Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Climax
Πώς να μείνετε έγκυος γρήγορα μετά την εμμηνόρροια;
2 Ωορρηξία
"Tranexam": οδηγίες χρήσης αιμορραγίας, ενδείξεις και αντενδείξεις + ανασκοπήσεις
3 Φλάντζες
Μπορεί να ξεσπάσει μια κύστη;
4 Φλάντζες
Εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως: η πιθανότητα σύλληψης "εκτός ωορρηξίας" και παρανοήσεις σχετικά με τις "ασφαλείς ημέρες"
Image
Κύριος // Ωορρηξία

Ρήξη κύστης ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές


Οι ωοθηκικές κύστεις είναι κοιλότητες με υγρά περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται είτε από την ίδια μεμβράνη των ωοθηκών είτε από σωματίδια ιστού που χτύπησαν τυχαία την επιφάνειά της μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα. Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ρήξη μιας κάψουλας κύστης. Ο οξύς ξαφνικός πόνος στην κοιλιά, για οποιοδήποτε λόγο μπορεί να προκύψει, είναι πάντα ένας λόγος να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο να σπάσουν μια κύστη. Μια προσπάθεια αυτοθεραπείας με ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα αναισθητικό οδηγεί μερικές φορές σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τι είναι η ρήξη κύστεων;

Μία από τις επιπλοκές που προκύπτουν από την ανάπτυξη κύστεων και το τέντωμα του τοιχώματος της κάψουλας είναι η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, τα περιεχόμενα μιας κύστης έκρηξης χύνεται και πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Οι πιο ευάλωτοι είναι οι λειτουργικές κύστεις (θυλακοειδής και ωχρινική), καθώς έχουν τους λεπτότερους τοίχους. Η ανάπτυξή τους συνδέεται άμεσα με τις διαδικασίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θυλακοειδής κύστη σχηματίζεται με το τέντωμα της μεμβράνης του κυρίαρχου ωοθυλακίου, όταν λόγω ορμονικών διαταραχών δεν μπορεί να εμφανιστεί ωορρηξία. Στην δεύτερη φάση του κύκλου σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη, με τέντωμα της επένδυσης του κίτρινου σώματος. Για το λόγο αυτό, η ρήξη κυττάρων παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών.

Σημείωση: "Αποπληξία" σημαίνει "σπάσιμο". Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών είναι ότι σε μία περίπτωση μόνο το τοίχωμα της κύστης διαλύεται και στην άλλη, η μεμβράνη, το σώμα και τα αγγεία της ίδιας της ωοθήκης. Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, όταν το τοίχωμα του κυρίαρχου ωοθυλακίου θραύεται περισσότερο από το συνηθισμένο και με αυτό η βλάβη της μεμβράνης του ίδιου του οργάνου. Αυτό προκαλεί αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της οποίας είτε εμφανίζεται μια εσωτερική αιμορραγία και σχηματίζεται ένα αιμάτωμα (οδυνηρή μορφή), είτε χύνεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα (αιμορραγική μορφή).

Βίντεο: Λειτουργικές κύστεις, αιτίες

Συνέπειες της ρήξης των κύστεων

Ως αποτέλεσμα ρήξης κύστης, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία (ο όγκος της απώλειας αίματος μπορεί να είναι από 50 ml έως 2 λίτρα). Ο περιτονίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Η πιο συχνή συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στην πυελική κοιλότητα είναι ο σχηματισμός συμφύσεων που επικαλύπτουν τους σάλπιγγες. Επομένως, μετά τη διάρρηξη της κύστης των ωοθηκών, η στειρότητα εμφανίζεται στο 70% των γυναικών. Αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.

Οι κύστες σπάνε πιο συχνά στη δεξιά ωοθήκη, η οποία εφοδιάζεται με αίμα από μια μεγαλύτερη αρτηρία που εκτείνεται από την αορτή (υπάρχει μεγαλύτερη αρτηριακή πίεση απ 'ότι στη νεφρική αρτηρία που τροφοδοτεί την αριστερή ωοθήκη).

Αιτίες ρήξης κύστης

Τα αίτια της ρήξης των κυττάρων είναι: η αλλαγή στη δομή των μεμβρανών, η αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλότητες, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η πήξη του αίματος και η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στις κύστεις. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστεων περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την ανύψωση βάρους, καθώς και κατά την εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων που σχετίζονται με απότομες αλλαγές στη θέση του σώματος.
  • Κακή κυκλοφορία στις ωοθήκες μετά από τραυματισμούς στην κοιλιά.
  • μηχανική βλάβη των κύστεων κατά τη διάρκεια της συνουσίας, διακοπή της σεξουαλικής επαφής.

Εσωτερικές αιτίες θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών ως αποτέλεσμα φλεγμονής στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία του στελέχους κύστεων συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση παθολογίας, ορμονικής ανισορροπίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την αραίωση των τοιχωμάτων του.

Αιτίες της καταστροφής κύστεων είναι:

  • ενδοκρινικές διαταραχές που οφείλονται στην αποτυχία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, όπου παράγονται ορμόνες που ρυθμίζουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες.
  • ορμονική ανισορροπία που εμφανίζεται μετά από τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.
  • (με ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης ή υπέρμετρη παραγωγή οιστρογόνου στις ωοθήκες), - επιδείνωση της οισοφαγικής παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πυελικά όργανα λόγω της πρόπτωσής τους, κάμψη της μήτρας, σχηματισμός συμφύσεων ή ουλές.
  • χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για την καταστολή της ωορρηξίας.

Η αυξημένη αιμορραγία κατά τη θραύση των αγγείων της κύστης των ωοθηκών διευκολύνεται από τη χρήση αντιπηκτικών (π.χ. ασπιρίνη) ή φαρμάκων, η παρενέργεια της οποίας αποτελεί παραβίαση της πήξης του αίματος (μερικά αντιβιοτικά, αντιδιαβητικά και άλλα φάρμακα).

Συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων

Εάν μια κύστη ρήξη, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην περιοχή της πληγείσας ωοθήκης, η οποία συμβαίνει λόγω του αντανακλαστικού σπασμού της κατεστραμμένης αρτηρίας, και του ερεθισμού του αίματος των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο περιτόναιο. Ο πόνος δίνει στον εσωτερικό μηρό, στον πρωκτό, στη χαμηλότερη πλάτη. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο σοβαρός, αλλά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Μερικές φορές την παραμονή μιας επίθεσης, μια γυναίκα αισθάνεται έναν θαμπό πόνο στην περιοχή των βουβωνών, αφενός, που οφείλεται στην υπερχείλιση της κύστης με αίμα και στην εμφάνιση οίδημα στις ωοθήκες.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών οδηγεί στην εκτόξευση αίματος από αυτήν, έτσι η γυναίκα αναπτύσσει μια αιμορραγία η οποία σταματά σταδιακά καθώς ο πόνος υποχωρεί. Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη.

Κατά την επίθεση του οξέος πόνου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια πέφτει λόγω της αύξησης της απώλειας αίματος. Η γυναίκα γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, αισθάνεται ζαλάδα, ναυτία. Εμφανίζεται έμετος. Πιθανή απώλεια συνείδησης και εμφάνιση αιμορραγικού σοκ (διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες).

Όταν μια σωστή κύστη ωοθηκών ρήξη, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί πάντα να διακρίνει αυτή την παθολογία από την σκωληκοειδίτιδα, στην οποία υπάρχει επίσης πόνος στην πλευρά, που εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την έκτοπη κύηση. Επιπλέον, και με τις δύο παθολογικές καταστάσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Εάν, από τη στιγμή της καθυστέρησης, μια γυναίκα έχει διαπιστώσει μέσω τεστ ότι είναι έγκυος, αυτό μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας μιας θανατηφόρου πάθησης.

