεθόδου εξάλειψης κυστικών κοιλοτήτων διαφόρων τύπων, λαμβάνονται υπόψη πιθανές επιπλοκές. Σε περίπτωση πραγματικού κινδύνου, αφαιρέστε τη χειρουργική μέθοδο. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εκτελέσετε τη λειτουργία με φειδωλούς τρόπους.

Γιατί αφαιρείται η κύστη;

Οι κύστες είναι καλοήθεις όγκοι που μπορούν να αλλάξουν τη δομή αυτών των οργάνων, να διαταράξουν τη λειτουργία. Τα αίτια της εμφάνισής τους μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, ασθένειες και τραυματισμοί των γεννητικών οργάνων, γενετικές διαταραχές ή συγγενείς παθολογίες της αναπαραγωγικής υγείας.

Η αύξηση των κύστεων των ωοθηκών οδηγεί σε επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας. Ανάμεσά τους - εξόντωση των περιεχομένων, καθώς και ρήξη της επένδυσης του όγκου, οδηγώντας σε περιτονίτιδα, εσωτερική αιμορραγία. Πιθανά περιστρεφόμενα πόδια και εμφάνιση νέκρωσης. Συχνά ο σχηματισμός της κύστης προκαλεί στειρότητα. Γύρω της εμφανίζονται αιχμές, διακόπτοντας το έργο των γειτονικών οργάνων. Μερικοί τύποι τέτοιων όγκων μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

Υπάρχουν λεγόμενες "λειτουργικές" κύστες ικανές για αυτοαναρρόφηση (ωοθυλακίων και ωχρινιών). Αυτά σχηματίζονται λόγω μιας προσωρινής ορμονικής ανεπάρκειας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μόλις εξαφανιστεί η παραβίαση, αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων των ωοθηκών απαιτούν αφαίρεση, καθώς είναι σε θέση να αναπτυχθούν και οι συνέπειες της ανάπτυξής τους είναι απρόβλεπτες.

Σημείωση: Τέτοιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε πλήρη γυναικολογική εξέταση κατά την περίοδο προγραμματισμού τους, προκειμένου να απαλλαγούν από τα νεοπλάσματα εκ των προτέρων.

Οι ενδομητριώδεις, δερμοειδείς, παρανοριακές είναι κύστες αυτού του τύπου. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης όγκοι ωοθηκών cystiform (τερατώματα, fibromas, cystadenomas). Η φαρμακευτική αγωγή δεν θα σταματήσει την ανάπτυξή τους και δεν θα αποτρέψει τις συνέπειες. Είναι δυνατόν να τα ξεφορτωθείτε μόνο με επιχειρησιακό τρόπο.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση κυστικών όγκων

Η αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρατηρείται αισθητή αύξηση της κυστικής κάψουλας, η οποία δεν σταματάει μετά από 3 μήνες, η διάμετρος της υπερβαίνει τα 3 cm.
  • υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη φύση του νεοπλάσματος.
  • η κύστη έχει ένα μακρύ πόδι που μπορεί να στρίψει.
  • λόγω της αύξησης της κύστης, η γυναίκα ανέπτυξε κοιλιακό άλγος.
  • υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικής κύστης ή εντέρου που συμπιέζονται από μια αυξανόμενη κύστη ωοθηκών.

Εάν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο με συμπτώματα επιπλοκών, όπως η ρήξη ενός όγκου, η συστροφή του ποδιού, η αποπληξία των ωοθηκών, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό οξύ κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, πυρετό, λιποθυμία.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση των κύστεων

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής αφαίρεσης μιας κύστης των ωοθηκών λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος, ο τύπος και η σοβαρότητα των επιπλοκών. Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται επίσης υπόψη. Όποτε είναι δυνατόν, στη θεραπεία νεαρών γυναικών, η επέμβαση γίνεται με τον πιο ήπιο τρόπο για να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των ωοθηκών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

Κυστοστομία - απολέπιση του νεοπλάσματος με συντήρηση της ίδιας της ωοθήκης. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η γυναίκα διατηρεί την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί μικρές κύστεις (έως και 3-5 εκατοστά σε διάμετρο) που έχουν καλοήθη χαρακτήρα.

Εκτομή σφήνας. Η κυστική κάψουλα αφαιρείται μαζί με ένα τμήμα του ωοθηκικού ιστού. Πρόκειται για μια πιο τραυματική λειτουργία. Παράγεται εάν η κύστη έχει ευρεία βάση, μεγαλώνει μαζί με τους ιστούς των ωοθηκών.

Οvariectomy - πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, τη συστροφή και την εξάντληση της κύστης, γεγονός που δημιουργεί την απειλή της περιτονίτιδας.

Ατεξεκτομή - αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Παράγεται εάν επιβεβαιωθεί η εμφάνιση της κακοήθους διαδικασίας.

Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στον όγκο διαπιστώνεται με βιοψία των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, οι περιεχόμενες κύστες επιλέγονται για ιστολογία (μικροσκοπική εξέταση).

Προετοιμασία για την προγραμματισμένη λειτουργία

Πριν από τη διεξαγωγή μιας προγραμματισμένης εργασίας για την αφαίρεση μιας κύστης, εξετάζεται μια γυναίκα. Αυτό καθιερώνει την πήξη του αίματος, την ομάδα και τον παράγοντα Rh, αναλύσεις ούρων και αίματος για τη ζάχαρη. Το αίμα εξετάζεται επίσης για την παρουσία παθογόνων παραγόντων της σύφιλης, του HIV, της ηπατίτιδας.

Η εκτέλεση κοιλιακής χειρουργικής απαιτεί πρόσθετη εξέταση για τη μελέτη της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, των ενδοκρινών και άλλων οργάνων. 7 ημέρες πριν από την επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να αλλάξει σε δίαιτα: να εξαλείψει την κατανάλωση λιπαρών τροφών και προϊόντων αλευριού, ωμών λαχανικών και φρούτων, καθώς και άλλων τροφών που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και φούσκωμα. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λειτουργίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ώρες. Το βράδυ, πάρτε ένα καθαρτικό. Το πρωί πριν από τη λειτουργία, καθαρίστε τα έντερα με ένα κλύσμα.

Βίντεο: Προετοιμασία και χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες

Διενεργεί πράξεις με διάφορους τρόπους

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής είναι η λαπαροσκόπηση και η λαπαροτομία. Αφαίρεση λέιζερ εφαρμόζεται επίσης. Η διαδικασία μπορεί να προγραμματιστεί καθώς και επείγουσα, όταν εγκριθεί το θέμα της έκτασης της παρέμβασης κατά την εφαρμογή της.

Λαπαροσκοπία

Η αφαίρεση των κύστεων γίνεται μέσω των οπών στο περιτόναιο. Οι χειρισμοί ελέγχονται από μια βιντεοκάμερα (ενδοσκόπιο), η οποία εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης. Δύο επιπλέον διατρήσεις γίνονται για την εισαγωγή εργαλείων. Η πορεία της δράσης αντανακλάται σε μια ειδική οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να ενεργεί με μεγάλη ακρίβεια.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Προτού αφαιρέσετε τις κύστεις των ωοθηκών, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε τα τοιχώματα των οργάνων να μην κολλάνε μεταξύ τους και να είναι ορατά.

Η διαδικασία διεξάγεται σταδιακά. Αρχικά, η κυστική κάψουλα τρυπιέται και αναρροφά το περιεχόμενό της και στη συνέχεια αφαιρείται το περίβλημα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η κύστη να μην εκρήγνυται κατά την εκχύλιση και το περιεχόμενό της να μην πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά το πλύσιμο της κοιλότητας με ένα αντισηπτικό διάλυμα και την απομάκρυνση του αερίου, τα τρυπήματα συρράπτονται. Είναι τόσο μικρά που παραμένουν μόνο οι αφανείς ραφές. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά.

