Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 Αρμονίες
Ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες είναι ο ρυθμός των ημερών του κύκλου
2 Φλάντζες
Προετοιμασίες για την εμμηνόπαυση
3 Φλάντζες
Ποια είναι τα σημάδια της ωορρηξίας;
4 Αρμονίες
Πώς να κάνετε το μηνιαίο ταχύτερο τελείωσε
Image
Κύριος // Climax

Ξήρανση για υπερπλασία του ενδομητρίου


Ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη και την εξαφάνιση του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) υπό την επίδραση των ορμονών φύλου. Η φάση των οιστρογόνων είναι η συσσώρευση του συνδετικού ιστού (στρώμα), που αργότερα θα σχηματίσει τον πλακούντα για ένα γονιμοποιημένο ωάριο.

Στη δεύτερη φάση αρχίζει να παράγεται προγεστερόνη, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη του στρώματος και συσσωρεύει μέσα του τις ευεργετικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη θρέψη και τη διατήρηση του σάκου κύησης στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν δεν συμβαίνει σύλληψη, η "υπερβολική" ενδομήτρια συνδετική στοιβάδα αποσαθρώνεται και εκκρίνεται από το σώμα με τη μορφή εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Εάν μια γυναίκα αποτύχει στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (υπερρεγγραιμία), τότε το στρώμα πολλαπλασιάζεται πάνω από τον κανόνα. Αυτή η πάθηση θεωρείται παθολογική, έτσι οι γιατροί συχνά διαγνώσουν υπερπλασία του ενδομητρίου.

Ενδείξεις

Χρειάζομαι ξύσιμο, ανασκοπήσεις που οδηγούν τους ασθενείς σε πανικό; Η υπερπλασία του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας είναι μια καλοήθης ανώμαλη διαδικασία που απαιτεί τον εντοπισμό των αιτιών του σχηματισμού της και την έγκαιρη εξάλειψή τους. Η γυναικολογική απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • το πάχος της λειτουργικής στιβάδας με υπερήχους πάνω από 6 mm σε μετεμμηνοπαυσιακές και 1 cm σε παιδική ηλικία.
  • αιμαγγειία της μήτρας.
  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των ορμονικών φαρμάκων.

Ο καθαρισμός με υπερπλασία του ενδομητρίου θεωρείται μια ιατρική διαδικασία, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποκόπτεται το ελαττωματικό ενδομήτριο και, μαζί με αυτό, οι πιθανοί παθολογικοί όγκοι.

Τεχνική

Πώς να κάνετε απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου; Υπάρχουν τρεις τρόποι παρέμβασης:

  • τυφλός καθαρισμός με καθαρισμό.
  • στύση με υστεροσκόπηση.
  • ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.

Όλες οι μέθοδοι θεωρούνται χειρουργικές επεμβάσεις, οπότε η γυναίκα πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένη γι 'αυτούς. Στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, το μέγεθος της βλεννώδους στιβάδας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους. Στη συνέχεια, ο ασθενής περνά ένα κολπικό επίχρισμα "για τη χλωρίδα" και ένα τεστ PAP (κυτταρολογία) στον γυναικολόγο.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία της διαδικασίας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, αίματος για σύφιλη, δείκτες HIV, ηπατίτιδα, ομαδική συγγένεια και παράγοντα Rh. Πρέπει να υποβληθείτε σε φθοριογραφία και ηλεκτροκαρδιογραφία, να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν καρδιολόγο, καθώς και να μιλήσετε με τον αναισθησιολόγο.

Την παραμονή της παρέμβασης, θα πρέπει να πλένετε στο ντους, να ξυρίζετε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και επίσης να αφαιρείτε όλα τα κοσμήματα. Το τελευταίο γεύμα και το ποτό πρέπει να είναι το αργότερο 6 ώρες πριν από την αναισθησία.

Ο τυφλός καθαρισμός σπάνια εκτελείται στη σύγχρονη γυναικολογία λόγω της μεγάλης πιθανότητας τραυματισμού της μήτρας. Η απόξεση γίνεται πιο συχνά υπό την επίβλεψη ενός υστεροσκοπίου - μιας μικροσκοπικής βιντεοκάμερας που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ενδομητρίου και να παρακολουθείτε όλες τις κινήσεις του γιατρού.

Υστεροσκόπηση

Ο καλύτερος χρόνος για να εκτελεστεί η διαδικασία είναι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου - 3-4 ημέρες πριν από την έναρξη της αιμορραγίας. Σε 3-4 βαθμούς καθαρότητας του κόλπου, φλεγμονώδεις διαδικασίες των πυελικών οργάνων, οξεία μολυσματική ή σοβαρή μη γυναικολογική παθολογία δεν κάνουν υστεροσκόπηση.

Η επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή στη γυναίκα βραχυχρόνιας γενικής αναισθησίας, η οποία λαμβάνει χώρα εντός 30-45 λεπτών μετά την αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο κόλπος επεκτείνεται με ένα γυναικολογικό σκελετό Cusco και ο τράχηλος είναι σταθερός με ειδικά όργανα.

Για να ανοίξετε τον αυχενικό σωλήνα, χρησιμοποιούνται επεκτάσεις Gegar και χρησιμοποιούνται μικρές σφαίρες για την απόξεση βλεννογόνου. Εάν έχει συνταγογραφηθεί ξεχωριστή απόξεση, τότε το προκύπτον βιοϋλικό από τον τράχηλο εξαπλώνεται σε μια φιάλη με φορμαλίνη, φράζει, επισημαίνεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο ξεχωριστά από τις βλεννώδεις μεμβράνες της μήτρας.

Στη συνέχεια, εισάγεται στη γυναίκα ένα υστεροσκόπιο και διενεργείται μια διαγνωστική υστεροσκόπηση. Αφού ολοκληρώσετε τη μακροσκοπική εξέταση του ενδομητρίου, ξεκινήστε τη σταδιακή αφαίρεση του λειτουργικού στρώματος υπό την επίβλεψη μιας βιντεοκάμερας.

  • τον έλεγχο του πάχους του αφαιρεθέντος στρώματος,
  • εξαλείφει την ακούσια βλάβη της μήτρας.
  • μικρή μετεγχειρητική περίοδος.
  • ελάχιστη ποσότητα επιπλοκών.

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα μεταφέρεται στον θάλαμο για να παρακολουθήσει την κατάστασή της και να αναρρώσει από την αναισθησία. Με καλές συνθήκες, μετά από 5-6 ώρες, μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Για να μην χρειαστεί επανειλημμένη απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις για 14-18 ημέρες:

  • την εξάλειψη του σεξ και τη χρήση ταμπόν?
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • αρνούνται να παίρνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος (ασπιρίνη, ηπαρίνη) ·
  • Εξαιρούνται οι θερμικές διαδικασίες (μπάνιο, σάουνα).

Στη φυσιολογική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου οι γυναίκες αισθάνονται αδύναμες, τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, ελαφρές κηλίδες (5-7 ημέρες), ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2 ° C (1-2 ημέρες) κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες.

Μια επείγουσα έκκληση για ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη εάν:

  • εμφανίστηκε πυρετός (θερμοκρασία άνω των 38 ° C).
  • αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, γίνονται κράμπες, δίνοντας τη βουβωνική χώρα ή τη χαμηλότερη πλάτη.
  • οι απορρίψεις έχουν αποκτήσει μια δυσάρεστη κακοσμία ή έχουν αλλάξει το χρώμα τους.
  • η απόρριψη σταμάτησε απότομα για 2-3 ημέρες.

Η απόξεση, χωρίς επιπλοκές, απαιτεί μια μετέπειτα διάγνωση με υπερήχους 10-14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Θεραπεία

Οι τακτικές της θεραπείας μετά την απόκρυψη εξαρτώνται από τον τύπο της υπερπλασίας, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία της και την επιθυμία να έχουν στη συνέχεια παιδιά. Θεραπεία μετά τη σκλήρυνση της μήτρας όταν προσδιορίζεται η υπερπλασία του ενδομητρίου με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Συχνά, μια γυναίκα χρειάζεται ορμονικά φάρμακα που αποκαθιστούν έναν κανονικό κύκλο ωοθηκικών εμμηνορροϊκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αντιοιστρογονικούς παράγοντες (Proveron),
  • προγεστίνη (Duphaston, Utrozhestan),
  • αντισυλληπτικά οιστρογόνου-προγεστίνης (Divina, Janine),
  • αναστολείς γοναδοτροπίνης (Zoladex, Nemestran).

Η πορεία της θεραπείας αφήνει από 3 έως 6 μήνες. Η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων φαρμάκων ελέγχεται με βιοψία υπερήχων ή σωληναρίων. Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί ενισχυτικά μέσα, ανοσορρυθμιστές, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Απαντώντας στο ερώτημα κατά πόσο η απόξεση είναι απαραίτητη για την υπερπλασία του ενδομητρίου, μπορεί να σημειωθεί ότι ορισμένοι γυναικολόγοι προσπαθούν πρώτα να αποκαταστήσουν το ορμονικό υπόβαθρο με τη βοήθεια φαρμάκων. Μόνο με την αναποτελεσματικότητα των ενεργειών τους κατέφυγαν στην απόξεση. Ωστόσο, η πρακτική έχει αποδείξει ότι η πολύπλοκη θεραπεία (φάρμακα + απολέπιση) επιτρέπει σε μια γυναίκα να ανανήψει πιο γρήγορα και να αποκαταστήσει τις αναπαραγωγικές της ικανότητες.

Ξήρανση για υπερπλασία του ενδομητρίου

Η απόξεση για υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια οργανική γυναικολογική διαδικασία που διεξάγεται για τη θεραπεία ή την ακριβέστερη διάγνωση της παθολογίας. Αυτή η τεχνική σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, καθώς επιτρέπει την επίτευξη εξαιρετικών αποτελεσμάτων.