Εάν η επιληπτική κρίση συνέβη μετά από τραύμα στην κοιλιά, σεξουαλική επαφή, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο, στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε πιθανότατα συνέβη μια ρήξη κύστης. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συνήθως για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Όταν μια κύστη ρήξη, μια κατάσταση ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να συμβεί.

Ήπιος βαθμός Η απώλεια αίματος όταν μια ρήξη κύστης δεν υπερβαίνει τα 150 ml.

Μεσαίο πτυχίο. 150-500 ml αίματος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βαρύ βαθμό. Πάνω από 500 ml αίματος εισέρχονται στη κοιλότητα της πυέλου.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν, υπάρχουν διάφορες μορφές ρήξης κύστης:

  1. Ο πόνος στον οποίο υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το κέλυφος μιας κύστης έκρηξης και το μήκος της ζημιωμένης περιοχής είναι μικρότερο από 1 εκατοστό. Το αίμα συσσωματώνεται γρήγορα σχηματίζοντας έναν θρόμβο που εμποδίζει την περαιτέρω διαρροή του. Η πίεση του θρόμβου στον ιστό των ωοθηκών προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου. Η απώλεια αίματος στην περιοχή του περιτοναίου με βλάβη στο τοίχωμα της κύστης είναι ελάχιστη.
  2. Anemic. Το αίμα κυλά κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμπτώματα απώλειας αίματος επικρατούν.
  3. Μικτή Και οι δύο μορφές συνδυάζονται.

Διάγνωση της ρήξης κύστης

Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει κατά προσέγγιση τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών λόγω της φύσης των συμπτωμάτων και της εμφάνισης έντονου πόνου σε μια γυναίκα όταν αγγίζει την κοιλιά στη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αιμορραγίας, γίνεται εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη και θρόμβωση, καθώς και λευκοκύτταρα και άλλα συστατικά του αίματος.

Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εκτελείται με την κοιλιακή (εξωτερική) μέθοδο, μέσω του περιτοναίου και ο υπερφυσικός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται επίσης με έναν κολπικό αισθητήρα. Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των ίδιων των ωοθηκών και τη δομή του υπόλοιπου υγρού.

Μερικές φορές πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, γεγονός που επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας αίματος σε αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μπορείτε να επιθεωρήσετε την κοιλιακή κοιλότητα και όλα τα όργανα της λεκάνης, για να βεβαιωθείτε ότι η αιτία των συμπτωμάτων δεν είναι σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του παχέος εντέρου ή έκτοπη κύηση.

Βίντεο: Χρήση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία

Θεραπεία για ρήξη κύστεων

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, συντηρητική και λειτουργική θεραπεία είναι δυνατή.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι ασήμαντη, ο υπερηχογράφος δεν έδειξε ρευστό στην πυελική κοιλότητα και η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική και σταθερή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, εφαρμογή παγόμορφου πάγου στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και λήψη αναλγητικών (αναλγητικών) και φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες (όχι-spa, spasmalgon). Επίσης, συνταγογραφούνται αιμοστατικοί παράγοντες (βικασόλη, ασκορτουτίνη).

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η επίθεση του πόνου εμφανίζεται ξανά, ανιχνεύεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα και η ευεξία της γυναίκας επιδεινώνεται. Δηλαδή, συμβαίνει σοβαρή ή μέτρια σοβαρότητα. Οι λειτουργίες εκτελούνται με διάφορες μεθόδους:

  1. Λαπαροσκοπία. Μία πράξη για την εξάλειψη ρήξης κύστης πραγματοποιείται μέσω μικρών διατρήσεων στο περιτόναιο.
  2. Λαπαροτομή. Χρησιμοποιείται για σοβαρή αιμορραγία ή για παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επέμβαση γίνεται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της τομής, τα μικρά αγγεία σφραγίζονται με ένα ηλεκτρόδιο και στη συνέχεια ράβονται.

Σημαντικό: Για να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, οι συνέπειες της ρήξης κύστης ήταν οι λιγότερο σοβαρές, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, χωρίς να χάσετε χρόνο για αυτοθεραπεία.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν εργασίες εξοικονόμησης, εκτελείται η αποφλοίωση της κύστης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος της ωοθήκης με μια κύστη εκρήξεων ή ακόμα και ολόκληρη την ωοθήκη.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών (apoplexy): πώς να αναγνωρίσετε και ποιες είναι οι συνέπειες;

Η αποπληξία ή η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό της, εξασθένιση της ακεραιότητας, καταστροφή της κάψουλας κύστης με την απελευθέρωση των περιεχομένων και του αίματος του τελευταίου στην πυελική κοιλότητα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια εφήβων και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στον αριθμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας, είναι σχεδόν 11%, και στον αριθμό των οξέων γυναικολογικών παθήσεων - 10-27%, κατάταξη τρίτη. Ο αριθμός των παροξύνσεων αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται στο 40-69% των γυναικών.

Αιτίες της αποπληξίας και των συνεπειών της

Μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη εάν έχετε κύστη ωοθηκών οποιασδήποτε προέλευσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε παραβίαση της ωορρηξίας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο σχηματισμός του ωχρού σώματος συμβαίνει με το σχηματισμό μιας κύστης ενός μη ωορρηξιακού ωοθυλακίου (η αποκαλούμενη λειτουργική κύστη). Σε 90-95% των γυναικών με αποπληξία, η τελευταία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στη δεύτερη φάση. Από αυτές, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περίπου 17%, στη δεύτερη φάση του κύκλου, 82%.

Οι συνέπειες της θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών είναι κυρίως η ανάπτυξη συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα με τον επακόλουθο σχηματισμό στειρότητας ενός σωλήνα περιτονίου, ειδικά με συντηρητική μέθοδο θεραπείας. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκόλλησης, το ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη θραύση της κύστης των ωοθηκών είναι μόνο περίπου 26%.

Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων μηχανισμών ανάπτυξης ρήξης κύστεων, προτιμώνται οι διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα από την ωορρηξία (12-14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και συνοδεύονται από υπερβολική ροή αίματος και πλήρωση αίματος της μήτρας και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από διαταραχές στην αναλογία της έκκρισης των ορμονών από την πρόσθια υπόφυση - ωοθυλακιοτρόπο, την ωχρινοτρόπο ορμόνη και την προλακτίνη.

Το κενό στη δεξιά ωοθήκη εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά. Αυτό οφείλεται σε μια πιο έντονη παροχή αίματος στην πρώτη και υψηλότερη αρτηριακή πίεση στην αρτηρία που την τροφοδοτεί, η οποία αναχωρεί απευθείας από την αορτή (η αριστερή αρτηρία των ωοθηκών αναχωρεί από τη νεφρική αρτηρία).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, ανισορροπία στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
  • ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, που προκαλούνται από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία και ψυχολογικό στρες.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία και αιμορραγία του αίματος στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και σκληρολογικές και ινωτικές μεταβολές στους ιστούς των τελευταίων.
  • οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και ένας μεγάλος αριθμός τεχνητών διακοπών της εγκυμοσύνης.
  • συγκολλητικές διεργασίες και όγκους στη λεκάνη.
  • συμφόρηση στα πυελικά αγγεία, κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών.
  • μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
  • πολυκυστική διέγερση ωοθηκικής λειτουργίας.