Μετά από αυτό, μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί. Μετά από 4-5 ημέρες, αφαιρείται από το νοσοκομείο. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 6-7 ημέρες. Στις πρώτες μέρες, τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την πρόληψη των επιπλοκών και την ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας.

Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται σε 4-5 εβδομάδες.

Βίντεο: Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση;

Λέιζερ χειρουργική

Διαφέρει στο ότι αντί για χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ. Αυτό προκαλεί ταυτόχρονη καυτοποίηση κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων. Η διαδικασία χωρίς αίμα λαμβάνει χώρα με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Λαπαροτομή

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία γίνεται τομή στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό. Μέσα από αυτό, εξάγεται μια παραγόμενη κύστη ή ωοθήκη μαζί με το νεόπλασμα. Διεξάγετε λαπαροτομία σε περιπτώσεις όπου η κύστη είναι πολύ μεγάλη (διάμετρος μεγαλύτερο από 10 cm), υπάρχουν συγκολλήσεις, υπάρχει εξάντληση της κύστης, συστροφή του ποδιού και άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Τα κυστικά νεοπλάσματα του καρκίνου αφαιρούνται επίσης με τη μέθοδο λαπαροτομής.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών που βρίσκονται σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, ανεξάρτητα από τη θέση της κύστης, αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες (μερικές φορές ακόμη και με τη μήτρα), καθώς ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, εμφάνιση συμφύσεων. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η πλήρης ανάκτηση της υγείας διαρκεί 2-6 μήνες.

Οι ραφές μέχρι την πλήρη επουλωσή τους πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αλοιφές που επιταχύνουν την επούλωση και αποτρέπουν το σχηματισμό ουλών. Μετά από 2 εβδομάδες, κάντε υπερηχογράφημα ελέγχου.

Αφαίρεση κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ο όγκος βρίσκεται μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε η προσέγγιση στη θεραπεία είναι καθαρά ατομική. Αν είναι μικρό, επιλέγονται οι κρατικές τακτικές παρακολούθησης με χρήση υπερήχων.

Με μια έντονη αύξηση των κύστεων, η απειλή επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται, οπότε απομακρύνεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Με ταχεία αύξηση και υποψία καρκίνου, γίνεται λαπαροτομία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης της ίδιας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών σε σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές που σχετίζονται με την ατομική δυσανεξία στα φάρμακα (αντιβιοτικά, ναρκωτικά).

Πιθανές συνέπειες μπορεί να είναι η μόλυνση τραυμάτων, η εμφάνιση αιμορραγίας, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Μια συγκεκριμένη εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή είναι τυχαία βλάβη των ωοθηκών, των σαλπίγγων, της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων κατά την αφαίρεση των κύστεων.

Πιθανός σχηματισμός συμφύσεων γύρω από τις ωοθήκες, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται η αιτία της στειρότητας. Περίπου το 15% των γυναικών που λειτουργούν με αυτή την παθολογία. Υπάρχει η πιθανότητα επαναδημιουργίας κύστεων μετά από κυστεκτομή.

Προειδοποίηση: Όσο πιο σύνθετη είναι η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις των γεννητικών οργάνων, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν νέες αναπτύξεις στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους.

Η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων συμβαίνει εντός 4-6 μηνών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μια γυναίκα μπορεί να είναι σε κατάσταση κατάθλιψης, να αισθάνεται ζέστη, όπως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μετά τη χρήση της αναισθησίας, εμφανίζονται προβλήματα όπως ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι πονοκέφαλοι, η αϋπνία.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, εάν μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών υπάρχει ερυθρότητα του ράμματος, αιμορραγία από το τραύμα.

Η μηνιαία ανάκτηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 1-3 μήνες. Αν παραμείνουν λιγοστές, υπάρχει στίγματα ή πυώδης απόρριψη από τα γεννητικά όργανα, αυτό δεικνύει την εμφάνιση ασθενειών των προσαγωγών. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συστάσεις ειδικών

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να ανυψώνει τίποτα βαρύ, κάνει αθλητικές ασκήσεις που σχετίζονται με κάμψη, τεντώνοντας τις κοιλιακές. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το έργο του πεπτικού συστήματος για να αποφύγετε δυσκοιλιότητα ή εντερική αναταραχή.

Οι θερμικές διαδικασίες θα πρέπει να αποφεύγονται. Το σεξ μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 μήνα, αλλά μπορείτε να προγραμματίσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών: ενδείξεις, χειρουργική επέμβαση και τύποι, αποκατάσταση και έκβαση

Η λαπαροσκόπηση της ωοθήκης μπορεί να θεωρηθεί μία από τις πιο κοινές παρεμβάσεις στη γυναικολογία. Διεξάγεται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών.

Οι ωοθήκες είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο, όχι μόνο ως πηγή θηλυκών βλαστικών κυττάρων, αλλά και λόγω της ορμονικής τους δραστηριότητας, που βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος. Οποιαδήποτε αλλαγή τους επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο την ευημερία ενός ατόμου, τη δυνατότητα να μείνει έγκυος και να φέρει έμβρυο, σεξουαλική δραστηριότητα, εμμηνορρυσιακή λειτουργία και ακόμη και την εμφάνιση μιας γυναίκας.

Ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες είναι μια ποικιλία από διαδικασίες όγκου, κύστεις, φλεγμονή, συγγενείς ανωμαλίες, και ούτω καθεξής. D. Εάν είναι δυνατόν, γυναικολόγους επιλέξτε λαπαροσκόπηση ως η πιο ήπια μέθοδος αγωγής και, ταυτόχρονα, άκρως αποτελεσματική.

Συμβαίνει ότι μετά τη διεξαγωγή μια ποικιλία ερευνών, δεν μπορεί να καθοριστεί μία ακριβής διάγνωση, και στη συνέχεια οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφήσει διαγνωστική λαπαροσκόπηση ωοθήκης, όπου είναι δυνατόν να επιθεωρήσει τα πληγέντα όργανα άμεσα μέσα στην πυελική κοιλότητα, λαμβάνουν τα θραύσματα για ιστολογική ανάλυση, και εάν είναι απαραίτητο - αμέσως διενεργεί τη χειρουργική επέμβαση θεραπεία της παθολογίας.

Η λαπαροσκόπηση διαφέρει ευνοϊκά από τη συνήθη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • Χαμηλή διεισδυτικότητα, απουσία μεγάλης τομής και ουλής.
  • Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό για το δίκαιο φύλο.
  • Χαμηλή πιθανότητα προσφύσεων μετά την επέμβαση.
  • Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  • Ο ελάχιστος αριθμός μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χάρη σε αυτά τα χαρακτηριστικά, τις λειτουργίες, πολλές γυναίκες έχουν την τάση να υφίστανται επεξεργασία της παθολογίας των ωοθηκών είναι η λαπαροσκοπική τρόπο, και δεν είναι απλά ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά σε πολύ μικρότερο χρονικό διάστημα αποκατάστασης και του μικρού αριθμού των επιπλοκών, μεταξύ των οποίων κατά τη διάρκεια ανοικτής χειρουργικής επέμβασης - κόλλα ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει και στους πόνους, ακόμα και στην υπογονιμότητα.

