Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Ασθένειες
μαξιλάρια πώς να φορέσει
2 Ωορρηξία
Ποια είναι η φάση των ωοθυλακίων; Σε ποια ημέρα ξεκινάει ο κύκλος;
3 Αρμονίες
Αιτίες αυξημένης παραγωγής προλακτίνης στις γυναίκες. Διάγνωση και θεραπεία
4 Climax
Πόσες μέρες μετά τη γέννηση έχουν οι γυναίκες αίμα;
Image
Κύριος // Ασθένειες

Αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, επιδράσεις


Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες (υπερπρολακτιναιμία) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης λακτοτροπικής ορμόνης στο αίμα.

Η προλακτίνη (γαλακτοτροπίνη, μασμοτροπίνη, μαστοτροπική ορμόνη, λακτοτροπική ορμόνη LTG) είναι μια πεπτιδική ορμόνη που συντίθεται από τα οξεόφιλα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Σχεδόν όλες οι γνωστές επιδράσεις της προλακτίνης συνδέονται με την αναπαραγωγική λειτουργία. Εξασφαλίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των μαστικών αδένων, συμβάλλει στην έκκριση και την ωρίμανση του πρωτόγαλα, καθώς και στη μετατροπή του τελευταίου σε ώριμο γάλα.

Στο αίμα, η LTG βρίσκεται σε διάφορες μορφές (μονομερής, διμερής, τετραμερής). Η βιολογικά δραστική μορφή της ορμόνης είναι μονομερής (αποτελείται από μια μονή πεπτιδική αλυσίδα).

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες ανιχνεύεται συχνότερα σε ηλικία 25-40 ετών. Σε άνδρες της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας, η κατάσταση αυτή καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά.

Μια αυξημένη LTG συχνά προκαλεί αύξηση της όρεξης και κατά συνέπεια σωματικού βάρους, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, η οποία καταγράφεται στο 40-60% των περιπτώσεων υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες.

Αιτίες αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Οι λόγοι που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης LTG στις γυναίκες είναι φυσιολογικές, φαρμακολογικές και παθολογικές.

Η συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα αυξάνεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, κατά την υπερβολική σωματική άσκηση, κατά τη σεξουαλική επαφή, τον ύπνο, το άγχος και την πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών. Η παραγωγή της ορμόνης είναι κυματοειδής - υπάρχουν ξεχωριστές αλλαγές στην έκκριση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συνεπώς, παρατηρείται σταθερή αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης κατά τη διάρκεια του ύπνου (ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα). Το περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται μετά από μια ώρα και μισή μετά το πέρας του ύπνου, και μετά από ξυπνήσει μειώνεται απότομα. Οι τιμές αυτού του δείκτη είναι οι χαμηλότερες στις καθυστερημένες πρωινές ώρες · το απόγευμα αρχίζει να αυξάνεται η συγκέντρωση της ορμόνης. Ελλείψει καταστάσεων άγχους, οι καθημερινές διακυμάνσεις της προλακτίνης στο αίμα, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσει φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αντιισταμινικά, αντισυλληπτικά με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα, αντιεμετικά φάρμακα.

Οι παθολογικές αυξήσεις της προλακτίνης στις γυναίκες μπορεί να είναι οργανικές και λειτουργικές. Η οργανική υπερπρολακτιναιμία προκαλείται συνήθως από νεοπλάσματα της υπόφυσης ή του υποθάλαμου. Τα αδενώματα της υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη ονομάζονται προλακτίνες και είναι από τους πιο συνηθισμένους όγκους της υπόφυσης. Το επίπεδο LTG στο προλακτίνωμα είναι εξαιρετικά υψηλό, μπορεί να υπερβεί τα 200 ng / ml. Ωστόσο, οι όγκοι που δεν παράγουν προλακτίνη προκαλούν μερικές φορές δευτερογενή προλακτίνη μέσω της μείωσης της παραγωγής ή της βλάβης της μεταφοράς ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που ρυθμίζει τη σύνθεση της προλακτίνης.

Η νευροληπτική υπερπρολακτιναιμία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερη ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και σε πρόωρη τερματισμό της εγκυμοσύνης τόσο στις πρώιμες όσο και στις καθυστερημένες περιόδους.

Η λειτουργική υπερπρολακτιναιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας σειράς παθολογικών διεργασιών. Η ορμόνη προλακτίνη αυξάνεται στις γυναίκες με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • ασθένειες του εγκεφάλου (νεοπλάσματα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • υποθυρεοειδισμός;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (η LTG αυξάνεται στο 65% των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).
  • κίρρωση του ήπατος.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα (επειδή τα οιστρογόνα έχουν διεγερτική επίδραση στη σύνθεση της προλακτίνης).
  • χειρουργική επέμβαση στο στήθος.
  • συχνή έκτρωση ή / και απόξεση της μήτρας.

Υπάρχει μια ιδιοπαθής μορφή υπερπρολακτιναιμίας, στην οποία η λειτουργία των υποφυσιακών κυττάρων αυξάνεται χωρίς να αλλάζει ο αριθμός τους. Γιατί αυτό δεν συμβαίνει ακόμα.

Τα συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες συχνά δεν εκδηλώνεται και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας είναι:

  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • η έκκριση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες εκτός της περιόδου γαλουχίας (γαλακτόρροια).
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, ανορζασμία;
  • ατροφικές μεταβολές στην βλεννογόνο του κόλπου και της ουρήθρας.
  • φασματοσκοπία ·
  • σμηγματόρροια του τριχωτού της κεφαλής, αραίωση μαλλιών στο κεφάλι.
  • τάση για ακμή.
  • αυξημένη έκκριση σάλιου.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες με υπερπρολακτιναιμία μπορούν να λάβουν τις ακόλουθες μορφές:

  • αμηνόρροια - η απουσία εμμηνόρροιας σε αρκετούς έμμηνους κύκλους.
  • ολιγομηνόρροια - μείωση του χρόνου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε μία ή δύο ημέρες.
  • Opsmenorrhea - αύξηση του διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 35 ημέρες.
  • Menometrorrhagia - εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία είναι πολύ μεγαλύτερη από το συνηθισμένο σε διάρκεια ή ένταση.
  • αναπνευστικοί κύκλοι - έμμηνοι κύκλοι χωρίς ωορρηξία και σχηματισμός του κίτρινου σώματος.
  • μείωση της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες αντιπροσωπεύει περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις με υπερπρολακτιναιμία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος του ασθενούς δεν διαταράσσεται.

Εάν η υπερπρολακτιναιμία έχει αναπτυχθεί σε σχέση με ένα νεόπλασμα της υπόφυσης, καθώς αυξάνεται ο όγκος, οι ασθενείς αρχίζουν να διαταράσσονται από πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης.

Διάγνωση και θεραπεία αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Η υπερπρολακτιναιμία ανιχνεύεται με αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν την ποσότητα της προλακτίνης στο αίμα. Προκειμένου να αποσαφηνιστούν τα αίτια της παθολογίας καταφεύγουν σε προηγμένη διάγνωση, σύμφωνα με τις ενδείξεις που περιλαμβάνουν:

  • καθορισμός του επιπέδου άλλων ορμονών.
  • Ακτινογραφική εξέταση της τουρκικής περιοχής σέλας (προσδιορισμός του μεγέθους της υπόφυσης).
  • απεικόνιση υπολογιστή ή / και μαγνητικού συντονισμού (αξιολόγηση της υπόφυσης και των περιβαλλόντων ιστών).
  • οφθαλμολογική εξέταση ·
  • γυναικολογική εξέταση.

Η περιεκτικότητα της προλακτίνης στο αίμα των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 2,8-29,2 ng / ml, στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες 1,8-20,3 ng / ml, αλλά μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικά εργαστήρια. Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση της προλακτίνης συνιστάται το πρωί, από τις 9 έως τις 11.

Η φυσιολογική υπερπρολακτιναιμία δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης οφείλεται στο φάρμακο, το φάρμακο ακυρώνεται. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε 4-5 εβδομάδες.

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας. Αν η LTG είναι αυξημένη στο φόντο της ανεπάρκειας των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς, εμφανίζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα και να εξαλείψετε σημάδια υπερπρολακτιναιμίας.

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες συχνά δεν εκδηλώνεται και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο.

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως υποδεικνύεται για διαταραχές του οπτικού αναλυτή και την έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση ενός νεοπλάσματος της υπόφυσης.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις (με αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία άλλων τύπων θεραπείας, καθώς και σε περίπτωση αποτυχίας ασθενών με προλακτίνωμα από χειρουργική επέμβαση).