Η σωματική άσκηση, η υπερβολική ένταση ή η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, το κοιλιακό τραύμα, η κολπική εξέταση ή άλλες γυναικολογικές ή θεραπευτικές διαδικασίες είναι προκλητικοί παράγοντες. Σε κατάσταση ηρεμίας ή με μικρή άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία σε περίπτωση υποτροπής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση την κατάσταση της απόλυτης ανάπαυσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Η αυξημένη αιμορραγία συμβάλλει στην παραβίαση της πήξης του αίματος σε διάφορες ασθένειες ή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι:

  1. Ο ξαφνικός ξαφνικός πόνος που σχετίζεται με την αιμορραγία στον ιστό των ωοθηκών, με τέντωμα και διάρρηξη της λευκωματίνης του, με ερεθισμό του περιτόνιου με αιμορραγία του αίματος καθώς και με ισχαιμία (ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος) στην περιοχή της παροχής αίματος στην αντίστοιχη ωοθηκική αρτηρία. Η ισχαιμία οφείλεται σε αντισταθμιστικό σπασμό της αρτηρίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, λιγότερο συχνά στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί να δώσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού, στην οσφυϊκή περιοχή και στον πρωκτό. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας πόνου προηγείται από μη εκτεταμένο και μη συνεχή θαμπό πόνο, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με υπερβολική πλήρωση και διόγκωση των ωοθηκών καθώς και με μικρές αιμορραγίες στον ιστό του.
  2. Ήπια αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, σταματώντας γρήγορα καθώς ο πόνος υποχωρεί.
  3. Γενική αδυναμία, δύσπνοια, υγρασία και ωχρότητα του δέρματος, ωχρότητα του επιπεφυκότος των βλεφάρων, ζάλη, και μερικές φορές βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
  4. Αυξημένος ρυθμός παλμών, βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από τον πόνο), που ακολουθείται από τη μείωση της με την αύξηση της απώλειας αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  5. Ναυτία, εφάπαξ έμετος που σχετίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου από το εκρέον αίμα.
  6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη.
  7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικός σοκ (με σημαντική απώλεια αίματος).

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, στις κλινικές εκδηλώσεις κυριαρχεί ο πόνος ή τα αιμορραγικά συμπτώματα. Ανάλογα με αυτό, η ασθένεια χωρίζεται υπό όρους σε πόνο, αιμορραγική (αναιμική) ή μικτή μορφή.

Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, η κύρια σημασία αποδίδεται στη σοβαρότητα της πάθησης, η οποία σχετίζεται με τον όγκο της απώλειας αίματος ταυτόχρονα ή σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα:

  1. Ήπιος βαθμός στον οποίο η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 150,0 ml.
  2. Ο μέσος βαθμός - με αιμορραγία σε 150.0-500.0 ml.
  3. Η σοβαρή απώλεια αίματος υπερβαίνει τα 500,0 ml.

Όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και οι καταγγελίες του ασθενούς. Ο όγκος της απώλειας αίματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δείκτες της αρτηριακής πίεσης, παλμός, ωχρότητα και υγρασία του δέρματος), αιματολογικές εξετάσεις αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, υπερηχογράφημα και ποσότητα αίματος στην πυελική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ). Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία

Μια ρήξη κύστεων είναι συνήθως ένα ελαττωματικό ιστό μήκους 1 cm που καλύπτεται από θρόμβο αίματος, με αποτέλεσμα να σταματά γρήγορα η ελάσσων αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με οδυνηρή μορφή αποπληξίας.

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση, σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι, απουσία υγρών περιεχομένων και θρόμβων κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, δηλαδή, ελλείψει έντονων σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Αποτελείται από την ανάπαυση στο κρεβάτι, τον εντοπισμό κρύου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα μέσα ή υπό μορφή κολπικών υπόθετων, αιμοστατικών παραγόντων.

Η επέμβαση σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών διεξάγεται σε περίπτωση υποτροπιάζουσας επώδυνης επίθεσης, με επιδείνωση της γενικής κατάστασης ή με εμφανή ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία προκάλεσε μέτρια ή σοβαρή βαρύτητα του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως διεξάγεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του εκκολπωματικού κόλου, διαταραχή της έκτοπης εγκυμοσύνης, στρέψη των ποδιών της κύστης, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία των εξαρτημάτων κλπ.

Απουσία της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο (συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας, εντατική αιμορραγία και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομής (κόβεται διαμέσου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος παράλληλα με την ηβική άρθρωση).

Η ουσία της επέμβασης είναι να σταματήσει η αιμορραγία με ηλεκτροκόλληση αιμορραγικών μικρών αγγείων ή ράμματα στην περιοχή του χάσματος. Εάν είναι απαραίτητο, η αποφλοίωση της κύστης, η εκτομή των ωοθηκών (με σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης) ή η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Ακόμα και συντηρητική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Η έγκαιρη έκκληση μιας γυναίκας για ιατρική περίθαλψη σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο τη ζωή της, αλλά και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Οι κύριες αιτίες και μέθοδοι αντιμετώπισης ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Τύποι κύστεων που συχνά περιπλέκονται από ρήξη:

  • Φυτικά Ανήκει στη λειτουργική κατηγορία. Δημιουργείται εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν υπάρχει θραύση του ωοθυλακίου και συνεχίζει να αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας το εσωτερικό του εξιδρώματος. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές. Η ωοθηκική θυλακοειδής κύστη μπορεί να εξαφανιστεί σε 2-3 κύκλους, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία. Δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη, κατά μέσο όρο περίπου 3-4 εκατοστά, έχει μια λεπτή κάψουλα, επομένως συχνά περιπλέκεται από ρήξη.
  • Κίτρινο σώμα. Αναφέρεται στο λειτουργικό, σχηματίζεται από το ωχρό σώμα στο σημείο της εκρηκτικής ωοθυλάκωσης. Εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί ανεξάρτητα μέχρι την 16η εβδομάδα. Συνήθως δεν έχει μεγάλα μεγέθη και δεν προκαλεί ειδικές καταγγελίες.
  • Endometrioid. Μια από τις συχνές κύστεις που μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη ανάπτυξη. Αρχικά, σχηματίζονται μικρές εστίες ενδομητρίωσης, σταδιακά αρχίζουν να γεμίζουν με ένα παχύ κρεμώδες σκοτεινό μυστικό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κύστης. Υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, επιρρεπείς σε υποτροπή. Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συχνότερα από άλλες, περιπλέκεται στη συνέχεια από τη διαδικασία συγκόλλησης της λεκάνης, η οποία όχι μόνο προκαλεί πόνο στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.
Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Αιτίες της ρήξης των ωοθηκών:

  • σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
  • σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα έντονη?
  • κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • η προσθήκη φλεγμονής, ως αποτέλεσμα της οποίας η κάψουλα γίνεται επιρρεπής σε ρήξη.

Κάθε συμβάν που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή. Εάν η κύστη είναι σφιγμένη, τότε ακόμη και μια μικρή ένταση είναι αρκετή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του βήχα, όταν τεντώνεται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ρήξης μιας κύστης, η γυναίκα αισθάνεται έναν στιγμιαίο οξύ πόνο, ο οποίος στη συνέχεια υποχωρεί κάπως, αλλά μετά από έναν χρόνο αρχίζει να αυξάνεται εάν συνεχίζεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να επισημάνει τα ακόλουθα παράπονα:

  • αυξανόμενη αδυναμία ·
  • ζάλη;
  • αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δεν υπάρχει εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ανεκτός ή πολύ ισχυρός. Μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, να δώσουν στον πρωκτό, το περίνεο.

Η κολπική έκκριση είναι συνήθως φυσιολογική. Εάν εμφανιστεί ρήξη κύστης με φόντο φλεγμονές και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, τότε η λευκορροία μπορεί να είναι παθολογική: είναι άφθονη, πυώδης, με δυσάρεστη οσμή κλπ. Και μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Ο πόνος και όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορραγία από ρήξη ωοθηκικής κύστης. Είναι από την έντασή της εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση και το βαθμό του πόνου.