Μεταξύ των ασθενών που παρουσίασαν λαπαροσκόπηση ωοθήκες, κυρίως νέες γυναίκες, ορισμένοι από αυτούς δεν έχουν ακόμη αποκτήσει παιδιά, κάποια - θηλάζουσες μητέρες, τόσο το χαμηλό εισβολής και της ασφάλειας της λειτουργίας - ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες για την επιλογή της πρόσβασης στις ωοθήκες.

Η λαπαροσκόπηση δίνει τη δυνατότητα εκτέλεσης των ίδιων χειρισμών με μια ανοικτή κοιλιακή χειρουργική, με τη μόνη διαφορά ότι αντί για μια μεγάλη τομή, η οποία αργότερα κινδυνεύει να γίνει ένα άσχημο και τραχύ σημάδι, θα παραμείνουν στην κοιλιά σχεδόν δυσδιάκριτα σημάδια. Το γεγονός της χειρουργικής θεραπείας, που δεν υπάρχει σε κανένα από τα άλλα, για παράδειγμα στην παραλία, δεν θα μαντέψει, αν και είναι αξιοσημείωτο σε όλη την ουλή, προκαλεί σημαντική ψυχολογική δυσφορία και αναγκάζει να κρύψει την κοιλιά, όπου μπορείτε να πάρετε ένα ανοιχτό μαγιό ή κοντό πουκάμισο.

Ένα είδος έλλειψη λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι η ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και εκπαιδευμένους και καταρτισμένους επαγγελματίες, αλλά σήμερα τα περισσότερα νοσοκομεία δεν είναι μόνο μεγάλες πόλεις, αλλά και μικρότεροι οικισμοί έχουν και ότι, και ένα άλλο, και η λειτουργία της λαπαροσκόπησης έβαλε σε μια ροή, κάνοντας την μεθοδολογία είναι αρκετά προσιτή σε ένα ευρύ φάσμα χρειάζεται τις γυναίκες της.

Πότε μπορεί και γιατί να μην κάνει λαπαροσκόπηση;

Ο λόγος για τον ορισμό της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών μπορεί να είναι οποιαδήποτε παθολογία οργάνων που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι οι κακοήθεις όγκοι, στους οποίους είναι πιο ασφαλής η εκτέλεση λαπαροτομής.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

  1. Καλοήθεις κυστικούς σχηματισμούς - δερμοειδείς, θυλακοειδείς κύστεις, ενδομητρίωση κυστικής ωοθήκης, τερατώματα,
  2. Αποφλεξία των ωοθηκών με ρήξη του παρεγχύματος και αιμορραγία.
  3. Στρέψη του κυστώματος.
  4. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  5. Ανατομή των συμφύσεων γύρω από τα αναπαραγωγικά όργανα και τους εντερικούς βρόχους.
  6. Απομάκρυνση μέρους ή ολόκληρης της ωοθήκης.
  7. Ενδοεγχειρητική διάγνωση.
  8. Υπογονιμότητα όταν η ακριβής αιτία δεν διευκρινίζεται από μη επεμβατικές εξετάσεις.
  9. Η παρουσία σταθερού πυελικού πόνου.
  10. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί ή επειγόντως. Η άμεση παρέμβαση απαιτεί μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας - ρήξη της ωοθήκης με αιμορραγία, στρέψη της κυστικής βλάβης, ρήξη κύστης και πυελική περιτονίτιδα. Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, η διαπίστωση των αιτίων της στειρότητας, η εξάλειψη των συμφύσεων προγραμματίζονται συχνότερα.

Τα εμπόδια στη λαπαροσκοπική θεραπεία των ωοθηκών μπορεί να συμπίπτουν με αυτά οποιασδήποτε επέμβασης, καθώς και να οφείλονται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής τεχνικής. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των πνευμόνων, της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών, όταν η αναισθησία και οποιοσδήποτε τραυματισμός αποτελούν σοβαρή απειλή.
  • Σοβαρές διαταραχές της πήξης.
  • Λοιμώδη νοσήματα στην οξεία φάση, πυρετός.
  • Σοβαρή οξεία φλεγμονή των πυελικών οργάνων, μικροβιακή σπορά της γεννητικής οδού.
  • Ακραία παχυσαρκία (λόγω της ανάγκης για επιβολή πνευμοπεριτοναίου).
  • Διάχυτη περιτονίτιδα.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα ή καλοήθης όγκος πάνω από 10 cm.

Πολλά εμπόδια στη λαπαροσκόπηση θεωρούνται σχετικά, συνεπώς σε κάθε περίπτωση ο χειρουργός τα αξιολογεί μεμονωμένα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση της ωοθήκης διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, επομένως, για να αποφευχθούν οι δυσμενείς επιδράσεις, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί κατάλληλα γι 'αυτήν. Εάν η λειτουργία έχει ήδη προγραμματιστεί, μια γυναίκα έστειλε την προεγχειρητική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεις αίματος και ούρων, πήξης, καρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, στον ορισμό της ομάδας και Rh του αίματος προμηθειών, η έρευνα σχετικά με την ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη, υπερηχογράφημα της μικρής πυέλου, γυναικολόγος διαβούλευση με φράχτη επιχρίσματα για η κυτταρολογία της μήτρας του τραχήλου της μήτρας και ο προσδιορισμός της μικροβιοκένωσης των γεννητικών οδών.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στις αναλύσεις, η γυναίκα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό, έναν καρδιολόγο ή άλλο στενό ειδικό για να διορθώσετε την πορεία της παθολογίας και να μεγιστοποιήσετε την αντιστάθμισή του.

Μετά από προσεκτική προετοιμασία την καθορισμένη ημέρα, η γυναίκα έρχεται στην κλινική, όπου ο χειρούργος συνομιλεί μαζί της, ο οποίος θα διεξάγει τη λειτουργία. Οι πιθανές επικίνδυνες και αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση διευκρινίζονται και πάλι, η ουσία και η σημασία της παρέμβασης εξηγείται στον ασθενή, εκτελείται μια πυελική υπερηχογραφική εξέταση.

Ο αναισθησιολόγος ανακαλύπτει λεπτομερώς αν υπήρξαν προηγούμενες επεμβάσεις αναισθησίας, αν υπάρχουν αλλεργίες και ποια φάρμακα λαμβάνει συνεχώς η γυναίκα. Τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα θα πρέπει να ακυρώνονται τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία λαπαροσκόπησης.

Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής παίρνει ντους, αφαιρεί τα μαλλιά από το κοιλιακό τοίχωμα και τα γεννητικά όργανα, δεν τρώει από τις έξι και δεν πίνει καθόλου από τις 22.00. Για καθαρισμό του εντέρου πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού.

Λίγα μέρες πριν από τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η μετάβαση σε μια ελαφριά διατροφή που αποκλείει τα προϊόντα που προωθούν τη φούσκωμα - όσπρια, λάχανο, γλυκά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Βελτιστοποιήστε τα δημητριακά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το άπαχο βραστό κρέας.

Blank έντερο διευκολύνει την εφαρμογή του πνευμοπεριτοναίου και πυελική εξέταση στο λαπαροσκόπιο, και η συνολική λιμοκτονία για 10 ώρες πριν την επέμβαση για να αποφεύγεται η διείσδυση του εμετού και γαστρικού περιεχομένου στον αεραγωγό κατά νάρκωση περιόδου και εξόδου από αυτήν.

Με μια μεγάλη πιθανότητα μολυσματικών επιπλοκών ισχύουν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αντιμυκητιακά μέσα, και αν μια γυναίκα έχει μια έντονη φλεβίτιδα ή κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος, που θα συστήσει ελαστική επίδεση πόδια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Με μεγάλη ανησυχία την παραμονή της παρέμβασης, υποδεικνύονται ηρεμιστικά.