Συνέπειες αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Οι επιδράσεις των παρατεταμένων αυξημένων συγκεντρώσεων της προλακτίνης στις γυναίκες είναι δυσμενείς. Στο πλαίσιο της υπερπρολακτιναιμίας αναπτύσσονται:

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες αντιπροσωπεύει περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Η νευροληπτική υπερπρολακτιναιμία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερη ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και σε πρόωρη τερματισμό της εγκυμοσύνης τόσο στις πρώιμες όσο και στις καθυστερημένες περιόδους.

Μια αυξημένη LTG συχνά προκαλεί αύξηση της όρεξης και κατά συνέπεια σωματικού βάρους, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, η οποία καταγράφεται στο 40-60% των περιπτώσεων υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες. Αυτό αυξάνει το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, μειώνει τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης στις γυναίκες είναι επικίνδυνο εξαιτίας της πιθανότητας αντοχής στην ινσουλίνη, γεγονός που εξηγείται από την άμεση διεγερτική δράση της ορμόνης στα β-κύτταρα του παγκρέατος.

Η μακροχρόνια αυξημένη LTG οδηγεί σε μείωση της οστικής πυκνότητας, η οποία προκαλεί οστεοπενία και οστεοπόρωση στον ασθενή.

Αιτίες αυξημένης παραγωγής προλακτίνης στις γυναίκες. Διάγνωση και θεραπεία

Η πηγή πολλών γυναικών ασθενειών είναι η ανισορροπία των ορμονών. Ο λανθασμένος κύκλος της εμμήνου ρύσεως, η έλλειψη ωορρηξίας, η βαριά ή ολιγώδης αιμορραγία προκαλούν στειρότητα. Ακούσια πολυετής απελευθέρωση γάλακτος από τις θηλές, οδυνηρή διόγκωση των μαστικών αδένων - όλα αυτά τα προβλήματα συνδέονται με την ανώμαλη παραγωγή προλακτίνης στην υπόφυση. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών οδηγούν σε μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Αυτό επηρεάζει την ψυχική και σωματική υγεία των γυναικών. Η κανονικοποίηση των επιπέδων προλακτίνης βοηθά να απαλλαγούμε από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα.

Σημάδια μη φυσιολογικής αύξησης της προλακτίνης

Η παθολογική ονομασία είναι το περιεχόμενο της προλακτίνης στο αίμα των γυναικών πάνω από 500 mIU / l (η ελάχιστη περιεκτικότητα είναι 120 mIU / l). Εάν η συγκέντρωση της προλακτίνης φθάσει τα 1500 mIU / l, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας. Σε συγκέντρωση 2000 mIU / L και άνω, υποτίθεται ότι μια γυναίκα έχει προλακτίνες (καλοήθη όγκο της υπόφυσης).

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες οδηγεί στις ακόλουθες παθολογίες:

  • ακανόνιστες περίοδοι, διακυμάνσεις της συχνότητας και της έντασής τους, παρατεταμένη απουσία εμμηνόρροιας (αμηνόρροια).
  • αυθόρμητες αμβλώσεις σε πρώιμο χρονικό διάστημα (μέχρι 12 εβδομάδες).
  • παραβιάσεις της διαδικασίας ωρίμανσης του ωαρίου στις ωοθήκες (ωορρηξία) - μία από τις αιτίες της στειρότητας στις γυναίκες.
  • η παραγωγή γάλακτος στον μαστικό αδένα, που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, η οποία μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια με μεταβλητή ένταση.
  • η εμφάνιση γυναικείας τρίχας στις θηλές, πρόσωπο, κοιλιά,
  • ψυχρότητα, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, έλλειψη οργασμού,
  • σημαντικό υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • ευαισθησία των οστών στις γυναίκες λόγω οστεοπόρωσης.
  • απότομη χειροτέρευση της όρασης και εξασθένιση της μνήμης, διαταραχή του ύπνου, καταθλιπτική κατάσταση.

Η τελευταία συσχετίζεται με την ανάπτυξη κυττάρων που παράγουν προλακτίνη και την εμφάνιση προλακτίνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος πιέζει το οπτικό νεύρο και άλλα νευρικά κέντρα.

Βίντεο: Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης, η απελευθέρωση του γάλακτος από το στήθος

Αιτίες αυξημένων επιπέδων προλακτίνης

Μια φυσική αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης συμβαίνει με τη γήρανση του σώματος μιας γυναίκας. Επομένως, στην ηλικία, το όραμα μειώνεται, η ακοή επιδεινώνεται, εμφανίζεται αϋπνία.

Η υπερβολική αύξηση της προλακτίνης στις νεαρές γυναίκες συμβαίνει κατά την εφηβεία, την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης συμβαίνει επίσης όταν οι θηλές του μαστικού αδένα ερεθίζονται με χοντρό λινό, κατά τη διάρκεια ενός μασάζ της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό. Η εντατική άσκηση στον αθλητισμό, η βαριά σωματική άσκηση (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της άρσης βαρών), το στρες μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.

Ο κίνδυνος για την υγεία των γυναικών είναι παθολογικά αυξημένα επίπεδα της ορμόνης. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  1. Ασθένειες των ενδοκρινών αδένων του εγκεφάλου - της υπόφυσης (προλακτίνωμα, κύστεις εγκεφάλου, μηνιγγίωμα) και του υποθάλαμου (φυματίωση, δυσπλασίες, κλπ.).
  2. Έκθεση με ραδιενέργεια.
  3. Ηπατική νόσος (κίρρωση), θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός).
  4. Χρήση ορισμένων φαρμάκων (ναρκωτική, ψυχοτρόπος δράση).

Βίντεο: Αιτίες υπερβολικής προλακτίνης στις γυναίκες, διάγνωση και θεραπεία

Προσδιορισμός του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα και της διάγνωσης ασθενειών που προκάλεσαν υπερπρολακτιναιμία

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής ανισορροπίας, διενεργείται έλεγχος ορού αίματος για τον προσδιορισμό της στάθμης της προλακτίνης. Συνήθως, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να κάνετε 2-3 αναλύσεις σε διαφορετικές ημέρες για να λάβετε υπόψη την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών:

  • η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας (το άγχος οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης).
  • αθλητικά φορτία, σωματική πίεση,
  • αισθήσεις πόνου?
  • υπερβολική λήψη τροφής ή νηστεία.
  • αϋπνία;
  • σεξουαλική επαφή?
  • το κάπνισμα, την τοξικομανία με αλκοόλ.

Μια παραπομπή στη μελέτη του επιπέδου της προλακτίνης μπορεί να δοθεί από οποιονδήποτε ειδικό, στον οποίο απευθύνεται μια γυναίκα για ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα. Η παρουσία νευροψυχιατρικών διαταραχών, ασθενειών των γυναικών, όγκων του εγκεφάλου είναι ο λόγος για την ανάλυση της περιεκτικότητας της προλακτίνης στο αίμα.

Βίντεο: Δοκιμασία αίματος για την προλακτίνη

Προκειμένου να καθοριστεί η κατεύθυνση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η αιτία της αυξημένης προλακτίνης. Με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων για ορμόνες, ο θυρεοειδής αδένας εξετάζεται (ο υποθυρεοειδισμός καθιερώνεται). Επιπλέον, μελετάται η αναλογία των υπόλοιπων ορμονών που παράγονται από την υπόφυση, καθώς επηρεάζουν τη λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος.

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των ηπατικών, νεφρικών και μεταβολικών ασθενειών.

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες μπορεί να εκφραστεί σε αποκλίσεις από τη φυσιολογική συγκέντρωση ζάχαρης, χοληστερόλης, ενζύμων, τριγλυκεριδίων, που εμποδίζουν την εναπόθεση λίπους στο ήπαρ. Το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα δίνει μια ιδέα για την παραγωγή χολής στο ήπαρ, το έργο του παγκρέατος.

Για την εις βάθος εξέταση του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται όργανα της γυναικείας γεννητικής σφαίρας και άλλα, υπερηχογράφημα (υπερήχους) και ακτίνες Χ. Κατά την ανίχνευση σοβαρών βλαβών ιστών, καθώς και όγκων, εφαρμόζεται εξέταση με υπολογιστική τομογραφία (CT). Η πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος εξέτασης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα των οργάνων σε μια τρισδιάστατη εικόνα, να μελετήσετε διεξοδικά τη φύση των αλλαγών στον εγκέφαλο, τους μαστικούς αδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Θεραπεία και πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα αυξημένων ορμονικών επιπέδων στο αίμα, η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρού προκειμένου να ξεκινήσει τη θεραπεία με φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο.

Η λήψη φαρμάκων δεν προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν η συγκέντρωση της προλακτίνης είναι κάτω από 1000 mIU / l,
  • δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην κατάσταση της υπόφυσης.
  • το αναπαραγωγικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.
  • το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό.

Φάρμακα

Διορίζεται μόνο στην περίπτωση που ο λόγος για την αύξηση δεν είναι φάρμακα ή φυσιολογικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, γαλουχία κλπ.).