Μια ρήξη κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια πιο θολή κλινική εικόνα. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να αποκλειστούν τέτοια νεοπλάσματα.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων: πρώιμη κύηση, μεγάλη κύστη ωοθηκών

Εάν δεν παρέχετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας. Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

  • Σύνδρομο DIC. Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, οι διεργασίες πήξης του αίματος διαταράσσονται, με αποτέλεσμα τη μαζική αιμορραγία, η οποία είναι μερικές φορές αδύνατη να σταματήσει.
  • Θρόμβωση. Αν αποφευχθεί το DIC, η πιθανότητα να αυξηθούν οι θρόμβοι αίματος, ο πνεύμονας, ο εγκέφαλος και η καρδιά είναι πιο επικίνδυνοι.
  • Αναιμία Εμφανίζεται πάντοτε, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων.
  • Πικάντικο χαρακτήρα. Η υψηλή πιθανότητα σχηματισμού συνδετικού κλώνων μεταξύ οργάνων και εντερικούς βρόχους να μετεγχειρητική μακρινό εκφράζεται αλλαγές μπορεί να οδηγήσει σε σαλπιγγική απόφραξη και στειρότητα.
Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, μόνο μια κύστη μπορεί να αφαιρεθεί, ο σχηματισμός μαζί με τις ωοθήκες ή τα προσαρτήματα στη μία πλευρά. Επίσης, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού, μειώνει το αποθεματικό των αυγών, στο μέλλον μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Η διάγνωση της ρήξης κύστης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου.
  • διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μια πλήρη λειτουργία.
Διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου

Η έκτοπη κύηση με ρήξη σωλήνα και ενδοκοιλιακή αιμορραγία συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, για να εξαλειφθεί αυτή η κατάσταση, συνιστάται η διενέργεια εξετάσεων ούρων ή η εξέταση αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος επιβεβαίωσαν την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο χαρακτήρας του. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αίμα ή παθολογική συλλογή (ως αποτέλεσμα φλεγμονής, ογκολογική διαδικασία). Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε culdotsentez - παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου φορακιού του κόλπου. Ο χειρισμός είναι ως εξής:

  1. Το κορίτσι τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα.
  2. Είναι τοπική αναισθησία ή ενδοφλέβια.
  3. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μετά την επεξεργασία του κόλπου με ειδική βελόνα διαπερνά το κολπικό τοίχωμα στο οπίσθιο αξονικό.
  4. Εάν υπάρχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα, αρχίζει να ρέει, η απώλεια αίματος μπορεί να κριθεί από την πίεση του αεριωθούμενου.

Η ανίχνευση αίματος αποτελεί άμεση ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η κλινική κατάσταση δεν αποσαφηνιστεί ακόμη και μετά την καλλιέργεια, μπορεί να γίνει μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, τίθεται αμέσως σε λειτουργία.

Πολύ σπάνια, μια ρήξη κύστης μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκπαίδευση ήταν μικρή, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, η κλινική εικόνα εξαφανίζεται μόνη της. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, καθώς μια ελαφρά αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί από μια κάψουλα που ανακάμπτει με μια σχετικά φυσιολογική κατάσταση της κοπέλας. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κύστη δεν θα φύγει από μόνη της · θα αφαιρεθεί με προγραμματισμένο τρόπο.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κάψουλας κύστης και ωοθηκών είναι η πιο βέλτιστη και σύγχρονη εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης. Τα πλεονεκτήματα είναι τα εξής:

  • δευτερεύουσα βλάβη ιστού.
  • παράγονται μόνο 3 μικρές τομές: στον ομφαλό, στην δεξιά και αριστερή ileal περιοχή.
  • η πρόσθετη απώλεια αίματος είναι ελάχιστη.
  • ο πόνος στην περιοχή των ραφών είναι ελάχιστος, συχνά δεν απαιτούν ναρκωτικά παυσίπονα?
  • η αποκατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σύντομη, διαρκεί μια εβδομάδα ή δύο σε σχέση με το μήνα μετά τη συνήθη επέμβαση.

Εκτελείται ως εξής:

  1. Η γυναίκα τίθεται στο χειρουργικό τραπέζι, ο αναισθησιολόγος εκτελεί γενική αναισθησία.
  2. Πρώτον, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα για να απεικονίσει τα όργανα. Μετά από αυτό, εισάγονται οι χειριστές και η κάμερα, εκτελείται ολόκληρη η λειτουργία.
  3. Όταν όλα γίνουν, οι χειριστές αφαιρούνται και οι ραφές στο δέρμα συρράπτονται. Με την πάροδο του χρόνου, θεραπεύονται και γίνονται σχεδόν αόρατοι.

Μετά από 2 ώρες μπορείτε να σηκωθείτε, και την επόμενη μέρα, πολλοί άνθρωποι ξεχνούν ότι υπήρξε μια επιχείρηση.

Το εύρος της παρέμβασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • μόνο η κύστη είναι αποφλοιωμένη, και το κρεβάτι στις ωοθήκες συρράπτεται.
  • μέρος της ωοθήκης αφαιρείται μαζί με την κύστη.
  • εξαρτήματα από τη μία πλευρά.
Στάδια αφαίρεσης μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι πάντα ξεπλυμένη από το αίμα, η αποστράγγιση καθιερώνεται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν δεν είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση, εκτελείται μια τυπική λειτουργία. Όταν γίνεται αυτό, μια διαμήκης ή εγκάρσια τομή του δέρματος και όλων των στρωμάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται απευθείας από τα χέρια του χειρουργού και των τυποποιημένων οργάνων. Αυτή η επιλογή θεραπείας προτιμάται λιγότερο για τους ακόλουθους λόγους:

  • καλλυντικό ελάττωμα, ειδικά εάν η τομή είναι διαμήκης, από τον ομφαλό προς τα κάτω.
  • υπάρχει επιπλέον απώλεια αίματος, καθώς οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι.
  • στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί σοβαρή αναισθησία.
  • αποκατάσταση για περίπου ένα μήνα?
  • η πιθανότητα προσφύσεων και άλλων επιπλοκών είναι υψηλότερη.

Μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση, αποστέλλεται όλο το υλικό που έχει αφαιρεθεί για ιστολογική εξέταση, σύμφωνα με την οποία καθορίζεται η τελική διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τη ρήξη κύστεων των ωοθηκών και τις μεθόδους θεραπείας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τύποι κύστεων

Οι ωοθηκικές κύστεις μπορεί να είναι λειτουργικές στη φύση εάν περνούν μόνοι τους και δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι μόνιμη. Στην τελευταία περίπτωση, η απομάκρυνσή τους είναι απαραίτητη για ιστολογική εξέταση και για την καθιέρωση της πραγματικής φύσης. Η ρήξη κύστεων μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε νεόπλασμα και στην άκρως αναπόφευκτη στιγμή αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.

Κίτρινο σώμα

Επίσης αναφέρεται στο λειτουργικό, που σχηματίζεται από το ωχρό σωμάτιο στη θέση του θρυμματισμένου ωοθυλακίου. Εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί ανεξάρτητα έως και 16 εβδομάδες. Η κύστη του ωχρού μήκους του corpus συνήθως δεν είναι μεγάλη και δεν προκαλεί ειδικές καταγγελίες.

Φυτικά

Ανήκει στη λειτουργική κατηγορία. Δημιουργείται εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν υπάρχει θραύση του ωοθυλακίου και συνεχίζει να αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας το εσωτερικό του εξιδρώματος. Συνήθως, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές, ειδικά σε κορίτσια με την εμφάνιση του menarche και σε γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Η ωοθηκική θυλακοειδής κύστη συνήθως εξαφανίζεται σε 2-3 κύκλους, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, εάν δεν είναι περίπλοκη. Κατά κανόνα, δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη, κατά μέσο όρο περίπου 3-4 εκατοστά, έχει μια λεπτή κάψουλα, επομένως συχνά περιπλέκεται από ρήξη.