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών απαιτεί γενική αναισθησία διασωλήνωσης όταν η αναπνοή της γυναίκας υποστηρίζεται από έναν τεχνητό αναπνευστήρα. Αυτό είναι απαραίτητο σε σχέση με τη χρήση μυοχαλαρωτικών, επιτρέποντας τη μέγιστη χαλάρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, με την παρουσία αντενδείξεων, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της με το κεφάλι του τραπεζιού ελαφρώς κεκλιμένο, πράγμα που επιτρέπει στους εντερικούς βρόχους να μετακινούνται προς το διάφραγμα και να αυξάνουν την ορατότητα και τον χώρο για χειρισμό των ωοθηκών.

Τεχνική λαπαροσκόπησης των ωοθηκών

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου 40 λεπτά, αλλά ίσως λιγότερο, και σε δύσκολες περιπτώσεις εκτείνεται για μιάμιση ώρα. Γενικά, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει ως εξής:

  1. Εισαγωγή στην αναισθησία, τραχειακή διασωλήνωση, θεραπεία θέσεων παρακέντησης ή τομές με αντισηπτικά διαλύματα.
  2. 3-4 μικρές εντομές μέχρι ενάμιση εκατοστό σε μήκος γίνονται στην κοιλιακή χώρα για την εισαγωγή οργάνων.
  3. Η εισαγωγή του διοξειδίου του άνθρακα μέσω του πρώτου trocar για την αύξηση του κοιλιακού τοιχώματος.
  4. Εξέταση της εικόνας στο μόνιτορ, αξιολόγηση των αλλαγών στα εξαρτήματα και τη μήτρα, κατάσταση του πυελικού ιστού, απομάκρυνση του όγκου, κύστεις, διακοπή της αιμορραγίας κλπ.
  5. Αφαίρεση οργάνων, συρραφή των τομών του δέρματος και αγωγή των πληγών με αντισηπτικά.

Βίντεο: Λαπαροσκοπική τεχνική κύστης των ωοθηκών

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Εάν ο κύριος σκοπός της επέμβασης είναι η εξαίρεση του σχηματισμού κυστικών ωοθηκών, τότε ο χειρουργός θα προγραμματίσει είτε την αφαίρεση της ίδιας της κύστης με τη μέγιστη συντήρηση του οργάνου, είτε το σχηματισμό με ωοειδές μέρος ή ολόκληρο.

Έτσι, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι χειρισμών για κύστη:

  • Κυστοστομία - απομάκρυνση μόνο της κοιλότητας.
  • Ανοσοεκτομή - εκτομή ολόκληρης της ωοθήκης με κύστη ως ενιαία μονάδα.
  • Επανατοποθέτηση - αφαίρεση ενός θραύσματος ενός οργάνου στο οποίο βρίσκεται μια βλάβη.

Δεδομένης της ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών, σε κάθε κύστη ο χειρουργός θα προσπαθήσει να διατηρήσει το λειτουργικό μέρος του οργάνου όσο το δυνατόν πληρέστερα. Εάν αυτό είναι δυνατό, τότε εκτελείται η απολέπιση της κύστης με την κάψουλα, διαφορετικά το νεόπλασμα απομακρύνεται όσο το δυνατόν οικονομικά. Εάν η ωοθήκη είναι εντελώς κατάπληκτος ασθένεια ή ατροφήσει από την πίεση πάνω του κυστικής κοιλότητας, στη συνέχεια, αποθηκεύστε δεν είναι πιθανό να πετύχει, και ο χειρουργός θα πρέπει να αποκοπεί εντελώς το πάσχον όργανο.

Στάδια λαπαροσκόπησης κύστεων των ωοθηκών:

  1. Εισαγωγή στη λεκάνη των εργαλείων και κατάσχεση των ωοθηκών.
  2. Προσεκτική τομή του ιστού ελαφρώς κάτω από την άκρη του κυστικού σχηματισμού, διαχωρισμός της κάψουλας κύστης με αμβλεία διαδρομή από το παρέγχυμα του οργάνου.
  3. Τοποθετώντας την εκτομημένη μάζα σε ειδικό πλαστικό δοχείο, ανοίγοντας τον αυλό και αφαιρώντας το περιεχόμενο, το οποίο θα πρέπει να παραμείνει στο δοχείο για να αποφευχθεί η περιτονίτιδα, στη συνέχεια να αφαιρεθούν οι μεμβράνες κύστης προς τα έξω.
  4. Συσσωμάτωση αγγείων αιμορραγίας των ωοθηκών.
  5. Επιθεώρηση της περιοχής λειτουργίας και έκπλυση της πυελικής κοιλότητας με αντισηπτικό διάλυμα.
  6. Αφαίρεση τροκάρ, συρραφή διατρήσεων του δέρματος.

Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών διεξάγεται παρόμοια με τη μέθοδο που περιγράφηκε παραπάνω, όταν ο παθολογικός σχηματισμός αποκόπτεται χρησιμοποιώντας όργανα και ένα πηκτικό. Εάν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης εντοπιστούν μικρές επιφανειακές εστίες ενδομητρίωσης, μπορεί απλά να συσσωρευτούν. Η ενδομητρίωση συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό συμφύσεων, έτσι στη διαδικασία παρέμβασης ο χειρουργός τους κόβει με ψαλίδι ή ένα νυστέρι.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών τελειώνει συχνά με τη διατήρηση ενός πλήρους οργάνου, το οποίο συνεχίζει να εκτελεί ορμονικό ρόλο και να αναπαράγει ώριμα αυγά. Η κυστεκτομή είναι ένας από τους πιο καλοήθεις τρόπους αντιμετώπισης μιας κύστης.

Λιγότερο συχνά, οι χειρουργοί πηγαίνουν για την εκτομή των ωοθηκών ή την πλήρη απομάκρυνσή τους. Όταν ο γιατρός πεπεισμένος για την αδυναμία διαχωρισμού της κύστης ασφαλές ή να διατηρήσουν ένα άρρωστο ωοθηκών δεν μπορεί να αποδειχθεί εκτομή, στην οποία μετά την κατάληψη των μέσων σώμα από το κούρεμα με τη βοήθεια της συνένωσης ή λέιζερ. Οι τροποποιημένοι ιστοί εξάγονται μέσω του τροκάρ και τα αιμοφόρα αγγεία πήγαν.

Απαιτείται επείγουσα λαπαροσκόπηση όταν στρέφονται τα πόδια του κυτοσώματος. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ωοθηκικό ιστό (νέκρωση), τότε ενδείκνυται η συνολική ωοθηκεκτομή. Στην περίπτωση ελλιπούς στρέψης και ενώ διατηρείται ο φυσιολογικός ωοθηκικός ιστός, ο χειρούργος μπορεί να προσπαθήσει να ξεπεράσει το πόδι της κύστης και να αναχαιτίσει μόνο την κυστική κοιλότητα.

Βίντεο: Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Πολυκυστική χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση για τις πολυκυστικές ωοθήκες αποσκοπεί στην απομάκρυνση των μεγάλων κύστεων και στην ενεργοποίηση της ωορρηκτικής λειτουργίας. Η υπογονιμότητα και η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας των ναρκωτικών είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την εφαρμογή της. Ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο να αφαιρεθεί το αλλοιωμένο παρέγχυμα, αλλά και να δημιουργηθούν συνθήκες ωρίμανσης, ωορρηξίας και γονιμοποίησης αυγών.