Στην περίπτωση ανίχνευσης όγκων εγκεφάλου με αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στις γυναίκες, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή με ορμονικά παρασκευάσματα. Κατά το διορισμό του φαρμάκου λαμβάνει υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς, καθώς και το περιεχόμενο της προλακτίνης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά στη μείωση του όγκου της υπόφυσης, μειώνοντας τα επίπεδα των ορμονών. Τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 1 έως 3 έτη).

Η θεραπεία με αυτούς τους παράγοντες χρησιμοποιείται για διαταραχές των ωοθηκών, για τον παθολογικό σχηματισμό του γάλακτος. Αποκαθιστώντας την αναλογία των ορμονών της υπόφυσης, τα ναρκωτικά βοηθούν στην καταπολέμηση της ακρομεγαλίας (αφύσικη αύξηση στα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπο).

Η χρήση τους αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, σοβαρές καρδιακές παθήσεις, αλλεργικές αντιδράσεις. Τα φάρμακα αντενδείκνυνται στα παιδιά.

Χειρουργικές θεραπείες

Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Η αφαίρεση γίνεται με δύο τρόπους: μέσω της μύτης ή με το άνοιγμα του κρανίου. Οι λειτουργίες διεξάγονται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει αποτελέσματα ή υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας σε φάρμακα ή αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας

Συνίσταται στη διεξαγωγή τακτικών εξετάσεων με γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές.

Αιτίες και επιδράσεις της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η τόνωση της ανάπτυξης των μαστικών αδένων και της παραγωγής γάλακτος. Συμμετέχει επίσης στη διατήρηση του μητρικού ενστίκτου, ρυθμίζοντας τον έμμηνο κύκλο και τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμόνη προάγει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου. Στην ιατρική βιβλιογραφία, η προλακτίνη έχει τα ακόλουθα ονόματα: μανμοτροπίνη, λακτοτροπική ορμόνη και LTG.

Η αυξημένη προλακτίνη στο αίμα ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται πολλές δυσάρεστες συνέπειες, αλλά τα κύρια συμπτώματά της είναι μεταβολές στον κύκλο της εμμηνόρροιας και έλλειψη ωορρηξίας, γεγονός που οδηγεί στην ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης

Στο σώμα, η ορμόνη προλακτίνη παράγεται στον αδένα της υπόφυσης, η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται από έναν άλλο αδένα του ενδοκρινικού συστήματος - τον υποθάλαμο. Συλλέγει πληροφορίες από διάφορα όργανα (ωοθήκες, μήτρα, μαστικούς αδένες, αίμα), το οποίο βοηθά στη σύνθεση είτε της προλακτολιβερίνης είτε της ντοπαμίνης. Η πρώτη ορμόνη διεγείρει την παραγωγή LTG στην υπόφυση, το δεύτερο αντίστροφα - την καταστέλλει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "αρχή ανατροφοδότησης" και βασίζεται στο γεγονός ότι με αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα, η παραγωγή της μειώνεται και όταν είναι χαμηλή, αυξάνεται.

Υψηλή LTG μπορεί να παρατηρηθεί με φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες. Τα πρώτα περιλαμβάνουν τον ερεθισμό των θηλών, την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Επίσης, οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης στις γυναίκες είναι το συναισθηματικό στρες, η σεξουαλική επαφή, ο παρατεταμένος ύπνος και η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Οι παθολογικές αιτίες της αυξημένης LTG είναι εξαιρετικά ποικίλες, οι συχνότερες περιλαμβάνουν:

  • υποθαλαμικές ασθένειες (όγκοι, μηχανικές βλάβες και άλλες).
  • ασθένειες της υπόφυσης (αδένωμα, σαρκοείδωση και άλλα).
  • βότσαλα?
  • κίρρωση του ήπατος.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • γυναικολογικές παθήσεις (πολυκυστικές ωοθήκες).

Σε μια ξεχωριστή ομάδα των αιτιολογικών παραγόντων για την ανάπτυξη της υπερπρολακτιναιμίας περιλαμβάνεται η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Πολύ συχνά, η προλακτίνη είναι αυξημένη στις γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση των οιστρογόνων σε αυτά, τόσο πιο έντονη υπερπρολακτιναιμία.

Αυξημένη LTG μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ποσότητα της ντοπαμίνης ή εμποδίζουν τους υποδοχείς της. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βεραπαμίλη, οιστρογόνο, ρεσερπίνη. Η υπερπρολακτιναιμία είναι συχνή παρενέργεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φαινοθειαζίνη.

Συμπτώματα και αποτελέσματα

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες επηρεάζει πολλές λειτουργίες του σώματος. Αλλά πάνω από όλα η υπερπρολακτιναιμία επηρεάζει τους μαστικούς αδένες και τις ωοθήκες. Κανονικά, όταν μια αυξημένη ποσότητα της αρμονίας στο αίμα του ασθενούς φαίνεται απολύτως φυσιολογικό, μερικές φορές δεν μπορεί να κάνει καμία καταγγελία, η παθολογία βρίσκεται μόνο στις ανεπιτυχείς προσπάθειες να συλλάβουν παιδί. Τα συχνότερα συμπτώματα αύξησης της προλακτίνης στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

Galactorrhea - η εμφάνιση ενός μυστικού από τους μαστικούς αδένες, που δεν σχετίζονται με τη διατροφή του παιδιού. Η ποσότητα των εκκρινόμενων δεν είναι πάντα άμεσα ανάλογη με το επίπεδο αύξησης της λακτοτροπικής ορμόνης. Συνήθως, χωρίς θεραπεία, λιγότερο γάλα εκκρίνεται. Η ποσότητα απόρριψης από τον μαστικό αδένα κυμαίνεται από λίγα χιλιοστόλιτρα όταν πιέζεται στην αυθόρμητη έκκριση μεγάλων ποσοτήτων πρωτόγαλα.

Παραβιάσεις του κύκλου εμμηνόρροιας. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι το μόνο παράπονο με αυξημένη LTG στο αίμα. Οι αλλαγές του κύκλου κυμαίνονται από καθυστερήσεις αρκετών ημερών έως την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως - αμηνόρροια. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στη διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας.

Υπογονιμότητα Λόγω παραβιάσεων στην ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας, δεν εμφανίζεται ωορρηξία, λόγω της οποίας δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί. Η υπογονιμότητα είναι σχεδόν πάντα διαγνωσμένη με αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Υπερερογόνο - μια αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων στο αίμα. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται εαυτό ξηρότητα στον κόλπο, μια μείωση στη λίμπιντο. Σε μια μακρά ορμονική ανισορροπία, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση και οστεοπόρωση.

Υπερανδρογονισμός - αυξημένα επίπεδα αρσενικών σεξουαλικών ορμονών (τεστοστερόνη) στο αίμα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση της ακμής, της ανάπτυξης τριχών του αρσενικού, των λιπαρών μαλλιών και του δέρματος, την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά.

Η παχυσαρκία. Η αύξηση της μαστοτροπίνης στο αίμα συμβάλλει στην υπερβολική όρεξη και στην αυξημένη ανάπτυξη του υποδόριου λίπους.

Όραση. Με παρατεταμένη υπερπρολακτιναιμία, εμφανίζεται αύξηση στα κύτταρα της υπόφυσης, η οποία εντοπίζεται κοντά στα οπτικά νεύρα. Ο αδένας αρχίζει να τα συμπιέζει, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης. Με μια μακροχρόνια περίσσεια προλακτίνης, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μνήμης, προβλήματα με τον ύπνο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία υψηλών επιπέδων λακτοτροπικής ορμόνης στο αίμα εμπλέκεται σε έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, συλλέγει ιστορικό γυναικών, μαθαίνει τις καταγγελίες της, διενεργεί οπτική επιθεώρηση. Ακολουθεί το εργαστηριακό και όργανο διαγνωστικό.

Αίμα για ανάλυση της ποσότητας της προλακτίνης που λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι για 5-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Λίγες ημέρες πριν από την επιδιωκόμενη εργαστηριακή διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει το σεξ και το υπερβολικό άγχος. Ο κανόνας της προλακτίνης στις γυναίκες είναι 252 - 504 mIU / l. Σε ορισμένα εργαστήρια, η μαστροτροπίνη μετριέται σε άλλες μονάδες, και στη συνέχεια οι φυσιολογικές τιμές αντιστοιχούν σε 4,5-23 ng / ml. Μετά την ωορρηξία, η προλακτίνη στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί κατά 100 μονάδες, στη συνέχεια ο ρυθμός της γίνεται ίσος με 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Μερικές φορές, για μια πλήρη διαγνωστική εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ποσότητα άλλων ορμονών, συχνά είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ενδοκρινική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η μελέτη αυτή βασίζεται στο γεγονός ότι στον υποφυσιακό αδένα, εκτός από την LTG, συντίθεται θυρεοτροπίνη, η οποία ρυθμίζει τη δραστηριότητα του οργάνου. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες ασθένειες, υπάρχει μια αλλαγή στην ποσότητα όχι μόνο της προλακτίνης, αλλά και της TSH, της Τ3 και της Τ4 (ορμόνες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).