Ενδείξεις

Με μια ασθένεια που ονομάζεται υπερπλασία, ο ασθενής έχει επιταχυνόμενη παθολογική ανάπτυξη της βλεννογόνου της επιφάνειας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς η εξέλιξή της έχει εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για τη ζωή μιας γυναίκας. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε ογκολογία.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αυτής της νόσου:

  • Αδενική υπερπλασία - τα ενδομητριακά κύτταρα αναπτύσσονται εξίσου σε όλη τη μήτρα.
  • Εστιακή υπερπλασία - οι παθολογικές περιοχές των κυττάρων συσσωρεύονται σε χωριστά μέρη, σχηματίζοντας μικρές πυκνότητες.
  • Η συνδυασμένη υπερπλασία του αδενικού-κυστικού τύπου είναι ένας ταυτόχρονος συνδυασμός του πρώτου και του δεύτερου τύπου ασθένειας.
  • Η άτυπη υπερπλασία είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της παθολογίας. Με αυτήν την ασθένεια, τα κύτταρα όλων των στρωμάτων της μήτρας αναπτύσσονται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Υπάρχει πιθανότητα αναγέννησης της νόσου στην ογκολογία.

Οι περισσότερες γυναίκες με αυτήν τη διάγνωση θέτουν την ερώτηση: "Είναι απαραίτητο να γίνει ξεφλούδισμα για υπερπλασία του ενδομητρίου;". Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να απαντήσει μετά από διεξοδική μελέτη των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τον βαθμό της παθολογίας.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή της ενόργανης διαδικασίας καθαρισμού της μήτρας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • Παρατεταμένη αιμορραγία κατά την εμμηνόρροια.
  • Παραβιάσεις της κανονικότητας του εμμηνορρυσιακού κύκλου (περίοδος κύκλου άνω των 40 ημερών).
  • Ανεπιτυχείς προσπάθειες να συλλάβει ένα παιδί για 6 μήνες.
  • Αιμορραγική κολπική απόρριψη.
  • Σοβαρός πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συνοδευόμενος από πυρετό.

Για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότερης μεθόδου θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου, εκτελείται υποχρεωτική διαγνωστική σάρωση. Ο ιατρός πρέπει να στείλει το αφαιρεθέν βιολογικό υλικό για ιστολογική εξέταση. Αυτή η διάγνωση όχι μόνο θα καθορίζει τον τύπο και τη μορφή της νόσου όσο το δυνατόν ακριβέστερα, αλλά θα αποκαλύπτει επίσης την παρουσία επικίνδυνων καρκινικών κυττάρων.

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας γίνεται όχι μόνο για τη διάγνωση της παθολογίας, αλλά και για ιατρικούς σκοπούς. Ενδείξεις για καθαρισμό για υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να ληφθούν υπόψη:

  • Πολύς στον τράχηλο ή στη μήτρα.
  • Χρόνια ενδομητρίτιδα.
  • Myoma;
  • Δύσκολος τοκετός.
  • Εκτοπική σύλληψη.
  • Κατεψυγμένα φρούτα.
  • Αυθόρμητη ατελής αποβολή.

Όλες οι παραπάνω συνθήκες και παθολογίες μπορούν να θεραπευτούν επιτυχώς με μία αρκετά απλή διαδικασία αποκατάστασης. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να έχει αντενδείξεις για την αποκατάσταση.

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου στο σώμα και ιδιαίτερα στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Η επεμβατική παρέμβαση σε αυτή την περίπτωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και θα συμβάλει στη διάδοση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα.

Προετοιμασία

Η γυναικολογική θεραπεία για υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια μάλλον περίπλοκη και τραυματική διαδικασία. Εάν θέλετε τα πάντα να πάνε γρήγορα και ομαλά, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τέτοιους χειρισμούς. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αιμορραγίας της μήτρας, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τον καθαρισμό στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε πλήρη διαγνωστική εξέταση, δηλαδή:

  • Να παραδώσει τα ούρα και το αίμα για γενική ανάλυση.
  • Πλήρης εργαστηριακή ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.
  • Για να παραδώσετε τη μικροσκοπία (κολπική κηλίδα).
  • Ανάλυση των εκκρίσεων στο bacposev.

Μόνο μετά από εμπεριστατωμένη μελέτη όλων των εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να βεβαιώσει ότι ο ασθενής δεν παρουσιάζει ταυτόχρονα παθολογίες οι οποίες μπορεί να παρεμποδίσουν τη θεραπεία. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε εκ των προτέρων ότι μια γυναίκα μετά από μια τέτοια διαδικασία δεν θα έχει σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αμέσως πριν από τη θεραπεία ή τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει σωστά το σώμα του. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις συμβουλές έμπειρων γυναικολόγων.

  • Λίγες εβδομάδες πριν από την απόξεση αρνείται να πάρει οποιοδήποτε φάρμακο. Εάν έχετε πάρει ισχυρά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό.
  • Σταματήστε στην προσωπική ζωή για 2-3 ημέρες.
  • Μην χρησιμοποιείτε ειδικά εργαλεία για προσωπική υγιεινή, μην χρησιμοποιείτε τα κολπικά υπόθετα και το πλύσιμο.

Αν μια προγραμματισμένη πράξη είναι προγραμματισμένη για εσάς την επόμενη μέρα, μην τρώτε τίποτα την προηγούμενη ημέρα. Το πόσιμο συνιστάται επίσης να σταματήσετε 12 ώρες πριν τη διαδικασία.

Διαδικασία

Πολλοί ασθενείς φοβούνται πολύ τις διαδικασίες αποκατάστασης στη μήτρα με υπερπλασία του ενδομητρίου. Ωστόσο, τίποτα δεν είναι τρομερό και επικίνδυνο σε αυτό. Το κύριο πράγμα είναι να εμπιστευθούμε τους ειδικευμένους γιατρούς. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές για χειρουργικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας ένα μικρό γυναικολογικό χειρουργείο.

Η αναισθησία χορηγείται σε μια ενδοφλέβια γυναίκα. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, επομένως χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα αναισθησία. Εάν ο καθαρισμός προγραμματιστεί μετά τον τοκετό ή την αυθόρμητη αποβολή, δεν θα χρειαστεί πρόσθετη αναισθησία, επειδή ο τράχηλος είναι ήδη εκτεθειμένος όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η διαδικασία απόξεσης αποτελείται από διάφορα στάδια και πραγματοποιείται με ειδικά γυναικολογικά εργαλεία:

  • Το πρώτο πράγμα που ένας γυναικολόγος πρέπει να ανοίξει τον αυχενικό σωλήνα. Για το σκοπό αυτό, εισάγονται ειδικά μέσα επέκτασης Gegar στον κόλπο. Τέτοια εργαλεία μπορεί να έχουν διαφορετική διάμετρο για μέγιστη επέκταση της οπής.
  • Η άμεση απόξεση του βλεννογόνου στρώματος της εσωτερικής επιφάνειας της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού εργαλείου - μίας σάουνας (χειρουργικό κουτάλι). Ένα στρώμα ιστού απομακρύνεται από όλα τα τοιχώματα του γεννητικού οργάνου, ειδικά στις γωνίες και στις δύσκολες περιοχές. Σε αυτό το στάδιο, ο χειρουργός πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και προσεκτικός, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί τυχαία βλάβη στον υγιή μυϊκό ιστό.
  • Ένα μικρό μέρος του αφαιρεθέντος βιοϋλικού τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα και αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν ξεκινάει βαριά αιμορραγία στην επιφάνεια της μήτρας, σταματάει με καυτηρίαση κατεστραμμένων αγγείων.

Γυροσκοπία

Η ξήρανση με μια κουβερτούρα έχει σημαντικά μειονεκτήματα, καθώς εκτελείται σχεδόν τυφλά. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια εξαιρετική εναλλακτική λύση - υστεροσκόπηση. Στη διαδικασία μιας τέτοιας λειτουργίας χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της απόκρυψης, ολόκληρη η επιφάνεια της μήτρας φωτίζεται καλά και εισάγεται ένα ειδικό αέριο, το οποίο προάγει την επέκταση και χαλάρωση των μυών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει πλήρως ολόκληρη τη διαδικασία, βλέπει τις παθολογικές περιοχές του ενδομητρίου. Δεν υπάρχει λόγος να ξύσετε ολόκληρη την επιφάνεια του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Ο κίνδυνος βλάβης σε υγιή μέρη της μήτρας ελαχιστοποιείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται ξεχωριστή απόσβεση της μήτρας και του τραχηλικού σωλήνα. Αυτή η εκτεταμένη διαδικασία επιτρέπει την πιο ακριβή διάγνωση της εξέλιξης της παθολογίας, καθώς ο τράχηλος μπορεί επίσης να υποβληθεί σε υπερπλασία του ενδομητρίου.

Συνέπειες

Μετά τη διαδικασία αποκατάστασης, σχεδόν ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας είναι μια νέα πληγή. Χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση της στρώσης του ενδομητρίου. Μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας μπορεί να είναι:

  • Πόνος και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Κούραση, υπνηλία, κόπωση.
  • Αιμορραγία τις πρώτες ώρες και κηλίδωση για 7-10 ημέρες.

Εάν ο πόνος σας προκαλεί έντονη δυσφορία, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι ενός αναισθητικού φαρμάκου - ketanova, ibuprofen, κλπ. Δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία μετά το βούρτσισμα.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη εμμηνόρροια. Αν ο κύκλος δεν ανακάμψει μέσα σε λίγους μήνες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η βοήθεια ενός γυναικολόγου μπορεί επίσης να χρειαστεί για παρατεταμένη εκκένωση του πνεύμονα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επιπλοκές

Η διαδικασία αποκατάστασης για την υπερπλασία είναι πολύ περίπλοκη και επικίνδυνη. Οι εσφαλμένοι ιατρικοί χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα γεννητικά όργανα του ασθενούς.
  • Σημαντική συσσώρευση αίματος στη μήτρα.