Endometrioid

Μια από τις συχνές κύστεις που μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη ανάπτυξη. Η ενδομητριακή κύστη ωοθηκών αποκτάται. Στην αρχή, σχηματίζονται μικρές εστίες ενδομητρίωσης, σταδιακά αρχίζουν να γεμίζουν με ένα παχύ, κρεμώδες σκοτεινό μυστικό, που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κύστης.

Υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, επιρρεπείς σε υποτροπή, καθώς η συστηματική ασθένεια παραμένει.

Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συχνότερα από άλλες, περιπλέκεται στη συνέχεια από τη διαδικασία συγκόλλησης της λεκάνης, η οποία όχι μόνο προκαλεί πόνο στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι κύστεων, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να περιπλέκονται λόγω ρήξης.

Και εδώ περισσότερο για το ποιος είναι ο κίνδυνος μιας παραβολοειδούς κύστης των ωοθηκών, οι μέθοδοι θεραπείας της.

Αιτίες θραύσης των ωοθηκών

Κατά κανόνα, η κοπέλα σημειώνει την παραμονή ορισμένων γεγονότων που προβλέπουν την παθολογία. Τις περισσότερες φορές, μια ρήξη κύστης των ωοθηκών σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

  • σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
  • σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα έντονη?
  • κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • η προσθήκη φλεγμονής, ως αποτέλεσμα της οποίας η κάψουλα γίνεται επιρρεπής σε ρήξη.

Κάθε συμβάν που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή. Εάν η κύστη είναι σφιγμένη, τότε ακόμη και μια μικρή ένταση είναι αρκετή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του βήχα, όταν τεντώνεται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, κλπ.

Συμπτώματα της παθολογίας: πόνος, απόρριψη

Κατά τη διάρκεια της ρήξης μιας κύστης, η γυναίκα αισθάνεται έναν στιγμιαίο οξύ πόνο, ο οποίος στη συνέχεια υποχωρεί κάπως, αλλά μετά από έναν χρόνο αρχίζει να αυξάνεται εάν συνεχίζεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να επισημάνει τα ακόλουθα παράπονα:

  • αυξανόμενη αδυναμία ·
  • ζάλη;
  • αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δεν υπάρχει εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ανεκτός ή πολύ ισχυρός. Μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, να δώσουν στον πρωκτό, το περίνεο.

Η κολπική έκκριση είναι συνήθως φυσιολογική. Εάν η ρήξη κύστεις εμφανίζεται στο φόντο της φλεγμονής και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, η λευκόρροια μπορεί να φορέσει παθολογική χαρακτήρα: είναι άφθονα, πυώδη, δυσώδη, κλπ, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Ο πόνος και όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορραγία από ρήξη ωοθηκικής κύστης. Η ένταση των συμπτωμάτων, η φύση και η ένταση των επώδυνων αισθήσεων εξαρτώνται από την έντασή της.

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια πιο εξουθενωμένη κλινική εικόνα, η οποία γενικά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της κύησης και την κατάσταση του εμβρύου. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού είναι σημαντικό να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να αποκλειστούν τέτοια νεοπλάσματα.

Δείτε αυτό το βίντεο για συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών:

Επιπτώσεις για τις γυναίκες

Ο κύριος κίνδυνος ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι σε μαζική αιμορραγία. Εάν δεν παρέχετε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών

Η αποπληξία ή η ρήξη είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές μιας κύστης των ωοθηκών. Συνήθως, μια κάψουλα όγκου εκρήγνυται σε λειτουργικούς σχηματισμούς, οι οποίοι, λόγω της πιθανότητας αυτοαναρρόφησης, παρατηρούνται και αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών, τα συμπτώματα της οποίας κάθε ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει με τις αυξήσεις στα εξαρτήματα, θεωρείται έκτακτη ανάγκη στη γυναικολογία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να περάσουν με φαρμακευτική θεραπεία, πιο συχνά οι ασθενείς χρειάζονται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί η ωοθηκική κύστη να σκάσει

Η σπασμένη ωοθηκική κύστη εμφανίζεται σε ασθενείς σε ηλικία αναπαραγωγής. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι η αποπληξία είναι διασυνδεδεμένη με την ωορρηξία, την ανάπτυξη θυλακίων. Σε περίπτωση παραβίασης της απελευθέρωσης των αυγών από το κυστίδιο Graafova αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού παθολογικών αυξήσεων ωοθηκικών ιστών.

Στην γυναικολογική πρακτική διακρίνονται λειτουργικοί και άλλοι τύποι όγκων. Μια τέτοια διαβάθμιση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας των γυναικών. Όταν εντοπίζονται λειτουργικές οντότητες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυτο-επούλωσης - επαναρρόφηση, ενδεχομένως, συμπληρώνοντας τη θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές μεθόδους. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι χρειάζονται έναν μηνιαίο έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας: υπάρχει κίνδυνος ρήξης της παθολογικής εστίασης.

Σε περίπτωση ανίχνευσης άλλων τύπων όγκων, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών

Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση, οι μη φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των προσαρτημάτων της μήτρας κωδικοποιούνται από το N83. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει όλους τους τύπους κύστης και επιπλοκές της νόσου. Οι όγκοι των ωοθυλακίων ορίζονται ως N83.0, η ρήξη της κύστης του ωχρού μήκους της ωοθήκης - N83.1. Ο κωδικός N83.2 περιλαμβάνει τους υπόλοιπους και μη καθορισμένους τύπους προσαρτημάτων κυστιδίων.

Τι συμβαίνει όταν μια κύστη σπάσει στις ωοθήκες

Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των ωοθηκικών ιστών σε ποικίλους βαθμούς. Τη στιγμή της βλάβης, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο, ο οποίος συγκεντρώνεται από την πλευρά της βλάβης. Με μια μικρή ποσότητα σημείων βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις αποπληξίας παρατηρείται ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.

Αιτίες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Η ρήξη των κύστεων της αριστερής ωοθήκης μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ορμονική ανισορροπία, που εκδηλώνεται στην παραβίαση των διαδικασιών ωορρηξίας.
  • ενώνει, επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας των προσαρτημάτων,
  • σωματική επιβάρυνση, ανύψωση βαρέως βάρους.
  • άγρια ​​σεξουαλική επαφή ·
  • τραυματισμούς, πτώση, χτύπημα στο κάτω μισό της κοιλιακής κοιλότητας.
  • έκτοπη κύηση.
  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα εκρήγνυται χωρίς ιδιαίτερες αιτίες: σε κατάσταση ηρεμίας, σε ένα όνειρο.

Συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες

Τα σημάδια της ρήξης κύστης των ωοθηκών ποικίλλουν ανάλογα με τη δύναμη και τη σοβαρότητα των παραπόνων. Κύρια συμπτώματα:

  • ξαφνικός αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιο συχνά από την πλευρά της βλάβης, μια επίθεση από τον πόνο είναι ισχυρότερη.
  • η δυσφορία επεκτείνεται στις κοντινές δομές: το περίνεο, το ορθό,
  • παρατηρείται ένταση ενός κοιλιακού τοιχώματος.
  • η εντερική περισταλτική διαταράσσεται.
  • ψευδείς προτρέπει να ουρήσει, αφόδευση?
  • ο παλμός αυξάνεται, η πίεση μειώνεται.
  • ναυτία, έμετος.
  • αδυναμία, ζάλη.
  • αιμορραγία από τον κόλπο.
  • απώλεια συνείδησης

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα σχετίζονται με την εισροή αίματος και το περιεχόμενο του όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια αναπτύσσεται φλεγμονή - περιτονίτιδα.