Για μια εκτεταμένη εργαστηριακή διάγνωση αυξημένης LTG, μπορούν να διεξαχθούν δοκιμές για τη μέτρηση της ποσότητας της προλακτίνης στο αίμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ανταγωνιστών ντοπαμίνης. Κανονικά, οι ουσίες αυτές αποκλείουν την ανασταλτική δράση της ντοπαμίνης, οπότε η ποσότητα της μαστοτροπίνης στο αίμα θα αυξηθεί δραματικά λόγω της αυξημένης σύνθεσης. Για τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται μετοκλοπραμίδη σε ποσότητα 10 mg. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του, το αίμα λαμβάνεται σε χρονικά διαστήματα 15, 30, 60 και 120 λεπτά. Με τη φυσιολογική υπερπρολακτιναιμία, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης, με τον παθολογικό τύπο της νόσου, οι ορμονικές τιμές παραμένουν στο αρχικό επίπεδο.

Μεταξύ των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων, η CT και η μαγνητική τομογραφία του κρανίου έχουν μεγάλη σημασία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο για πρωτογενή υπερπρολακτιναιμία. Μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το μέγεθος της υπόφυσης και να προσδιορίσουμε τον όγκο της. Εάν υπάρχει υποψία για αδένωμα της υπόφυσης, πραγματοποιείται οφθαλμολογική εξέταση για τον εντοπισμό αγγειακών μεταβολών στον αμφιβληστροειδή και τη μείωση των πεδίων χρώματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου εξαρτάται από τον τύπο του, έτσι εάν η υπερπρολακτιναιμία είναι δευτερογενής, η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη παθολογία. Με την εξαφάνιση του, η ποσότητα της προλακτίνης στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Πολύ συχνά, η υπερπρολακτιναιμία εμφανίζεται όταν υποθυρεοειδισμός (ασθένεια που προκαλείται από ανεπαρκή περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα), η οποία προσαρμόζεται με θεραπεία με θεραπεία αντικατάστασης. Επίσης, συχνά συνέπεια της αυξημένης LTG πολυκυστικών ωοθηκών (διαταραχή στην οποία στην ωοθήκη περιέχει πολλά ανώριμα ωοθυλάκια, μετατρέπεται σε κύστεις), σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα δείχνει τη χρήση των από του στόματος αντισυλληπτικών με αντιανδρογόνο δράση.

Στην πρωτοπαθή υπερπρολακτιναιμία χρησιμοποιείται θεραπεία φαρμάκου. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων της ομάδας αγωνιστών ντοπαμίνης. Το πιο κοινό φάρμακο είναι η βρωμκριπτίνη. Καταστέλλει την έκκριση της προλακτίνης ενεργοποιώντας την απελευθέρωση της ντοπαμίνης. Η ακύρωση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή μετά από 2-3 χρόνια θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του επιτρέπεται σε μικρά μαθήματα. Η βρωμκριπτιτίνη συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του αδενώματος κατά 30% κάθε 6 μήνες.

Ωστόσο, με όλα τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με Bromkriptin, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλες τις γυναίκες, καθώς προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες: πονοκεφάλους, απώλεια συνείδησης, εμετό. Προς το παρόν, υπάρχουν οι σύγχρονοι ομολόγοι της: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Το Dostinex είναι ένα δημοφιλές φάρμακο με αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες. Έχει λιγότερες παρενέργειες, είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στη Bromkriptina. Το ενεργό συστατικό του είναι το Cabergoline, ένας τρίτης γενιάς, νέας γενιάς αγωνιστής ντοπαμίνης.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση όγκου της υπόφυσης. Η λειτουργία απαιτείται για την επίμονη απώλεια της όρασης, τη σταθερή εξέλιξη του αδενώματος. Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Αλλά η πράξη δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών στο μέλλον, βρίσκονται σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Μην ξεχνάτε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής με την υπερπρολακτιναιμία. Ο ασθενής με αυτή την παθολογία θα πρέπει να προσπαθήσει να μειώσει το σωματικό και συναισθηματικό στρες, που αυξάνει το επίπεδο της λακτοτροπικής ορμόνης. Υπάρχει μια δίαιτα με αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες, με βάση τη χρήση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ και βιταμίνη Β12. Όταν η υπερπρολακτιναιμία πρέπει να καταναλώνεται πολύ συκώτι, άπαχο κρέας, φύλλα μαϊντανού, σπανάκι, αυγά, λαχανικά.

Αναφορές

Tkachenko B.I. Κανονική φυσιολογία του ανθρώπου. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz "Δυναμική του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα των γυναικών σε όλο τον έμμηνο κύκλο." // Journal of Μαιευτικής και Γυναικείων Νοσημάτων. Αριθμός 3. Όγκος LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin ϋ.Μ., Oleinik Ch.G. Υπερπρολακτιναιμία: διάγνωση και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας με βρωμοκρυπτίνη // Καρκίνος του μαστού. 2002. №15. Ρ. 634

Αιτίες, επιδράσεις και τρόποι μείωσης της αυξημένης ορμόνης προλακτίνης στις γυναίκες (υπερπρολακτιναιμία)

Η υπερπρολακτιναιμία ή η αυξημένη προλακτίνη, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, διαγιγνώσκεται ετησίως στο 59% των εφήβων και σε σχεδόν 2 εκατομμύρια ενήλικες, το 80% των οποίων είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Το νευροενδοκρινικό σύνδρομο μπορεί να είναι ξεχωριστή ασθένεια ή ένα από τα συμπτώματα των πιο σοβαρών παθολογιών. Μια ορμονική διαταραχή επηρεάζει την αναπαραγωγική και σεξουαλική λειτουργία, οδηγεί σε πολυάριθμες επιπλοκές και απαιτεί την έγκαιρη θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου, ενός ενδοκρινολόγου ή / και ενός νευροχειρουργού.

Τι είναι η προλακτίνη;

Η προλακτίνη (PRL, μασματοτροπίνη, λακτόνη ορμόνη) είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τα λακτοτροφικά κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Μια μικρή ποσότητα μαστοτροπίνης παράγεται από άλλα εσωτερικά όργανα: τη μήτρα, το δέρμα, τις ωοθήκες, τον εγκέφαλο, τα Τ-λεμφοκύτταρα, αλλά το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της προλακτίνης, που μπορεί να διεγείρει και να αναστέλλει τη διαδικασία.

Η ορμόνη συντίθεται στο σώμα με έναν παλλόμενο τρόπο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η συγκέντρωσή του είναι μέγιστη, ενώ το ξύπνημα σταδιακά μειώνεται. Η προλακτίνη είναι μια πολυλειτουργική ουσία, επομένως είναι σε θέση να επηρεάσει όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Η μαμοτροπίνη, όπως και άλλα πολυπεπτίδια, αποτελείται από υπολείμματα αμινοξέων. Η σύνθεση αμινοξέων της είναι παρόμοια με το πλακούντιο λακτογόνο και τη σωματοτροπίνη, η οποία ονομάζεται επίσης αυξητική ορμόνη.

Προλακτίνη: βασικές ιδιότητες

Η ορμόνη προλακτίνη είναι μια ουσία που συμμετέχει ενεργά στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Το πολυπεπτίδιο ελέγχει:

  • ωρίμανση των ωοθυλακίων.
  • ωορρηξία.
  • κίτρινη λειτουργία σώματος?
  • το έργο των συνταγών ωχρινοτρόπο ορμόνη και οιστρογόνα?
  • σύνθεση προγεστερόνης.
  • παροχή νερού και ιόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • το επίπεδο αμνιακού υγρού στις εμβρυϊκές μεμβράνες,
  • ανάπτυξη του μαστού σε κορίτσια εφήβων.
  • αύξηση του μαστού σε έγκυες γυναίκες και γαλουχία.
  • το μητρικό ένστικτο και τις γονικές αντιδράσεις.
  • παραγωγή ανδρογόνων στα επινεφρίδια.
  • σύνθεση ινσουλίνης.

Η προλακτίνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας εκτελεί τη λειτουργία του αναισθητικού και του φυσικού αντισυλληπτικού. Η ορμόνη μειώνει την ευαισθησία των θηλών και μειώνει τον πόνο κατά το θηλασμό και επίσης καταστέλλει την παραγωγή οιστρογόνων και αναστέλλει την ωορρηξία, εξαιτίας της οποίας μια γυναίκα έρχεται σε αμηνόρροια - μια περίοδο κατά την οποία δεν είναι σε θέση να μείνει έγκυος ξανά.