Εάν διαπιστώσετε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά από τη λειτουργία, υποβάθμιση της υγείας και απουσία οποιασδήποτε κολπικής έκκρισης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η βλάβη στο υγιεινό γυναικολογικό όργανο ιστού μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό συμφύσεων και ουλών, που με τη σειρά του συχνά γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας.

Αποκατάσταση

Μετά τη διαδικασία αποκατάστασης για υπερπλασία του ενδομητρίου, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και ανάκτησης του σώματος εξαρτάται από αυτό. Αμέσως μετά τον καθαρισμό, περάστε λίγο χρόνο στο κρεβάτι, προσπαθήστε να μην υπερφορτώσετε το σώμα σας με περιττές κινήσεις.

Νάρκη όσο το δυνατόν, τρώτε σωστά και πλήρως. Στην επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας επουλώνεται γρηγορότερα, μπορείτε επιπλέον να παίρνετε φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β, C και σίδηρο. Μην αγνοείτε τη φυσιοθεραπεία εάν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Υπάρχει ένας κατάλογος περιορισμών που πρέπει να ακολουθήσετε κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων μετά τη διαδικασία. Οι ασθενείς αυτοί απαγορεύονται αυστηρά στον γιατρό:

  • Περάστε σε στενές σχέσεις.
  • Χρησιμοποιήστε κολπικά ταμπόν ή σπρέι.
  • Επισκεφθείτε ένα μπάνιο ή σάουνα, κολυμπήστε σε ένα ζεστό μπάνιο.
  • Παίξτε εντατικά το σπορ.
  • Πάρτε φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος.

Μετά την αποκοπή της μήτρας, υπό την προϋπόθεση ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου ήταν ασήμαντη, ο ασθενής μπορεί να μείνει έγκυος. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και την ύπαρξη παράλληλων γυναικολογικών παθολογιών. Εάν θέλετε να προστατευθείτε από περιπλοκές μετά τον καθαρισμό, βεβαιωθείτε ότι εμπιστεύεστε μια τέτοια πράξη μόνο σε έμπειρους και ειδικευμένους γιατρούς.

Αποτρίχωση για υπερπλασία του ενδομητρίου: ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η παθολογία της επένδυσης της μήτρας, στην οποία παρατηρείται αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη, εμφανίζεται στο 50% των γυναικών. Ελλείψει ελέγχου της κατάστασης της μήτρας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες (αναιμία, καρκίνο της μήτρας). Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας με βάση την ηλικία, το βάρος της γυναίκας, τις διαθέσιμες χρόνιες ασθένειες. Η απόξεση για υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μία από τις θεραπείες.

Ενδείξεις για απόξεση με υπερπλασία

Με την υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου της μήτρας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

  • η κυτταρική ανάπτυξη ομοιόμορφα σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας οδηγεί στην ανάπτυξη αδενικής υπερπλασίας,
  • ανομοιογενής ανάπτυξη, με τον σχηματισμό παχυμένων περιοχών - ενδομήτρια κυστική υπερπλασία.
  • η αδενική κυστική υπερπλασία συχνά συμβαίνει,
  • η ανάπτυξη των κυττάρων όλων των στρωμάτων, ταχύτερα από το φυσιολογικό, συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός άτυπου τύπου ασθένειας που μπορεί να μετατραπεί σε καρκινική μορφή.

Η διάσπαση της φυσιολογικής λειτουργίας των κυτταρικών διεργασιών στη μήτρα εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά σημεία. Κάνετε την απόξεση με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαριά αιμορραγία που δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • ακανόνιστες περιόδους, με διάρκεια κύκλου άνω των 40 ημερών,
  • την αδυναμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος για περισσότερο από έξι μήνες,
  • κηλίδες με αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου
  • σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο στην κάτω κοιλία, το οποίο συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, δυσπεψία, αίσθημα κακουχίας.

Είτε είναι απαραίτητο να κάνετε ξεκούραση για υπερπλασία του ενδομητρίου, είτε να εφαρμόσετε διαφορετική στρατηγική θεραπείας, καθορίζει ο γιατρός. Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται πλήρης εξέταση, διορίζονται εργαστηριακές εξετάσεις.

Η διαγνωστική κούραση της μήτρας με υπερπλασία του ενδομητρίου πραγματοποιείται με κάθε μέθοδο θεραπείας. Το ληφθέν βιολογικό υλικό υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, τον κίνδυνο ανάπτυξης ή τον υπάρχοντα καρκίνο της μήτρας. Και μετά το ξύρισμα για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Εκτέλεση προετοιμασίας

Η προσεκτική προετοιμασία της γυναίκας για τον καθαρισμό είναι απαραίτητη και αποφεύγει τις επιπλοκές μετά το χειρουργείο. Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • ακύρωση όλων των φαρμάκων για δύο εβδομάδες πριν από τη λειτουργία.
  • σεξουαλική ανάπαυση μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • τη συμβουλή του θεραπευτή και των στενά εξειδικευμένων ιατρών (νευρολόγος, καρδιολόγος), οι οποίοι δίνουν συστάσεις για το κατά πόσο είναι δυνατόν να διεξαχθεί η θεραπεία και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • κρατώντας ένα ΗΚΓ.
  • αιμοδοσία για γενική ανάλυση και βιοχημική σύνθεση.
  • δοκιμές για ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.
  • στίγμα για την παρουσία δυσβολίας, μολύνσεις.
  • εξέταση της μήτρας με υπερήχους, η οποία καθορίζεται από το πάχος του διευρυμένου στρώματος του ενδομητρίου.
  • η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και με καθαρισμένο έντερο.

Μόνο όταν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, καθαρίζεται η μήτρα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο τέλος του εμμήνου κύκλου, όταν υπάρχει φυσική αλλαγή του επιθηλίου, τα κύτταρα της λειτουργικής στιβάδας διαχωρίζονται πιο εύκολα και το φορτίο στο σώμα της γυναίκας είναι μικρότερο.

Διαδικασία απόξεσης

Η γυναικολογική απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου διεξάγεται με δύο τρόπους. Σε κάθε περίπτωση, εφαρμόζεται γενική ή τοπική αναισθησία, ακολουθούμενη από διαμονή σε νοσοκομείο. Πώς γίνεται η λειτουργία:

Ξύστε τη σκυτάλη, τυφλά

Μετά την εμφάνιση αναισθητικού αποτελέσματος, ένας γιατρός γυναικολογικού οργάνου επεκτείνει τον τράχηλο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα σφουγγάρι, (ένα ειδικό ξύστρα με τη μορφή βρόχου στη λαβή), εκτελεί καθαρισμό. Ο γιατρός αφαιρεί ένα στρώμα επιθηλίου από όλα τα τοιχώματα της μήτρας, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις γωνίες. Μπορεί να βλάψει υγιείς περιοχές της επιφάνειας, της βασικής στρώσης και του μυϊκού ιστού της μήτρας.

Για περαιτέρω έρευνα, ένα μικρό δείγμα τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Μετά τη διαδικασία, η επιφάνεια της μήτρας είναι ανοικτή πληγή. Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, σταματάει, καίει στα κατεστραμμένα αγγεία. Η διαδικασία επεξεργασίας διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Καθαρισμός με υστεροσκόπιο

Ένα υστεροσκόπιο είναι μια οπτική συσκευή με φωτισμό της επεξεργασμένης επιφάνειας και με παροχή αερίου για την επέκταση της μήτρας.

Η θεραπεία αρχίζει μετά την απώλεια της ευαισθησίας ιστού από τη δράση της αναισθησίας. Κάνετε την επέκταση του τράχηλου, εισάγετε το υστεροσκόπιο, μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας. Τα τοιχώματα της μήτρας κάτω από την πίεση του αέρα απομακρύνθηκαν. Ο γιατρός, υπό οπτικό έλεγχο της συσκευής, καθαρίζει τη σάουνα.

Η χρήση ενός υστεροσκοπίου σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να ελέγξετε τη διαδικασία της στυπόρευσης.

Η διαδικασία επεξεργασίας διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η υστεροσκοπική σάρωση είναι προτιμότερη από τον τυφλό καθαρισμό, καθώς υπάρχει λιγότερη πιθανότητα βλάβης σε υγιή ιστό.

Σχέδια εργασιών

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει τη διαγνωστική σάρωση της μήτρας με υπερπλασία του ενδομητρίου, με την τοποθέτηση του δείγματος σε ένα δοχείο για εργαστηριακή έρευνα.

Μετά από ξύσιμο

Η περίοδος ανάκτησης είναι περίπου ένα μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερπλασία του ενδομητρίου μετά από την απόξεση έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • αιμορραγία για αρκετές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μετατρέπεται σε ελάσσον αιμορραγία. Η ταχεία παύση της απαλλαγής θα πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα, επειδή υποδηλώνει σπασμό του τράχηλου και συσσώρευση αίματος μέσα.
  • πόνος σαν σπασμός κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα, μια συνταγή παυσίπονων συνταγογραφείται για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου. Η ιβουπροφαίνη είναι αποτελεσματική.
  • αδυναμία, υπνηλία και γενική αδιαθεσία.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μετά την απόκρυψη, η οποία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • η εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς στην εκκένωση,
  • πλήρη διακοπή οποιασδήποτε απαλλαγής
  • μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας.
στο περιεχόμενο ↑

Περίοδος αποκατάστασης

Για να αποκαταστήσετε τη μήτρα μετά από την αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα αποτρέψει τις επιπλοκές και θα μειώσει την εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών.

  1. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Η τροφή και ο ύπνος πρέπει να είναι πλήρεις.
  3. Για την ταχεία επούλωση του βλεννογόνου προβλέπονται συνταγές σιδήρου, βιταμίνες Β και C, καταπραϋντικά παρασκευάσματα.
  4. Βελτιώνει την κατάσταση της φυσιοθεραπείας.

Απαγορεύεται κατά την περίοδο αποκατάστασης:

  • οικειότητα, μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τον καθαρισμό.
  • άσκηση, άσκηση και άσκηση.
  • μπάνιο, σάουνα, ζεστό ντους ή μπανιέρα,
  • η χρήση ταμπόν,
  • λαμβάνοντας ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αραιωτικά αίματος.