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη δύναμη της βλάβης. Είναι πιθανό να υποψιαστεί ρήξη ενός νεοπλάσματος προσδέσεων με την εμφάνιση του πόνου του μαχαιριού στη μία πλευρά, αυξάνοντας σταδιακά και εξαπλώνοντας ολόκληρο το περιτόναιο. Συνήθως προκαλεί το σχίσιμο των ιστών σωματική δραστηριότητα, σεξουαλική δραστηριότητα, τραυματισμό. Εν πάση περιπτώσει, αν εμφανιστούν συμπτώματα που δεν είναι χαρακτηριστικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε μια διαβούλευση για τη διάγνωση της διαδικασίας και την έγκαιρη θεραπεία.

Πόνος όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη

Όταν μια ωοθηκική κύστη έχει σκάσει, η γυναίκα αισθάνεται έναν απότομο αιχμηρό πόνο από την πλευρά του όγκου. Σε αυτό το σημείο, αιμορραγία εμφανίζεται στον ωοθηκικό ιστό. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του περιτοναίου με αίμα και αντανακλαστικό σπασμό των αγγείων που τροφοδοτούν τα πυελικά όργανα, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά. Η δυσφορία παρατηρείται στις κολπικές, επιγαστρικές και περινεϊκές ζώνες.

Απαλλαγή κατά τη ρήξη κύστης των ωοθηκών

Ένα σύνηθες σύμπτωμα όταν ξέσπασε παθολογική κυψέλη, μια αλλαγή στον τύπο και την ποσότητα της κολπικής έκκρισης. Υπάρχουν αιματηρή, κιτρινωπή, λευκή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Η αιμοληψία συνήθως δεν αντιστοιχεί στον βαθμό διαταραχής. Σε σχέση με τον τεράστιο αριθμό ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, οδηγώντας σε παρόμοιο σύμπτωμα, δεν θεωρείται χαρακτηριστικό σημάδι του κυστώματος. Ωστόσο, μια αλλαγή στη φύση της απαλλαγής στο πλαίσιο μιας οδυνηρής επίθεσης αναγκάζει τις γυναίκες να ζητήσουν βοήθεια και να λάβουν την απαραίτητη βοήθεια.

Διαγνωστικά

Μια κύστη των εξαρτημάτων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες της αναπαραγωγικής υγείας, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα, πριν από την εμφάνιση επιπλοκών. Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων παρουσίας νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί αμέσως η βοήθεια ενός γυναικολόγου. Η επιθεώρηση και η έρευνα βοηθούν έναν ειδικό στη διάγνωση. Η κύστη και η ρήξη του όγκου προσδιορίζονται σαφώς με τη βοήθεια πρόσθετων μελετών:

  • Πυρήνας υπερήχων;
  • διάτρηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου.
  • λαπαροσκοπία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξεσπάσει μια κύστη ωοθηκών

Η ρήξη μιας κάψουλας κύστης των ωοθηκών δεν είναι θεραπευτική στο σπίτι. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που μοιάζουν με ρήξη όγκων στα εξαρτήματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν κάποια βελτίωση μετά από αιχμηρά πόνους τη στιγμή που ο όγκος σπάει. Στην πραγματικότητα, αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό, οι γιατροί ονομάζουν αυτό το σύμπτωμα «λαμπρό χάσμα». Το σώμα αρχικά αντιμετωπίζει την αιμορραγία, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Μετά την αποτυχία των αντισταθμιστικών ευκαιριών, το κράτος επιδεινώνεται δραματικά, χωρίς βοήθεια προς το παρόν, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Επείγουσα φροντίδα για ρήξη κύστεων των ωοθηκών

Συνήθως, όταν εμφανίζεται επίθεση κατά του πόνου, το οποίο αποτελεί το κύριο σύμπτωμα της ρήξης ενός νεοπλάσματος των προσαγωγών, οι ασθενείς παίρνουν σπασμολυτικά και παυσίπονα στο σπίτι. Εάν μια γυναίκα ξέρει για τη διάγνωση, προειδοποίησε για τη πιθανότητα ρήξης, αυτά τα φάρμακα βρίσκονται πάντα στο κιτ πρώτων βοηθειών. Ωστόσο, συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη φαρμάκων, να παρέχετε ανάπαυση και να παραδώσετε τη γυναίκα στο πλησιέστερο νοσοκομείο για θεραπεία.

Με μια κύστη ωοθηκών, μια ρήξη με αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή, για να δώσει ένα κρύο στο στομάχι. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Τα ναρκωτικά μπορούν να διαστρεβλώσουν την κλινική εικόνα και να δυσκολέψουν την εκτίμηση της κατάστασης μιας γυναίκας.

Θεραπεία της ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Για το διορισμό της θεραπείας απαιτείται να διαπιστωθεί η ύπαρξη ενός κενού, να καθοριστεί το κυρίαρχο σύμπτωμα, η σοβαρότητα των αιμοδυναμικών διαταραχών. Το κύριο κριτήριο που καθορίζει την τακτική του ασθενούς - το ποσό της απώλειας αίματος. Όσο πιο μαζική είναι η αιμορραγία σε μια γυναίκα, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η σοβαρότητα της πάθησης, διεξάγονται ειδικές μελέτες.

Συντηρητικές μέθοδοι

Κατά τη διάρρηξη της κύστης των ωοθηκών, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αποκλειστικά με μια επιβεβαιωμένη οδυνηρή μορφή αποπληξίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα της παραβίασης παραμένει ο πόνος, η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση είναι ασήμαντη. Το τραύμα είναι μικρό, κλείνει γρήγορα με θρόμβο αίματος.

Η συντηρητική θεραπεία περιορίζεται στη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, παυσίπονων και αιμοστατικών παραγόντων. Για την περίοδο θεραπείας, ο ασθενής ακολουθεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Υπό την παρουσία θετικής δυναμικής, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν σημάδια φθοράς, ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικές μέθοδοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν υπάρχει ρήξη του όγκου των ωοθηκών, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η ποσότητα των χειρουργικών παροχών προσδιορίζεται κυρίως αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Με μικρές ζημιές, είναι δυνατό να συρραφεί ο ιστός, απολέπισης της κάψουλας όγκου. Αν δεν είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την ωοθηκική πληγή με την απορρόφηση του οργάνου με αίμα. Η ρήξη μιας κύστης της δεξιάς ωοθήκης συνήθως εξαλείφεται με λαπαροσκοπικά μέσα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ρήξης κύστεων των ωοθηκών;

Όταν ένας όγκος εκρήγνυται, το περιεχόμενο της κάψουλας και του αίματος εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις και προκαλεί φλεγμονή των γειτονικών δομών. Η αιμορραγία και η περιτονίτιδα είναι οι πιο σοβαρές καταστάσεις που συμβαίνουν όταν μια γυναίκα δεν αναζητά θεραπεία στο νοσοκομείο.

Οι συνέπειες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Με έγκαιρη βοήθεια, όταν η εκπαίδευση ξεσπάσει, είναι δυνατόν να αποφευχθούν σοβαρές παραβιάσεις. Όταν μια κύστη στις ωοθήκες διαλύεται, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

  • περιτονίτιδα.
  • αιμορραγικό σοκ;
  • σήψη;
  • αυξημένο σχηματισμό συμφύσεων.
  • υψηλότερο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • στειρότητα;
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συστάσεις και συμβουλές

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών, τα συμπτώματα των οποίων ποικίλλουν από το βαθμό της βλάβης στους ιστούς των εξαρτημάτων, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε γυναίκα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς από έναν γυναικολόγο, εγκαίρως για να θεραπεύει τις παραβιάσεις του κύκλου, να διαγνώσει τις αυξήσεις στα εξαρτήματα. Όταν εντοπίζεται κύστη, συνιστάται να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού, για να αποφύγετε πράγματα που προκαλούν ρήξη. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων ότι ο όγκος έχει εκραγεί, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι λειτουργική.

Σημάδια ρήξης κύστης των ωοθηκών

Μια ρήξη ή αποπληξία μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογία που προκαλείται από την πορεία ασθενειών ή εξωτερικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης, μετά την επαφή. Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται ως έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι βραχύβιος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά.