Το PRL έχει επίσης μεταβολικό αποτέλεσμα. Η ορμόνη ομαλοποιεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση πρωτεϊνών, τη δραστικότητα της φωσφατάσης, τη συγκέντρωση αμινοξέων, το κιτρικό οξύ και το γαλακτικό. Με μια περίσσεια μαστοτροπίνης, οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνουν σημαντικά και το σώμα χάνει την ικανότητά του να ανταποκρίνεται επαρκώς σε καταστάσεις άγχους.

Ποσοστό προλακτίνης

Το επίπεδο της προλακτίνης σε γυναίκες με αμηνόρροια, έλλειψη εμμηνόρροιας, ελέγξτε οποιαδήποτε ημέρα. Σε υγιείς ασθενείς, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται την 2η ή 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για τη γονιμοποίηση, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από 10-14 ημέρες.

Σε υγιείς μη έγκυες γυναίκες, οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί, κυμαινόμενοι από 4,1 ng / ml έως 34 ng / ml. Επιτρεπόμενες διακυμάνσεις της συγκέντρωσης ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  • από 4.1 έως 30 ng / ml για την θυλακοειδή φάση.
  • από 6,5 έως 50 ng / ml για την φάση της ωορρηξίας.
  • από 5 έως 41 ng / ml για την ωχρινική φάση.

Η συγκέντρωση PRL πάνω από 250 ng / ml συσχετίζεται με προλακτίνες, περισσότερο από 500 ng / ml - με macroadenomas. Ένα επίπεδο 100 ng / ml και κάτω δείχνει υπερπρολακτιναιμία μη καρκινικής προέλευσης.

Τι επηρεάζει το επίπεδο της προλακτίνης

Η υψηλή προλακτίνη σε κορίτσια και ενήλικες γυναίκες δεν δείχνει πάντα νευροενδοκρινικές διαταραχές. Για να προκαλέσει ένα κύμα λακτογόνο ορμόνης στο ανώτερο όριο του κανονικού μπορεί:

  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • αλκοόλης.
  • διέγερση θηλών, συμπεριλαμβανομένου του τριχιδίου του δέρματος σε χονδρό ιστό και της ψηλάφησης των μαστικών αδένων.
  • έντονη άσκηση;
  • γλυκό φαγητό?
  • σεξ
  • σκληρή φυσική εργασία?
  • υψηλή διατροφή πρωτεΐνης?
  • ποτά με καφεΐνη.
  • λαμβάνοντας ναρκωτικά.

Μία αύξηση στο PRL παρατηρείται στις πρώτες 1-2 ώρες μετά το ξύπνημα, επομένως, συνιστάται η δωρεά αίματος 2-3 ώρες μετά τον ύπνο, αλλά όχι αργότερα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Οι φαρμακολογικές αιτίες της αυξημένης προλακτίνης περιλαμβάνουν:

  • αντικαταθλιπτικά.
  • αναισθητικά ·
  • αντιισταμινικά ·
  • αντιψυχωσικά.
  • αντισπασμωδικά.
  • αντιισταμινικά ·
  • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά με οιστρογόνα.
  • αντιυπερτασικά ·
  • ανταγωνιστές ασβεστίου;
  • οπιούχα ·
  • ανταγωνιστές οπιούχων.
  • αναστολείς και αναστολείς σύνθεσης ντοπαμίνης.
  • αντιψυχωσικά φάρμακα.
  • νευροπεπτίδια.

Οι γυναίκες που παίρνουν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα συνιστώνται, αν είναι δυνατόν, να κάνουν ένα διάλειμμα τριών ημερών πριν να δώσουν αίμα για πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Εάν είναι αδύνατο να σταματήσετε να το παίρνετε, αξίζει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο ή τον ενδοκρινολόγο που ανέθεσε τη μελέτη.

Παθογονικά αίτια αύξησης της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι υψηλότερη από την κανονική - ένας καλός λόγος για μια περιεκτική εξέταση. Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος και δεν θηλάζει, δεν περάσει τη διάγνωση στην περιγεννητική περίοδο, μια αυξημένη συγκέντρωση της λακτονικής ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή παθολογία.

Οι συστημικές ασθένειες που προκαλούν αύξηση στην PRL περιλαμβάνουν:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • κίρρωση;
  • ψευδής εγκυμοσύνη?
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • βότσαλα?
  • επιληψία.

Οι πιο κοινές παθολογίες που προκαλούν υπερπρολακτιναιμία περιλαμβάνουν το αδένωμα της υπόφυσης, έναν καλοήθη όγκο που εντοπίζεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Επίσης ασθένειες της υπόφυσης που προκαλούν αύξηση της προλακτίνης περιλαμβάνουν:

  • Κάλτσα τσέπης του Ratke.
  • παράγονοι όγκοι.
  • μακροπρολακτιναιμία.
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • μικτό αδένωμα.
  • ακρομεγαλία;
  • προλακτίνωμα.
  • ιδιοπαθών ασθενειών.

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία αιτιών που προκαλούν υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες, υπάρχουν τραυματισμοί στα πόδια της υπόφυσης μετά από εγχείρηση στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ασθένειες του υποθαλάμου: κακοήθεις όγκους, κοκκιώματα, διηθήματα και μεταστάσεις, καθώς και αντανακλαστικές διαταραχές όπως μαστίτιδα και μεσοσταθμική νευραλγία.

Η αύξηση της λακτονικής ορμόνης παρατηρείται με ενδοκρινοπάθεια:

  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός.
  • Addison ασθένεια?
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • θηλυκό καρκίνωμα επινεφριδίων.
  • υπερθυρεοειδισμός.

Τα μη φυσιολογικά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να υποδηλώνουν υπερφόρμωμα και βρογχογενές καρκίνωμα.

Συμπτώματα

Στο ICD-10, η υπερπρολακτιναιμία έλαβε έναν κωδικό E22.1. Η παθολογία έπεσε στο τμήμα των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, στην κατηγορία «Υπερλειτουργία της υπόφυσης». Όπως πολλές ορμονικές διαταραχές, η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Σε περίπου 2-4% των ασθενών, δεν παρατηρούνται ακόμη και αποτυχίες κατά την εμμηνόρροια. Σε άλλες γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται με έντονες ενδείξεις και ένα πλήρες σύμπλεγμα διαταραχών που προκαλείται από αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χωρίζονται σε διάφορους τύπους: σεξουαλική, αναπαραγωγική, μεταβολική και συναισθηματική.

Τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη λίμπιντο.
  • έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
  • ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου.
  • ξηρότητα και δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • ανορζασμία.

Τα αναπαραγωγικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δυσμηνόρροια - έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • αμηνόρροια - πλήρης απουσία εμμηνόρροιας.
  • Βαθμός 1-3 γαλακτόρροια - απέκκριση γάλακτος ή πρωτόγαλα σε μη εγκύους και μη εγκύους γυναίκες σε σταγονίδια ή σε ρεύμα.
  • ασθματικές νόσοι των μαστικών αδένων - κύστεις, καλοήθεις όγκοι, κόμβοι,
  • υποπλασία της μήτρας - το μέγεθος του αναπαραγωγικού οργάνου είναι πολύ μικρό.
  • υπογονιμότητα - η απουσία εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα που ασκεί τακτικά σε μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή για 6-12 μήνες.

Τα μεταβολικά σημεία της μη φυσιολογικής συγκέντρωσης του PRL είναι:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σταθερό κέρδος βάρους.
  • παχυσαρκία ·
  • οστεοπόρωση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • αυξημένη όρεξη και συνεχή πείνα.

Τα συναισθηματικά σημάδια περιλαμβάνουν:

  • κατάθλιψη;
  • προβλήματα ύπνου και αϋπνία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • το σχηματισμό διαφόρων φοβιών.
  • ευερεθιστότητα.
  • εξασθένιση;
  • αυξημένο άγχος.

Οι ασθενείς με όγκους υπόφυσης και υποθαλάμου έχουν συχνά πονοκέφαλο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, προβλήματα όρασης και συχνότερα - μερική ή πλήρη τύφλωση.

Συνέπειες αυξημένης προλακτίνης

Η αύξηση της συγκέντρωσης της λακτονικής ορμόνης στο γυναικείο σώμα οδηγεί σε:

  • αύξηση βάρους.
  • Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • έλλειψη εμμηνόρροιας.
  • δευτερογενής υπογονιμότητα ·
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • σεξουαλικά προβλήματα.
  • συχνή ζάλη.
  • προβλήματα όρασης
  • μειωμένη ανοχή υδατανθράκων.
  • αντίσταση στην ινσουλίνη.