Μηνιαία μετά από τη θεραπεία, η υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας και επανέρχεται πλήρως στο φυσιολογικό μετά από τέσσερις μήνες.

Ο χρόνος θεραπείας, με υπερπλασία μικρού μεγέθους, δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Η εγκυμοσύνη μετά τον καθαρισμό είναι εφικτή, με την προϋπόθεση ότι το σώμα έχει αποκατασταθεί πλήρως, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και με ενδελεχή εξέταση μετά τη θεραπεία.

Πιθανότητα υποτροπής

Η θεραπεία μετά από την απόκρυψη, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επαναφέρετε το επίπεδο των ορμονών (οιστρογόνο και προγεστερόνη) στο φυσιολογικό. Ίσως ο διορισμός των ακόλουθων φαρμάκων:

  • συνδυαστικά ορμονικά αντισυλληπτικά (Janine, Yarin, κ.λπ.)
  • προϊόντα που περιέχουν μόνο προγεστερόνη (Duphaston, Norkolut, κ.λπ.)
  • μια ομάδα ανταγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. (Buserelin).

Η υπερπλασία του ενδομητρίου πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αιμοστατικά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών.

Η επαναλαμβανόμενη στίλβωση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διάγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά από καθαρισμό, περίπου έξι μήνες.
  • την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία (αιμορραγία, υψηλός πυρετός, συστολή της μήτρας).
  • επανεμφάνιση της νόσου σύμφωνα με όλες τις συστάσεις που σχετίζονται με την ιδιαιτερότητα του οργανισμού.
στο περιεχόμενο ↑

Ξήρανση για υπερπλασία του ενδομητρίου

Χρόνος ανάγνωσης: min.

Οι μολυσματικές ασθένειες αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των παθολογιών που αφορούν τα γεννητικά όργανα. Αλλά ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να συναντήσουμε τέτοιες ασθένειες που δεν σχετίζονται με τα βακτηρίδια με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά ταυτόχρονα προκαλούν πολλές αρνητικές συνέπειες και προβλήματα. Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μία από αυτές τις ασθένειες που πλήττει όλο και συχνότερα τις γυναίκες και τα κορίτσια. Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να εξελιχθεί σε καρκινικό όγκο, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη διάγνωση. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το κατά πόσον η υπερπλασία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς κουλουρακία ή είναι ένα απαραίτητο μέτρο, χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να γίνει.

Η χρήση υπερήχων του ενδομητρίου μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία πολυπόδων. Αλλά, δυστυχώς, με μια τέτοια διάγνωση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση της ξαφνικά υπερβολικής βλεννογόνου μεμβράνης. Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσουν βιοψία, αλλά η κουλουρία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να θεραπευτεί μια γυναίκα παθολογίας, αφού το τροποποιημένο στρώμα του επιθηλίου θα απομακρυνθεί πλήρως.

Όταν απαιτείται απόξεση

Αποτρίχωση για υπερπλασία του ενδομητρίου συνιστάται εάν το πάχος του υπερβαίνει τα 12-16 mm. Με αυτό το πάχος, οι γιατροί διαγνώσουν την υπερπλασία και λαμβάνουν επείγοντα μέτρα για να θεραπεύσουν τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το επιφανειακό στρώμα θα αφαιρεθεί και μετά από λίγο θα αυξηθεί στη θέση του. Αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια του κάτω στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο οι γιατροί δεν επηρεάζουν.

Είναι επομένως απαραίτητο να διεξάγεται η κρυσταλλοποίηση παρουσία πολυπόδων, προκειμένου να διαπιστωθεί η φύση του ιστού και στη συνέχεια να αφαιρεθεί. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι για τη διαδικασία υπάρχουν δύο λόγοι: για να κάνετε μια χειρουργική ή διαγνωστική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα της βιοψίας, η επιθυμητή απόκριση δεν μπορεί να επιτευχθεί, ειδικά εάν η τροποποιημένη περιοχή είναι μεγάλη. Επίσης, χρησιμοποιώντας μια βιοψία δεν μπορεί να ελέγξει τους πολύποδες, επειδή, λαμβάνοντας ένα κομμάτι από έναν ιστό, μπορείτε να παραλείψετε άλλο.

Μετά το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται η απόξεση. Η εξέταση με υπερήχους είναι δυνατή μόνο μετά από την μηνιαία περίοδο.

Τρόποι λειτουργίας

Πολλοί συγκρίνουν αυτή τη διαδικασία με μια έκτρωση, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Δεδομένου ότι η απόξεση είναι μια διάγνωση, η έκτρωση είναι η αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα. Ωστόσο, λόγω της τεχνικής εφαρμογής του ενός και του άλλου, και οι δύο διαδικασίες μπορούν να συγκριθούν.

Η απόξεση μπορεί να γίνει με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

  • Curette τυφλά.
  • Χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο.
  • Ξεχωριστή απολέπιση, που χρησιμοποιείται με έναν από τους τρόπους.

Πάρτε μια ελεύθερη διαβούλευση με έναν γιατρό

Πώς είναι η απόξεση στα τυφλά;

Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο γιατρός κάνει τα εξής:

  • Χρησιμοποιεί ταυτόχρονα μια μεμβράνη σε διάφορα μεγέθη, αλλά όλα είναι μικρά.
  • Ο τράχηλος επεκτείνεται, μετά τον οποίο εισάγεται μια σφαίρα, φτάνοντας στο κάτω μέρος της μήτρας και στη συνέχεια πίσω. Ταυτόχρονα με αυτές τις δράσεις, ο γιατρός αρχίζει να πιέζει ελαφρά το ενδομήτριο.
  • Η Curette εκτελείται απαλά στο μπροστινό τοίχωμα και στη συνέχεια στην πλάτη.
  • Εάν η απόξεση είναι πλήρης, τότε αρχίζουν να τη διεξάγουν σε ολόκληρο το στρώμα του επιθηλίου.
  • Η προκύπτουσα απόξεση ως αποτέλεσμα της απόξεσης τοποθετείται σε ειδικό δίσκο και στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία, δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Αμέσως πριν από τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε νερό. Επίσης νωρίς το πρωί θα πρέπει να κάνετε κλύσμα. Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που πρέπει να ληφθούν για αρκετές ημέρες προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία.

Τι πρέπει να γίνει μετά την επέμβαση;

Η ανάκτηση διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Όλη αυτή τη φορά μπορείτε να περάσετε στο σπίτι, αλλά εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό:

  • Υπάρχει βαριά αιμορραγία, 10 ημέρες μετά την εκτέλεση της επέμβασης, το αίμα συνεχίζει να δρα.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, δεν μπορεί να μειωθεί με φάρμακα.

Αφού αποκατασταθεί πλήρως το λειτουργικό στρώμα, πραγματοποιείται μια εξέταση ελέγχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Υστεροσκόπηση

Σε σύγκριση με την προηγούμενη μέθοδο, αυτή είναι πιο προχωρημένη, καθώς οι γιατροί χρησιμοποιούν μια μικρή βιντεοκάμερα, ένα υστεροσκόπιο, για να την πραγματοποιήσουν. Εξωτερικά, η συσκευή μοιάζει με έναν οπτικό σωλήνα, ο οποίος εισάγεται στη μήτρα, αφού συμπληρωθεί με μια συγκεκριμένη ουσία. Ένα ειδικό αέριο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για ένα υγρό, αλλά το υγρό έχει μερικά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • Τα τοιχώματα της μήτρας είναι εύκολα ορατά.
  • Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί ακόμα και κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, εάν είναι πραγματικά απαραίτητη.
  • Το υγρό, σε αντίθεση με το αέριο, δεν μπορεί να διεισδύσει στα αιμοφόρα αγγεία.

Πώς γίνεται η υστεροσκόπηση;

Λίγες ώρες πριν από την υστεροσκόπηση, ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει και να φάει. Η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, στην γυναικολογική καρέκλα. Για αναισθησία βάλτε ενδοφλέβια αναισθησία. Στη συνέχεια ο ειδικός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • Τα γυναικεία γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με διάλυμα ιωδίου.
  • Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό διαστολέα, ο γιατρός αποκαλύπτει τον τράχηλο.
  • Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα. Το υγρό που εισάγεται στη μήτρα θα εκρέει στη συνέχεια.
  • Χρησιμοποιώντας μια σάουνα, ο γιατρός εκτελεί την ίδια διαδικασία όπως στην προηγούμενη περίπτωση.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου, ο γιατρός μπορεί να πάρει την απόξεση όσο το δυνατόν ακριβέστερα από το ύφασμα. Την ίδια στιγμή, η υπερπλασία αντιμετωπίζεται, αυτό είναι σημαντικό εάν η ασθένεια δεν εξαπλωθεί εντελώς σε όλη την βλεννογόνο μεμβράνη και εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή πολύποδων. Στην πραγματικότητα, χωρίς τη χρήση βιντεοκάμερας, ο γιατρός εκτελεί μια πράξη, η οποία ονομάζεται τυχαία, διότι τίποτα δεν είναι ορατό. Και με τη βοήθεια της συσκευής είναι δυνατόν να καθαρίσετε την πληγείσα περιοχή.

Και ακόμα κι αν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε ολόκληρη τη μήτρα συνολικά, η υστεροσκόπηση θα βοηθήσει στον έλεγχο ολόκληρης της διαδικασίας, και επίσης ο γιατρός θα δει ποιο στρώμα επιθηλίου αφαιρεί. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αγγίξετε το κάτω στρώμα.