Όταν πολυκυστική μπορεί να είναι πολλοί τύποι λειτουργιών:

  • Διακοσμήσεις - όταν, κατά τη διαδικασία παρέμβασης, αποκόπτεται η πυκνή σκληρυμένη πρωτεϊνική επικάλυψη, η οποία διευκολύνει την ωρίμανση των ωοθυλακίων στο μέλλον και την απελευθέρωση των αυγών από αυτά.
  • Καυτηριασμός - στο εξωτερικό των ωοθήκες παράγουν κυκλικές περικοπές 6-8 έως 1 cm βάθος του σώματος που επιτρέπουν την ανάπτυξη και ωρίμανση ωοθυλακίων yaitsekletki χωρίς σχηματισμό κύστεων?
  • Εκτομή σχήματος V - αφαίρεση ενός σφηνοειδούς ιστού σε έναν από τους πόλους της ωοθήκης.
  • Ενδοθερμία - η εισαγωγή του ηλεκτροδίου στο σώμα και ο σχηματισμός του ηλεκτροδίου σε 15 οπές.
  • Το ηλεκτρόδιγμα είναι η εκτομή ενός πλήθους κυστικών κοιλοτήτων του φλοιού στρώματος με τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος.

Περίοδος ανάκτησης και πιθανές συνέπειες

Η μετεγχειρητική περίοδος με λαπαροσκόπηση των ωοθηκών προχωρεί καλά και μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Μέχρι το βράδυ της πρώτης ημέρας, επιτρέπονται ελαφριά γεύματα και συνιστάται η έγκαιρη ενεργοποίηση, η οποία επιτρέπει την ταχύτερη κινητική του εντέρου και την πρόληψη επιπλοκών.

Τις πρώτες δύο ημέρες, το χειρουργημένο μπορεί να αισθάνεται μια δυσάρεστη εξάπλωση ή πόνο στην κοιλιά, στη ζώνη ώμου, στην πλάτη, που συνδέεται με την εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα. Αυτά τα συναισθήματα είναι βραχύβια και όσο πιο γρήγορα φεύγουν, τόσο νωρίτερα μια γυναίκα παίρνει από το κρεβάτι. Η πρακτική δείχνει ότι οι λεπτότεροι ασθενείς είναι πιο πιθανό να παραπονούνται για τον πόνο από τις υπέρβαρες γυναίκες.

Πόνος μετά λαπαροσκόπηση σε εξαρτηματικές και μετεγχειρητική ράμματα μπορεί να απαιτήσει τη χρήση αναλγητικών κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες (Analgin, ketorol, partsetamol), αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ibuprofen), και σε υψηλό κίνδυνο, ή αναπτύσσουν ήδη λοιμώδεις και φλεγμονώδεις αλλαγές μετά μεγάλου όγκου των παρεμβάσεων Η γυναίκα παρουσιάζει ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά φάρμακα.

Λόγω πιθανών θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, χορηγούνται αντιπηκτικά υπό τον έλεγχο ενός πήγματος, οι ελαστικοί επίδεσμοι αφαιρούνται τις πρώτες 24 ώρες, αν ο γιατρός το θεωρεί ασφαλές.

Συνιστάται να ξεπλένετε τα μετεγχειρητικά ράμματα με καθαρό νερό και ουδέτερο σαπούνι · πριν από την αφαίρεση του υλικού ράμματος, τα τραύματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα.

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, τα ράμματα αφαιρούνται για 8-10 ημέρες, αλλά μπορείτε να πάτε σπίτι την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την απόρριψη, μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα ή και περισσότερο εάν η κατάστασή της το απαιτεί ή η εργασία συνδέεται με σωματική πίεση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία μετά από 7 ημέρες.

Παρά την επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής βραχυπρόθεσμα μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 6 εβδομάδες, η οποία συνδέεται με την επούλωση των εσωτερικών ραμμάτων, επομένως κατά την περίοδο αυτή είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  1. Ο πρώτος μήνας δείχνει την απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας, τη σκληρή σωματική εργασία.
  2. Η συνέχιση του αθλητισμού επιτρέπεται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά τη λαπαροσκόπηση, ξεκινώντας με ένα ελάχιστο φορτίο και αυξάνοντας σταδιακά το.
  3. Οι πρώτοι 3 μήνες επιτρέπεται να ανυψώνουν όχι περισσότερο από τρία κιλά.
  4. Διατροφή κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες.
  5. Μπάνιο, ζεστό μπάνιο είναι καλύτερο να αντικαταστήσει το ντους, και μπορείτε να πάτε στην πισίνα μετά από 4-6 εβδομάδες.

Προκειμένου να μην προκληθεί απόκλιση των ραφών, είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν οικονομικό τρόπο ζωής. Δεν πρέπει να αρπάξετε τη βαριά δουλειά, ακόμα κι αν αποτελείται από τις συνήθεις εργασίες του σπιτιού, τρέχετε στο γυμναστήριο, σηκώνετε τα χέρια των παιδιών. Είναι καλό εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ορισμένες από τις ευθύνες θα αναληφθούν από στενούς συγγενείς.

Η δίαιτα είναι πολύ σημαντική. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι βαριά και ελάχιστα εύπεπτα, ενώ για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε αλμυρά, πικάντικα πιάτα, καπνιστά τρόφιμα και αλκοόλ υπέρ των προϊόντων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, άπαχου κρέατος και ψαριών, δημητριακών.

Ένα σημαντικό ζήτημα είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, ειδικά αν ληφθεί υπόψη ότι η πλειονότητα των ασθενών με κύστες είναι νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και σε περίπτωση πολυκυστικής νόσου η λειτουργία αποσκοπεί στην εξασφάλιση της ωορρηξίας.

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποκαθίσταται κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, αλλά συχνότερα η πρώτη εμμηνόρροια μετά την παρέμβαση λαμβάνει χώρα χωρίς καθυστέρηση στο κατάλληλο χρονικό διάστημα. Είναι καλύτερα να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά τη θεραπεία.

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να μείνουν έγκυες σε γυναίκες με πολυκυστική νόσο και η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί ήδη μετά από μερικούς μήνες. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη σύλληψη μετά την παρέμβαση καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, τότε οι ειδικοί θα προτείνουν εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών θεωρείται ασφαλής λειτουργία, αλλά είναι ακόμα αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα επιπλοκών. Τα πιο πιθανά από αυτά είναι:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα για αναισθησία.
  • Ζημιές από τροκάρ και όργανα των εσωτερικών οργάνων.
  • Αιμορραγία με ανεπαρκή αιμόσταση.
  • Συγκολλήσεις;
  • Η διείσδυση του αέρα κάτω από το δέρμα λόγω της επιβολής πνευμοπεριτοναίου.
  • Χρόνιος πυελικός πόνος.
  • Φλεγμονή ή εξόντωση των τεμαχίων ή των τρυπών.
  • Μετεγχειρητική κήλη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι πολύ σπάνιες και δεν αποτελούν το περισσότερο από το 2% των περιπτώσεων. Αν η γυναίκα ήταν καλά προετοιμασμένη για θεραπεία και η επέμβαση εκτελέστηκε από έμπειρο εξειδικευμένο ειδικό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ανησυχούν πολύ αν δεν βλάψουν, τότε θα έρθουν εγκυμοσύνη κλπ., Ώστε να είναι πρόθυμοι να λάβουν πληροφορίες από αυτούς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι αναθεωρήσεις είναι θετικές, αφού η μετεγχειρητική περίοδος περνά εύκολα και γρήγορα, χωρίς να φέρει αρνητικά συναισθήματα, και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί η επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν - σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε μια κλινική κατάστασης, κατά σειρά προτεραιότητας των ασθενών. Πιθανή θεραπεία έναντι αμοιβής, αλλά η τιμή της λαπαροσκόπησης θα είναι υψηλότερη από αυτή με τη λαπαροτομική χειρουργική επέμβαση. Το κόστος της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών ποικίλει, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, από 20 έως 50 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών

Η κύστη ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής. Σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα, αργά ή γρήγορα, απευθύνεται στον γιατρό με μια καταγγελία σχετικά με τον ογκομετρικό σχηματισμό των εξαρτημάτων. Ορισμένες κύστεις είναι λειτουργικές και περνούν ανεξάρτητα εντός 2-3 μηνών, άλλοι απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι εγκαίρως μόνο για τη λειτουργία που γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το πρόβλημα είναι εγγυημένο και για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διεξάγεται με διάφορους τρόπους: ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο τον παθολογικό σχηματισμό, να το απολέσει μέσα σε υγιή ιστό, να επανεγκαταστήσει την ωοθήκη ή να αφαιρέσει ολόκληρο το όργανο. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας καθορίζεται από τον τύπο και το μέγεθος της κύστης. Όσο νωρίτερα μια γυναίκα αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερο ο γιατρός θα έχει ευκαιρίες να σώσει την ωοθήκη και να μην παρεμβαίνει στα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ποιες λειτουργίες διεξάγονται με μια κύστη ωοθηκών και τι επηρεάζει την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και υπάρχει εναλλακτική λύση;

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Συχνά, μπορείτε να απαλλαγείτε από κύστεις με άλλες μεθόδους:

  • Ορμονική θεραπεία. Για την παλινδρόμηση της παθολογικής εστίασης, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα και συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η επίδραση αναμένεται μετά από ένα μήνα και έρχεται μετά την επόμενη εμμηνόρροια. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
  • Φυσιοθεραπεία Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα και για την προώθηση της απορρόφησης της κύστης.

Η χειρουργική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών συνήθως συμβαίνει μετά από κακή θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν μόνο για λειτουργικές κύστεις - ωοθυλακίων ή ωχρινιών. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη εξαφάνιση χωρίς θεραπεία φαρμάκων, έτσι οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις δεν βιάζονται με τη λειτουργία. Συχνά, μετά από 3 μήνες παρακολούθησης, η περιοχή διαλύεται και δεν απαιτείται πλέον καμία θεραπεία. Εάν η κύστη δεν έχει φύγει εγκαίρως, εμφανίζεται η αφαίρεση.

Υπάρχουν προσπάθειες αντιμετώπισης της παθολογίας των προσαρτημάτων με βδέλλες, βελονισμό, φαρμακευτικά βότανα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι δυνατή, αλλά η μη συμβατική θεραπεία δεν θα πρέπει να αντιβαίνει στη συνταγή ενός γιατρού και ακόμη περισσότερο να τα αντικαθιστά.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις απέχουν κάπως. Αυτή η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στην ορμονοθεραπεία και στην θεραπεία της σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν χρησιμοποιούνται μόνο COC και γεσταγονίδια, αλλά και πιο ισχυροί παράγοντες - αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και ρυθμιστές υποδοχέα προγεστερόνης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες.

Διαφορετικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Οι κύστεις των ωοθηκών στις γυναίκες αφαιρούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Η έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία λειτουργικών και ενδομητρικών σχηματισμών.
  • Ταυτοποίηση οργανικών κύστεων που δεν είναι επιρρεπείς στην παλινδρόμηση - δερμοειδής, παραβολοειδής, serous;
  • Υποψία κακοήθους εκφυλισμού του όγκου.
  • Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: εξόντωση μιας κύστης, ρήξη της κάψουλας με αιμορραγία ή στρέψη ενός λεπτού ποδιού.
  • Ανίχνευση κύστεων στην εμμηνόπαυση.

Η χειρουργική επέμβαση για την παθολογία των ωοθηκών πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο γιατρός προβαίνει σε πλήρη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί το είδος της εκπαίδευσης και να προσδιοριστούν οι σχετιζόμενες ασθένειες. Μετά την προετοιμασία, προσδιορίζεται η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αν η κύστη έχει σκάσει ή στριμμένη, ο ασθενής λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Μια σχηματική αναπαράσταση της στρέψης μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Εάν η κύστη πρόκειται να αφαιρεθεί, ο γιατρός θα εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Η λειτουργία μπορεί να αναβληθεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • Οξεία μόλυνση: γρίπη, εντερική λοίμωξη, αναπνευστικές νόσοι, κ.λπ.
  • Εξάψεις της χρόνιας παθολογίας.
  • Νευροψυχιατρικές διαταραχές.
  • Δερματικές παθήσεις στην περιοχή της τομής.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αποκατάσταση ή τη σταθεροποίηση της γυναίκας.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Εάν ο αποκαλυμμένος σχηματισμός δεν βλάπτει και δεν ενοχλεί, η λειτουργία εκτελείται μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η αφαίρεση της κύστης είναι δυνατή μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Ρήξη της κάψουλας κύστης, αιμορραγία στις ωοθήκες και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Στρέψη της εκπαίδευσης.
  • Φλεγμονή των ωοθηκών στο φόντο του νυδού.
  • Ανίχνευση κακοήθους όγκου.
  • Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, που οδηγεί στη συμπίεση των πυελικών οργάνων και εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια προγραμματισμένη πράξη εκτελείται για περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης, έκτακτης ανάγκης - αμέσως μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Δεν μπορείτε να διστάσετε με την ανάπτυξη επιπλοκών, την επιδείνωση της γυναίκας και του εμβρύου. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να περιμένετε για ένα βολικό χρόνο - το δεύτερο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν ήδη σχηματιστεί τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου, ο πλακούντας ξεκίνησε τη δουλειά του και ο κίνδυνος έκτρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος.

Μια έγκυος γυναίκα με κύστη ωοθηκών απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παρουσία επειγουσών ενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, γίνεται μια καισαρική τομή και το έμβρυο αφαιρείται και στη συνέχεια αφαιρείται μια κύστη. Το ζήτημα του χρόνου και της επιλογής της θεραπείας αποφασίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πώς να καταλάβετε ότι απαιτείται μια επιχείρηση;

Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης και να μάθετε εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου CA-125, CA 19-9, ΗΕ4. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των δεικτών μιλά υπέρ ενός κακοήθους όγκου και απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση. Στη σύγχρονη γυναικολογία, ο ορισμός του δείκτη ROMA χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση του είδους της εκπαίδευσης.
  • Υπερηχογραφική εξέταση. Με τον υπερηχογράφημα, οι καλοήθεις κύστεις είναι συνήθως υποχωρητικές, μονόχωρες, χωρίς εγκλείσματα (εκτός από το dermoid). Στον καρκίνο παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός θαλάμων, καθώς και παθολογικοί εγκλεισμοί.
  • Doplerometry. Η ανίχνευση μιας άτυπης ροής αίματος υποδηλώνει έναν πιθανό κακοήθη όγκο.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε δομές που δεν είναι αισθητές στο υπερηχογράφημα και να διευκρινίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη διάγνωση, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει επιπλέον συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών (περιτοναϊκό καρκίνωμα, αλλοιωμένους λεμφαδένες). Η ενδοσκοπική παρέμβαση βοηθά επίσης να διακρίνει μια κύστη των ωοθηκών από salpingoophoritis, έκτοπη κύηση και άλλες παθολογίες.