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει

Τα συμπτώματα μιας έκρηξης κύστης των ωοθηκών συμβαίνουν αμέσως. Η ένταση των αισθήσεων εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, την άφθονη αιμορραγία και τους συναφείς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αιμορραγία, αλλά το περιεχόμενο του σάκου έκρηξης, που εισέρχεται στην κοιλιακή περιοχή, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Αίσθημα πόνου

Ο πόνος είναι οξεία, αριστερή ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά την αποπληξία. Αυτό συχνά αναγκάζει μια γυναίκα να κάμπτεται, προσπαθώντας ενστικτωδώς να μειώσει τη δυσφορία. Ο οξύς πόνος είναι σύντομης διάρκειας - μετά από λίγα λεπτά καθίσταται λιγότερο έντονος, αλλά χάνει σαφή εντοπισμό.


Η ρήξη του σχηματισμού προκαλεί τη διείσδυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε πόνο σε ολόκληρη την κοιλιά. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναφέρει σαφώς την επώδυνη εστίαση. Στη συνέχεια, μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς, κάτω κοιλιακή χώρα, πλευρά του σώματος.

Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται μια μέρα ή λίγες ώρες πριν από την έναρξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, πονάνε, τραβώντας τη φύση, η έντασή τους μπορεί να αυξηθεί με το χρόνο. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική αραίωση των τοίχων του σχηματισμού.

Εάν αισθανθείτε πόνο στον αριστερό ή το δεξί άκρο της κοιλιάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του και την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, μπορεί να αποφευχθεί μια ρήξη κύστης.

Αλλαγή της φύσης της απαλλαγής

Με αποπληξία, η ποσότητα της κολπικής έκκρισης αυξάνεται. Ωστόσο, δεν προκαλούν δυσφορία, η οσμή θα πρέπει κανονικά να απουσιάζει. Συχνά στη σύνθεσή τους υπάρχουν ραβδώσεις αίματος, η ίδια η εκκένωση είναι ικανή να κηλιδώσει ένα καφέ ή κοκκινωπό χρώμα. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της κύστης ή της πιθανής αιμορραγίας.

Οι εκκρίσεις παρουσιάζουν το περιεχόμενο του σχηματισμού έκρηξης, έτσι ώστε η συνοχή τους να είναι ετερογενής, να έχει ακαθαρσίες. Όταν μια κύστη του ωχρού σωματίου ή ωοθυλακιορρηξίας ωοθηκικών κυττάρων ρήξη, αυτό το είδος των συμπτωμάτων απουσιάζουν.

Δηλητηρίαση του σώματος

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη διείσδυση του περιεχομένου του σχηματισμού και του αίματος στο περιτόναιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες, υπάρχει πυρετός και ρίγη. Πιο συχνά, τα σημάδια της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι λιγότερο έντονα - ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, εν γένει μη ικανοποιητικός, ναυτία και εμετός. Οι βλεννογόνες του στόματος στεγνώνουν, γεγονός που προκαλεί σταθερή δίψα. Η θερμοκρασία του σώματος συγχρόνως φτάνει τους 37-38 βαθμούς.

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης

Με την αποπληξία της κύστεως της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης με αιμορραγία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο παλμός. Το δέρμα γίνεται χλωμό, σπάνια - μπλε. Αυτό οφείλεται σε απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης και σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή. Με σημαντική πτώση της πίεσης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της συνείδησης της γυναίκας και εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η παραβίαση των πεπτικών οργάνων οφείλεται στην κοιλιακή διάταση, η οποία ελλείψει υπερβολικού βάρους είναι αισθητή με οπτική επιθεώρηση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός σημειώνει την ένταση στο περιτόναιο. Οι ασθενείς λόγω υπερβολικής διόγκωσης υποφέρουν συχνά από διάρροια, μετεωρισμός στο έντερο.

Μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης μιας γυναίκας με τη μορφή απώλειας συνείδησης, υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπερβολικά χαμηλή πίεση και άλλα παρόμοια συμπτώματα απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας ή άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στη διάσπαση των γεννητικών οργάνων:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
  • παχυσαρκία ·
  • διαβήτη ·
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • τις αποβολές και άλλους παρόμοιους γυναικολογικούς χειρισμούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού βλαβών στις ωοθήκες. Οι λειτουργικές κύστεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μεταβολών των ορμονικών επιπέδων βρίσκονται συνήθως.

Αιτίες της παθολογίας

Η αποπληξία μπορεί να παρουσιαστεί εάν υπάρχει κύστη στην κύστη ωοθήκης. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου - η αιτία είναι παραβίαση της πορείας της ωορρηξίας. Η ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου που περιέχει μια κυψελίδα αυγών μπορεί να ασκήσει πίεση επί του υπάρχοντος σχηματισμού. Αυτό είναι επίσης πιθανό με την έναρξη του ωχρού σωματίου, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή της προγεστερόνης ορμόνης, η οποία προάγει την προώθηση του αυγού μέσω του σαλπίγγου.

Η υψηλή προδιάθεση για την εμφάνιση της αποπληξίας στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τοπική παροχή αίματος αυξάνεται προκαλώντας υπερβολική πλήρωση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των τοίχων του τελευταίου αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην αποπληξία.

Εσωτερικές αιτίες ρήξης κύστης των ωοθηκών:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • συχνό στρες, αυξημένο άγχος, ψυχική ασθένεια.
  • φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και των παρακείμενων οργάνων.
  • μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
  • συστροφή των ποδιών κύστη?
  • αμβλώσεις ·
  • λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • φαρμακευτική διέγερση της ωορρηξίας.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • στάσιμες διαδικασίες στη λεκάνη.
  • συμφύσεις στα γεννητικά όργανα.

Η διάσπαση των κύστεων στη δεξιά ωοθήκη διαγιγνώσκεται συχνότερα - αυτό οφείλεται στην πιο έντονη τοπική κυκλοφορία του αίματος και στην υψηλή δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

  • υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση - είναι αποτέλεσμα ενεργών αθλημάτων, ανύψωσης βαρών, δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
  • τοπική εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος μετά από τραύματα του περιτόναιου και της μικρής πυέλου.
  • ενεργό σεξουαλική επαφή?
  • απρόσεκτες γυναικολογικές διαδικασίες.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για υπερεκμετάλλευση στις ημέρες της ωορρηξίας - αυτή τη στιγμή, λόγω της αυξημένης τοπικής παροχής αίματος, όχι μόνο ο σχηματισμός, αλλά και η ίδια η ωοθήκη μπορεί να σπάσει.

Σοβαρότητα της παθολογίας

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας ρήξης κύστης:

  1. Εύκολα Ο όγκος της απώλειας αίματος είναι μικρότερος από 150 ml.
  2. Μέσος όρος. Έως μισό λίτρο χαμένου αίματος.
  3. Βαρύ Μεγάλη απώλεια αίματος - πάνω από 500 ml.

Είδη ασθενειών από συμπτώματα:

  1. Επώδυνη αποπληξία. Σοβαρός πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή, ελλείψει απώλειας αίματος.
  2. Αναιμική (αιμορραγική). Άφθονα αιμορραγία με ήπιο πόνο.
  3. Μικτή Ο συνδυασμός των δύο προηγούμενων τύπων.

Στην περίπτωση μιας οδυνηρής μορφής της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής. Για την αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων της αποπληξίας μιας μικτής ή αιμορραγικής μορφής κύστης της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η οποία μέθοδος εξαρτάται από την αφθονία της αιμορραγίας.