Η λειτουργία θεωρείται η πιο καλοήθης, η ελάχιστη βλάβη στο επιθήλιο αποκλείεται τελείως. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, ειδικά εάν η παθολογία ήταν σοβαρή. Εάν η θεραπεία είχε προγραμματιστεί, δεν υπάρχει έντονη αιμορραγία και πόνος, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι της. Αλλά στην περίπτωση αυτή πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ξεχωριστή απόξεση

Μια άλλη μέθοδος σάρωσης που οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά είναι ξεχωριστή. Η διαδικασία εκτελείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως στις δύο πρώτες περιπτώσεις, αλλά η διαφορά έγκειται στην ακολουθία καθαρισμού:

  • Το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός είναι να αφαιρέσει όλους τους βλαμμένους βλεννογόνους.
  • Υπάρχει μια συλλογή υλικού.
  • Μετά από αυτό, ο γιατρός πηγαίνει για τον εσωτερικό φάρυγγα και αρχίζει να συλλέγει τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά το τοποθετεί σε άλλο δίσκο.

Ως αποτέλεσμα, το υλικό μελετάται χωριστά στο εργαστήριο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί έντονα το επιθήλιο. Εάν η λειτουργία εκτελείται με σκοπό τη διάγνωση, ο ειδικός δρα προσεκτικά, ώστε να μην καταστραφεί τυχαία η ανώμαλη επιφάνεια.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Εάν παρατηρούνται προεξοχές ή εξογκώματα, τότε πιθανότατα ολόκληρη η γυναίκα να έχει ινομυώματα. Ο σχηματισμός σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να καταστραφεί, διότι αν προκύψει βλάβη σε μια τέτοια κάψουλα, μπορεί να πάρει μια μόλυνση.

Οι λειτουργίες έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής οδηγήθηκε σε ιατρική μονάδα κατά τη διάρκεια επείγουσας κλήσης για ασθενοφόρο, τότε ο γιατρός πρέπει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μετά από τη σκλήρυνση μπορεί να θεραπευθεί, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν μεταλλάξεις στα κύτταρα, πράγμα που σημαίνει πάντα ογκολογική βλάβη.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί η λειτουργία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μια φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται στα γεννητικά όργανα.
  • Στο αίμα παρατηρείται αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων.
  • Λοιμώδη νοσήματα.

Πολλές γυναίκες δεν τολμούν να ακολουθήσουν μια τέτοια διαδικασία, επειδή δεν ξέρουν τι θα συμβεί μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αντί για το παλιό στρώμα, το νέο θα αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα και η μήτρα θα είναι σε θέση να εκτελεί τις φυσικές λειτουργίες σε λίγες εβδομάδες.

Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί μια ιατρική εγκατάσταση για μια συνηθισμένη εξέταση. Αυτό θα πρέπει να γίνει σε έξι μήνες, για να βεβαιωθεί για μια ακόμη φορά ότι όλα είναι καλά.

  • Μετά την επέμβαση, η γυναίκα θα μπορέσει να μείνει έγκυος και το μωρό θα γεννηθεί με ασφάλεια. Αυτό ισχύει, οι γονείς μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί μέσα σε ένα μήνα μετά την εκτέλεση της επέμβασης, αλλά μόνο εάν ο βλεννογόνος έχει ανακτηθεί πλήρως και δεν υπάρχουν νέοι σχηματισμοί σε αυτό.
  • Με το υπερηχογράφημα είναι δυνατόν να διαπιστωθεί μια εσφαλμένη διάγνωση στην περίπτωση που οι πολύποδες έχουν μικροσκοπικές διαστάσεις. Αλλά αν είναι μεγάλη, τότε θα είναι εύκολο να διαπιστωθεί η διάγνωση, αμέσως μετά από αυτό, η γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί μια ξεθώριασμα. Αν ξαφνικά μια γυναίκα δεν είναι σίγουρη και αμφιβάλλει για τη διάγνωση, έχει κάθε δικαίωμα να μεταβεί σε άλλο ιατρικό ίδρυμα και να υποστεί υπερηχογραφήματα. Η θεραπεία πραγματοποιείται στην κλινική, η οποία μπορεί επίσης να επιλεγεί από τον ασθενή.

Μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας αποκατάστασης ενδομητρίου, μπορεί να πραγματοποιηθεί συμπληρωματική θεραπεία με φυσιοθεραπεία.

Πώς γίνεται η απόξεση για υπερπλασία του ενδομητρίου και ποια θεραπεία θα χρειαστεί μετά;

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ικανή να τρομάξει ακόμη και την πιο θαρραλέα γυναίκα. Οι Γυναικολόγοι μερικές φορές ξεχνούν, γι 'αυτό δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί επιλέγεται η διαδικασία αποκατάστασης, πώς θα γίνει, τι είναι επικίνδυνο και αν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε αυτή τη θεραπεία.

Στη συνέχεια, θα λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη θεραπευτική και διαγνωστική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει να σταματήσουν οι φόβοι σας.

Τι είναι η απόξεση;

Η απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου είναι και θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του στρώματος του ενδομητρίου (εσωτερική επένδυση της μήτρας), το οποίο βρίσκεται στα όρια με την κοιλότητα της μήτρας. Από μόνο του, αυτό επιτρέπει τον χρόνο για να απαλλαγούμε από τη νόσο, ειδικά εάν συνοδεύτηκε από αιμορραγία ή είχε υψηλό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού.

Επιπλέον, μετά από εξέταση του αφαιρεθέντος κελύφους κάτω από μικροσκόπιο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία, η οποία δεν θα επιτρέψει την εκ νέου ανάπτυξη του ενδομητρίου (και να γίνει πηγή αιμορραγίας ή καρκίνου).

Τι ακριβώς θα αφαιρεθεί και πώς θα βοηθήσει;

Η θηλυκή μήτρα είναι ένα όργανο του οποίου το μέγεθος, όταν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, είναι περίπου ίσο με το μέγεθος της γροθιάς της. Και σε μορφή, μοιάζει με μια σφιγμένη γροθιά: το εμπρόσθιο τοίχωμά της είναι πρακτικά σε επαφή με την πλάτη, και αποδεικνύεται ότι 5-6 κυβικά εκατοστά παραμένουν στην ελεύθερη κοιλότητα.

Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας - το ενδομήτριο - αποτελείται από δύο στρώματα. Αυτό που συνορεύει με την κοιλότητα της μήτρας αποκαλείται λειτουργικό. Είναι αυτός που πρέπει να γίνει καταφύγιο για ένα αναπτυσσόμενο παιδί και όταν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, αποβάλλει και αποβάλλει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Είναι αυτό το "εξαντλημένο" στρώμα που βλέπει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή βλέννας.

Η φύση του εμμηνορροϊκού αίματος είναι η καταστροφή των αγγείων που τράφηκαν τα κύτταρα της λειτουργικής στιβάδας και εντοπίστηκαν μεταξύ αυτής και του κατώτερου στρώματος του ενδομητρίου (βασικό). Όσο περισσότερα κύτταρα υπήρχαν, τόσο περισσότερο τα διακυτταρικά αγγεία έσπασαν, τόσο πιο άφθονη ήταν η έκκριση του αίματος. Και η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι η αύξηση του αριθμού των κυττάρων στο λειτουργικό στρώμα του.

Έτσι, η αφαίρεση της στρώσης του ενδομητρίου, στην οποία εμφανίστηκε ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων, θα επιλύσει προσωρινά το πρόβλημα με βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ένας άλλος κίνδυνος υπερπλασίας. Όταν κύτταρα οποιουδήποτε οργάνου, συμπεριλαμβανομένου του ενδομητρίου, διαιρούνται, μεταβάλλονται δομές μεταξύ των φυσιολογικών κυττάρων. Για να μην έχουμε καρκίνο, η ανοσία θα πρέπει να καταστρέψει κύτταρα που δεν είναι τυπικά για αυτό το όργανο, αλλά όσο περισσότερο σχηματίζονται (όπως στην υπερπλασία του ενδομητρίου), τόσο πιο δύσκολο είναι για αυτούς να παρακολουθούν την «τάξη». Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, των οποίων η ασυλία γίνεται πολύ πιο αδύναμη.

Έτσι, η απόξεση ως μέθοδος θεραπείας εξαλείφει άμεσα τόσο την πηγή της αιμορραγίας όσο και την πολυκυτταρική στρώση στην οποία είναι εύκολο να αναπτυχθεί καρκίνος της μήτρας.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειραγώγηση;

Χρειάζεται να ξύνω; Γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, εάν η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν εκδηλώνει άφθονη εμμηνορροϊκή και διαμήκη αιμορραγία, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με το διορισμό ορμονικών φαρμάκων. Αυτό είναι εφικτό αν οι μέθοδοι υπερήχων και υπολογισμένης τομογραφίας των πυελικών οργάνων στη μήτρα δεν εντοπίζουν παθολογικές αλλαγές και η κυτταρολογική εξέταση ενός τραχηλικού επιχρίσματος δεν παρουσιάζει άτυπα κύτταρα. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο του πάχους του ενδομητρίου και της φύσης του επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα.

Στην εμμηνόπαυση, είναι απαραίτητη η απόξεση στην υπερπλασία του ενδομητρίου: αυτό εξαλείφει επίσης την απώλεια αίματος και μπορείτε να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι η υπερπλασία λαμβάνει χώρα εδώ και όχι ο καρκίνος του ενδομητρίου ή η φλεγμονή. Η μελέτη αυτή θα σας επιτρέψει επίσης να δείτε τον κακοήθη όγκο σε πρώιμο στάδιο ώστε να μπορείτε να λάβετε αμέσως τα απαραίτητα μέτρα.

Δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς διαγνωστική σάρωση της κοιλότητας της μήτρας σε περίπτωση υπερπλασίας, όταν αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από την απώλεια μεγάλου όγκου αίματος κατά την εμμηνόρροια, ενώ τα συνταγογραφούμενα ορμονικά παρασκευάσματα δεν είχαν καμία επίδραση. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά απαραίτητη ακόμα και όταν ο γιατρός υπερήχων δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι η αύξηση της μάζας του ενδομητρίου είναι καλοήθης.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν ξεκινήσετε την αποξήρανση, ο γυναικολόγος θα ζητήσει από μια γυναίκα να υποβληθεί σε μια τέτοια έρευνα:

  • γενική κλινική (από δάκτυλο) εξέταση αίματος.
  • προσδιορισμός της πήξης του φλεβικού αίματος ·
  • αναγνώριση αντισωμάτων αίματος σε σύφιλη (ανίχνευση RW), ηπατίτιδα, HIV,
  • διάγνωση της καθαρότητας του κόλπου με ένα στέλεχος.
  • απόχρωση από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα για τον προσδιορισμό με PCR των χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ιού έρπη, κυτταρομεγαλοϊού, τοξοπλάσματος, ουρεπλάσματος.
  • προσδιορισμός του επιπέδου της προγεστερόνης, του οιστρογόνου, της FSH.
  • μερικές φορές απαιτείται εξέταση αίματος για TSH και ορμόνες θυρεοειδούς.

Η χειραγώγηση της αφαίρεσης του εσωτερικού στρώματος της μήτρας πραγματοποιείται χωρίς να περάσει όλες αυτές οι εξετάσεις, εάν ο ασθενής παραδοθεί με ασθενοφόρο (ή γυρίσει) λόγω βαριάς αιμορραγίας.

Η προγραμματισμένη διαδικασία διεξάγεται μετά από δύο σάρωση υπερήχων σε δύο κύκλους, οι οποίες δείχνουν ότι το πάχος του ενδομητρίου είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm. Εκτελείται πριν από τις αναμενόμενες μηνιαίες περιόδους έτσι ώστε το λειτουργικό στρώμα να φτάσει στο μέγεθος που απαιτείται για απομάκρυνση.

Πριν από την προγραμματισμένη σάρωση, είναι απαραίτητο να περιορίσετε το φύλο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και να τα εξαλείψετε εντελώς εάν προκαλούν αιμορραγία επαφής. Από τις 20:00 την προηγούμενη ημέρα για να σταματήσουν να τρώνε, και τη νύχτα για να εκτελέσετε ένα κλύσμα καθαρισμού μέχρι να ξεκινήσει ένα καθαρό νερό. 6 ώρες πριν από την παρέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε νερό και ποτά.

Τεχνική παρέμβασης

Ο γιατρός που θα εκτελέσει την απόξεση, πρέπει να πει ακριβώς πώς θα πραγματοποιηθεί - με μια κουρτίνα τυφλά ή υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου. Και οι δύο αυτές μέθοδοι υποδηλώνουν γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία, υποδηλώνουν βραχυπρόθεσμη νοσηλεία και επακόλουθη θεραπεία.

Το ξύσιμο τυφλά

Αφού ο τράχηλος και το σώμα της μήτρας χάνουν την ευαισθησία τους, οι γυναικολόγοι προχωρούν στη λειτουργία. Για το σκοπό αυτό, δεν γίνονται τομές και εισάγεται ένας διαστολέας στον τράχηλο. Μετά από αυτό, εισάγεται στη μήτρα μια κιθάρα - ένα εργαλείο σε σχήμα στυλό που τελειώνει σε ένα βρόχο με μία μόνο ακμή.

Με αυτή τη ξήρανση, ο γιατρός θα καθοδηγήσει το πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις γωνίες και στο κάτω μέρος του οργάνου. Έτσι, η κοπτική άκρη του οργάνου θα αφαιρέσει το επιφανειακό ενδομητρικό στρώμα. Το τελευταίο τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση και η καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων, το εργαλείο διογκώσεως απομακρύνεται από τον αυχενικό σωλήνα και η λειτουργία μπορεί να θεωρηθεί πλήρης. Διαρκεί μόνο 20-30 λεπτά. Μετά από αυτό, η γυναίκα μεταφέρεται σε ένα γουρνάκι στο θάλαμο, όπου η αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί την αφύπνιση της.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς πρόσθετο φωτισμό σημείων, επομένως υπάρχει πιθανότητα βλάβης όχι μόνο των λειτουργικών, αλλά και των υποκείμενων (ή υποκείμενων) στρωμάτων.

Μέθοδοι παρέμβασης: τυφλή (α) και υστεροσκοπική (β)

Υστεροσκοπική σάρωση

Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο, το οποίο παρέχεται από μια οπτική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο. Αυτός είναι ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας στον οποίο είναι ενσωματωμένος ο ακτινοβόλος, υπάρχει ένας δίαυλος για την παροχή στείρου αερίου ή υγρού μέσα από αυτό (τα τοιχώματα της μήτρας θα πρέπει να απομακρύνονται μεταξύ τους). Έχει απαραιτήτως ένα κανάλι για εργαλεία.

Η αρχή της παρέμβασης είναι η ίδια με την "τυφλή" απόξεση. Μετά την τοποθέτηση της γυναίκας στην γυναικολογική καρέκλα και την απενεργοποίηση της ευαισθησίας του τραχήλου, εισάγεται εκεί ένας μεταλλικός διαστολέας. Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στην προκύπτουσα δίοδο, ο αέρας ή το υγρό ωθείται μέσω του καναλιού του για να διευρύνει την κοιλότητα της μήτρας. Αυτό διασφαλίζει τη σταθερή κυκλοφορία τους κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και το καυσαέριο ή το υγρό είναι ελεύθερο (με βαρύτητα) μέσω του αυχενικού σωλήνα.

Μια ξήρανση εισάγεται σε ένα άλλο κανάλι της συσκευής και, αξιολογώντας το χρώμα, την ανακούφιση και το πάχος του ενδομητρικού στρώματος, πραγματοποιείται η αφαίρεση της λειτουργικής της στιβάδας. Τοποθετείται σε ένα ή περισσότερα δοχεία, τα οποία αποστέλλονται στο ιστολογικό εργαστήριο.

Το αίμα σταματάει, προκαλώντας καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται ένα ειδικό όργανο στο κανάλι του υστεροσκοπίου. Μετά την παρέμβαση αυτή τελειώνει.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την απόξεση για υπερπλασία του ενδομητρίου, η θεραπεία είναι η ακόλουθη:

  1. Μέσα σε 3-5 ημέρες πρέπει να πάρετε αιμοστατικά φάρμακα.
  2. 5-7 ημέρες πρέπει να πίνετε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.
  3. Για 2-3 μήνες, απαιτούνται ορμονικά παρασκευάσματα που έχουν συνταγογραφηθεί από τον γυναικολόγο με βάση την ηλικία, το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, τη φύση των αλλαγών στο ενδομήτριο και την επιθυμία της γυναίκας να μείνει έγκυος. Έτσι, αν η αδενική-κυστική υπερπλασία, τα οιστρογόνα και τα γεσταγόνα συνταγογραφούνται για μια πορεία 3-6 μηνών. Αν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών, μόνο οι προγεστερόνες συνταγογραφούνται. Η ατυπική υπερπλασία απαιτεί το διορισμό των αγωνιστών γοναδοτροπικών ορμονών.
  4. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι επίσης απαραίτητες: βελονισμός, οζονοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία λάσπης.

Η απόρριψη μετά από την αποκατάσταση της υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί κανονικά να είναι άφθονη στην αρχή, αιματηρή, να αντικατασταθεί σταδιακά από ένα χοιρίδιο και μετά από ένα υγρό υγρό. Αυτό συμβαίνει επειδή η μήτρα, μετά από τη χειραγώγηση, είναι μια μεγάλη ανοιχτή πληγή.

Εάν ο όγκος της απέκκρισης του αίματος δεν μειώνεται και διαρκούν περισσότερο από 11 ημέρες, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο με εξέταση σε μια καρέκλα. Πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας αν αρχίσετε να τραβάτε το στομάχι, την κάτω πλάτη ή τον πυρετό.

Μηνιαίως μετά την απόξεση αρχίζει μετά από 4-5 εβδομάδες. Αν αυτό δεν συμβεί, είναι πιθανό η βασική στρώση ενδομητρίωσης να καταστραφεί κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Δεν είναι τρομακτικό εάν η πρώτη εμμηνόρροια είναι πιο σπάνια και διαρκεί περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα ήταν καλά "καθαρισμένη".

Ο υπερηχογράφος πρέπει να εκτελείται κάθε μήνα - για τον έλεγχο του πάχους της εσωτερικής στρώσης της μήτρας (δεν πρέπει να είναι παχύτερο από 0,5 cm).

Επαναλαμβανόμενη σάρωση πραγματοποιείται αν ανιχνευθεί άτυπη υπερπλασία κατά τη διάρκεια της πρώτης χειραγώγησης - μετά από 3 μήνες, ακόμη και αν το πάχος του ενδομητρίου στρώματος με υπερήχους δεν αυξάνεται. Είναι επίσης απαραίτητο για την ανίχνευση οποιουδήποτε τύπου υπερπλασίας σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση και την μετεμμηνοπαυσιαία, καθώς και - εάν, παρά τη χορήγηση ορμονών, εμφανίζεται μια υποτροπή με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλοκές

Παρόλο που η χειραγώγηση θεωρείται συνηθισμένη για τους γιατρούς, συχνά πραγματοποιείται, σε μερικές περιπτώσεις, μετά από κούρεμα, καταγράφονται ανεπιθύμητες συνέπειες.

  • αυχενικό δάκρυ;
  • η στειρότητα οφείλεται στη βλάβη της σκουριάς στην βασική στρώση του ενδομητρίου.
  • τραύμα της σπονδυλικής στήλης στη μήτρα μέχρις ότου σχηματιστεί μέσα από αυτή μια διαμπερής οπή (διάτρηση)
  • λοίμωξη της μήτρας.
  • επανέκλαση εάν ο χειρουργός δεν προσέξει ότι δεν αφαιρεί την περιοχή του ενδομητρίου.

Ξήρανση και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη μετά την απόκρυψη έχει όλες τις πιθανότητες να έρθει. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα μήνα εάν δεν παίρνετε ορμόνες. Εάν μια γυναίκα ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού και κάνει ορμονική θεραπεία, τότε μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη εντός 1-2 μηνών από τον τερματισμό της.