Αυτό δείχνει μια κύστη ωοθηκών με διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Αφού λάβει μια παραπομπή για μια πράξη, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Δοκιμές αίματος: κλινικές, βιοχημικές, για πήξη.
  • Προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.
  • Ελέγξτε για επικίνδυνες λοιμώξεις: σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, HIV.
  • Δοκιμές για δείκτες όγκου.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Εμβολιασμός για τη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία.
  • Colposcopy - εξέταση του τραχήλου της μήτρας.
  • ΗΚΓ.
  • FOG;
  • Πυρήνας υπερήχων;
  • Συμβουλευτική γυναικολόγο, θεραπευτή και άλλους ειδικούς για τη μαρτυρία.

Όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν εντός δύο εβδομάδων. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πάρει πολύ χρόνο. Ορισμένες δοκιμασίες αίματος και ούρων ισχύουν μόνο για ένα μήνα.

Στις γυναίκες άνω των 40 ετών προβλέπονται επιπλέον οι ακόλουθες μελέτες:

  • Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.
  • Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.
  • Mammography.

Όλες αυτές οι αναλύσεις μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε τον πρωτογενή όγκο των ωοθηκών από μεταστάσεις από το έντερο, το στήθος, τη μήτρα. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται στην προμηνοπαυσιακή περίοδο και στην εμμηνόπαυση.

Με τις συνακόλουθες ασθένειες της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση με απόξεση της κοιλότητας οργάνου. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητη μια επιπλέον βιοψία ενδομητρίου για αναρρόφηση.

Εάν ανιχνευθούν όγκοι άλλων οργάνων, αλλάζουν οι τακτικές θεραπείας και η γυναίκα στέλνεται για διαβούλευση σε έναν ογκολόγο.

Στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, του μαστού και των εντέρων. Εάν υπήρχαν τέτοιες ιστορίες στην οικογένεια μιας γυναίκας με μια κύστη προσκολλημάτων, θα έπρεπε να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της και να μην καθυστερήσει τη χειρουργική της θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για τις ωοθηκικές νόσους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προγραμματίζεται για την 5-7η ημέρα του κύκλου. Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας λειτουργίας δεν εκτελείται. Εάν η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, πρέπει να περιμένετε την ολοκλήρωσή της. Η χειρουργική επέμβαση εμμηνόπαυσης μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.

Η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι σημαντική για τη λειτουργία, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια πολύπλοκη λειτουργία και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και έρχεται στη ζωή μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αισθάνεται τίποτα. Δεν αισθάνεται την τομή ή παρακέντηση του δέρματος, δεν βλέπει πώς ο χειρουργός διεισδύει στη πυελική κοιλότητα, εντοπίζει τις ωοθήκες και αναστέλλει την κύστη, δεν παρατηρεί το κλείσιμο του τραύματος και μαθαίνει για την ολοκλήρωση της λειτουργίας μετά το γεγονός. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει με ασφάλεια όλες τις χειρισμούς, και η γυναίκα - να μην αντιμετωπίσει αφόρητο πόνο.

Παραδόξως, πολλές γυναίκες φοβούνται όχι τόσο χειρουργική όσο γενική αναισθησία. Αισθάνονται ένας κατανοητός φόβος για το άγνωστο και υποβάλλουν τις ερωτήσεις τους στον αναισθησιολόγο:

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η αναισθησία;

Η διάρκεια της γενικής αναισθησίας εξαρτάται από το χρόνο της επέμβασης. Ο γυναικολόγος αρχίζει να εργάζεται αμέσως μετά τις οδηγίες του αναισθησιολόγου - ένας γιατρός που δίνει αναισθησία και παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Μετά τη ραφή και την επιδιόρθωση των πληγών, η γυναίκα αφαιρείται αμέσως από την αναισθησία και σύντομα ανακτά τη συνείδηση. Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες.

Μήπως τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;

Όχι, με γενική αναισθησία, η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα.

Μπορώ να ξυπνήσω κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να αισθανθώ τον αφόρητο πόνο και να πεθάνω από σοκ;

Στη σύγχρονη αναισθησιολογία, αποκλείονται τέτοιες καταστάσεις. Η κατάλληλη επιλογή φαρμάκων για αναισθησία σας επιτρέπει να σβήσετε με ασφάλεια το μυαλό και να διαχειριστείτε πλήρως τη διαδικασία.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από την αναισθησία; Ξαφνικά δεν μπορεί να στηρίξει την καρδιά, το συκώτι ή τα νεφρά;

Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν, αλλά ένας έμπειρος αναισθησιολόγος γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση και τι πρέπει να κάνει για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η κατάλληλη προετοιμασία για τη λειτουργία και η αναισθησία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους πιθανούς κινδύνους.

Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις υπάρχουσες ασθένειες και αλλεργίες στα ναρκωτικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την ασφαλέστερη αναισθησία.

Η διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο είναι απαραίτητη για τη σωστή επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η έξοδος από την αναισθησία είναι πάντα αγχωτική για το σώμα. Τις πρώτες ώρες, υπάρχει κάποια σύγχυση, υπνηλία και λήθαργος, αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Μπορεί να παρατηρήσετε ήπιο πονοκέφαλο, ζάλη. Σύμφωνα με κριτικές, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ναυτία, ο εμετός δεν αποκλείεται. Όλα αυτά είναι τακτικές καταστάσεις που προκύπτουν ακόμα και μετά από πολύ καλές προετοιμασίες. Σε λίγες ώρες η κατάσταση θα πρέπει να βελτιωθεί. Σε διαφορετική κατάσταση, θα συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, παρατηρείται πόνος στην μετεγχειρητική πληγή. Όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις σε αυτήν την περίπτωση διακόπτονται επιτυχώς από ισχυρά αναλγητικά. Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, μετά από λαπαροσκόπηση, ο πόνος δεν είναι τόσο ισχυρός και διαρκεί πολύ λιγότερο από ότι με τη λαπαροτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά απαιτεί περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει.

Μέθοδοι αφαίρεσης κύστης των ωοθηκών

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός είναι αποφασισμένος με επιχειρησιακή πρόσβαση. Κόψτε την ωοθηκική κύστη με τους ακόλουθους δύο τρόπους:

  • Λαπαροτομία ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Πρόκειται για μια κλασική έκδοση, η οποία περιλαμβάνει μια περικοπή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Απαιτεί μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά συνοδευόμενη από επιπλοκές. Στη σύγχρονη γυναικολογία, χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκοπική επέμβαση είναι αδύνατη (με γιγαντιαίες κύστεις, έντονες συμφύσεις, κακοήθεις όγκους κλπ.).
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική, εξοργιστική λειτουργία. Ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς με μικρές διατρήσεις. Αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, δημιουργώντας ελεύθερο χώρο για τη λειτουργία. Ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειές του στην οθόνη. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη, οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Η επιλογή της πρόσβασης καθορίζεται από τις ενδείξεις για τη θεραπεία, το μέγεθος της κύστης, την παρουσία των συντρόφων και τον τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής. Εάν δεν υπάρχει εξοπλισμός στο νοσοκομείο και οι γιατροί που είναι εξοικειωμένοι με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική ενδοσκοπικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά γίνεται η μόνη επιλογή θεραπείας.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Κυστεκτομή

Η απόφραξη μιας κύστης μέσα σε υγιή ιστό ονομάζεται κυστεκτομή (κυστεκτομή). Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός περικόπτει μόνο την εκπαίδευση, ενώ οι ωοθήκες παραμένουν στη θέση τους. Η περιοχή τομής είναι προσεκτικά πήξη. Στην κυστεκτομή, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ο φλοιός των ωοθηκών και τα πρωτογενή θυλάκια. Εάν αυτή η ζώνη είναι κατεστραμμένη στην ωοθήκη, η ωορρηξία δεν θα συμβεί και θα χάσει τη λειτουργία της.