Εάν εμφανιστεί υπερπρολακτιναιμία σε ένα κορίτσι ως έφηβος, η συγκέντρωσή της σε οστεοκαλσίνη ορού, μια ουσία υπεύθυνη για την αναμόρφωση του οστού, μπορεί να μειωθεί. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος πρόωρης οστεοπόρωσης και οστεομαλακίας αυξάνεται.

Ασθένειες που σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία

Στο πλαίσιο της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας. Ο όρος υποδηλώνει την ύπαρξη διαφόρων παραβιάσεων ταυτόχρονα:

  • μείωση ή απουσία λίμπιντο?
  • galactorrhea;
  • στειρότητα;
  • αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης.

Η υπερπρολακτιναιμία σχετίζεται επίσης με ορισμένες ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • μαστοδυνία.
  • mastalgia;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε κορίτσια εφήβων.
  • cardialgia;
  • μαστοπάθεια;
  • αποβολή.
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Μια υπερβολική συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί αν η προλακτίνη είναι αυξημένη ή όχι, είναι ικανή η εξέταση αίματος για το επίπεδο της λακτόνης ορμόνης. Η διαδικασία συνιστάται να πάει τουλάχιστον τρεις φορές για πιο ακριβή αποτελέσματα. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται μόνο από μια φλέβα.

Εάν τουλάχιστον σε δύο από τις τρεις περιπτώσεις αποδειχθεί ότι το επίπεδο της μαστοτροπίνης είναι υψηλότερο από το όριο, η γυναίκα θα σταλεί για πρόσθετες εξετάσεις:

  • Υπερηχογράφημα του μαστού.
  • CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • εξέταση αίματος για συγκέντρωση ασβεστίου ·
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ηπατικές εξετάσεις.
  • οφθαλμική εξέταση του βάθους και οπτική οξύτητα.

Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα, διαβούλευση με γαστρεντερολόγο, πνευμονολόγο, εξέταση αίματος για TSH και ελεύθερη θυροξίνη και βασική μέτρηση θερμοκρασίας για 2-3 μήνες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας και των εκδηλώσεών της. Εάν εμφανιστεί αύξηση της προλακτίνης χωρίς κλινικά συμπτώματα, όπως αμηνόρροια, γαλακτόρροια, στειρότητα, κλπ., Η θεραπεία δεν απαιτείται. Μόνο παρατήρηση και τακτική παρακολούθηση του γιατρού.

Σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα μπορεί να προσφερθούν τρεις επιλογές θεραπείας:

  • φάρμακα που χρησιμοποιούν αγωνιστές ντοπαμίνης ·
  • ακτινοθεραπεία;
  • χειρουργική απομάκρυνση όγκων της υπόφυσης και / ή του υποθαλάμου.

Η γυναίκα επιλέγει τον τύπο της θεραπείας με το γιατρό της μετά από μια περιεκτική εξέταση. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το ιστορικό του, καθώς και αν σκοπεύει να μείνει έγκυος στο εγγύς μέλλον ή όχι.

Η υπερπρολακτιναιμία και το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας είναι σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε υπογονιμότητα, παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρταση και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Μόνο η κατάλληλη ιατρική ή χειρουργική θεραπεία μπορεί να ομαλοποιήσει τις ορμόνες και να προστατεύσει τις γυναίκες από τις δυσμορφικές διαταραχές, επομένως όταν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο και να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Οι αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας και ο κίνδυνος αύξησης της προλακτίνης;

Η προλακτίνη (μασμοτροπίνη, λακτο-οισοφαγική ορμόνη, λακτονική ορμόνη, μασμοτροπίνη, LTG) είναι πολυπεπτιδική ορμόνη που παράγεται από αδενοϋπόφωση (πρόσθια υπόφυση, λακτογόνα κύτταρα). Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, μειώνεται κατά την αφύπνιση. Αυτή η ορμόνη υπάρχει στο αίμα σε διάφορες μορφές - μονομερής προλακτίνη (post-PEG), έχει μια πεπτιδική αλυσίδα - την πιο ενεργή? δι- και τετραμερές - ανενεργό ή με χαμηλή βιοδραστικότητα.

Στην ανάλυση του αίματος, μόνο η συγκέντρωση της μονομερούς μορφής είναι σημαντική, αφού μόνο είναι βιολογικά δραστική. Κύρια όργανα επιρροής του είναι το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα, δηλαδή όλα τα αποτελέσματά του σχετίζονται με τη γονιμότητα. Το κύριο όργανο έκθεσης στη μαστοτροπίνη είναι οι μαστικοί αδένες. Εκτός από το MF, οι υποδοχείς της προλακτίνης βρίσκονται σε σχεδόν όλα τα άλλα όργανα, αλλά η επίδραση αυτής της ορμόνης υπόφυσης σε αυτά δεν είναι ακόμη γνωστή.

Οι λειτουργίες της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι απαραίτητη και μπορεί να αυξηθεί για την λακτόζη και το πρωτόγαλα μετά την παράδοση, βοηθά στην ωρίμανση του πρωτογάλακτος, μετατρέποντάς την σε πλήρες γάλα. Αυξάνει τις λοβούς και τους αγωγούς στους μαστικούς αδένες, διεγείρει την ανάπτυξή τους, εξαιτίας των οποίων οι μαστικοί αδένες διευρύνονται και χύνεται με γάλα.

Βοηθάει στην κανονική εγκυμοσύνη, τον τοκετό, την καθυστερημένη ωορρηξία τους πρώτους 6 μήνες της ΗΒ για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη:

  • προστατεύει το έμβρυο από τις επιθέσεις της μητρικής ανοσίας.
  • έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και διεγείρει την παραγωγή προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • συμβάλλει στο σχηματισμό του μητρικού ενστίκτου.
  • Προστατεύει τα κύτταρα του μαστού από κακοήθη μετασχηματισμό.
  • συμμετέχει στο έργο των λεμφοκυττάρων στις διαδικασίες της φλεγμονής, στην εμφάνιση ενός οργασμού κατά τη διάρκεια του ενθυμούμενου,
  • συμμετέχει στην ανάπτυξη και το σχηματισμό των αναπνευστικών οργάνων σε ένα παιδί, στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών.
  • ρυθμίζει την ωχρινική φάση του MC.

Όπως και κάθε ορμόνη, η μαστοτροπίνη είναι επιρρεπής σε διακυμάνσεις - συμβαίνει ότι η προλακτίνη είναι ανυψωμένη ή χαμηλωμένη για διάφορους λόγους. Αυτό αντικατοπτρίζει άμεσα την ανθρώπινη κατάσταση. Το LTG δεν είναι μόνο σημαντικό για τις γυναίκες. στους άνδρες, εκτελεί επίσης ορισμένες λειτουργίες.

Δραστηριότητα της προλακτίνης στους άνδρες:

  • συμμετοχή στη σπερματογένεση.
  • επηρεάζει τη δύναμη και τη λίμπιντο.
  • ρυθμίζει την ασυλία.

Τι επηρεάζει την προλακτίνη ακόμα στους άνδρες; Συμμετέχει στο σχηματισμό βιώσιμου σπέρματος, αυξάνει τη μάζα των όρχεων και διεγείρει τον προστάτη. Κανονικοποιεί το νευρικό σύστημα και όλα τα εσωτερικά όργανα. ο μηχανισμός αυτής της επιρροής δεν είναι σαφής.

Λόγοι για την αύξηση

Οι λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης πρέπει πάντοτε να είναι γνωστοί, καθώς η προλακτίνη αυξάνεται:

  • προκαλεί στειρότητα, παραβίαση MC, PMS?
  • συμβάλλει στην εμφάνιση ορμονο-εξαρτώμενων όγκων της μήτρας και του μαστού.

Υπερπρολακτιναιμία: ποιες είναι οι αιτίες και; Η αύξηση της προλακτίνης στο αίμα ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Όταν η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας δεν είναι ξεκάθαρη, πρόκειται για ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.

Οι λόγοι για την αύξηση είναι φυσιολογικοί και παθολογικοί. Στη φυσιολογία (ένα υγιές πρόσωπο) όλα πάνε χωρίς θεραπεία, μόνο η παρατήρηση στη δυναμική είναι απαραίτητη.

Η αιτία της αυξημένης προλακτίνης στη φυσιολογία:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • άγχος;
  • νεογέννητο (έως 1 μήνα ζωής).
  • πόσιμο αλκοόλ?
  • αυστηρές δίαιτες με υπογλυκαιμία. Η αυξημένη προλακτίνη εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια άσκησης ή εκπαίδευσης.
  • διέγερση θηλών
  • το κάπνισμα;
  • μασάζ στο λαιμό (υπάρχουν πολλοί κόμβοι νεύρων).

Αύξηση της προλακτίνης κατά την επίσκεψη σάουνων, λουτρών, αιχμηρών αλγών, έλλειψης ύπνου, φύλου. Μια άλλη προλακτίνη γιατί ψηλά; Από τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων και φαρμάκων, COC, χάπια ύπνου, μακροχρόνια αντιβιοτικά.