Μπορεί μια γυναίκα να σκάσει μια κύστη ωοθηκών

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πιθανότητα παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • η εγκυμοσύνη - ο κίνδυνος αποπληξίας διατηρείται, μπορεί να συμβεί όταν το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί υπερβολική πίεση στη μήτρα ή λόγω ενός διαταραγμένου ορμονικού επιπέδου, επομένως εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 8 cm απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • περίοδος εμμηνόρροιας - αυτή τη στιγμή, η κύστη είναι επιρρεπής σε μια μείωση ή πλήρη εξαφάνιση, οπότε η πιθανότητα ρήξης της είναι ελάχιστη ελλείψει σωματικής δραστηριότητας και σεξουαλικής επαφής.
  • σεξουαλική επαφή - με στενή οικειότητα, ο κίνδυνος αποπληξίας αυξάνεται σημαντικά λόγω έντονου μηχανικού στρες και ροής αίματος στα γεννητικά όργανα.
  • τραύμα της κοιλίας και της μικρής λεκάνης - με τραυματισμό των ωοθηκών και των κοντινών οργάνων, η πιθανότητα παθολογίας είναι υψηλή, ειδικά με τη μεγάλη εκπαίδευση.
  • η άρση βαρών και το υπερβολικό αθλητικό φορτίο - συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία, με μακροπρόθεσμη διατήρηση αυτής της κατάστασης, οδηγεί στο γεγονός ότι οι κύστεις εκρήγνυνται.
  • ορμονική ανισορροπία - προκαλεί την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και την απουσία της ωορρηξίας, η οποία είναι γεμάτη με την ταχεία ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σχηματισμών που μπορεί να εκραγεί με εξωτερικές επιδράσεις.
  • διαταραχή πήξης του αίματος - αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη όταν ρήξη με τη μορφή της άφθονης απώλειας αίματος.

Συχνά, αρκετοί παράγοντες οδηγούν ταυτόχρονα σε αποπληξία στην κύστη των ωοθηκών · συνεπώς, εάν υπάρχει ένας από αυτούς, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για την παρακολούθηση της υγείας.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών που είναι επιρρεπείς σε ρήξη

Λειτουργικοί τύποι κύστεων:

  1. Φυτικά Διασχίζει ανεξάρτητα σε 2-3 μήνες, παρουσιάζεται ασυμπτωματικά. Παρουσιάζεται λόγω ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Η διάρρηξη της θυλακοειδούς κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εμετό και αιχμηρό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  2. Κίτρινο σώμα. Επιλύεται ανεξάρτητα, αναπτύσσεται απουσία παλινδρόμησης του ίδιου του κίτρινου σώματος. Με την αποπληξία της, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, η ωχρότητα του δέρματος σημειώνεται.

Οι μη λειτουργικοί σχηματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, η ρήξη τους συνοδεύεται από μια φωτεινή εκδήλωση συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν πολλές αρνητικές συνέπειες. Οι κύριοι τύποι τους:

  1. Το ενδομήτριο. Συγκροτημένο κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, αποτελείται από ένα καφέ υγρό που περιλαμβάνει ακαθαρσίες αίματος.
  2. Μυϊκή Είναι πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε ογκολογική νόσο. Αποτελείται από πολλά διαμερίσματα γεμάτα με βλέννα. Ελαστική, ικανή να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.
  3. Dermoid. Δημιουργείται πριν από τη γέννηση, είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα. Αποτελείται από λίπος, ιστούς σώματος, μαλλιά, νύχια.
  4. Καρκίνωμα Η κακοήθεια θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος.

Στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας ενδομητρίωσης, μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών μπορεί να σπάσει αυθόρμητα, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα έντονου πόνου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης.

Για τη θεραπεία μη λειτουργικών κύστεων απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας

Η εμφάνιση των συνεπειών σε περίπτωση έκρηξης μιας κύστης των ωοθηκών είναι προαιρετική. Με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορούν να αποφευχθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

  • έντονο άλγος στο πόνου
  • σοβαρή αναιμία.
  • αφαίρεση των ωοθηκών.
  • στειρότητα;
  • ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών ·
  • συμφύσεις στη λεκάνη.
  • πυώδης περιτονίτιδα - εκτεταμένη φλεγμονή στην κοιλιακή περιοχή.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος παθολογίας, θα πρέπει να διενεργηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

  • ιατρική εξέταση - μελέτη της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και της φύσης της κολπικής έκκρισης, ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων, ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • διάτρηση του περιτόναιου μέσω του κόλπου - ο ορισμός της φύσης του υγρού.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - εξέταση των οργάνων σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης ανίκανη, εάν είναι απαραίτητο, να εισέλθει σε θεραπεία.
  • εξετάσεις ούρων και αίματος - μελέτη της γενικής κατάστασης του σώματος.
  • ορισμός των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία

Σε περίπτωση ρήξης λειτουργικών κυστώσεων, χρησιμοποιείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να εγκαταλειφθεί η σεξουαλική επαφή. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη:

  • αντισπασμωδικά - ανακουφίζει από τον πόνο.
  • αιμοστατικά φάρμακα.
  • Συμπλέγματα βιταμινών - ομαλοποιεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Σε περίπτωση αιμορραγίας από ρήξη λειτουργικής κύστης ωοθηκών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποπληξία οποιουδήποτε είδους μη λειτουργικού σχηματισμού ωοθηκών. Δύο κύριοι τύποι παρέμβασης:

  1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία με την εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου μέσω μικρών τομών. Η εικόνα των οργάνων εμφανίζεται στην οθόνη με μια ειδική κάμερα, όλοι οι χειρισμοί γίνονται σε 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα υπολείμματα της κύστης και του αίματος αφαιρούνται, τα λανθασμένα αγγεία ράβονται, οι αιμορραγίες σταματά. Μία εβδομάδα μετά την παρέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.
  2. Λαπαροτομή. Η κοιλιακή χειρουργική εκτελείται με ανεπαρκή λαπαροσκόπηση. Διακρίνει τη δυνατότητα μιας πλήρους επισκόπησης των οργάνων. Η διάρκεια της αποκατάστασης είναι μέχρι δύο εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει αυτή η παθολογία, εφαρμόζεται η μέθοδος λαπαροσκόπησης. Ο δεύτερος τύπος επέμβασης εκτελείται στις πιο σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - αυτό είναι ένα μέτρο για την πρόληψη αιμορραγικού σοκ, οξείας περιτονίτιδας και άλλων συνεπειών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η κοιλιακή χειρουργική αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπέρταση;
  • λοιμώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • ογκολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση είναι όλες οι παραπάνω περιπτώσεις, καθώς και υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, πυώδεις βλάβες του κοιλιακού δέρματος, συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, βαριά αιμορραγία, μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, ανοσορυθμιστικά και συμπλέγματα βιταμινών. Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - λάβετε μόνο υγρές σούπες και δημητριακά, ζελέ, φρούτα, φρούτα και λαχανικά στον ατμό. Στο μέλλον, οι περιορισμοί αυτοί καταργούνται σταδιακά.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των ραμμάτων, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο. Η πλήρη ανάκτηση του σώματος γίνεται 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, φύλο, άρση βαρών. Την πρώτη εβδομάδα συνιστάται η παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφύγετε την παθολογία, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών της σεξουαλικής σφαίρας.

Άλλοι κανόνες πρόληψης:

  • διεξαγωγή πλήρους εξέτασης για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο - αντιμετώπιση ανιχνευόμενων ασθενειών.
  • έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος.
  • λαμβάνοντας προφυλάξεις κατά την ανίχνευση μιας κύστης των ωοθηκών.
  • άμεση αφαίρεση της εκπαίδευσης σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Κατά τη θεραπεία βλαβών στις ωοθήκες, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου - αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η αποπληξία των κύστεων των ωοθηκών είναι μια παθολογία, οι συνέπειες των οποίων ελαχιστοποιούνται με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, πρέπει να αποφευχθεί η σωματική άσκηση και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην κατανομή της εκπαίδευσης. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.

Top