Όταν μπορεί να μείνετε έγκυος μετά από αποξήρανση, ο γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα - με βάση την εικόνα που είδε και περιέγραψε ο ειδικός που εξέτασε την απόξεση του ενδομητρίου κάτω από μικροσκόπιο.

Συνήθως, δεν συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη αμέσως μετά την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο: δεν υπάρχει ακόμα εγγύηση ότι η εσωτερική μεμβράνη της μήτρας είναι επαρκώς αναζωογονημένη και θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί πριν από το τέλος της περιόδου. Οι γυναικολόγοι προτείνουν να περιμένουν 3-6 μήνες πριν σταματήσει η χρήση της αντισύλληψης.

Ξήρανση για υπερπλασία του ενδομητρίου

Πώς και για ποιο σκοπό γίνεται η αποκατάσταση για υπερπλασία του ενδομητρίου;

RDV - ξεχωριστή διαγνωστική κουλούρα ή τριβή της βλεννογόνου του αυχενικού σωλήνα και της μήτρας - η πιο κοινή γυναικολογική χειρουργική. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η διαδικασία; Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Πώς να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες και να ανακάμψετε πραγματικά;

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου - αίτια και συμπτώματα της νόσου

Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας, πιο συγκεκριμένα, η βλεννώδης στρώση που καλύπτει τη μήτρα. Δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την εμφύτευση του ωαρίου, την κανονική του ανάπτυξη.

Με άλλα λόγια, ο βλεννογόνος "συγκρατεί" το γονιμοποιημένο ωάριο μέσα στη μήτρα, το παρέχει με τροφή, συμμετέχει στον σχηματισμό του πλακούντα.

Το ενδομήτριο αποτελείται από τη στήριξη του συνδετικού ιστού (στρώμα), των σπονδυλικών αδένων που βυθίζονται σε αυτό και των πολυάριθμων αιμοφόρων αγγείων.

Όλες οι δομές της επένδυσης της μήτρας αναπτύσσονται και λειτουργούν υπό την "καθοδήγηση" των ορμονών φύλου. Στο πρώτο μισό του εμμηνορρυσιακού κύκλου (στη φάση της επιρροής των οιστρογόνων), οι μαστοί αδένες και το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου αναπτύσσονται.

Στη δεύτερη - υπό την επίδραση της προγεστερόνης - αυτή η ανάπτυξη σταματά. Το στρώμα του ενδομητρίου διογκώνεται, συσσωρεύει ευεργετικές ουσίες. Οι αδένες της μήτρας αρχίζουν να εκκρίνουν έναν θρεπτικό μυστικό βλεννογόνο. Κάθε μήνα, το ενδομήτριο προετοιμάζεται για να "πάρει", "ζωοτροφών", και να διατηρήσει το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, το "υπερβολικό" λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου καταστρέφεται και απορρίπτεται με εμμηνορροϊκό αίμα.

Κατά τον επόμενο μηνιαίο κύκλο, σύμφωνα με την ισορροπημένη επίδραση των ορμονών φύλου, ο βλεννογόνος της μήτρας αποκαθίσταται από την βασική πλάκα "βλαστών".

Η θέση της ενδομήτριας επένδυσης της μήτρας

Με την «διάσπαση» των σταθμισμένων ορμονικών επιδράσεων, ακριβέστερα, η οιστρογονία, οι αδένες της μήτρας πολλαπλασιάζονται πέρα ​​από το μέτρο και ο βλεννογόνος της μήτρας πάγωμα.

Η αιτία της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι μια κοινή ή τοπική ορμονική ανισορροπία: υπερβολική επίδραση στην επένδυση της μήτρας των οιστρογόνων με ανεπαρκή προγεστερόνη.

Επικίνδυνες επιδράσεις της υπερπλασίας:

  • Αιμορραγίες της μήτρας που οδηγούν σε αναιμία
  • Υπογονιμότητα
  • Κακοήθεια
Σημεία και συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου:
  1. Φλεβική αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  2. Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου:
    • αμηνόρροια,
    • υπερπολυμενόρροια,
    • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
Διαγνωστικά
  • Υπερηχογράφημα - ένας υπερηχογράφημα της μήτρας αποκαλύπτει ενδείξεις υπερπλασίας του ενδομητρίου αυξάνοντας το μέγεθος της M-echo.
  • Υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση του ενδομητρίου - επιβεβαιώνει ή αντικρούει τη διάγνωση υπερήχων.
  • Ιστολογική εξέταση του αφαιρεμένου ιστού - καθορίζει την τελική διάγνωση.
Η ακριβής διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου και του σχήματος της (τυπική καλοήθη ή άτυπη προκαρκινική) μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιστολογική εξέταση ιστών που λαμβάνονται με την αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας.

Ενδείξεις για τη θεραπεία της βλεννογόνου της μήτρας

  1. Υποψία υπερπλασίας του ενδομητρίου με υπερήχους:
    • Σε αναπαραγωγική ηλικία: η τιμή της η-απόκρισης των πρώτων 7 ημερών του έμμηνου κύκλου είναι μεγαλύτερη από 7-8 mm.
    • Σε μετεμμηνοπαυσιακές: Η τιμή M echo είναι 6 mm ή περισσότερο.
  2. Σε ηλικία τεκνοποίησης: αιμορραγία της μήτρας, αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  3. Μετά την εμμηνόπαυση: αιμορραγία από γεννητικά όργανα οποιασδήποτε φύσης.
  4. Κάποιες φορές η μαστογραφία της μήτρας γίνεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου ή άλλης παθολογίας της μήτρας.
Ο σκοπός της ξεχωριστής διαγνωστικής διάσωσης της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου σε διάφορες καλοήθεις και / ή κακοήθεις διαδικασίες στη μήτρα.

Η απόξεση των τοιχωμάτων της μήτρας με υπερπλασία του ενδομητρίου είναι τόσο μια διαγνωστική όσο και μια θεραπευτική διαδικασία.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της απόξεσης:

  • Απομάκρυνση του ανθυγιεινού ενδομητρίου με πιθανούς παθολογικούς σχηματισμούς (αδενικοί πολύποδες κλπ.)
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις: αιμορραγία με έκτακτη διακοπή της μήτρας.

Η απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας ή "καθαρισμός" για υπερπλασία του ενδομητρίου πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης. Δεν είναι δικαιολογημένη η «τυφλή» (χωρίς οπτικό έλεγχο) απόξεση στις συνθήκες της σύγχρονης ανάπτυξης της λειτουργικής γυναικολογίας.

Τι είναι η υστεροσκόπηση;

Κάτω από τον οπτικό έλεγχο της υστεροσκόπησης, εκτελούνται πολλές θεραπευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απόσβεσης των τοιχωμάτων της μήτρας.

Η υστεροσκόπηση αποξέσεως πραγματοποιείται:

  • στο νοσοκομείο
  • σε εξειδικευμένο χειρουργείο
  • υπό γενική, κυρίως ενδοφλέβια αναισθησία,
  • χωρίς μια ενιαία τομή στο σώμα του ασθενούς: ένα υστεροσκόπιο και χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του αυχενικού σωλήνα.
Υστεροσκόπηση

Ο βέλτιστος χρόνος της υστεροσκόπησης με τη θεραπεία για την υπερπλασία του ενδομητρίου:

  • Με το διατηρημένο ρυθμό της εμμήνου ρύσεως: 3-4 ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια.
  • Με ολιγομηνόρροια με μετρουργικές διαταραχές: Την πρώτη ημέρα εμφάνισης ακυκλικής αιμορραγίας.

Αντενδείξεις για υστεροσκόπηση με στύση για υπερπλασία του ενδομητρίου:

  • Οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.
  • "Κακή επίχρωση": 3-4 βαθμός καθαρότητας του κόλπου.
  • Οξεία γενική λοιμώδης νόσος.
  • Σοβαρή μη γυναικολογική παθολογία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για υστεροσκόπηση με απόξεση του ενδομητρίου

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λαμβάνονται:

  • Κολπικό επίχρισμα "στη χλωρίδα": μια μελέτη της απόρριψης του κόλπου σχετικά με το βαθμό καθαρότητας.
  • Δοκιμή PAP: εμβολιασμός κυτταροκαρδίου.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Πλήρες αίμα με λευκοκυτταρική φόρμουλα.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος:
    • ολική πρωτεΐνη
    • κρεατινίνη
    • ουρία
    • ALT, AST
    • συνολική χολερυθρίνη, άμεση, έμμεση,
    • PTI
  • Δείκτες αίματος για ιούς ηπατίτιδας: HBsAg, Anti-HCV.
  • Εξέταση HIV.
  • Δοκιμή αίματος για σύφιλη: PB / ORS.
  • Coagulogram.
  • FLO (φθοριογραφία).
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία).
  • Διαπνευστικό υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • Θεραπευτής καρδιολόγος.
  • Αναισθησιολόγος (ενημερώστε το γιατρό σας για περιπτώσεις αλλεργιών στα φάρμακα).
  • Εάν είναι απαραίτητο: εξέταση από άλλους ειδικούς.

Προσωπική υγιεινή πριν από την καθορισμένη επιχείρηση:

  • Το πρωί (την ημέρα της επέμβασης) πάρτε ένα ντους υγιεινής, βουρτσίστε τα δόντια σας, πλύνετε, ξυρίστε καλά την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Γεύματα την ημέρα της εγχείρησης:

  • Sutra να μην πίνουν, να μην φάει (4-6 ώρες πριν από την αναισθησία δεν μπορεί να φάει τροφή και οποιοδήποτε υγρό).
  • Εάν χρησιμοποιείτε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον αναισθησιολόγο σας εκ των προτέρων. Το πρωί, τα επιτρεπόμενα δισκία πρέπει να καταποθούν, να πλυθούν με μια γουλιά νερό.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία (εάν είναι απαραίτητο):

  • Αφαιρέστε το στόμα: αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες, τα τρυπήματα.
  • Αφαιρέστε τους φακούς επαφής, το ακουστικό.
  • Αφαιρέστε κοσμήματα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς είναι η απόξεση του ενδομητρίου

Ανακούφιση του πόνου:
Ενδοφλέβια αναισθησία προτιμάται.