Υπάρχουν επίσης βότανα που προκαλούν μια περίσσεια προλακτίνης: το κόκκινο τριφύλλι, το μάραθο, το ξιφία. Για να αποφύγετε τον ερεθισμό των θηλών - τα ρούχα πρέπει να είναι σε μέγεθος. Επίσης αυξάνεται η προλακτίνη με τη γήρανση, η οποία συνοδεύεται από μείωση της όρασης και της ακοής.

Παθολογικές αιτίες υπερπρολακτιναιμίας:

  • νεοπλάσματα και παθολογίες του υποθαλάμου.
  • συστηματικές χρόνιες ασθένειες.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ανωμαλίες στην αδενοϋπόφυση (πρόσθια υπόφυση).
  • εγκεφαλικές λοιμώξεις.
  • παθολογία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
  • PCOS;
  • ARF και δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • κίρρωση του ήπατος.

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία (αυξημένη προλακτίνη) χωρίζεται σε: λειτουργική και οργανική. Οι λειτουργικές συνέπειες περιλαμβάνουν τις συνέπειες και επιπλοκές ορισμένων ασθενειών: κίρρωση του ήπατος και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σαρκοείδωση και φυματίωση, υποθυρεοειδισμός, PCOS, μώλωπες και τραυματισμοί του κεφαλιού και του θώρακα, η λειτουργική υπερπρολακτιναιμία δεν προκαλεί οργανικές αλλαγές.

Στην περίπτωση οργανικών ασθενειών, οι παθολογίες που προκύπτουν οδηγούν σε αλλαγές στη μορφολογία των ιστών: η προλακτίνη είναι υψηλότερη από την κανονική και οι όγκοι είναι προλακτίνωμα, βερμίνωμα, γλοίωμα, αδένωμα της υπόφυσης, μηνιγγίωμα. Η υπερπρολακτιναιμία εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης

Υπερπρολακτιναιμία: τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο. Στις γυναίκες:

  • εμφανίζεται αναιροπάθεια ή οι αποτυχίες της.
  • δεν υπάρχει σύλληψη και η στειρότητα συμβαίνει.
  • τα συμπτώματα αύξησης της προλακτίνης στο 90% των περιπτώσεων εκφράζονται σε παραβιάσεις της κανονικότητας του MC - για έξι μήνες και περισσότερο, παρατηρείται αμηνόρροια.
  • galactorrhea (συχνά για χρόνια)?
  • για τον ίδιο λόγο, εμφανίζεται η ακμή. hirsutism;
  • αύξηση βάρους.
  • μειωμένη λίμπιντο και ψυχρότητα. οστεοπόρωση;
  • προλακτίνωμα.

Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης είναι προβληματικό δεδομένου ότι ακόμη και αν μια τέτοια γυναίκα καταφέρει να μείνει έγκυος, το έμβρυο θα αποβληθεί σε 2 εβδομάδες.

Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, είναι ενεργός και παράγει πλεόνασμα προλακτίνης. Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας εμποδίζει τη μνήμη, την όραση, τη διάθεση, ένα άτομο είναι απούσα, υπάρχει κεφαλαλγία και φτωχός ύπνος.

Οστεοπόρωση - κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μια περίσσεια προλακτίνης προκαλεί απώλεια Ca από τα οστά.

Στους άνδρες, αυξημένη προλακτίνη - συμπτώματα και συμπτώματα:

  • αύξηση σωματικού βάρους και γυναικομαστία.
  • το σώμα καλύπτεται με διακεκομμένες πρώτες ύλες.
  • η βλάστηση στο σώμα και το πρόσωπο γίνεται σπάνια.
  • με αυξημένη προλακτίνη, ο άνθρωπος γίνεται απαστικός.
  • υπεριδρωσία;
  • η στύση και η δύναμη εξασθενήθηκαν.
  • μειώνεται η λίμπιντο.
  • η υπογονιμότητα αναπτύσσεται.
  • υπάρχει έντονη απόθεση λίπους στη μέση και στους γοφούς.
  • η ώθηση της ινσουλίνης αναπτύσσεται.
  • αύξηση της όρεξης και αύξηση του σωματικού βάρους.
  • σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί ο διαβήτης.
  • Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης στο 20% των περιπτώσεων αυξάνει τη χοληστερόλη και εμφανίζονται καρδιακά προβλήματα. ο ασθενής σημειώνει αδυναμία και γρήγορη κόπωση.

Αυξημένη περιεκτικότητα και περίσσεια προλακτίνης στο 15% των ασθενών προκαλεί καταστροφή κυττάρων αδενοϋποφυσίματος. Το όραμα πέφτει απότομα, το οπτικό νεύρο διογκώνεται και εμφανίζεται οξεία κεφαλαλγία. αυξάνεται το VCG. Συχνά ο ασθενής τείνει να κοιμάται, το δέρμα του προσώπου κοκκινίζει χωρίς αιτία.

  • αυξημένα κατάγματα.
  • υπεργλυκαιμία.
  • πολλαπλή τερηδόνα.
  • η αϋπνία είναι πολύ συχνή.
  • καταθλιπτική διάθεση.

Η δράση της ντοπαμίνης ισοπεδώνεται.

Ποια φάρμακα αυξάνουν την προλακτίνη όταν λαμβάνονται; Είναι καλά, αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά (Haloperidol), αντιεμετικά (Reglan, Motilium), φάρμακα κατά του έλκους (Ομεπραζόλη), αναστολείς των υποδοχέων ντοπαμίνης - δομπεριδόνη, βρωμοπρίδη. αντιϋπερτασικά - ρεσερπίνη. αμφεταμίνες. αντιαρρυθμικά φάρμακα - βεραπαμίλη; την κοκαΐνη και τα οπιούχα (μορφίνη, προμελόλη).

Χαρακτηριστικά της υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες

Η προλακτίνη είναι ελαφρώς στο ανώτερο όριο του κανόνα - συμβαίνει στη φάση της ωορρηξίας. Η αύξηση της ορμόνης εμφανίζεται στο 3ο τρίμηνο της κύησης, υπερβαίνει τον κανόνα 3 ή περισσότερες φορές.

Πριν από τον τοκετό, μειώνεται και αυξάνεται ξανά αμέσως στις puerperas. Την ίδια στιγμή το πρωτόγαλα μετατρέπεται σε γάλα.

Αυξημένη ορμόνη προλακτίνη - τι είναι επικίνδυνο; Η προλακτίνη με εμμηνόπαυση μειώνεται και συχνά είναι δυνατή η εμφάνιση όγκων της μήτρας και του θώρακα - με αύξηση της PRL. Πιστεύεται ότι αυτό είναι το έργο της οιστρόνης (κακό οιστρογόνο), που διεγείρει τη σύνθεση του PRL. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν όγκους στον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικά στους άνδρες

Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας προκαλεί πτώση της ανοσίας, συχνά σχηματίζεται χρόνια προστατίτιδα. ταυτόχρονα μειώνεται η ισχύς. Οι συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης στους άνδρες: οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος και του αδενώματος της υπόφυσης. Αυτός ο καλοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 49 χρόνια. Μπορεί να αναπτυχθούν μακροπρολακτικά. Συχνά, η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας παραμένει ανεξήγητη, τότε μιλούν για ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία, η οποία επίσης απαιτεί θεραπεία.

Norma LTG

Ο κανόνας της προλακτίνης στους άνδρες είναι χαμηλότερος από ό, τι στις γυναίκες: 2,5-17 ng / ml, ή 75-515 μIU / l. Η χαμηλότερη τιμή είναι φυσιολογική στις γυναίκες 4,5 ng / ml - κατά τη φάση της ωοθυλακιορρηξίας. το μεγαλύτερο (49 ng / ml) - στη δεύτερη, φάση ωορρηξίας. Κατά τη σύλληψη και την έναρξη της κύησης, το επίπεδο LTG της λουτελοτροπικής ορμόνης αυξάνεται συνεχώς και μπορεί να αυξηθεί σε μια κορυφή (38 ng / ml) για μια περίοδο 21-25 εβδομάδων.

Στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει αυξημένη για δύο ή τρία χρόνια μετά τη γαλουχία και απευθείας με αυτήν. Η αύξηση των επιπέδων της προλακτίνης διαρκώς μεταβάλλεται, μπορεί να αυξηθεί φυσιολογικά τα πρωινά, μετά την άσκηση, από την αφής επαφή στις θηλές, σε υψηλή θερμοκρασία, λόγω στρες, μετά από σεξ.