Εκτελέστε λαπαροσκοπική κυστεκτομή.

Η κυστεκτομή γίνεται μόνο όταν η μοναδική καλοήθης φύση του σχηματισμού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αποστέλλεται το υλικό που έχει αφαιρεθεί για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Η απάντηση έρχεται μετά από 10-20 λεπτά. Εάν ο όγκος αποδειχθεί κακοήθης, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης επεκτείνεται.

Η επείγουσα ιστολογική εξέταση έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν είναι πολύ ακριβές. Υπάρχουν διαγνωστικά σφάλματα που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του πεδίου της επέμβασης, ο γιατρός επικεντρώνεται όχι μόνο στα δεδομένα ανάλυσης αλλά και στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας.

Η αφαίρεση με λέιζερ μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια εναλλακτική λύση στο παραδοσιακό νυστέρι. Η τομή του ιστού πραγματοποιείται από ένα όργανο, με σκοπό να εκπέμπει μια δέσμη λέιζερ. Διαφορετικά, η πορεία της επέμβασης δεν διαφέρει σημαντικά από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Η κυστεκτομή λέιζερ καθιστά δυνατή τη μείωση του όγκου της απώλειας αίματος, καθώς αμέσως μετά την ανατομή των ιστών συσσωματώνεται (καυτηρίαση).

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα στάδια της αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών:

Επώαση των ωοθηκών

Η κοπή μιας κύστης μαζί με ένα τμήμα της ωοθήκης γίνεται με μεγάλη εκπαίδευση, όταν είναι αδύνατο να απολεπιστεί ο όγκος χωρίς να καταστραφούν οι περιβάλλοντες ιστοί. Συνιστάται για την επανεμφάνιση της νόσου, όταν ο μη φυσιολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην ίδια ωοθήκη. Σε αυτή τη λειτουργία, ο γιατρός προσπαθεί επίσης να διατηρήσει το φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών και να μην αγγίξει τα πρωτογενή ωοθυλάκια.

Εάν προγραμματίζεται μια εκτομή των ωοθηκών (ειδικά από τις δύο πλευρές) σε μια νέα γυναίκα, συνιστάται η συλλογή των αυγών εκ των προτέρων και η κατάψυξή τους. Αυτά τα αυγά μπορούν να αποθηκευτούν σε cryobank για αρκετά χρόνια. Εάν το ωοθηκικό απόθεμα της ωοθήκης μειωθεί μετά την επέμβαση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος από μόνη της, θα έχει πιθανότητες να συλλάβει ένα παιδί μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας τα κατεψυγμένα αυγά της.

Στάδια εκτομής των ωοθηκών.

Οvariectomy

Η απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη γίνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Μεγάλη εκπαίδευση, εκτοπίζοντας τον κανονικό ιστό των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το όργανο μετά την επέμβαση και να αποδειχθεί η απομάκρυνσή του.
  • Κύηση ωοθηκών στην εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, η αποχώρηση από το σώμα δεν έχει νόημα. Οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον και η κύστη πιθανόν να είναι κακοήθης όγκος.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο όγκος της επέμβασης μπορεί να επεκταθεί στην απομάκρυνση της ωοθήκης μαζί με το σάλπιγγα. Σε κακοήθεις διαδικασίες, μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, το omentum, τα φύλλα περιτοναίου.

Κατά την παραμικρή υποψία κακοήθειας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνιστάται η χρήση ειδικών προστατευτικών δοχείων. Η κύστη μαζί με τις ωοθήκες τοποθετούνται σε ένα δοχείο και τα περιεχόμενα του όγκου δεν υπερβαίνουν τα οριοθετημένα όρια. Ακόμα κι αν ένας όγκος ξεσπάσει όταν χειρουργηθεί, τα κύτταρα του δεν θα εγκαταλείψουν το δοχείο και ο καρκίνος δεν θα εξαπλωθεί.

Η απομάκρυνση και η εξαγωγή μιας κακοήθους κύστης εμφανίζεται σε ένα ειδικό δοχείο.

Το κόστος μιας ενέργειας για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο:

  • Λαπαροσκοπική κυστεκτομή στις κλινικές της Μόσχας θα κοστίσει από 20 έως 45 χιλιάδες ρούβλια?
  • Η τιμή της κοιλιακής χειρουργικής ξεκινάει από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν ενδείξεις και δυνατότητες της κλινικής.

Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στο δέρμα παραμένει μια ουλή πάνω από την πτυχή, μετά από λαπαροσκόπηση - λίγα μικρά ίχνη τομών (2-8 mm). Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά με αντισηπτικά. Εάν οι ραφές είναι σταθερές, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν - αυτοί διαλύονται μόνοι τους την 7-10η ημέρα μετά την εφαρμογή τους. Διαφορετικά, το ράμμα αφαιρείται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, η γυναίκα αρχίζει να σηκώνεται και να περπατάει γύρω από τον θάλαμο. Η πρώιμη ανάρρωση θεωρείται καλή πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων και εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η ισχύς μετά τη λειτουργία είναι ήπια. Συνιστάται να παίρνετε μόνο βραστά και ψητά πιάτα και προς το παρόν να εγκαταλείπετε το τηγανισμένο φαγητό. Την πρώτη μέρα επιτρέπονται μόνο οι υγρές σούπες. Στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στη συνήθη διατροφή.

Η απόρριψη από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση και την 7-10η ημέρα μετά την κοιλιακή επέμβαση. Για να αποκατασταθεί πλήρως η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσουν 14-28 ημέρες.

Ανάλογα με την κλίμακα της χειρουργικής παρέμβασης θα είναι διαφορετική και η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Συστάσεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο:

  • Σεξουαλική ανάπαυση για 2-4 εβδομάδες.
  • Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • Η απαγόρευση πρόσβασης στη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα.

Ο υπερηχογράφημα ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά το χειρουργείο. Σε περίπτωση υποτροπής, υποδεικνύεται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της επαναλειτουργίας μπορεί να επεκταθεί.

Μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, συνιστώνται αντισυλληπτικά από του στόματος. Αυτά τα κεφάλαια όχι μόνο θα βοηθήσουν στην προστασία τους από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αλλά και θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • Ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν η κύστη ρήξη και σημαντικές βλάβες ιστού. Η ακεραιότητα των ωοθηκών αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Λοίμωξη. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης φλεγμονώδους παθολογίας των πυελικών οργάνων. Συνοδεύεται από πυρετό και αυξημένο πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο. Παρουσιάζεται ο διορισμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σύμφωνα με τις ενδείξεις - επανέλεγχος.
  • Διαδικασία προσκόλλησης. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά με σημαντικό τραυματισμό στους ιστούς. Απειλεί στειρότητα και αποβολή.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η κατάλληλη προετοιμασία και η ορθολογική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών δεν είναι η απλούστερη διαδικασία και η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό δεν είναι μηδέν. Και όμως, αν υπάρχουν ενδείξεις, δεν πρέπει να αρνηθείτε χειρουργική επέμβαση. Μια πράξη που εκτελείται εγκαίρως είναι μια ευκαιρία για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και της ζωής. Μην αφήσετε το πρόβλημα να ακολουθήσει την πορεία του - οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Top