Διάρκεια λειτουργίας:
Ο συνολικός χρόνος ολόκληρης της διαδικασίας: περίπου 20 λεπτά.

Μετά την εγγραφή στο νοσοκομείο και την απαραίτητη εκπαίδευση, ο ιατρός καλεί τον ασθενή στο χειρουργείο.

Η γυναίκα τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα για ενδομήτριες εγχειρήσεις.

Απολύμανση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου με παράγοντα που περιέχει ιώδιο. Τα ούρα αποσύρονται από έναν καθετήρα. Μετράται η αρτηριακή πίεση, εκτελείται η μέτρηση παλμών.

Παρέχεται αναισθησία (βραχυχρόνια γενική ενδοφλέβια αναισθησία).

Μαύρη μύτη - ένα χειρουργικό εργαλείο για την απόξεση του ενδομητρίου

Ο κόλπος είναι διασταλμένος γυναικολογικός "καθρέφτης". Ο τράχηλος είναι σταθερός με ειδικά εργαλεία. Ο αυχενικός σωλήνας σταδιακά "ανοίγει" από τους διαστολείς του Gegar. Στη συνέχεια, η μητριαία μήτρα 1-2 υποβληθεί σε απόξεση (απόξεση) της επιφάνειας του τραχηλικού σωλήνα.

Ξήρανση του τραχήλου της μήτρας

Η προκύπτουσα απόξεση του τραχηλικού βλεννογόνου τοποθετείται σε ξεχωριστή φιάλη φορμαλίνης.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή υστεροσκόπησης, γίνεται μια διαγνωστική υστεροσκόπηση διαλογής.

Υστεροσκόπηση. Υπερπλασία του ενδομητρίου: ένα πυκνό ενδομήτριο με τη μορφή πτυχών

Μετά από οπτική εκτίμηση των βλεννογόνων της μήτρας. Η Curette Νο. 4 εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και διεξάγεται η αφαίμαξη των τοιχωμάτων της μήτρας: διαδοχική ήπια απόξεση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου από όλες τις εσωτερικές επιφάνειες της μήτρας και τη γωνία της μήτρας.

Η πληρότητα της απομάκρυνσης του ενδομητρίου εκτιμάται με υστεροσκόπηση.

Όλος ο ιστός που συλλέγεται από τα τοιχώματα του σώματος της μήτρας τοποθετείται στη δεύτερη φιάλη με συντηρητικό.

Μετά την ολοκλήρωση της υστεροσκόπησης και της υστεροσκόπησης ελέγχου, αφαιρούνται η ενδοσκοπική συσκευή και τα χειρουργικά εργαλεία. Ο κόλπος καθαρίζεται με στεγνό βαμβάκι από τα υπολείμματα αίματος και ιστού. Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με βάμμα ιωδίου. Κολπικά "καθρέφτες" αφαιρεθεί.

Πακέτο πάγου τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο (σε περίπτωση μειωμένου τόνου της μήτρας), χορηγείται μια ένεση οξυτοκίνης, η οποία μειώνει τη μήτρα.

Αμφότερα τα δοχεία με ενδοκοιλιακά και ενδομητρικά δείγματα επισημαίνονται και αποστέλλονται στο ιστολογικό εργαστήριο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά το πέρας της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη στο νοσοκομείο για 2 ώρες. Στη συνέχεια, μετά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης και τη λήψη ξεχωριστών συστάσεων του χειρούργου χειρουργού, μπορεί να αποσταλεί στο σπίτι.

Ξήρανση της μήτρας - κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου

  • Πόνοι: δυσφορία ενός τραβηγμένου χαρακτήρα στην κοιλιακή χώρα κατά τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο μικρός πόνος υπενθυμίζει τον έμμηνο πόνο.
  • Απόρριψη: αιματηρά, μη εντατικά, αιμοφόρα αγγεία - μπορεί να παρατηρηθεί εντός 5-10 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Θερμοκρασία σώματος: στις τρεις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία του σώματος βράδυ σε 37,3 μοίρες θεωρείται φυσιολογική.
  • Αντιβακτηριακή θεραπεία: τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη, τα παυσίπονα μετά τη σκλήρυνση της μήτρας συνταγογραφούνται από γιατρό σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.
  • Η εμμηνόρροια μετά από χειρουργική επέμβαση: εμφανίζεται μετά από 28-31 ημέρες (σε εύθετο χρόνο) ή με σύντομη (εβδομαδιαία) καθυστέρηση.
Πότε να δείτε αμέσως έναν γιατρό
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε πάνω από 38 μοίρες.
  • Έχει ανοίξει άφθονη αιμορραγία της μήτρας.
  • Υπήρχαν σοβαροί πόνοι στην κάτω κοιλία και / ή εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή.
Λειτουργία φρουράς μετά από απόξεση
  • Οδήγηση: απαγορεύεται η οδήγηση οχήματος μετά την εφαρμογή της αναισθησίας - εντός 24 ωρών.
  • Φυσική δραστηριότητα: περιορισμός της ανύψωσης βάρους άνω των 3 kg - για 1 μήνα.
  • Η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται για 2-3 εβδομάδες.
  • Μην χρησιμοποιείτε υγιεινά ταμπόν, ντους, πηγαίνετε στη σάουνα, μπάνιο, πισίνα - για 1 μήνα.
  • Αντικαταστήστε το μπάνιο με ένα ντους υγιεινής - για 2 εβδομάδες.
Με καλά ιστολογικά αποτελέσματα, η εγκυμοσύνη μετά από ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση επιτρέπεται μετά από 2-3 μήνες. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδομητρίωση - αποτελέσματα

Η σωστά διεξαχθείσα διαγνωστική σάρωση της κοιλότητας της μήτρας με υπερπλασία του ενδομητρίου δεν έχει αρνητικές συνέπειες.

Αυτή η μικρή λειτουργία δεν επηρεάζει τη γονιμότητα μιας γυναίκας και σε ορισμένες περιπτώσεις βελτιώνει την αναπαραγωγική πρόγνωση.

Όμως, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η σάρωση και η υστεροσκόπηση για υπερπλασία του ενδομητρίου σε σπάνιες περιπτώσεις δεν αποκλείει επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές της απόξεσης της μήτρας:

  • Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδομητρίου, του τραχήλου.
  • Εξάψεις χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών της γεννητικής περιοχής.
  • Μηχανικό τραύμα του τραχήλου, διάτρηση της μήτρας.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Αιματομετρία
  • Χειρουργικές επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία κ.λπ.
  • Ο σχηματισμός των ενδομήτριων συγκολλήσεων.

Εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, την επαρκή προεγχειρητική προετοιμασία και τα κατάλληλα προσόντα του ιατρικού προσωπικού, ο κίνδυνος δυσμενών επιπτώσεων της διαγνωστικής κούρασης της μήτρας είναι αμελητέος.

Πώς να αποκαταστήσετε το ενδομήτριο μετά από τη σκλήρυνση

Κατά κανόνα, η βλεννογονική μήτρα μετά τον "καθαρισμό" αποκαθίσταται ανεξάρτητα, χωρίς δυσκολία.

Εάν το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται μετά από την αποκατάσταση ή δεν επιστρέφεται επαρκώς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για την αποτελεσματική διέγερση της επισκευής:

  • Συζευγμένα οιστρογόνα: Hormplex, Premarin, Estrofeminal - σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.
  • Μονοφασικό COC: Logest, Mersilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, κλπ. - 21 ημέρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία μετά από αποκατάσταση της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η τακτική του ασθενούς σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται από τη μορφή της υπερπλασίας, την ηλικία και το αναπαραγωγικό πλάνο του ασθενούς, την ταυτόχρονη γυναικολογική και σωματική παθολογία.

Η τυπική υπερπλασία αντιμετωπίζεται συχνότερα με μονοφασικά χαμηλής δόσης COC ή καθαρά προγεσταγόνα (Duphaston, Utrogestan, Provera, κτλ.) Σε διάστημα 3 έως 6 μηνών.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται κάθε 3 μήνες χρησιμοποιώντας μια σάρωση υπερήχων και / ή βιοψία ενδομήτριου σωληναρίου.

Η άτυπη υπερπλασία απαιτεί συνεχή ορμονοθεραπεία για 6 μήνες ή περισσότερο.

Υστεροσκόπηση. Ατυπική υπερπλασία ή προκαρκίνηση του ενδομητρίου

Η ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση μετά την απόξεση αντιμετωπίζεται ριζικά: η μήτρα απομακρύνεται. Διαβάστε σχετικά λεπτομερώς στο άρθρο αυτό: Ατροφική υπερπλασία του ενδομητρίου

Αδενική κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου - θεραπεία μετά από την αποκατάσταση

Δεν υπάρχει ένας απλός αλγόριθμος για τη διαχείριση ασθενών ηλικίας κάτω των 48 ετών με τυπική αδενική-κυστική υπερπλασία.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από την απόκρυψη, διεξάγεται μια δυναμική παρατήρηση με υπερηχογράφημα, επειδή η ίδια η ενδομητρίωση είναι ιατρική διαδικασία.
Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με μονοφασικά COC ή γεσταγόνα.

Διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία της ενδομήτριας αδενικής-κυστικής υπερπλασίας μετά από τη σκλήρυνση. Διαβάστε λεπτομερώς: Ενδομητριωτική αδενική κυστική υπερπλασία.

Η τακτική της θεραπείας της υπερπλασίας κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης αποσκοπεί στην επίτευξη μίας σταθερής παύσης της εμμήνου ρύσεως με τη βοήθεια παρασκευασμάτων Α-ΟηΚΗ ή ενέσεων προγεστογόνων (Depo-Provera).

Οι ηλικιωμένες γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτη, αδενική-κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου (μετά από την απόξεση και την ιστολογική επιβεβαίωση) αντιμετωπίζονται αμέσως.

Top