Παράδοση δοκιμασιών προλακτίνης

Μια ανάλυση ενός άνδρα συνταγογραφείται εάν υπάρχουν 2-3 ειδικά συμπτώματα. Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο της ανοσολογικής ανάλυσης. Στα εμπορικά κέντρα, η ανάλυση ονομάζεται δοκιμασία προλακτίνης.

Τι να κάνετε για να προετοιμαστείτε για την σωστή παράδοση; Μια μέρα πριν από την αιμοδοσία, το φύλο, η υποθερμία, η υπερθέρμανση με τη μορφή της επίσκεψης στη σάουνα, η σωματική άσκηση, το άγχος αποκλείεται. βραδινό φως δείπνο, χωρίς πρωτεΐνες. Για 2 ημέρες να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Την ημέρα της ανάλυσης, το πρωί, 2-3 ώρες πριν τη δειγματοληψία αίματος, μην καπνίζετε, δεν έχετε πρωινό και μην αγγίζετε τις θηλές.

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε 2-3 ώρες μετά τον ύπνο, όχι αργότερα, όταν η προλακτίνη φτάσει στο υψηλότερο σημείο της. κατά προτίμηση μεταξύ 7 και 11 η ώρα. Οι δείκτες πρέπει να φαίνονται μόνο ως αναφορά. Οι γυναίκες δίνουν αίμα στη φάση 1 MC. Εάν οι διαγνωστικοί δείκτες της προλακτίνης είναι υψηλότεροι από το κανονικό (από 40 έως 600 mU / l στη γόνιμη ηλικία και εντός των ορίων 25-400 mU / l κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης), η διάγνωση χωρίς δυσκολία μιλά για υπερπρολακτιναιμία.

Λόγω της αστάθειας των τιμών της ορμόνης η παράδοση πραγματοποιείται αρκετές φορές. Ένας άνθρωπος μπορεί να έχει 3 τύπους αποτελεσμάτων ανάλυσης και διάγνωσης με διαφορετικά: μακροπρολακτιναιμία, αληθινή υπερπρολακτιναιμία και αμφίβολο αποτέλεσμα.

Με τη μακροδιαχείριση δεν απαιτείται, αυτή η κατάσταση είναι ασφαλής για έναν άνθρωπο. Η δεύτερη επιλογή απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση και η τελική διάγνωση αναβάλλεται. Με μια αμφίβολη απάντηση, η ανάλυση επανεξετάζεται.

LTG και άλλες ορμόνες φύλου

Η LTG, η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα είναι στενά συνδεδεμένα. Η ανάπτυξη των οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της PRL και της μειωμένης τεστοστερόνης. Τα συμπτώματα για όλες αυτές τις ορμόνες προκαλούν σεξουαλική δυσλειτουργία και αλλαγές στα δευτερογενή συμπτώματα της σεξουαλικής επαφής.

Αρχές θεραπείας

Όταν η προλακτίνη αυξάνεται, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτιολογία. Δεν εκτελείται, εάν το βάρος στο Ν, οι υποφύσεις δεν διαταράσσονται, το αναπαραγωγικό σύστημα είναι φυσιολογικό. Η μείωση της προλακτίνης μπορεί να είναι διαφορετικοί τύποι θεραπείας: πρόσληψη φαρμάκου, θεραπεία ακτινοβολίας και χειρουργική επέμβαση. Εάν η λειτουργία δεν είναι δυνατή ή ο ασθενής αρνείται τη λειτουργία, τότε χρησιμοποιείται ακτινοβόληση με προλακτίνη. Η ακτινοθεραπεία δεν προσφέρει λιγότερο αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Παρασκευάσματα για τη μείωση της προλακτίνης: μείωση της προλακτίνης στο μικροαντίωμα της υπόφυσης ή λειτουργικές αυξήσεις της ορμόνης που λαμβάνουν αγωνιστές ντοπαμίνης. Το επίπεδο μειώνεται μετά από 3-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 6 έως 27 μήνες. Η ΒΤ μετριέται τακτικά και λαμβάνονται οι δοκιμασίες προλακτίνης. Στην περίπτωση μασονένωμα της υπόφυσης, η θεραπεία εκτελείται από έναν νευροχειρουργό.

Μειώστε και μειώστε το επίπεδο της προλακτίνης: η προλακτίνη στην επινεφριδιακή ανεπάρκεια απαιτεί το διορισμό των GCS, HRT και θυρεοειδικής υπολειτουργίας - eutirox. Μόνο αν δεν υπάρχει το αποτέλεσμα των χαπιών - εφαρμόστε μια ριζική μέθοδο ή ακτινοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι έχουν αρνητική πλευρά - η ουσία της υπόφυσης και των αγγείων της ΓΤ έχουν υποστεί βλάβη.

Πώς να μειώσετε την προλακτίνη;

Πρώτα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης και να έχετε αρκετό ύπνο. Πώς να μειώσετε ακόμα την προλακτίνη; Ξεκινήστε την αποδοχή του vit. Β6 για την ομαλοποίηση της ροής αίματος του εγκεφάλου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αναβολικά στεροειδή χρησιμοποιώντας αντιοιστρογόνα.

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας πραγματοποιείται με τη χρήση αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hvinagolid, Pramipexol, Apomorphine - όλα περιέχουν αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης. Πώς να θεραπεύσετε την αυξημένη προλακτίνη; Η αποδοχή του euthyrox θα οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου της υπερπρολακτιναιμίας.

Πώς μπορεί να συσχετιστεί ο υποθυρεοειδισμός και η υψηλή προλακτίνη;

Η υπερπρολακτιναιμία προκαλείται συχνά από την υπολειτουργία του θυρεοειδούς, οι αναλογίες μεταξύ τους είναι αντίστροφα. Όταν η υπερπρολακτιναιμία μειώνει την τεστοστερόνη, ονομάζεται HRT. Η θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης συμπληρώνεται με ηπατοπροστατευτικά, διουρητικά, Ca και Vit.D.

Η χρήση φαρμάκων - η θεραπεία γίνεται, συχνά με χάπια. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε ήταν η βρωμοκρυπτίνη. Προσφέρει βελτίωση σε 4 από τις 5 περιπτώσεις.

Με την κατάργηση του φαρμάκου, όλα τα συμπτώματα επιστρέφουν - ο θεράπων ιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για αυτό. Παρενέργειες της βρωμοκρυπτίνης: ναυτία και έμετος, ορθοστατική κατάρρευση, ημικρανίες, επιδείνωση του ύπνου και εφιάλτες. Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν εάν ξεκινήσει η θεραπεία με υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν στην αρχή της θεραπείας και στη συνέχεια περνούν. Συνεπώς, η θεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις.

Το Parlodel είναι ανάλογο της βρωμοκρυπτίνης - η θεραπεία αρχίζει με 4 mg ημερησίως, κατόπιν η δόση αυξάνεται δύο φορές και φθάνει τα 8 mg. Cabergoline - ευκολότερη στη μεταφορά, πολύ αποτελεσματική.

Φυτικά παρασκευάσματα

Υπερπρολακτιναιμία: πώς να μειωθεί η θεραπεία και τα φυτικά παρασκευάσματα. Η κυκλοδινόνη είναι ένα εκχύλισμα από τους καρπούς του ιερού Vitex. Το εργαλείο επηρεάζει τα γαλακτοτρόφια της υπόφυσης, χαμηλώνει και ομαλοποιεί το PRL.

Το Mastodinon είναι ένα ομοιοπαθητικό φυτικό σκεύασμα. Βελτιώνει την κατάσταση της μαστοπάθειας, αποτρέπει την αύξηση του ορμονικού δείκτη λόγω της εξομάλυνσης της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Το προϊόν είναι καλά ανεκτό και ασφαλές.

Χειρουργική επέμβαση

Η αύξηση της προλακτίνης: πώς να μειωθεί; Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης, με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας και αναποτελεσματικά μέσα. Ένας όγκος μπορεί με την ανάπτυξη να συμπιέσει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, ένα άτομο μπορεί να χάσει την όραση και την ακοή. Η διάγνωση γίνεται με βάση τη μαγνητική τομογραφία. Η επέμβαση δεν παρέχει 100% εγγύηση · στο 43% υπάρχουν υποτροπές.

Προληπτικά μέτρα

Δεν μπορείτε να μείνετε στον ήλιο για πολύ καιρό - τα UFO αυξάνουν την αύξηση της προλακτίνης. Είναι απαραίτητο να εξομαλύνετε το βάρος, είναι προτιμότερο να σταματήσετε το κάπνισμα ή να μειώσετε τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων. Είναι καλύτερα να μην παίρνετε υπνωτικά χάπια, να πάτε για ύπνο το αργότερο 22 ώρες, να αλλάξετε τη διατροφή.

Η ανάπαυση πρέπει να είναι ενεργή, περιοδικά θα πρέπει να είναι μια πορεία των βιταμινών. Συνιστάται να κάνετε υποχρεωτικές καθημερινές βόλτες.

Top